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《脾胃论》“自汗”证“始为热中”“终传寒中”探讨 被引量：1
1
作者 仇玉平 《山东中医药大学学报》 2025年第4期441-445,共5页
探讨李东垣辨治“自汗”证经验。《脾胃论》“自汗”证可分“始为热中”(热中证)和“终传寒中”(寒中证)两个阶段,“自汗”证是涵盖了盗汗在内的自发出汗。“自汗”热中证以湿热为特征,“自汗”寒中证以寒湿为特征。“自汗”热中证,治... 探讨李东垣辨治“自汗”证经验。《脾胃论》“自汗”证可分“始为热中”(热中证)和“终传寒中”(寒中证)两个阶段,“自汗”证是涵盖了盗汗在内的自发出汗。“自汗”热中证以湿热为特征,“自汗”寒中证以寒湿为特征。“自汗”热中证,治疗以益卫固表为主,除湿通络、滋阴清热为辅,代表方剂为调卫汤;临床表现为盗汗的热中证,治疗以清热燥湿为主,滋阴和营、补中益卫为辅,代表方剂为当归六黄汤、正气汤。“自汗”寒中证亦分为两个阶段,初期为寒热交争、阴寒为胜,治疗以温补脾肾为主、辅以除湿清热,代表方剂为神圣复气汤;后期为元阳亏虚、中寒湿盛,治疗以大补元阳、燥湿散寒为主,代表方剂为沉香温胃丸。 展开更多
关键词 《脾胃论》 自汗 热中证 寒中证 寒湿 湿热 阴火 除湿清热 温阳燥湿
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基于“清阳浊阴”理论治疗鼻咽癌放化疗并发症的研究进展
2
作者 张芷童 刘元献 +3 位作者 禤达科 杨素娟 刘霞 王士贞 《医学综述》 CAS 2025年第1期103-107,共5页
鼻咽癌是我国华南地区高发的恶性肿瘤,放化疗是其主要治疗手段,但常导致鼻窦炎、口腔黏膜炎、放射性脑病等并发症,影响患者的生活质量。基于“清阳浊阴”理论认为,鼻咽癌放化疗并发症的病机可归纳为“清阳不升,浊阴不降”,中医治疗策略... 鼻咽癌是我国华南地区高发的恶性肿瘤,放化疗是其主要治疗手段,但常导致鼻窦炎、口腔黏膜炎、放射性脑病等并发症,影响患者的生活质量。基于“清阳浊阴”理论认为,鼻咽癌放化疗并发症的病机可归纳为“清阳不升,浊阴不降”,中医治疗策略“升清阳、降浊阴”在改善患者症状和增强免疫功能方面显示出积极效果。未来研究应关注中医药与现代医学的结合,探索综合治疗方案,以期为鼻咽癌患者提供更有效的治疗选择,提升其生存质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 清阳浊阴 放化疗 并发症
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从阳密乃固探讨恶性肿瘤的病机和辨治 被引量：1
3
作者 房立广 高丹丹 +2 位作者 王彤 张亚楠 王世军 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第5期576-581,共6页
阳密是《黄帝内经》对于人体阳气正常功能状态的重要总结,基于阳密乃固理论提出阳气保持周密、通密和静密的状态对于维持人体健康状态至关重要。阳失其密是恶性肿瘤发病和进展的核心病机,表现为阳虚、阳郁和阳躁。阳虚不能密则阳失温卫... 阳密是《黄帝内经》对于人体阳气正常功能状态的重要总结,基于阳密乃固理论提出阳气保持周密、通密和静密的状态对于维持人体健康状态至关重要。阳失其密是恶性肿瘤发病和进展的核心病机,表现为阳虚、阳郁和阳躁。阳虚不能密则阳失温卫而邪气稽留;阳郁不能密则阳失温通而痰瘀结聚;阳躁不能密则阳失清静而灼阴耗精。针对阳失其密的核心病机,在临床当中辨证使用温阳益气以治其未发、通阳化浊以散其窠臼、清解躁阳以抗癌解毒的治疗方法。将恢复阳密的状态作为治疗恶性肿瘤的目标,为中医药治疗恶性肿瘤的临床实践提供思路。 展开更多
关键词 《黄帝内经》 阳密乃固 阳失其密 恶性肿瘤 温阳益气 通阳化浊 清解躁阳
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孙书臣教授基于“治上焦如羽”理论辨治复发性鼻鼽
4
作者 王卓菲 张洪雨 +2 位作者 罗婉婷 杨丽 孙书臣(指导) 《中医药学报》 2025年第8期40-44,共5页
孙书臣教授认为复发性鼻鼽病位在鼻,鼻为上焦清窍,清阳之气上奉则鼻窍宣通,清阳不升则鼻气壅滞发为鼻塞,气不化津故而涕流,浊邪不解则易复发。孙教授基于“治上焦如羽”理论并结合临床经验,提出复发性鼻鼽的关键病机在于清阳不升,鼻窍不... 孙书臣教授认为复发性鼻鼽病位在鼻,鼻为上焦清窍,清阳之气上奉则鼻窍宣通,清阳不升则鼻气壅滞发为鼻塞,气不化津故而涕流,浊邪不解则易复发。孙教授基于“治上焦如羽”理论并结合临床经验,提出复发性鼻鼽的关键病机在于清阳不升,鼻窍不利,治疗以温升清阳为原则,以利鼻窍为核心,用药主张清轻升浮,并采用通阳开郁、升阳益气、温阳化浊等中医鼻病序贯疗法,旨在升发清阳、祛散浊邪、通利鼻窍,改善症状同时预防鼻鼽复发,临床运用屡获佳效。 展开更多
关键词 治上焦如羽 清阳 中医鼻病序贯疗法 变应性鼻炎 复发性鼻鼽
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基于《黄帝内经》“清阳、浊阴”理论与膏浊致病论治代谢综合征
5
作者 刘硕 吴晓丽 +3 位作者 葛翼锋 陈睿伦 叶海燕 张彦忠 《中医临床研究》 2025年第16期110-115,共6页
随着现代生活方式的改变,高热量饮食、缺乏运动、熬夜等因素的积累造成代谢综合征患者越来越多。代谢综合征是以腹型肥胖为外在表现,以高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等多种代谢物质紊乱为特征的复杂性病理状态。清阳、浊阴理论来源于... 随着现代生活方式的改变,高热量饮食、缺乏运动、熬夜等因素的积累造成代谢综合征患者越来越多。代谢综合征是以腹型肥胖为外在表现,以高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等多种代谢物质紊乱为特征的复杂性病理状态。清阳、浊阴理论来源于《黄帝内经》,与人体精微物质代谢息息相关,由“清阳出上窍”“浊阴出下窍”可见机体清升浊降功能与窍牗的关系;“清阳发腠理”“清阳实四支”指出了清阳在温养四肢、腠理及御外等方面的作用;“浊阴走五脏”“浊阴归六腑”是对脏腑消化、吸收、封藏水谷精微过程的概括。膏浊致病是仝小林院士基于《黄帝内经》并结合临床经验对多种代谢物质紊乱疾病的认识。仝小林院士认为,精微物质过剩并堆积于体内可变生病理性膏浊。其中“膏”为过剩之体脂,“浊”衍化为糖浊、脂浊、尿酸浊等危害机体。文章结合历代医家对该理论的注解与运用,认为过食肥甘影响脾胃运化功能进而导致代谢综合征,提出“健脾胃、升清阳、消膏脂;补肝肾、化浊阴、排浊毒”的多途径治疗思路,用药方面结合《黄帝内经》中相关理论与仝小林院士对膏浊致病的认识,采用自拟经验方升清化浊汤,为临床诊治代谢综合征提供参考。 展开更多
关键词 《黄帝内经》 清阳 浊阴 膏浊病 代谢综合征
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基于“清阳实四肢”探讨中风后肩手综合征的分期证治及针灸应用
6
作者 欧紫荆 范琦铃 +2 位作者 张诗奇 任佳庆 潘锐焕 《新中医》 2025年第15期141-145,共5页
肩手综合征是中风后常见的并发症之一,临床表现以患侧肩手疼痛肿胀、活动受限等症状为主。基于“清阳实四肢”理论,认为中风后肩手综合征的主要病机为“气郁阻络,阳衰土弱,四肢失荣”,中风后清阳不运,清阳出入失司,发为气郁阳衰,致阳经... 肩手综合征是中风后常见的并发症之一,临床表现以患侧肩手疼痛肿胀、活动受限等症状为主。基于“清阳实四肢”理论,认为中风后肩手综合征的主要病机为“气郁阻络,阳衰土弱,四肢失荣”,中风后清阳不运,清阳出入失司,发为气郁阳衰,致阳经经脉不通,无法充实四肢而为痹证或痿证。治疗当以温通宣补为基本原则,分期辨治,循阳经辨证,并探讨针灸在治疗中风后肩手综合征中的实践应用,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 中风后肩手综合征 清阳实四肢 阳经 针灸
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从“清阳出上窍”探析眼病辨治
7
作者 陈玲玲 李点 《山东中医杂志》 2025年第5期528-531,549,共5页
《黄帝内经》“清阳出上窍”理论为官窍疾病提供了诊疗思路,对眼病的诊治有着重要的指导意义。清阳为五脏化生的精微物质,包括有温煦、防御、推动作用的气,有濡养、润泽作用的血与津液。在五脏六腑的功能协调下,先天精气、水谷之气与自... 《黄帝内经》“清阳出上窍”理论为官窍疾病提供了诊疗思路,对眼病的诊治有着重要的指导意义。清阳为五脏化生的精微物质,包括有温煦、防御、推动作用的气,有濡养、润泽作用的血与津液。在五脏六腑的功能协调下,先天精气、水谷之气与自然界之清气皆可化生为清阳,清阳上输于头面,润养目珠,视物以明。从“清阳出上窍”辨析,眼病病机不外乎虚实两端。五脏六腑受损、气血津液耗伤导致清阳不化或不升为虚;邪浊阻滞致使清阳不升为实。因此,临证治疗眼病可根据辨证情况从补虚或祛邪入手,虚证重在调补脏腑和气血津液,实证重在祛邪降浊,通过补虚泻实使气机通畅、清阳得升、目窍得养。 展开更多
关键词 清阳出上窍 眼病 脏腑 气血津液 升清降浊
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滋阴升清汤加减联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病
8
作者 张亚丽 李颖真 +2 位作者 赵倩 杨小苛 杨丽 《河南中医》 2025年第12期1788-1794,共7页
目的:观察滋阴升清汤加减联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecul... 目的:观察滋阴升清汤加减联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)等指标的影响。方法:将93例DKD患者使用信封随机法分为西药组47例和中西药组46例。西药组在常规治疗的基础上口服厄贝沙坦片,中西药组在西药组治疗的基础上联合滋阴升清汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能标志物[胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肾损伤标志物[肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、N-乙酰-β-葡萄糖胺苷酶(n-acetyl-β-d-glucosaminidase,NAG)]、氧化应激相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、炎症及免疫相关指标[核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factorκb ligand,RANKL)、核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factorκB,RANK)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)]、纤维化及细胞黏附相关指标(TGF-β1、sICAM-1)变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后中西药组低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Cys-C、BUN、KIM-1、NAG水平低于本组治疗前,治疗后中西药组Cys-C、KIM-1、NAG水平低于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后GSH-Px水平高于本组治疗前,MDA水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);中西药组治疗后GSH-Px水平与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),中西药组治疗后MDA水平低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后RANKL、RANK、NF-κB低于本组治疗前,中西药组治疗后RANKL、NF-κB低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后RANK比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后TGF-β1、sICAM-1低于本组治疗前,且治疗后中西药组低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴升清汤加减联合厄贝沙坦治疗DKD,能有效缓解患者的临床症状,促进肾功能恢复,减轻氧化应激反应,抑制炎症细胞浸润及肾脏纤维化。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 滋阴升清汤 厄贝沙坦 转化生长因子-Β1 可溶性细胞间黏附分子-1
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从“浊邪害清”探讨耳石症的病机演变与治疗
9
作者 孔妍 匡紫訸 +1 位作者 吴斌 孙文军 《中医杂志》 北大核心 2025年第13期1405-1408,共4页
以浊邪害清理论为指导,认为耳石症发病以清阳不升、痰浊内生为因,痰饮交结、清浊相干为标,脾肾不足、元气亏虚为本。临证根据不同分期分别施治,急性期治以温化痰饮,方选苓桂术甘汤合泽泻汤加减;残余期治以益气升清,方选升陷汤合生脉散加... 以浊邪害清理论为指导,认为耳石症发病以清阳不升、痰浊内生为因,痰饮交结、清浊相干为标,脾肾不足、元气亏虚为本。临证根据不同分期分别施治,急性期治以温化痰饮,方选苓桂术甘汤合泽泻汤加减;残余期治以益气升清,方选升陷汤合生脉散加减;巩固期治以益肾填精,方选杞菊地黄丸加减。 展开更多
关键词 耳石症 良性阵发性位置性眩晕 浊邪 清窍 清阳 痰饮
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从阴火理论探讨升阳益胃汤治疗夏季内伤发热
10
作者 施瑞辰 谢婉怡 +2 位作者 郑舜莉 肖春燕 吴海滨 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2337-2341,共5页
夏季内伤发热与夏季时令特点密切相关。该文基于李东垣之阴火理论,认为夏季暑热,饮食不节,过食寒凉,起居不慎,暑湿内侵伤脾而致阴火内生,从而引起内伤发热。夏季内伤发热的核心病机为脾虚阳陷,气机不畅,阴火内生;阴火贯穿内伤发热的全... 夏季内伤发热与夏季时令特点密切相关。该文基于李东垣之阴火理论,认为夏季暑热,饮食不节,过食寒凉,起居不慎,暑湿内侵伤脾而致阴火内生,从而引起内伤发热。夏季内伤发热的核心病机为脾虚阳陷,气机不畅,阴火内生;阴火贯穿内伤发热的全过程。治疗当从除阴火入手,除阴火首先要从脾本论治,益气升阳以恢复脾升胃降之气机,则阴火得散;清热祛湿以泻阴火而复脾气周流。从湿聚成痰、火热伤阴、肝郁肾虚等病机变化预测病情发展趋势,综合运用化痰、滋阴、疏肝、补肾等法,防止病情进一步发展。基于李东垣之阴火理论,可选用升阳益胃汤(主要由黄芪、半夏、人参、炙甘草、独活、防风、白芍、羌活、陈皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连组成)为基础方,通过结合具体病情加减用药,以治疗阴火内生所引起的夏季内伤发热。该思路探讨可为临床论治夏季内伤发热提供参考。 展开更多
关键词 夏季内伤发热 阴火 李东垣 益气升阳 清热祛湿 升阳益胃汤
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基于诸湿肿满皆属于脾论治小儿腺样体肥大 被引量：1
11
作者 谷苗 李良松 《世界中西医结合杂志》 2025年第2期397-401,共5页
小儿腺样体肥大是临床常见疾病之一,中医学认为小儿腺样体肥大可归于“痰核”范畴,基于“诸湿肿满,皆属于脾”理论,“痰核”“病理性增生”等均属于“肿物”,与脾有密切的关系。从脾论因,从脾论治,对于小儿腺样体肥大的认识和治疗均有... 小儿腺样体肥大是临床常见疾病之一,中医学认为小儿腺样体肥大可归于“痰核”范畴,基于“诸湿肿满,皆属于脾”理论,“痰核”“病理性增生”等均属于“肿物”,与脾有密切的关系。从脾论因,从脾论治,对于小儿腺样体肥大的认识和治疗均有一定意义。脾失健运,累及肺肾,痰湿内生,瘀而成结。对于小儿腺样体肥大的治疗应当以补脾为主,兼顾肺肾,同时治标,活血化瘀,消食化滞,化痰散结,标本同治,为预防和治疗小儿腺样体肥大提供新思路,并附医案一则,以便借鉴。 展开更多
关键词 小儿腺样体肥大 痰核 脾阳不足 脾不升清 化痰散结
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叶天士从少阳论治耳鼻喉科疾病探微 被引量：1
12
作者 李卓立 王钊 +2 位作者 马天一 谢梁震 李岩 《山东中医药大学学报》 2025年第1期41-45,共5页
基于《临证指南医案》所载耳鼻喉科疾病相关医案,分析叶天士从少阳论治耳鼻喉科疾病之理论基础及方药立意。叶天士在耳鼻喉科疾病的辨证施治中针对温热类病邪闭阻官窍的病因病机以及病位深浅,治以轻宣少阳郁遏之热、清降少阳结聚之火与... 基于《临证指南医案》所载耳鼻喉科疾病相关医案,分析叶天士从少阳论治耳鼻喉科疾病之理论基础及方药立意。叶天士在耳鼻喉科疾病的辨证施治中针对温热类病邪闭阻官窍的病因病机以及病位深浅,治以轻宣少阳郁遏之热、清降少阳结聚之火与疏解少阳情志之郁三法,撷取苦丁茶、荷叶、桑叶、牡丹皮等质地轻薄、气味清香之品纳入耳鼻喉科少阳辨治体系。叶天士传承和发扬了源于《黄帝内经》的少阳理论,将少阳经络辨证和少阳枢机理论相结合,形成了轻可去实、辛凉渐苦的治疗特色。 展开更多
关键词 耳鼻喉科 少阳 轻宣郁热 清降火结 疏解情志 轻可去实 辛凉渐苦 叶天士
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基于刘完素“玄府气液-阳热怫郁”学说辨治针眼
13
作者 彭芷心 刘志敏 +1 位作者 蔡玲 陈向东 《湖南中医药大学学报》 2025年第10期1953-1958,共6页
针眼,即现代医学所称睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,以局部红肿热痛、硬结形成为主要临床表现。本文基于刘完素“玄府气液-阳热怫郁”理论,系统探讨针眼的病因病机,认为外感风热、脾胃湿热、情志郁火等因素均可导致玄府郁闭,致使... 针眼,即现代医学所称睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,以局部红肿热痛、硬结形成为主要临床表现。本文基于刘完素“玄府气液-阳热怫郁”理论,系统探讨针眼的病因病机,认为外感风热、脾胃湿热、情志郁火等因素均可导致玄府郁闭,致使阳气怫郁、气液壅滞,进而化火成脓。在辨证治疗方面,提出以“宣、清、透”三法为核心分期论治(初期宜宣散风热、开玄通络,中期须清解阳热、通玄排毒,后期当透托余邪、养玄复正),并辅以针对性方药内外合治,以恢复玄府气液宣通之职,促进疾病痊愈。 展开更多
关键词 针眼 玄府气液 阳热怫郁 宣清透法 中医治疗
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王献民老中医从“扶阳”论治膀胱癌临证经验
14
作者 时润嘉 张智学 +1 位作者 刘鑫涵 王献民(指导) 《中医临床研究》 2025年第8期18-24,共7页
总结扶阳医学领军人物王献民老中医论治膀胱癌的经验。基于临床治疗膀胱癌的大量案例,王献民老师认为,膀胱癌的基本病机以脏腑气血亏虚,肾中元阴元阳虚损为本,以寒湿瘀浊结聚,甚者瘀而化热,气化不行,水道不畅为标。针对这一病机,王老师... 总结扶阳医学领军人物王献民老中医论治膀胱癌的经验。基于临床治疗膀胱癌的大量案例,王献民老师认为,膀胱癌的基本病机以脏腑气血亏虚,肾中元阴元阳虚损为本,以寒湿瘀浊结聚,甚者瘀而化热,气化不行,水道不畅为标。针对这一病机,王老师确立了枢转伏邪、抗癌消结、填精补髓的治疗原则,采用集扶、枢、通、透、补、填于一体的扶阳大法,枢转通利透邪以袪寒湿、痰瘀,扶正填精益髓以扶元精、元阳。在治疗过程中,王老师用药遣方紧紧围绕枢转通利、补元固中、补髓填精等学术思想展开,首先疏通、修复瘀堵损伤的经络筋脉、脏腑腠理,使枢转之路通畅,然后在扶助正气、固护中焦的同时逐步透转骨髓脏腑、奇经八脉的深层伏邪,使癌毒由二便排出而逐渐消散,最后固本培元,及时补益元精、元阳,使“正气存内,邪不可干”。同时,王老师还将自身临床经验与中药现代药理研究有机结合,精准选用一系列抗癌药组、抗癌专药,尤其善用守宫、蝼蛄、蟑螂等虫类药物治疗膀胱癌等肿瘤疾病。经过临床长期检验,王献民老中医运用扶阳大法、法中法、经验药对及虫类药物在癌瘤癥积特别是膀胱癌的治疗上取得了令人瞩目的成就,这也为中医学治疗肿瘤疾病提供了宝贵的临证经验和有效的治疗思路。 展开更多
关键词 膀胱癌 枢转通利 扶阳医学 名医经验
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基于“肝本温,虚则清”理论辨治原发性肝癌的思路
15
作者 郑鑫卓 武璇 +1 位作者 牛作虎 徐春军 《中西医结合肝病杂志》 2025年第2期230-233,共4页
基于“肝本温,虚则清”理论,从肝脏本身出发,阐述肝之本气当温,“温”体现了肝脏主升主动、兼具柔缓与刚直的生理特性;肝气不足则为“清”,表现为肝脏升散不及、刚柔失调。肝气生于肝阴,受肝阳调控,肝阴、肝阳合而生肝气,三者调和有序... 基于“肝本温,虚则清”理论,从肝脏本身出发,阐述肝之本气当温,“温”体现了肝脏主升主动、兼具柔缓与刚直的生理特性;肝气不足则为“清”,表现为肝脏升散不及、刚柔失调。肝气生于肝阴,受肝阳调控,肝阴、肝阳合而生肝气,三者调和有序是肝脏发挥正常生理功能的基础。提出肝阴受损、肝阳无制、肝气失常为肝癌发生的基本病机,补肝阴以复肝气之源、平肝阳使肝气化生有力、复肝气以恢复肝脏生理功能为法来论治肝癌,以期为原发性肝癌的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 肝本温 虚则清 原发性肝癌 补肝阴 平肝阳 复肝气
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基于气机升降理论辨治类风湿关节炎
16
作者 罗丰 袁雪梅 +4 位作者 王秋燚 杨孝余 周勇 姚血明 马武开 《陕西中医》 2025年第3期377-380,共4页
类风湿关节炎(RA)属于“痹证”,主要由外邪侵袭与体内气机失调所致。气机升降失调是RA发生发展的核心病理机制。气机升降理论源自《黄帝内经》,着重强调了气的正常升降对人体健康的重要性,气机正常升降有助于气血流畅,维持脏腑功能平衡... 类风湿关节炎(RA)属于“痹证”,主要由外邪侵袭与体内气机失调所致。气机升降失调是RA发生发展的核心病理机制。气机升降理论源自《黄帝内经》,着重强调了气的正常升降对人体健康的重要性,气机正常升降有助于气血流畅,维持脏腑功能平衡;气机失调则气血运行不畅,影响免疫功能,加剧风、寒、湿邪侵袭,引发RA典型症状。气机升降失调不仅对局部气血运行造成干扰,而且与免疫系统紊乱、炎症反应加重有极为密切的关系。气机升降的生理病理机制对理解RA的本质有重要意义。采用清热解毒、活血化瘀、温阳散寒等治疗,从多维度深入探讨气机升降理论在RA治疗中的价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 气机升降 清热解毒 活血化瘀 温阳散寒
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升清降浊针法联合西药治疗湿热蕴结型痛风性肾病的临床观察
17
作者 张隆林 谭凤芝 +3 位作者 余敏 杜曜宇 罗翱 刘逸豪 《广州中医药大学学报》 2025年第7期1706-1713,共8页
【目的】观察基于“清浊相干”理论的升清降浊针法联合西药治疗湿热蕴结型痛风性肾病(GN)患者的临床疗效。【方法】选取2023年9月至2024年9月广州中医药大学第一附属医院重庆医院病房及门诊收治的117例明确诊断为GN的患者作为研究对象... 【目的】观察基于“清浊相干”理论的升清降浊针法联合西药治疗湿热蕴结型痛风性肾病(GN)患者的临床疗效。【方法】选取2023年9月至2024年9月广州中医药大学第一附属医院重庆医院病房及门诊收治的117例明确诊断为GN的患者作为研究对象。按随机数字表将患者随机分为西药组、对照组和观察组,每组各39例。西药组给予非布司他片治疗,对照组在西药组治疗的基础上,给予常规针刺治疗,观察组在西药组治疗的基础上,给予升清降浊针法治疗,3组均治疗4周。治疗1个月后,评价3组临床疗效。观察3组患者治疗前后中医证候积分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、胱抑素C(CysC)含量的情况。比较3组患者治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。【结果】(1)西药组总有效率为71.79%(28/39),对照组为84.62%(33/39),观察组为92.31%(36/39),观察组疗效明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效稍优于对照组,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组患者的ESR、CRP、UA水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善ESR、CRP水平方面明显优于其余两组,同时在改善UA水平方面明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组在改善UA水平方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在改善ESR、CRP、UA水平方面明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的Scr、BUN、eGFR水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善Scr、eGFR水平方面明显优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);但对照组在改善Scr、eGFR水平方面与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在改善BUN水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,3组患者的β2-MG、CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的24h-UTP水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但西药组24h-UTP水平无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在改善24h-UTP、β2-MG水平方面明显优于其余两组,同时在改善CysC水平方面明显优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);在改善CysC水平方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在改善24h-UTP、β2-MG、CysC水平方面与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,3组患者的中医证候积分、VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分、VAS评分方面明显优于西药组;在改善VAS评分方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在改善VAS评分方面明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);但对照组在改善中医证候积分方面与其余两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于“清浊相干”理论的升清降浊针法治疗湿热蕴结型痛风性肾病,能有效降低患者血尿酸水平,有效控制炎症,保护肾功能,疗效显著。 展开更多
关键词 痛风性肾病 湿热蕴结 清浊相干 升清降浊 针刺 临床观察
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基于“阳微阴弦”理论探讨血管迷走性晕厥的诊治
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作者 张士彬 范妞 谢海波 《山东中医杂志》 2025年第2期151-155,共5页
晕厥是由于短暂性全脑组织缺血缺氧导致的短暂性意识丧失,血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥中最常见的类型,但其发病机制复杂,病因不明,现代医学仍缺乏有效的治疗手段。“阳微阴弦”是张仲景《金匮要略》中胸痹心痛的治疗原则,其义为胸阳不振... 晕厥是由于短暂性全脑组织缺血缺氧导致的短暂性意识丧失,血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥中最常见的类型,但其发病机制复杂,病因不明,现代医学仍缺乏有效的治疗手段。“阳微阴弦”是张仲景《金匮要略》中胸痹心痛的治疗原则,其义为胸阳不振、阴寒上乘而致病。头为诸阳之会,以此病机为基础,结合VVS临床表现,认为阳气亏虚是其发生的根本原因,通过辨心、脾、肾三脏之阳虚,以温补心阳、健脾升清、补火暖土等方法治疗血管迷走性晕厥,为临床治疗本病提供新的思路与方法。附验案1则。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 厥证 胸痹心痛 阳微阴弦 阳气亏虚 温补心阳 健脾升清
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从阴阳二旦经方之理法辨治血痹
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作者 苏桂惟 黄诗雅 +3 位作者 王天麟 刘畅 许家栋 张晓轩 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2883-2887,共5页
血痹病以肢体局部麻木乃至轻度疼痛为主症,其辨治散见于历代文献之中。阴阳二旦经方理法中,基于人体“升”之层面气化不足,宜用黄芪类之阳旦方以温升助阳;人体“降”之层面气化不足,宜用柴胡类之阴旦方以敛降清下。该文基于阴阳二旦经... 血痹病以肢体局部麻木乃至轻度疼痛为主症,其辨治散见于历代文献之中。阴阳二旦经方理法中,基于人体“升”之层面气化不足,宜用黄芪类之阳旦方以温升助阳;人体“降”之层面气化不足,宜用柴胡类之阴旦方以敛降清下。该文基于阴阳二旦经方之理法,分析血痹从表病传变而来的基本病机以及血痹在太阴病与阳明病传变的证候特点,总结了血痹之治法。提出太阴血痹乃因体质虚寒者感邪而发,因津亏液少、血弱胃虚而成,需治以温升助阳的辛甘温之阳旦方,以表为主者治以黄芪类经方如黄芪桂枝五物汤,以里为主者治以生姜类经方如橘皮竹茹汤;阳明血痹乃因体质实热者感邪而发,因瘀热在里、火热灼伤津血而成,需治以敛降清下的辛甘寒或酸寒之阴旦方,以表为主者治以葛根类经方如竹叶葛根汤,以里为主者治以芍药类经方如大黄䗪虫丸。 展开更多
关键词 血痹 经方 阴旦方 阳旦方 温升助阳 敛降清下 黄芪桂枝五物汤 橘皮竹茹汤
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基于“木郁达之”理论探析排便障碍型便秘的诊治思路 被引量：5
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作者 陈亚光 邸莎 王处渊 《吉林中医药》 2024年第10期1138-1141,共4页
“木郁达之”理论首见于《黄帝内经》,通过追溯其理论源流发现:“木郁”是对肝脏生理功能失常的高度概括,即肝失疏泄。“达之”是一种治疗原则,目的在于使肝气条达、舒畅。排便障碍型便秘是临床常见病,肝失疏泄作为基本病机贯穿疾病始终... “木郁达之”理论首见于《黄帝内经》,通过追溯其理论源流发现:“木郁”是对肝脏生理功能失常的高度概括,即肝失疏泄。“达之”是一种治疗原则,目的在于使肝气条达、舒畅。排便障碍型便秘是临床常见病,肝失疏泄作为基本病机贯穿疾病始终,并常伴见脾虚湿阻、肺失宣降、肾阳不足等。临床辨治上以“达之”为治疗原则,针对肝脏自身病变灵活应用养血柔肝、疏肝理气、清肝泻火、温补肝阳,并视患者情况不同予以升阳除湿、肃降肺气、温补肾阳等。 展开更多
关键词 木郁达之 肝失疏泄 养血柔肝 疏肝理气 清肝泻火 温补肝阳
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