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保守治疗对青少年特发性脊柱侧凸患者Cobb角干预效果的Meta分析
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作者 张威 程爱军 +3 位作者 吕超亮 徐晓阳 刘民 郭建军 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期149-155,共7页
目的:系统评价仅观察、支具、特定运动疗法(Schroth、SEAS等)、中医疗法、康复技术、一般运动疗法对青少年轻、中度特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者Cobb角的治疗效果。方法:系统检索Pubmed、The Cochrane Libr... 目的:系统评价仅观察、支具、特定运动疗法(Schroth、SEAS等)、中医疗法、康复技术、一般运动疗法对青少年轻、中度特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者Cobb角的治疗效果。方法:系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、知网、万方、维普数据库,搜索青少年脊柱侧凸患者保守治疗方法的相关研究,检索时间自建库至2023年10月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括923例患者。Meta分析结果显示,AIS保守治疗对患者Cobb角累积排序曲线下面积从高到低依次为:Schroth+肌筋膜链康复技术>Schroth+色努支具>核心稳定训练+电针与整脊>Schroth+肌筋膜链推拿手法>Schroth+不同坐姿骑马训练>Schroth+“分节段式”脊柱推拿手法>Schroth+“通督五线”针法>Schroth+平乐正骨手法>Schroth+悬吊训练>核心稳定训练>“三步七法”推拿>“通督五线”针法>Schroth>自我矫正>仅观察>Schroth家庭疗法+推拿三维平面手法>本体感觉神经肌肉促进法>Schroth家庭疗法。结论:青少年轻、中度特发性脊柱侧凸的保守治疗中,Schroth结合肌筋膜链康复技术疗效较好。 展开更多
关键词 保守治疗 cobb Schroth 肌筋膜链康复技术 核心稳定训练
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基于Cobb-Douglas及递归效用函数的养老金最优资产配置策略研究
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作者 刘伟 丁逸康 +2 位作者 赵睿杰 杜俐 马玉梅 《新疆大学学报(自然科学版中英文)》 2025年第1期24-35,47,共13页
研究考虑长寿趋势的目标收益型养老金的最优投资和收益调整问题.采用改进的死亡力模型,将养老金计划参与者的长寿趋势引入养老金的决策管理问题中.以期望效用最大为优化准则,建立随机控制模型,其中效用函数分别采用Cobb-Douglas效用函... 研究考虑长寿趋势的目标收益型养老金的最优投资和收益调整问题.采用改进的死亡力模型,将养老金计划参与者的长寿趋势引入养老金的决策管理问题中.以期望效用最大为优化准则,建立随机控制模型,其中效用函数分别采用Cobb-Douglas效用函数以及递归效用函数.针对金融市场模型不确定的特点,采用鲁棒方法求解最优控制策略.运用动态规划方法,通过求解相应HJB(Hamilton-Jacobi-Bellman)方程,得到值函数和控制策略的显式表达式.最后通过数值分析,给出两类效用下重要参数对最优控制策略的影响. 展开更多
关键词 目标收益养老金 cobb-Douglas效用函数 鲁棒控制 长寿趋势
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基于关键点定位的脊柱冠状位Cobb角自动测量方法
3
作者 江鹏 唐渔 +2 位作者 何志琴 吴钦木 王力航 《现代电子技术》 北大核心 2025年第15期127-134,共8页
脊柱侧弯是一种严重影响人类身体健康的疾病,而Cobb角可以反映脊柱侧弯的严重程度。针对人工测量存在耗时长、误差大及现有深度学习方法存在Cobb角测量精度不高等问题,文中提出一种基于关键点定位的冠状位Cobb角自动测量方法。首先,该... 脊柱侧弯是一种严重影响人类身体健康的疾病,而Cobb角可以反映脊柱侧弯的严重程度。针对人工测量存在耗时长、误差大及现有深度学习方法存在Cobb角测量精度不高等问题,文中提出一种基于关键点定位的冠状位Cobb角自动测量方法。首先,该方法使用基于中心加偏移的关键点定位网络学习椎骨顶点与中心点的偏移,进行椎骨顶点坐标回归;同时,使用相邻椎骨偏移进行监督训练,以充分利用椎骨位置信息并精确定位;最后,以迁移学习的方式在COCO数据集上进行预训练。在本地以及开源数据集的实验结果表明,该方法能够准确定位椎骨中心点和顶点,并且测量的3个节段的Cobb角与真实值之间平均绝对误差分别为3.0°、2.5°、2.4°;皮尔逊相关系数分别为0.94、0.95、0.95,证明了所提方法在Cobb角自动测量方面的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 cobb 关键点定位 中心点偏移 相邻椎骨偏移量 迁移学习
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基于深度学习的椎体分割和Cobb角计算方法
4
作者 肖亚婷 陈燕 +3 位作者 张勇 张润杰 宋宇锋 张权 《中北大学学报(自然科学版)》 2025年第4期422-429,共8页
为了满足脊柱侧弯诊断中自动计算Cobb角的临床需求,需要对脊柱的每个椎体进行分割。为此,本文提出了一个结合高分辨率定位网络HRNet和分割网络VP-UNet的椎体分割模型,以实现椎体的精确分割和Cobb角的自动计算。首先设计了骨方向损失函数... 为了满足脊柱侧弯诊断中自动计算Cobb角的临床需求,需要对脊柱的每个椎体进行分割。为此,本文提出了一个结合高分辨率定位网络HRNet和分割网络VP-UNet的椎体分割模型,以实现椎体的精确分割和Cobb角的自动计算。首先设计了骨方向损失函数(Bone Direction Loss,BD-Loss),利用脊柱姿态作为先验知识来指导HRNet的训练,从而提高HRNet对脊柱复杂形态的适应能力;其次提出了位置信息感知模块(Position Information Perception Module,PIPM),将HRNet的定位特征融入到VP-UNet分割网络中,以获取脊柱图像的多层次信息。VP-UNet在VGG-Net的基础上增加了Dropout层和密集单元,在减少参数的同时提取更多的图像全局信息;最后基于椎体的定位和分割结果,提出了一种脊柱类型判断及Cobb角计算方法。实验结果表明,改进后的分割模型相比VGG-Net的召回率提高了2.18百分点,精确度提升了1.7百分点,Dice系数增加了0.69百分点,交并比提高了3.09百分点,能够有效地定位和分割每个椎体。Cobb角计算的结果满足临床需求,可以为脊柱侧弯的诊断提供技术支持。 展开更多
关键词 深度学习 椎体定位 椎体分割 cobb
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基于3D打印矫形器三点力学数据与机器学习的特发性脊柱侧弯Cobb角预测及临床评价
5
作者 马寻君 李娅 +3 位作者 蔚俊 刘海涛 吴云成 王金武 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期364-370,共7页
目的构建基于3D打印矫形器三点力学数据与多种机器学习算法的青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)Cobb角预测模型,以提供一种创新、无辐射的AIS早期临床筛查和监测方法。方法采集AIS患者的临床数据及3D打印矫形... 目的构建基于3D打印矫形器三点力学数据与多种机器学习算法的青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)Cobb角预测模型,以提供一种创新、无辐射的AIS早期临床筛查和监测方法。方法采集AIS患者的临床数据及3D打印矫形器的力学数据,构建包含性别、年龄、疾病类型、体重和Risser评分等特征的综合数据集。使用随机森林、支持向量回归、梯度提升回归机、极限梯度提升、轻量级梯度提升机和类别提升6种算法构建并评估Cobb角预测模型性能。结果梯度提升回归机模型在多项评估指标上表现最佳,精确率达到0.937、召回率为0.818、F1分数为0.949、曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.843,在验证集中该模型的预测值准确率达到0.942,与实际Cobb值拟合较好。结论基于力学数据和机器学习的Cobb角预测模型有效避免了早期临床筛查中传统全脊柱X线片检查的辐射风险,实现了AIS患者的非侵入性评估,提高了筛查和监测的安全性和效率,为临床医生提供了有力的辅助决策工具,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 3D打印矫形器 cobb角预测 机器学习 非辐射评估
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改进后的U-net神经网络新模型在青少年特发性脊柱侧弯患者Cobb角测量中的应用价值 被引量:2
6
作者 李成 柯宝毅 +3 位作者 胡巍 马文宇 王子民 覃军焱 《临床骨科杂志》 2025年第1期20-24,共5页
目的探讨基于人工智能(AI)深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型(新模型法)在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者Cobb角测量中的应用价值。方法选取46例AIS Lenke 1型患者的全长正、侧位X线片,使用新模型法、Surgimap法、Photoshop法... 目的探讨基于人工智能(AI)深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型(新模型法)在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者Cobb角测量中的应用价值。方法选取46例AIS Lenke 1型患者的全长正、侧位X线片,使用新模型法、Surgimap法、Photoshop法对Cobb角进行测量。比较不同测量方法测得的Cobb角及所用时间。对Surgimap法和Photoshop法的不同组测量者及同一组测量者进行Cobb角测量的一致性检验。绘制Bland-Altman图评估不同方法所测数据的一致性,以进一步验证组内相关系数(ICC)的评价。结果3种测量方法测得的Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);与使用Surgimap法、Photoshop法相比,新模型法测得Cobb角用时最短,差异均有统计学意义(P<0.05)。Surgimap法和Photoshop法的不同组测量者及同一组测量者进行Cobb角测量的可信度高、重复性好、一致性极好。3种测量方法中不同测量者测量的Cobb角及选择的上、下端椎均有轻度差异,但总体一致性良好。结论基于AI深度学习技术下改进后的U-net神经网络新模型对AIS患者的Cobb角进行测量,具有可靠性高、速度快的优势,且准确度能达到高年资骨科医师测量的水平。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 cobb 人工智能 U-net
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C0-C2 Cobb角与颈椎间盘突出的相关性研究
7
作者 麦卓恒 古远莉 +2 位作者 王海铃 张丽英 张盛强 《中国骨伤》 2025年第5期494-499,共6页
目的:探讨颈椎间盘突出与C_(0)-C_(2)Cobb角的关系。方法:回顾性分析2020年至2024年301例颈椎间盘突出症患者的影像学资料,取301例患者C_(0)-C_(2)Cobb角测量数值的中位值为界限,将颈椎间盘突出症患者分成C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50... 目的:探讨颈椎间盘突出与C_(0)-C_(2)Cobb角的关系。方法:回顾性分析2020年至2024年301例颈椎间盘突出症患者的影像学资料,取301例患者C_(0)-C_(2)Cobb角测量数值的中位值为界限,将颈椎间盘突出症患者分成C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°组150例与C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°组151例。其中,C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°组男53例,女97例,年龄23~76(57.32±12.55)岁,病程7~19(13.81±5.32)个月;C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°组男61例,女90例,年龄25~74(56.86±12.51)岁,病程8~18(14.13±5.56)个月。在颈椎侧位片上测量颈椎前凸角(C_(0)-C_(2)Cobb角和C_(2)-C_(7)Cobb角)、T_(1)倾斜角(T_(1)S)、颈椎矢状位轴向距离(C_(2)-C_(7)SVA),分析C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出范围、突出位置、突出大小及其余参数的相关性。结果:当C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°时,颈椎间盘突出大小为(2.21±0.56)mm、C_(2)-C_(7)Cobb角为(19.92±12.06)°、C_(2)-C_(7)SVA为(1.10±1.20)mm,C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°时,突出大小为(2.38±0.60)mm、C_(2)-C_(7)Cobb角为(12.01±13.09)°、C_(2)-C_(7)SVA为(1.53±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。在C_(0)-C_(2)Cobb角<28.50°和C_(0)-C_(2)Cobb角≥28.50°的两组患者间,单节段的C_(3,4)、C_(4,5)、C_(5,6)、C_(6,7)、C_(7)T_(1)椎间盘突出大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);C_(0)-C_(2)Cobb角与年龄(r=-0.135,P<0.05)、C_(2)-C_(7)Cobb角(r=-0.382,P<0.01)、C_(2)-C_(7)SVA(r=0.293,P<0.01)、突出大小(r=0.139,P<0.05)、C_(3,4)(r=0.215,P<0.01)、C_(4,5)(r=0.176,P<0.01)、C_(5,6)(r=0.144,P<0.05)、C_(6,7)(r=0.158,P<0.05)、C_(7)T_(1)(r=0.535,P<0.05)椎间盘突出大小相关。结论:C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出大小呈正相关关系,C_(0)-C_(2)Cobb角能反映颈椎间盘突出的程度;既往研究表明,C_(0)-C_(2)Cobb角、C_(2)-C_(7)Cobb角、C_(2)-C_(7)SVA与颈伸肌群之间的生物力学改变可能是加速颈椎间盘突出的危险因素,这可能是C_(0)-C_(2)Cobb角与颈椎间盘突出大小呈正相关性的机制之一。 展开更多
关键词 cobb 颈椎 椎间盘突出 突出大小
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微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响 被引量:1
8
作者 李振肃 曹玮 +1 位作者 宫金涛 秦晓宇 《中国实用医药》 2025年第5期47-50,共4页
目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行... 目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术。对比两组患者手术相关指标、骨折愈合情况、疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(52.31±5.49)ml少于对照组的(66.89±7.21)ml,手术时间(82.43±6.21)min、住院时间(8.06±1.24)d均短于对照组的(103.75±8.97)min、(10.59±1.88)d(P<0.05)。对照组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.63±2.38)°、(13.31±1.69)mm,术后分别为(10.36±1.39)°、(20.37±2.72)mm;观察组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.71±2.20)°、(13.65±1.31)mm,术后分别为(10.21±1.30)°、(20.45±2.76)mm。术前、术后,两组组间后凸Cobb角、椎体前缘高度对比无差异(P>0.05);术后,两组后凸Cobb角低于术前,椎体前缘高度高于术前(P<0.05)。对照组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(5.31±1.02)、(32.49±2.57)分,术后分别为(2.95±0.63)、(15.59±1.42)分;观察组患者术前VAS、ODI评分分别为(5.40±0.97)、(32.63±2.21)分,术后分别为(2.24±0.38)、(15.67±1.35)分。术前,两组VAS、ODI评分对比无差异(P>0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术具有更小的创伤,可减轻胸腰段脊柱骨折患者术后疼痛,有利于其术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术 后凸cobb 椎体前缘高度并发症 生活质量
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Cobb-Douglas效用和Epstein-Zin递归效用下个人年金账户的最优投资和给付策略
9
作者 王愫新 荣喜民 赵慧 《工程数学学报》 北大核心 2025年第1期139-158,共20页
生命年金在养老金的提取阶段发挥了重要作用,它能够帮助人们有效应对长寿风险。考虑了连续时间下个人年金计划的随机模型,参保人的年金账户初始价值是提前确定的,而年金的给付取决于账户的财务状况。年金管理者在无风险资产和风险资产... 生命年金在养老金的提取阶段发挥了重要作用,它能够帮助人们有效应对长寿风险。考虑了连续时间下个人年金计划的随机模型,参保人的年金账户初始价值是提前确定的,而年金的给付取决于账户的财务状况。年金管理者在无风险资产和风险资产上进行投资以获取收益,调整年金给付水平并收取管理费,以保证该计划的稳定运行。在目标函数中我们考虑年金调整额与管理费加权乘积的效用最大化,并用Cobb-Douglas效用刻画参保人和管理者的风险偏好。通过随机控制理论建立优化问题的Hamilton-Jacobi-Bellman方程,进而得到最优策略和价值函数的解析式。此外,我们将模型拓展到Epstein-Zin递归效用下的最优控制问题,发现了跨期替代弹性对年金给付调整和管理费的正向影响。最后通过数值算例分析了模型参数对最优策略的影响,并给出相应的经济解释,验证了该年金计划能够为参保人提供稳定的、持续的年金给付。 展开更多
关键词 生命年金 cobb-Douglas效用 Epstein-Zin递归效用 动态规划 最优投资
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PNF技术对慢性颈痛患者颈椎Cobb角的影响
10
作者 林少平 余瑾 +2 位作者 瞿代虎 王世雄 伦婷婷 《广州医药》 2025年第9期1251-1258,共8页
目的通过采用本体感觉神经肌肉刺激技术(PNF)对慢性颈痛患者进行治疗,观察患者颈部肌肉力量是否得到增强,以及颈椎的Cobb角是否得到改善。方法将符合纳入标准的30例慢性颈痛患者纳入研究对象(PNF组)。研究对象接受为期4周的PNF技术治疗... 目的通过采用本体感觉神经肌肉刺激技术(PNF)对慢性颈痛患者进行治疗,观察患者颈部肌肉力量是否得到增强,以及颈椎的Cobb角是否得到改善。方法将符合纳入标准的30例慢性颈痛患者纳入研究对象(PNF组)。研究对象接受为期4周的PNF技术治疗,对比治疗前(基线)和治疗4周后颈部最大等长收缩肌力(MIS),并比较治疗前后Cobb角。结果共30例患者完成研究。治疗后颈椎Cobb角明显改善,治疗4周后对比基线Cobb角差异具有统计学意义(t=4.925,P<0.001)。颈椎屈曲和伸展的力量经过4周治疗后都得到明显的改善,颈椎伸展的MIS从(15.8±2.5)lbs增加到(19.3±3.1)lbs,比较基线差异具有统计学意义(t=5.685,P<0.001)。颈椎屈曲的MIS从13.9(10.3,15.6)lbs增加到17.8(15.3,18.8)lbs,治疗4周后对比基线差异具有统计学意义(Z=-4.783,P<0.001)。结论PNF技术能有效增强颈部肌肉力量,可有效增大颈椎Cobb角,可能为颈椎变直的慢性颈痛患者的治疗带来积极的影响。 展开更多
关键词 PNF技术 颈痛 cobb
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经皮椎体成形术结合椎弓根螺钉治疗对OVF患者后凸Cobb角及椎体压缩率的影响
11
作者 李金年 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第2期7-10,共4页
目的探讨OVF的治疗方法。方法将76例OVF患者分为两组,各38例。对照组单纯行PKP治疗,观察组行PVP+内固定术治疗。对比两组手术相关指标、受伤脊椎参数、疼痛程度及日常生活功能、生活质量。结果观察组手术开展耗时、术中出血量均高于对照... 目的探讨OVF的治疗方法。方法将76例OVF患者分为两组,各38例。对照组单纯行PKP治疗,观察组行PVP+内固定术治疗。对比两组手术相关指标、受伤脊椎参数、疼痛程度及日常生活功能、生活质量。结果观察组手术开展耗时、术中出血量均高于对照组(t=5.14,2.81;P<0.01);治疗后观察组后凸Cobb角、椎体压缩率降幅低于对照组(P<0.01);其他相比均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗OVF各有优缺点,但PVP+内固定术对于严重OVF患者具有较大优势。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性脊柱骨折 后凸cobb 椎体压缩率
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运动训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿临床症状、Cobb角及异常姿势的影响
12
作者 薛小宝 夏福星 +1 位作者 张瑾 刘敏 《当代医药论丛》 2025年第29期39-42,共4页
目的:探讨特发性脊柱侧弯患儿联合应用运动训练与健康教育对其临床症状、Cobb角及异常姿势的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2023年6月德阳市妇幼保健院儿童保健科门诊接诊的70例特发性脊柱侧弯患儿的临床资料,将其中实施常规干预的3... 目的:探讨特发性脊柱侧弯患儿联合应用运动训练与健康教育对其临床症状、Cobb角及异常姿势的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2023年6月德阳市妇幼保健院儿童保健科门诊接诊的70例特发性脊柱侧弯患儿的临床资料,将其中实施常规干预的35例患儿列为对照组,实施运动训练联合健康教育的35例患儿列为试验组,对比两组各项临床指标。结果:干预5个月后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。试验组脊柱畸形、单侧肩高、双下肢不等长、单侧肩胛骨隆起、髂骨翼突出改善时间均比对照组短(P<0.05)。干预5个月后,两组Cobb角、肌力评分表(MMT)评分及简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分均较干预前改善,且试验组Cobb角、MMT评分均比对照组低,FMA评分比对照组高(P<0.05)。干预5个月后,两组静态姿势评分、动态姿势评分均较干预前升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。结论:给予特发性脊柱侧弯患儿运动训练联合健康教育可显著减小Cobb角,纠正异常姿势,提升肢体运动能力。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 运动训练 健康教育 cobb 异常姿势
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基于多组训练数据的Cobb角自动测量人工智能算法比较
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《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第3期226-226,共1页
脊柱畸形是骨科常见疾病,其中青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和成人脊柱畸形(ASD)危害显著。AIS多见于10~17岁青少年,患病率达0.47%~5.2%,严重者(曲线>100°)存在显著肺功能异常风险;ASD在60岁以上人群中患病率高达68%,常因脊柱结构... 脊柱畸形是骨科常见疾病,其中青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和成人脊柱畸形(ASD)危害显著。AIS多见于10~17岁青少年,患病率达0.47%~5.2%,严重者(曲线>100°)存在显著肺功能异常风险;ASD在60岁以上人群中患病率高达68%,常因脊柱结构支撑失衡引发背痛、神经症状及畸形进展。Cobb角测量是评估脊柱畸形的金标准,但人工测量的准确性和可重复性高度依赖操作者经验与判断,存在3°~5°的观察者内误差及5°~7°的观察者间误差,亟需精准的自动化测量方案。 展开更多
关键词 cobb 青少年特发性脊柱侧凸 自动测量 人工智能算法
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X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后发生并发症的应用价值
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作者 孙盼盼 丁科 《黑龙江医药科学》 2025年第12期133-135,139,共4页
目的:探究X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后发生并发症的预测价值。方法:回顾性选取2024年1月至2025年3月许昌市人民医院收治的接受手术治疗的70例OVCF患者临床资料,依据术后是否发... 目的:探究X射线检测骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后发生并发症的预测价值。方法:回顾性选取2024年1月至2025年3月许昌市人民医院收治的接受手术治疗的70例OVCF患者临床资料,依据术后是否发生并发症,分为发生组与未发生组。采用X射线检测两组患者术前骨盆矢状位参数与术后即刻Cobb角,收集并比较两组一般资料及X射线影像学参数差异,结合差异指标绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据ROC曲线下面积(AUC)评价骨盆矢状位参数联合术后即刻Cobb角对OVCF患者术后发生并发症的预测价值。结果:本研究选取70例OVCF患者中,经调查,28例患者术后发生并发症,占比40.00%;余42例患者术后未发生并发症,占比60.00%。两组患者在骶骨倾斜角(SS)方面比较无显著差异(P>0.05),但在矢状面轴向距离(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)及术后即刻Cobb角方面比较存在显著差异(P<0.05);且发生组SVA、LL、术后即刻Cobb角高于未发生组,TK水平低于未发生组(P<0.05)。ROC曲线显示,SVA、TK、LL、术后即刻Cobb角预测OVCF患者术后发生并发症的AUC值分别为0.822、0.713、0.716、0.755,均>0.7,提示上述各指标对OVCF患者术后并发症发生具有良好预测价值;且联合检测的AUC值为0.897,明显高于单一检测。结论:X射线检测骨盆矢状位参数与术后即刻Cobb角可对OVCF患者术后并发症发生情况具有评估价值,且联合检测较单一检测具有较高预测效能。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 并发症 术后即刻cobb 骨盆矢状位参数
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分析平衡整脊术调胸曲对AIS患者Cobb角及SRS-22评分的影响
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作者 余江明 洪光 +2 位作者 黄云鸿 林厚余 詹诗博 《中国实用医药》 2025年第19期57-60,共4页
目的分析平衡整脊术调胸曲对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的影响。方法100例AIS患者,按照随机双盲对照法分为治疗组(n=50,应用平衡整脊术调胸曲,即太极按摩法松筋+顶胸过伸法调曲+四步平衡操练功进行干预)和对照组(n=50,应用中医脊柱... 目的分析平衡整脊术调胸曲对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的影响。方法100例AIS患者,按照随机双盲对照法分为治疗组(n=50,应用平衡整脊术调胸曲,即太极按摩法松筋+顶胸过伸法调曲+四步平衡操练功进行干预)和对照组(n=50,应用中医脊柱平衡疗法进行干预)。比较两组干预前后的Cobb角及对日常生活的影响程度,干预效果。结果干预后,两组Cobb角均小于本组干预前,且治疗组Cobb角(8.97±2.24)°小于对照组的(10.13±2.31)°,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康、治疗满意度评分均低于本组干预前,且治疗组功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康、治疗满意度评分分别为(15.96±2.17)、(16.81±2.24)、(16.02±2.21)、(14.86±2.16)、(5.13±1.25)分,均低于对照组的(17.34±2.28)、(18.16±2.33)、(17.19±2.30)、(16.18±2.29)、(5.89±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AIS患者采取平衡整脊术调胸曲进行干预,效果确切,不仅能有效调节Cobb角,还能降低对患者日常生活的干扰。 展开更多
关键词 平衡整脊术调胸曲 青少年特发性脊柱侧凸 cobb
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基于伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折的疗效
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作者 李忠 尹祖昌 +3 位作者 闫菁辉 王铁铸 孟宪卿 王清河 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期198-204,共7页
目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L... 目的通过伤椎高度、Cobb角评估棘突与椎板外缘定位椎弓根技术研究治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2017年9月至2020年9月在衡水市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者116例,其中男性61例,女性55例;年龄38~71岁,平均年龄48.59岁;骨折节段,L137例,L223例,L1121例,L1235例。按照数字表法将患者分为观察组58例和对照组58例,两组患者均行椎弓根技术治疗。对照组患者给予上关节突外缘垂直线与横突平分线交点(Magerl法)定位椎弓根钉。观察组患者给予棘突与椎板外缘定位椎弓根钉。对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎矢状面Cobb角及伤椎前缘高度压缩率、骨代谢、骨愈合、炎症反应、肿胀及疼痛程度。结果两组患者术前、术后1周、术后1年的ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周两组患者的伤椎矢状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组伤椎矢状面Cobb角低于对照组[(9.8±2.9)°vs(13.5±3.0)°。P<0.05]。术前、术后1周两组患者的伤椎前缘高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年对照组伤椎前缘高度压缩率高于观察组[(14.2±3.4)%vs(8.6±2.2)%。P<0.05]。观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及骨钙素(BGP)指标均高于对照组[(219.23±6.34)μg/L vs(182.54±5.17)μg/L、(112.72±2.18)μg/L vs(93.67±2.69)μg/L、(7.52±0.36)μg/L vs(4.21±0.14)μg/L。P<0.05]。观察组可溶性细胞间黏附分子-1(sLCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标均高于对照组[(107.58±4.25)μg/L vs(92.12±4.19)μg/L、(296.57±8.04)μg/L vs(237.28±7.82)μg/L。P<0.05]。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1)指标均低于对照组[(1.20±0.27)μg/L vs(1.52±0.51)μg/L、(1.06±0.14)μg/L vs(1.35±0.28)μg/L、(0.98±0.27)μg/L vs(1.19±0.42)μg/L。P<0.05]。第1天、第5天、第10天、第15天、第20天两组患者的肿胀程度及疼痛评分均逐渐降低,除第1天观察组肿胀程度高于对照组外[(3.88±0.54)分vs(3.31±0.43)分。P<0.05],其他不同时间对照组疼痛评分及肿胀程度高于观察组(P<0.05)。结论棘突与椎板外缘定位椎弓根技术治疗胸腰椎骨折可降低患者的伤椎高度、Cobb角,提高骨代谢,降低炎症反应、肿胀及疼痛程度,促进骨愈合,临床疗效显著。 展开更多
关键词 伤椎高度 骨代谢 cobb 棘突与椎板外缘定位 椎弓根技术 胸腰椎骨折
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基于改进U-Net和X线片的脊柱侧弯Cobb角自动测量算法研究 被引量:2
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作者 禤浚波 梁英豪 +5 位作者 梁淑慧 张绿云 胡巍 柯宝毅 马文宇 李成 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期708-718,共11页
脊柱侧弯是影响人类健康的疾病之一,Cobb角的准确计算是临床上确定脊柱侧弯分型和制定诊疗方案的关键。针对人工测量Cobb角存在耗时长、不够准确、效率低下等问题,本文设计了一种基于改进U-Net的脊柱侧弯Cobb角自动测量方法。由经验丰... 脊柱侧弯是影响人类健康的疾病之一,Cobb角的准确计算是临床上确定脊柱侧弯分型和制定诊疗方案的关键。针对人工测量Cobb角存在耗时长、不够准确、效率低下等问题,本文设计了一种基于改进U-Net的脊柱侧弯Cobb角自动测量方法。由经验丰富的脊柱外科医生使用LabelMe工具对200例脊柱侧弯患者的X线片数据集进行标注。采用ResNet50作为主干网络改进基本的语义分割模型U-Net,并与另外2个语义分割模型DeeplabV3和PSPNet在脊柱侧弯X线片数据集上分别进行训练。实验结果表明,改进的U-Net模型的平均交并比(mean intersection over union,MIOU)值达到了94.72%,分别比PSPNet和DeeplabV3模型的MIOU值提升了5.36%和2.30%。最后,基于改进的U-Net模型设计了脊柱侧弯Cobb角的自动测量算法,并开发了可视化的自动测量软件。经过实际测试,发现在常规的电脑上输入一张患者的X线片,只需6.3 s即可自动计算Cobb角大小,其速度远快于医生手动测量,显著提高了医生的工作效率,表明本文设计的脊柱侧弯Cobb角自动测量方法是有效的。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 X线图像 cobb U-Net 交并比
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青少年特发性脊柱侧凸主胸弯悬吊位和矫形术后Cobb角分布差异分析 被引量:1
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作者 刘延 刘青山 +4 位作者 王梦真 韩良丽 杨长伟 侯藏龙 张秋林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期688-692,共5页
目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路... 目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路三维矫形融合内固定术的48例Lenke 1型AIS患者。将主胸弯分为近段(T_(5)~T_(7)或T_(6)~T_(8))、中段(T_(7)~T_(9)或T_(8)~T_(10))、远段(T_(9)~T_(11)或T_(10)~T_(12)),并测量各段的Cobb角。计算不同节段的侧弯柔韧性、矫正率和矫正指数(术后矫正率/术前侧弯柔韧性)。采用随机区组的方差分析进行统计学分析。结果患者术前平均年龄为(14.31±2.24)岁,总Cobb角为(51.25±11.86)°,平均Risser分级为2.88±1.93;术后平均随访时间为(38.75±8.82)个月。术前近段Cobb角与远段Cobb角相似[(13.31±5.10)°vs(13.94±5.67)°,P=0.757],中段Cobb角[(24.00±5.61)°]大于近段及远段Cobb角(均P<0.001)。术前近段、中段、远段Cobb角占总Cobb角的比例分别为(25.72±7.97)%、(47.08±5.22)%、(27.20±8.00)%。术前远段侧弯柔韧性高于近段和中段[(64.01±24.18)%vs(35.00±18.02)%、(41.49±17.65)%,均P<0.001]。术后1周,近段、中段、远段矫正率分别为(74.61±15.80)%、(65.66±16.36)%和(73.76±19.41)%,差异无统计学意义(P=0.280);矫正指数分别为2.41±1.20、2.03±1.45和1.49±1.31,近段矫正指数高于远段(P=0.040)。末次随访时,近段、中段、远段矫正率分别为(71.10±14.07)%、(62.39±13.47)%和(69.75±17.53)%,差异无统计学意义(P=0.226);矫正指数分别为2.24±1.10、1.92±1.30和1.39±1.10,近段的矫正指数高于远段(P=0.026)。结论在Lenke 1型AIS患者中,近段、中段和远段Cobb角分别占主胸弯的25.72%、47.08%、27.20%。悬吊牵引法对远段柔韧性的评估能力最强,即悬吊位下远端节段最灵活,而各节段术后矫正率无明显差异。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 柔韧性 悬吊牵引法 cobb 矫正率
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融合多尺度注意力的脊柱侧弯Cobb角自动估计算法
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作者 韩广萍 张魁星 +2 位作者 王苹苹 李翔 魏本征 《北京生物医学工程》 2024年第4期383-390,共8页
目的 青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是危害青少年健康的常见疾病之一。临床上,X线图像Cobb角测量法是评估患者脊柱侧凸严重程度的“金标准”。由于X线图像中肋骨和骨盆阴影重叠以及椎骨形态差异等因素影响... 目的 青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是危害青少年健康的常见疾病之一。临床上,X线图像Cobb角测量法是评估患者脊柱侧凸严重程度的“金标准”。由于X线图像中肋骨和骨盆阴影重叠以及椎骨形态差异等因素影响,人工测量在寻找关键点时步骤复杂且耗时长,快速且准确的Cobb角自动测量方法具有重要临床应用价值。现有深度学习方法中基于分割的方法易受图像质量影响;基于关键点检测方法过于关注局部特征提取导致定位不准确等问题。为此,本文提出了一种以椎骨为中心的标志点检测方法,来实现脊柱侧弯Cobb角自动估计算法。方法 构建一种基于融合多尺度和注意力机制M型椎骨检测网络(multi-scale attention M-shaped network,MSAM-Net)。首先,使用多尺度金字塔拆分注意力(multi-scale pyramids squeeze attention,MPSA)模块和注意力特征融合(attentional feature fusion,AFF)模块提取椎骨特征和上下文信息,然后,根据椎体中心和角偏移量定位4个角标志点,以在脊柱侧弯评估任务中提高椎骨标志点检测的性能,进而实现近胸段、主胸段和胸腰段曲线的Cobb角估计。结果 为了评估Cobb角估计与真实侧弯角度之间的偏差程度,本研究算法基于AASCE MICCAI 2019挑战赛数据集,使用4种指标对Cobb角精度进行评估,分别是对称平均绝对百分比误差(symmetric mean absolute percentage error,SMAPE)、欧氏距离(Euclidean distance,ED)、曼哈顿距离(Manhattan distance,MD)和切比雪夫距离(Chebyshev distance,CD)。测试得到SMAPE为9.39%,ED为4.18;MD为5.92;CD为5.34。与基于分割和检测的5种深度学习方法进行对比,实现更好的Cobb角测量结果。结论 本研究可以准确识别和定位X线图像中椎骨,帮助医生测量AIS患者的Cobb角,为临床AIS诊断、手术计划和脊柱健康分析提供决策支持。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 椎骨检测 cobb 深度学习 注意力机制
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无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素分析及预测模型构建 被引量:3
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作者 戴栋栋 张波 +2 位作者 汤卜赫 纪岳 吴苏东 《颈腰痛杂志》 2024年第4期668-672,677,共6页
目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者... 目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者110例为研究对象,依据术后Cobb角度增加情况分为Cobb角增加组、对照组,对比两组临床资料、手术相关指标、术后随访资料,经多因素Logistic回归法分析术后Cobb角增加的风险因素并构建预测模型。结果术后随访17~36个月,失访5例。73例术后Cobb角度增加值≤3°(记为对照组)、32例≥4°(记为Cobb角增加组);两组在年龄和术前、术后1周、末次随访时椎体Cobb角及Cobb角增加值、术前椎体压缩率、术前伤椎前缘高度比、椎间隙高度改变、伤椎椎体复位程度、术后功能锻炼方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前椎体Cobb角大、术前椎体压缩率>50%、术后功能锻炼不合理为术后Cobb角增加的独立危险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素(P<0.05);构建风险预测模型:Log(P)=1.205×术前椎体Cobb角+1.859×术前椎体压缩率-0.064×伤椎椎体复位程度+3.765×术后功能锻炼不合理-72.909;术前椎体Cobb角、伤椎椎体复位程度预测Cobb角增加的ROC曲线下面积分别为0.792、0.714。该模型的Hosmer-Lemeshow检验差异无统计学意义(χ^(2)=1.489,P=0.356),有较好的符合程度。结论术前椎体Cobb角、术前椎体压缩率、术后功能锻炼,为无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素,可采取相应改进措施提高疗效。 展开更多
关键词 Wiltse肌间隙入路 伤椎置钉 内固定 胸腰椎骨折 cobb
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