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保守治疗对青少年特发性脊柱侧凸患者Cobb角干预效果的Meta分析
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作者 张威 程爱军 +3 位作者 吕超亮 徐晓阳 刘民 郭建军 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期149-155,共7页
目的:系统评价仅观察、支具、特定运动疗法(Schroth、SEAS等)、中医疗法、康复技术、一般运动疗法对青少年轻、中度特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者Cobb角的治疗效果。方法:系统检索Pubmed、The Cochrane Libr... 目的:系统评价仅观察、支具、特定运动疗法(Schroth、SEAS等)、中医疗法、康复技术、一般运动疗法对青少年轻、中度特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者Cobb角的治疗效果。方法:系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、知网、万方、维普数据库,搜索青少年脊柱侧凸患者保守治疗方法的相关研究,检索时间自建库至2023年10月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括923例患者。Meta分析结果显示,AIS保守治疗对患者Cobb角累积排序曲线下面积从高到低依次为:Schroth+肌筋膜链康复技术>Schroth+色努支具>核心稳定训练+电针与整脊>Schroth+肌筋膜链推拿手法>Schroth+不同坐姿骑马训练>Schroth+“分节段式”脊柱推拿手法>Schroth+“通督五线”针法>Schroth+平乐正骨手法>Schroth+悬吊训练>核心稳定训练>“三步七法”推拿>“通督五线”针法>Schroth>自我矫正>仅观察>Schroth家庭疗法+推拿三维平面手法>本体感觉神经肌肉促进法>Schroth家庭疗法。结论:青少年轻、中度特发性脊柱侧凸的保守治疗中,Schroth结合肌筋膜链康复技术疗效较好。 展开更多
关键词 保守治疗 cobb Schroth 肌筋膜链康复技术 核心稳定训练
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基于Cobb-Douglas及递归效用函数的养老金最优资产配置策略研究
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作者 刘伟 丁逸康 +2 位作者 赵睿杰 杜俐 马玉梅 《新疆大学学报(自然科学版中英文)》 2025年第1期24-35,47,共13页
研究考虑长寿趋势的目标收益型养老金的最优投资和收益调整问题.采用改进的死亡力模型,将养老金计划参与者的长寿趋势引入养老金的决策管理问题中.以期望效用最大为优化准则,建立随机控制模型,其中效用函数分别采用Cobb-Douglas效用函... 研究考虑长寿趋势的目标收益型养老金的最优投资和收益调整问题.采用改进的死亡力模型,将养老金计划参与者的长寿趋势引入养老金的决策管理问题中.以期望效用最大为优化准则,建立随机控制模型,其中效用函数分别采用Cobb-Douglas效用函数以及递归效用函数.针对金融市场模型不确定的特点,采用鲁棒方法求解最优控制策略.运用动态规划方法,通过求解相应HJB(Hamilton-Jacobi-Bellman)方程,得到值函数和控制策略的显式表达式.最后通过数值分析,给出两类效用下重要参数对最优控制策略的影响. 展开更多
关键词 目标收益养老金 cobb-Douglas效用函数 鲁棒控制 长寿趋势
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基于3D打印矫形器三点力学数据与机器学习的特发性脊柱侧弯Cobb角预测及临床评价 被引量:1
3
作者 马寻君 李娅 +3 位作者 蔚俊 刘海涛 吴云成 王金武 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期364-370,共7页
目的构建基于3D打印矫形器三点力学数据与多种机器学习算法的青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)Cobb角预测模型,以提供一种创新、无辐射的AIS早期临床筛查和监测方法。方法采集AIS患者的临床数据及3D打印矫形... 目的构建基于3D打印矫形器三点力学数据与多种机器学习算法的青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)Cobb角预测模型,以提供一种创新、无辐射的AIS早期临床筛查和监测方法。方法采集AIS患者的临床数据及3D打印矫形器的力学数据,构建包含性别、年龄、疾病类型、体重和Risser评分等特征的综合数据集。使用随机森林、支持向量回归、梯度提升回归机、极限梯度提升、轻量级梯度提升机和类别提升6种算法构建并评估Cobb角预测模型性能。结果梯度提升回归机模型在多项评估指标上表现最佳,精确率达到0.937、召回率为0.818、F1分数为0.949、曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.843,在验证集中该模型的预测值准确率达到0.942,与实际Cobb值拟合较好。结论基于力学数据和机器学习的Cobb角预测模型有效避免了早期临床筛查中传统全脊柱X线片检查的辐射风险,实现了AIS患者的非侵入性评估,提高了筛查和监测的安全性和效率,为临床医生提供了有力的辅助决策工具,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 3D打印矫形器 cobb角预测 机器学习 非辐射评估
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基于关键点定位的脊柱冠状位Cobb角自动测量方法
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作者 江鹏 唐渔 +2 位作者 何志琴 吴钦木 王力航 《现代电子技术》 北大核心 2025年第15期127-134,共8页
脊柱侧弯是一种严重影响人类身体健康的疾病,而Cobb角可以反映脊柱侧弯的严重程度。针对人工测量存在耗时长、误差大及现有深度学习方法存在Cobb角测量精度不高等问题,文中提出一种基于关键点定位的冠状位Cobb角自动测量方法。首先,该... 脊柱侧弯是一种严重影响人类身体健康的疾病,而Cobb角可以反映脊柱侧弯的严重程度。针对人工测量存在耗时长、误差大及现有深度学习方法存在Cobb角测量精度不高等问题,文中提出一种基于关键点定位的冠状位Cobb角自动测量方法。首先,该方法使用基于中心加偏移的关键点定位网络学习椎骨顶点与中心点的偏移,进行椎骨顶点坐标回归;同时,使用相邻椎骨偏移进行监督训练,以充分利用椎骨位置信息并精确定位;最后,以迁移学习的方式在COCO数据集上进行预训练。在本地以及开源数据集的实验结果表明,该方法能够准确定位椎骨中心点和顶点,并且测量的3个节段的Cobb角与真实值之间平均绝对误差分别为3.0°、2.5°、2.4°;皮尔逊相关系数分别为0.94、0.95、0.95,证明了所提方法在Cobb角自动测量方面的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 cobb 关键点定位 中心点偏移 相邻椎骨偏移量 迁移学习
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基于深度学习的椎体分割和Cobb角计算方法
5
作者 肖亚婷 陈燕 +3 位作者 张勇 张润杰 宋宇锋 张权 《中北大学学报(自然科学版)》 2025年第4期422-429,共8页
为了满足脊柱侧弯诊断中自动计算Cobb角的临床需求,需要对脊柱的每个椎体进行分割。为此,本文提出了一个结合高分辨率定位网络HRNet和分割网络VP-UNet的椎体分割模型,以实现椎体的精确分割和Cobb角的自动计算。首先设计了骨方向损失函数... 为了满足脊柱侧弯诊断中自动计算Cobb角的临床需求,需要对脊柱的每个椎体进行分割。为此,本文提出了一个结合高分辨率定位网络HRNet和分割网络VP-UNet的椎体分割模型,以实现椎体的精确分割和Cobb角的自动计算。首先设计了骨方向损失函数(Bone Direction Loss,BD-Loss),利用脊柱姿态作为先验知识来指导HRNet的训练,从而提高HRNet对脊柱复杂形态的适应能力;其次提出了位置信息感知模块(Position Information Perception Module,PIPM),将HRNet的定位特征融入到VP-UNet分割网络中,以获取脊柱图像的多层次信息。VP-UNet在VGG-Net的基础上增加了Dropout层和密集单元,在减少参数的同时提取更多的图像全局信息;最后基于椎体的定位和分割结果,提出了一种脊柱类型判断及Cobb角计算方法。实验结果表明,改进后的分割模型相比VGG-Net的召回率提高了2.18百分点,精确度提升了1.7百分点,Dice系数增加了0.69百分点,交并比提高了3.09百分点,能够有效地定位和分割每个椎体。Cobb角计算的结果满足临床需求,可以为脊柱侧弯的诊断提供技术支持。 展开更多
关键词 深度学习 椎体定位 椎体分割 cobb
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改进后的U-net神经网络新模型在青少年特发性脊柱侧弯患者Cobb角测量中的应用价值 被引量:2
6
作者 李成 柯宝毅 +3 位作者 胡巍 马文宇 王子民 覃军焱 《临床骨科杂志》 2025年第1期20-24,共5页
目的探讨基于人工智能(AI)深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型(新模型法)在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者Cobb角测量中的应用价值。方法选取46例AIS Lenke 1型患者的全长正、侧位X线片,使用新模型法、Surgimap法、Photoshop法... 目的探讨基于人工智能(AI)深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型(新模型法)在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者Cobb角测量中的应用价值。方法选取46例AIS Lenke 1型患者的全长正、侧位X线片,使用新模型法、Surgimap法、Photoshop法对Cobb角进行测量。比较不同测量方法测得的Cobb角及所用时间。对Surgimap法和Photoshop法的不同组测量者及同一组测量者进行Cobb角测量的一致性检验。绘制Bland-Altman图评估不同方法所测数据的一致性,以进一步验证组内相关系数(ICC)的评价。结果3种测量方法测得的Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);与使用Surgimap法、Photoshop法相比,新模型法测得Cobb角用时最短,差异均有统计学意义(P<0.05)。Surgimap法和Photoshop法的不同组测量者及同一组测量者进行Cobb角测量的可信度高、重复性好、一致性极好。3种测量方法中不同测量者测量的Cobb角及选择的上、下端椎均有轻度差异,但总体一致性良好。结论基于AI深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型对AIS患者的Cobb角进行测量,具有可靠性高、速度快的优势,且准确度能达到高年资骨科医师测量的水平。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 cobb 人工智能 U-net
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C0-C2 Cobb角与颈椎间盘突出的相关性研究
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作者 麦卓恒 古远莉 +2 位作者 王海铃 张丽英 张盛强 《中国骨伤》 2025年第5期494-499,共6页
目的:探讨颈椎间盘突出与C_(0)-C_(2)Cobb角的关系。方法:回顾性分析2020年至2024年301例颈椎间盘突出症患者的影像学资料,取301例患者C_(0)-C_(2)Cobb角测量数值的中位值为界限,将颈椎间盘突出症患者分成C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50... 目的:探讨颈椎间盘突出与C_(0)-C_(2)Cobb角的关系。方法:回顾性分析2020年至2024年301例颈椎间盘突出症患者的影像学资料,取301例患者C_(0)-C_(2)Cobb角测量数值的中位值为界限,将颈椎间盘突出症患者分成C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°组150例与C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°组151例。其中,C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°组男53例,女97例,年龄23~76(57.32±12.55)岁,病程7~19(13.81±5.32)个月;C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°组男61例,女90例,年龄25~74(56.86±12.51)岁,病程8~18(14.13±5.56)个月。在颈椎侧位片上测量颈椎前凸角(C_(0)-C_(2)Cobb角和C_(2)-C_(7)Cobb角)、T_(1)倾斜角(T_(1)S)、颈椎矢状位轴向距离(C_(2)-C_(7)SVA),分析C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出范围、突出位置、突出大小及其余参数的相关性。结果:当C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°时,颈椎间盘突出大小为(2.21±0.56)mm、C_(2)-C_(7)Cobb角为(19.92±12.06)°、C_(2)-C_(7)SVA为(1.10±1.20)mm,C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°时,突出大小为(2.38±0.60)mm、C_(2)-C_(7)Cobb角为(12.01±13.09)°、C_(2)-C_(7)SVA为(1.53±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。在C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°和C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°的两组患者间,单节段的C_(3,4)、C_(4,5)、C_(5,6)、C_(6,7)、C_(7)T_(1)椎间盘突出大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);C_(0)-C_(2)Cobb角与年龄(r=-0.135,P<0.05)、C_(2)-C_(7)Cobb角(r=-0.382,P<0.01)、C_(2)-C_(7)SVA(r=0.293,P<0.01)、突出大小(r=0.139,P<0.05)、C_(3,4)(r=0.215,P<0.01)、C_(4,5)(r=0.176,P<0.01)、C_(5,6)(r=0.144,P<0.05)、C_(6,7)(r=0.158,P<0.05)、C_(7)T_(1)(r=0.535,P<0.05)椎间盘突出大小相关。结论:C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出大小呈正相关关系,C_(0)-C_(2)Cobb角能反映颈椎间盘突出的程度;既往研究表明,C_(0)-C_(2)Cobb角、C_(2)-C_(7)Cobb角、C_(2)-C_(7)SVA与颈伸肌群之间的生物力学改变可能是加速颈椎间盘突出的危险因素,这可能是C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出大小呈正相关性的机制之一。 展开更多
关键词 cobb 颈椎 椎间盘突出 突出大小
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微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响 被引量:1
8
作者 李振肃 曹玮 +1 位作者 宫金涛 秦晓宇 《中国实用医药》 2025年第5期47-50,共4页
目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行... 目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术。对比两组患者手术相关指标、骨折愈合情况、疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(52.31±5.49)ml少于对照组的(66.89±7.21)ml,手术时间(82.43±6.21)min、住院时间(8.06±1.24)d均短于对照组的(103.75±8.97)min、(10.59±1.88)d(P<0.05)。对照组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.63±2.38)°、(13.31±1.69)mm,术后分别为(10.36±1.39)°、(20.37±2.72)mm;观察组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.71±2.20)°、(13.65±1.31)mm,术后分别为(10.21±1.30)°、(20.45±2.76)mm。术前、术后,两组组间后凸Cobb角、椎体前缘高度对比无差异(P>0.05);术后,两组后凸Cobb角低于术前,椎体前缘高度高于术前(P<0.05)。对照组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(5.31±1.02)、(32.49±2.57)分,术后分别为(2.95±0.63)、(15.59±1.42)分;观察组患者术前VAS、ODI评分分别为(5.40±0.97)、(32.63±2.21)分,术后分别为(2.24±0.38)、(15.67±1.35)分。术前,两组VAS、ODI评分对比无差异(P>0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术具有更小的创伤,可减轻胸腰段脊柱骨折患者术后疼痛,有利于其术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术 后凸cobb 椎体前缘高度并发症 生活质量
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Cobb-Douglas效用和Epstein-Zin递归效用下个人年金账户的最优投资和给付策略
9
作者 王愫新 荣喜民 赵慧 《工程数学学报》 北大核心 2025年第1期139-158,共20页
生命年金在养老金的提取阶段发挥了重要作用,它能够帮助人们有效应对长寿风险。考虑了连续时间下个人年金计划的随机模型,参保人的年金账户初始价值是提前确定的,而年金的给付取决于账户的财务状况。年金管理者在无风险资产和风险资产... 生命年金在养老金的提取阶段发挥了重要作用,它能够帮助人们有效应对长寿风险。考虑了连续时间下个人年金计划的随机模型,参保人的年金账户初始价值是提前确定的,而年金的给付取决于账户的财务状况。年金管理者在无风险资产和风险资产上进行投资以获取收益,调整年金给付水平并收取管理费,以保证该计划的稳定运行。在目标函数中我们考虑年金调整额与管理费加权乘积的效用最大化,并用Cobb-Douglas效用刻画参保人和管理者的风险偏好。通过随机控制理论建立优化问题的Hamilton-Jacobi-Bellman方程,进而得到最优策略和价值函数的解析式。此外,我们将模型拓展到Epstein-Zin递归效用下的最优控制问题,发现了跨期替代弹性对年金给付调整和管理费的正向影响。最后通过数值算例分析了模型参数对最优策略的影响,并给出相应的经济解释,验证了该年金计划能够为参保人提供稳定的、持续的年金给付。 展开更多
关键词 生命年金 cobb-Douglas效用 Epstein-Zin递归效用 动态规划 最优投资
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PNF技术对慢性颈痛患者颈椎Cobb角的影响
10
作者 林少平 余瑾 +2 位作者 瞿代虎 王世雄 伦婷婷 《广州医药》 2025年第9期1251-1258,共8页
目的通过采用本体感觉神经肌肉刺激技术(PNF)对慢性颈痛患者进行治疗,观察患者颈部肌肉力量是否得到增强,以及颈椎的Cobb角是否得到改善。方法将符合纳入标准的30例慢性颈痛患者纳入研究对象(PNF组)。研究对象接受为期4周的PNF技术治疗... 目的通过采用本体感觉神经肌肉刺激技术(PNF)对慢性颈痛患者进行治疗,观察患者颈部肌肉力量是否得到增强,以及颈椎的Cobb角是否得到改善。方法将符合纳入标准的30例慢性颈痛患者纳入研究对象(PNF组)。研究对象接受为期4周的PNF技术治疗,对比治疗前(基线)和治疗4周后颈部最大等长收缩肌力(MIS),并比较治疗前后Cobb角。结果共30例患者完成研究。治疗后颈椎Cobb角明显改善,治疗4周后对比基线Cobb角差异具有统计学意义(t=4.925,P<0.001)。颈椎屈曲和伸展的力量经过4周治疗后都得到明显的改善,颈椎伸展的MIS从(15.8±2.5)lbs增加到(19.3±3.1)lbs,比较基线差异具有统计学意义(t=5.685,P<0.001)。颈椎屈曲的MIS从13.9(10.3,15.6)lbs增加到17.8(15.3,18.8)lbs,治疗4周后对比基线差异具有统计学意义(Z=-4.783,P<0.001)。结论PNF技术能有效增强颈部肌肉力量,可有效增大颈椎Cobb角,可能为颈椎变直的慢性颈痛患者的治疗带来积极的影响。 展开更多
关键词 PNF技术 颈痛 cobb
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经皮椎体成形术结合椎弓根螺钉治疗对OVF患者后凸Cobb角及椎体压缩率的影响
11
作者 李金年 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第2期7-10,共4页
目的探讨OVF的治疗方法。方法将76例OVF患者分为两组,各38例。对照组单纯行PKP治疗,观察组行PVP+内固定术治疗。对比两组手术相关指标、受伤脊椎参数、疼痛程度及日常生活功能、生活质量。结果观察组手术开展耗时、术中出血量均高于对照... 目的探讨OVF的治疗方法。方法将76例OVF患者分为两组,各38例。对照组单纯行PKP治疗,观察组行PVP+内固定术治疗。对比两组手术相关指标、受伤脊椎参数、疼痛程度及日常生活功能、生活质量。结果观察组手术开展耗时、术中出血量均高于对照组(t=5.14,2.81;P<0.01);治疗后观察组后凸Cobb角、椎体压缩率降幅低于对照组(P<0.01);其他相比均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗OVF各有优缺点,但PVP+内固定术对于严重OVF患者具有较大优势。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性脊柱骨折 后凸cobb 椎体压缩率
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运动训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿临床症状、Cobb角及异常姿势的影响
12
作者 薛小宝 夏福星 +1 位作者 张瑾 刘敏 《当代医药论丛》 2025年第29期39-42,共4页
目的:探讨特发性脊柱侧弯患儿联合应用运动训练与健康教育对其临床症状、Cobb角及异常姿势的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2023年6月德阳市妇幼保健院儿童保健科门诊接诊的70例特发性脊柱侧弯患儿的临床资料,将其中实施常规干预的3... 目的:探讨特发性脊柱侧弯患儿联合应用运动训练与健康教育对其临床症状、Cobb角及异常姿势的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2023年6月德阳市妇幼保健院儿童保健科门诊接诊的70例特发性脊柱侧弯患儿的临床资料,将其中实施常规干预的35例患儿列为对照组,实施运动训练联合健康教育的35例患儿列为试验组,对比两组各项临床指标。结果:干预5个月后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。试验组脊柱畸形、单侧肩高、双下肢不等长、单侧肩胛骨隆起、髂骨翼突出改善时间均比对照组短(P<0.05)。干预5个月后,两组Cobb角、肌力评分表(MMT)评分及简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分均较干预前改善,且试验组Cobb角、MMT评分均比对照组低,FMA评分比对照组高(P<0.05)。干预5个月后,两组静态姿势评分、动态姿势评分均较干预前升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。结论:给予特发性脊柱侧弯患儿运动训练联合健康教育可显著减小Cobb角,纠正异常姿势,提升肢体运动能力。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 运动训练 健康教育 cobb 异常姿势
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功能性运动训练对青少年脊柱侧弯患者Cobb角及躯干倾斜角的影响
13
作者 孙玉杰 于凯雯 +2 位作者 房承乾 张欢 刘雨晴 《漫科学(上旬刊)》 2025年第11期173-174,共2页
为探讨功能性运动训练对青少年脊柱侧弯患者Cobb角、躯干倾斜角的影响,本研究选取60例青少年脊柱侧弯患者随机分为两组,每组30例。对照组采用脉冲短波物理治疗,配合常规指导与锻炼;观察组在对照组方案基础上增加功能性运动训练。两组均... 为探讨功能性运动训练对青少年脊柱侧弯患者Cobb角、躯干倾斜角的影响,本研究选取60例青少年脊柱侧弯患者随机分为两组,每组30例。对照组采用脉冲短波物理治疗,配合常规指导与锻炼;观察组在对照组方案基础上增加功能性运动训练。两组均干预1个月,对比干预前后Cobb角、躯干倾斜角及腰部功能满意度。结果显示,干预后观察组Cobb角、躯干倾斜角均低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究表明,功能性运动训练可改善青少年脊柱侧弯患者腰部功能,降低Cobb角与躯干倾斜角,提升患者满意度。 展开更多
关键词 青少年 脊柱侧弯 功能性运动训练 cobb 躯干倾斜角
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基于多组训练数据的Cobb角自动测量人工智能算法比较
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作者 Kato S Maeda Y +2 位作者 Nagura T 陈娜 王洪岗 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第3期226-226,共1页
脊柱畸形是骨科常见疾病,其中青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和成人脊柱畸形(ASD)危害显著。AIS多见于10~17岁青少年,患病率达0.47%~5.2%,严重者(曲线>100°)存在显著肺功能异常风险;ASD在60岁以上人群中患病率高达68%,常因脊柱结构... 脊柱畸形是骨科常见疾病,其中青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和成人脊柱畸形(ASD)危害显著。AIS多见于10~17岁青少年,患病率达0.47%~5.2%,严重者(曲线>100°)存在显著肺功能异常风险;ASD在60岁以上人群中患病率高达68%,常因脊柱结构支撑失衡引发背痛、神经症状及畸形进展。Cobb角测量是评估脊柱畸形的金标准,但人工测量的准确性和可重复性高度依赖操作者经验与判断,存在3°~5°的观察者内误差及5°~7°的观察者间误差,亟需精准的自动化测量方案。 展开更多
关键词 cobb 青少年特发性脊柱侧凸 自动测量 人工智能算法
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X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后发生并发症的应用价值
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作者 孙盼盼 丁科 《黑龙江医药科学》 2025年第12期133-135,139,共4页
目的:探究X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后发生并发症的预测价值。方法:回顾性选取2024年1月至2025年3月许昌市人民医院收治的接受手术治疗的70例OVCF患者临床资料,依据术后是否发... 目的:探究X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后发生并发症的预测价值。方法:回顾性选取2024年1月至2025年3月许昌市人民医院收治的接受手术治疗的70例OVCF患者临床资料,依据术后是否发生并发症,分为发生组与未发生组。采用X射线检测两组患者术前骨盆矢状位参数与术后即刻Cobb角,收集并比较两组一般资料及X射线影像学参数差异,结合差异指标绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据ROC曲线下面积(AUC)评价骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对OVCF患者术后发生并发症的预测价值。结果:本研究选取70例OVCF患者中,经调查,28例患者术后发生并发症,占比40.00%;余42例患者术后未发生并发症,占比60.00%。两组患者在骶骨倾斜角(SS)方面比较无显著差异(P>0.05),但在矢状面轴向距离(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)及术后即刻Cobb角方面比较存在显著差异(P<0.05);且发生组SVA、LL、术后即刻Cobb角高于未发生组,TK水平低于未发生组(P<0.05)。ROC曲线显示,SVA、TK、LL、术后即刻Cobb角预测OVCF患者术后发生并发症的AUC值分别为0.822、0.713、0.716、0.755,均>0.7,提示上述各指标对OVCF患者术后并发症发生具有良好预测价值;且联合检测的AUC值为0.897,明显高于单一检测。结论:X射线检测骨盆矢状位参数与术后即刻Cobb角可对OVCF患者术后并发症发生情况具有评估价值,且联合检测较单一检测具有较高预测效能。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 并发症 术后即刻cobb 骨盆矢状位参数
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分析平衡整脊术调胸曲对AIS患者Cobb角及SRS-22评分的影响
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作者 余江明 洪光 +2 位作者 黄云鸿 林厚余 詹诗博 《中国实用医药》 2025年第19期57-60,共4页
目的分析平衡整脊术调胸曲对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的影响。方法100例AIS患者,按照随机双盲对照法分为治疗组(n=50,应用平衡整脊术调胸曲,即太极按摩法松筋+顶胸过伸法调曲+四步平衡操练功进行干预)和对照组(n=50,应用中医脊柱... 目的分析平衡整脊术调胸曲对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的影响。方法100例AIS患者,按照随机双盲对照法分为治疗组(n=50,应用平衡整脊术调胸曲,即太极按摩法松筋+顶胸过伸法调曲+四步平衡操练功进行干预)和对照组(n=50,应用中医脊柱平衡疗法进行干预)。比较两组干预前后的Cobb角及对日常生活的影响程度,干预效果。结果干预后,两组Cobb角均小于本组干预前,且治疗组Cobb角(8.97±2.24)°小于对照组的(10.13±2.31)°,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康、治疗满意度评分均低于本组干预前,且治疗组功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康、治疗满意度评分分别为(15.96±2.17)、(16.81±2.24)、(16.02±2.21)、(14.86±2.16)、(5.13±1.25)分,均低于对照组的(17.34±2.28)、(18.16±2.33)、(17.19±2.30)、(16.18±2.29)、(5.89±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AIS患者采取平衡整脊术调胸曲进行干预,效果确切,不仅能有效调节Cobb角,还能降低对患者日常生活的干扰。 展开更多
关键词 平衡整脊术调胸曲 青少年特发性脊柱侧凸 cobb
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PACS工作站上Cobb角测量的可靠性研究 被引量:20
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作者 何家维 严志汉 +4 位作者 虞志康 池永龙 倪文飞 麻元兴 万梦楠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第10期732-734,共3页
目的:研究在图像存贮及传输系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)工作站上进行Cobb角测量的可靠性。方法:由A、B两位医师分别采用传统的标尺和角度测量仪在30例特发性脊柱侧凸患者脊柱X线胶片上测量Cobb角(简称传统法),... 目的:研究在图像存贮及传输系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)工作站上进行Cobb角测量的可靠性。方法:由A、B两位医师分别采用传统的标尺和角度测量仪在30例特发性脊柱侧凸患者脊柱X线胶片上测量Cobb角(简称传统法),同时在PACS工作站上行Cobb角测量(简称PACS法),间隔3周后,采用同样方法重复测量一次。另外在一定条件下(确定测量的主弯及上、下端椎),由8位医师对同一患者进行重复测量。测量的结果均进行配对t检验。结果:应用传统法和PACS法测量的最小差值分别是1°和0,最大差值分别是24°和20°,平均为(6.73±4.56)°和(5.70±3.83)°。同一观测者采用传统法或PACS法重复测量时结果均存在统计学差异(P<0.05)。同一测量方法不同观测者间比较亦存在统计学差异(P<0.05)。在设定条件下,对同一患者测量,传统法和PACS法均无统计学差异(P>0.05)。结论:与传统法一样,PACS法重复测量结果的可信度受诸多因素影响,但测量过程更简单,误差减小,在一定条件下重复测量可无统计学差异,PACS法仍值得临床应用。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 放射摄影术 测量 PACS cobb 可靠性
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三种颈前路融合术后颈椎前柱高度和Cobb角比较 被引量:16
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作者 谭俊铭 叶晓健 +5 位作者 袁文 史建刚 何海龙 严望军 李家顺 贾连顺 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期367-371,共5页
目的 比较3种不同植入物的颈前路椎间盘切除、椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后颈椎前柱高度和Cobb角的情况。方法1998年1月-2003年1月,随机选择行ACDF的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病患者共60例,其中... 目的 比较3种不同植入物的颈前路椎间盘切除、椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后颈椎前柱高度和Cobb角的情况。方法1998年1月-2003年1月,随机选择行ACDF的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病患者共60例,其中男41例,女19例。年龄36~68岁,平均57岁。病程1~36个月,平均6.2个月。按植入物类型分为自体骨(A组)、自体骨+交锁钢板内固定(B组)及Syncage~C(C组)各20例。术前,术后7d、3个月及最后1次随访(2年以上)摄X线片,评估3组患者融合节段的颈椎前柱高度、Cobb角及功能恢复情况。结果术后患者均获随访2~7年。未保留终板的A、B组,较保留终板的C组,其融合节段的颈椎前柱高度和Cobb角丢失更明显。术后12例植骨块塌陷、3例植骨块移位和10例颈椎姿势异常,主要发生在A、B组。A、B及C组骨性融合分别为17、19及20例,功能评估示A、B、C组的优良率分别为75%、85%及90%。结论为更好维持颈椎前柱高度和生理曲度,须强调保留椎体终板、重视植骨技术、术前仔细评估患者的骨质疏松程度和必要时选用颈前路交锁钢板固定和/或Syncage-C融合。 展开更多
关键词 颈椎 颈前路椎间盘切除融合术 前柱高度 cobb
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Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸Cobb角的可行性研究 被引量:14
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作者 蒋戚 李博 +4 位作者 陈锴 周潇逸 翟骁 陈自强 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期372-376,共5页
目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角... 目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角及矢状位胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)进行测量,记录并比较两种方法的测量时间。对4名医师使用Surgimap软件测量的结果进行一致性检验(可信度分析),对3名住院医师两次测量结果进行观察者内一致性检验(可重复性分析)。结果使用Surgimap软件和传统测量法测量的主弯Cobb角分别为49.4°±8.2°和41.4°±15.6°,两种方法测量结果的绝对平均差值为8.29°±4.36°;测量时间分别为(5.2±0.7)min、(8.8±1.5)min,测量时间差为(3.6±0.9)min,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.01)。可信度分析显示,4名医师使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数分别为0.972、0.924、0.875、0.962)。可重复性分析显示,3名住院医师前后2次使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数为0.875~0.984)。结论 Surgimap软件测量Cobb角优于传统测量法,具有效率高、学习曲线短、数据可统一导出等优势。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱侧凸 cobb Surgimap软件 传统测量
原文传递
青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎椎旁肌表面肌电信号与Cobb角及轴向躯干旋转角的相关性 被引量:24
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作者 袁望舒 陈丽霞 +5 位作者 沈建雄 王海 余可谊 刘颖 周靖雅 林友禧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3824-3828,共5页
背景:目前对青少年特发性脊柱侧凸的进展判断主要依靠X射线片,但反复照射X射线存在众多弊端,急需更多的方法来完善诊疗过程。目的:希望通过采集青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌的表面肌电活动信号——均方根值,判断其顶椎两侧... 背景:目前对青少年特发性脊柱侧凸的进展判断主要依靠X射线片,但反复照射X射线存在众多弊端,急需更多的方法来完善诊疗过程。目的:希望通过采集青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌的表面肌电活动信号——均方根值,判断其顶椎两侧椎旁肌肌肉功能是否平衡,探索顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性,试图为临床诊断青少年特发性脊柱侧凸严重程度提供新方法。方法:选择89例青少年特发性脊柱侧凸患者,平均年龄(14.78±2.20)岁。分别收集所有患者的顶椎两侧椎旁肌均方根值、Cobb角和轴向躯干旋转角度,计算顶椎两侧椎旁肌均方根对比值,并分析顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性。结果与结论:①青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎凸侧椎旁肌的均方根值高于凹侧,差异有显著性意义(P=0.022);②在所有青少年特发性脊柱侧凸患者中,Cobb角与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.613,P≤0.001),均方根对比值与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.269,P=0.011);③在轻中度青少年特发性脊柱侧凸患者中,均方根对比值与Cobb角、轴向躯干旋转角存在良好的正相关性;④结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌肌肉功能不平衡;在轻中度的青少年特发性脊柱侧凸患者中,顶椎椎旁肌均方根对比值和轴向躯干旋转角度均可间接判断Cobb角的大小。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 表面肌电 均方根值 X射线 cobb 轴向躯干旋转角 顶椎椎旁肌
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