期刊文献+
共找到80篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
老年食管癌病人术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的影响因素及列线图预测模型构建 被引量:1
1
作者 王怡凤 华荣 何毅 《临床外科杂志》 2025年第3期261-266,共6页
目的探讨老年食管癌病人术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的影响因素并构建列线图预测模型。方法2021年1月~2022年12月接受根治性食管切除术治疗的食管癌病人376例。依据Claven-Dindo手术并发症分级系统进行分组,Clavien-Dindo分级≥... 目的探讨老年食管癌病人术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的影响因素并构建列线图预测模型。方法2021年1月~2022年12月接受根治性食管切除术治疗的食管癌病人376例。依据Claven-Dindo手术并发症分级系统进行分组,Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级组(93例)和Clavien-Dindo分级<Ⅲ级组(283例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析食管癌术后发生并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的影响因素,采用R 3.5.1软件建立其风险预测列线图模型;ROC曲线下面积验证模型的区分度和校准度;采用校准曲线和Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验评价该列线图模型的拟合度。结果376例食管癌病人出现并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级病人93例(24.73%);单因素分析显示,合并慢性呼吸系统疾病、术中出血量、手术时间、ASA分级、预后营养指数及Charlson合并症指数与老年食管癌病人术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术中出血量、手术时间、ASA分级、预后营养指数和Charlson合并症指数是老年食管癌病人术后发生并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的独立危险因素(均P<0.05);基于5个变量构建老年食管癌病人术后发生并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的列线图预测模型,ROC曲线分析验证,ROC曲线下面积为0.835(0.794~0.876),该模型的区分度较好;绘制校准曲线,校准曲线斜率接近1,预测概率和实际概率基本一致;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=5.737,df=8,P=0.676。决策曲线分析结果显示,阈值概率在<0.8,净获益率>0。结论基于5个独立危险建立的列线图预测模型,可靠地预测术后发生并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的概率,有助于针对高危病人给予针对性的预防措施,降低并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的发生。 展开更多
关键词 食管癌 老年 并发症 clavien-Dindo 影响因素 列线图
暂未订购
应用Clavien-Dindo分级系统对肺癌患者术后并发症分级及危险因素分析 被引量:52
2
作者 李鹏飞 赖玉田 +1 位作者 周坤 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期264-271,共8页
背景与目的术后并发症是肺切除术后患者死亡的重要原因。在本研究中,我们应用Clavien-Dindo并发症分级系统对肺癌术后并发症按照严重程度进行分级,并分析术后并发症的发生率,探讨不同分级术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2013年6月... 背景与目的术后并发症是肺切除术后患者死亡的重要原因。在本研究中,我们应用Clavien-Dindo并发症分级系统对肺癌术后并发症按照严重程度进行分级,并分析术后并发症的发生率,探讨不同分级术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2013年6月-2014年12月四川大学华西医院胸外科966例行肺叶切除术的肺癌患者,依据术后30 d内是否发生并发症将此966例患者分为并发症组与无并发症组;同时根据Clavien-Dindo分级系统将并发症分为4级,并针对不同分级的并发症进行危险因素分析。结果 966例患者中,并发症组占15.0%(145/966),发生总数380次;依据Clavien-Dindo分级系统将此380次并发症进行分级,其中I级、II级、III级、IV级及以上分别占6.8%、75.3%、15.0%和2.9%。Logistic回归分析结果显示术前第1秒用力呼气容积(forded expiratory volume in one second,FEV1)、肺一氧化碳弥散量(dif usion capacity for carbon monoxide of the lung single breath,DLco SB)及术前合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是术后并发症的独立危险因素;其中术前FEV1是I级、II级、III级及以上并发症的独立危险因素。结论在Clavien-Dindo分级系统下,II级并发症在术后30天内最常见;FEV1与术后并发症的发生密切相关,可作为评估术后并发症发生风险的可靠指标之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤 术后并发症 clavien-Dindo分级 危险因素
暂未订购
胸腰骶椎结核术后早期并发症的Clavien-Dindo分级评估及其危险因素分析 被引量:6
3
作者 蔡毅 郑明辉 +3 位作者 王翔 任涛 冯仕烽 瞿东滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期385-391,共7页
目的 :应用Clavien-Dindo(C-D)并发症分类系统对胸腰骶椎结核术后早期并发症进行评估,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2000年1月~2015年12月在我院因脊柱结核行一期病灶清除、椎间植骨内固定术治疗的187例患者临床资料。男112例,女75... 目的 :应用Clavien-Dindo(C-D)并发症分类系统对胸腰骶椎结核术后早期并发症进行评估,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2000年1月~2015年12月在我院因脊柱结核行一期病灶清除、椎间植骨内固定术治疗的187例患者临床资料。男112例,女75例;年龄18~85岁,平均45.7±16.0岁。74例有神经功能损害,术前存在合并症29例。病变部位依次为胸椎40例(21.4%)、胸腰段51例(27.3%)、腰椎74例(39.6%)和腰骶椎22例(11.8%)。采用前路手术55例、后路手术98例及前后联合入路手术34例。使用C-D分类系统对患者术后住院期间(≤30d)并发症进行分级评估,先行单因素Logistic回归分析,观察年龄、性别、吸烟史、术前ASIA分级、术前合并症、术前抗结核治疗时间、病变部位、病变范围、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前血沉、手术入路、手术时间及术中出血量与并发症的相关性,并对P<0.2的变量行多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果:总体并发症发生率为37.4%(70/187),按照C-D并发症分类,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级并发症发生率分别为24.1%、8.0%、2.7%、2.1%和0.5%。单因素Logistic回归分析显示术前合并症、病变范围、术前血红蛋白和术前白蛋白与总体并发症相关,年龄、术前合并症、术前抗结核时间、术前白蛋白和手术时间与Ⅱ级或以上级别并发症相关。多因素Logistic回归分析表明术前白蛋白低为总体并发症的独立危险因素(P=0.034),而术前合并症和手术时间长为Ⅱ级或以上级别并发症的独立危险因素(P=0.024和P=0.015)。结论 :CD并发症分类系统简单、可以提示并发症严重程度,是评估术后并发症的有效方法。术前白蛋白低是胸腰骶椎结核术后早期总体并发症发生的危险因素;术前合并症和手术时间长是脊柱结核术后早期发生C-D分级Ⅱ级或以上级别并发症的危险因素。 展开更多
关键词 胸腰骶椎结核 术后并发症 危险因素 clavien—Dindo分类
原文传递
三种腔镜前列腺切除手术并发症比较及Clavien-Dindo分级应用 被引量:25
4
作者 蔡芳震 陈朝虹 张建育 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1344-1348,共5页
目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)、双极等离子切除术(PKRP)及钬激光剜除术(Ho LEP)三种术式并发症差异,初步探讨Clavien-Dindo分级对3种术式并发症标准化评价的应用价值。方法 2010年1月至2013年12月在本院泌尿外科接受腔镜手术的前... 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)、双极等离子切除术(PKRP)及钬激光剜除术(Ho LEP)三种术式并发症差异,初步探讨Clavien-Dindo分级对3种术式并发症标准化评价的应用价值。方法 2010年1月至2013年12月在本院泌尿外科接受腔镜手术的前列腺增生患者625例按照术式分为3组:TURP(214例)、PKRP(207例)和Ho LEP(204例),分别统计3组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较。结果 3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),TURP组各项的并发症发生率总体上高于PKRP组和Ho LEP组,其中电解质失平衡、术中大量失血、尿路刺激症状、尿路堵塞、前列腺电切综合征、术后勃起功能障碍3组间差异有统计学意义(P<0.05)。按照Clavien-Dindo分级,Ⅱ级并发症比较,TURP组显著高于PKRP组和Ho LEP组(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级并发症比较,TURP组显著高于Ho LEP组(P<0.05);Ⅰ级和Ⅴ级3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论各项并发症和Clavien-Dindo分级结果比较表明PKRP和Ho LEP并发症少,安全性高,值得临床推荐使用。Clavien-Dindo分级有利于手术并发症评价和比较的标准化,但还需要进一步完善和发展。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 经尿道等离子切除术 钬激光剜除术 并发症 clavien-Dindo分级
暂未订购
肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级危险因素分析的多中心前瞻性队列研究 被引量:6
5
作者 廖小清 陈章 +11 位作者 戴维 魏星 蒲杨 林超 冯文红 张远强 牟云飞 张瑞 谢少华 王鑫 石丘玲 李强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期1151-1157,共7页
目的分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者,分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级,并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果共纳入388例患者,其中男... 目的分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者,分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级,并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果共纳入388例患者,其中男203例、女185例,平均年龄(56.14±10.36)岁。肺癌术后并发症发生率为25.52%(99/388),≥Ⅱ级并发症的发生率为20.10%(78/388)。术后最常见的5个并发症分别为:肺炎(6.96%)、持续性肺漏气(>7 d,5.67%)、切口裂开(4.64%)、心律失常(3.87%)和手术后胸腔积液(3.35%)。多因素分析结果显示:开放手术[参照为单孔胸腔镜,OR=2.18,95%CI(1.01,4.70),P=0.047]、扩大切除[参照为亚肺叶切除,OR=2.86,95%CI(1.11,7.19),P=0.030;参照为肺叶切除,OR=2.20,95%CI(1.10,4.40),P=0.026]和手术时间≥3 h[OR=2.07,95%CI(1.12,3.85),P=0.021]是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立危险因素。结论手术入路、手术切除范围和手术时间是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立影响因素。 展开更多
关键词 肺癌 手术 并发症 clavien-Dindo分级 危险因素
原文传递
Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术并发症评价中的应用研究 被引量:27
6
作者 曾凯 王勤章 李应龙 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期96-100,共5页
目的探讨Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的377例上尿路结石患者的临床资料,按照Clavien-Dindo分级系统对围手术期... 目的探讨Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的377例上尿路结石患者的临床资料,按照Clavien-Dindo分级系统对围手术期并发症进行分级并作统计学分析。将所有肾结石患者按肾脏解剖学结构、结石复杂程度及是否伴随基础疾病进行分组,并比较各组对分级结果的影响。结果该研究共纳入377例行MPCNL的肾结石患者,发生围手术期并发症85例(22.5%),其中Ⅰ级并发症23例(6.1%),Ⅱ级38例(10.1%),Ⅲa级14例(3.7%),Ⅲb级5例(1.3%),Ⅳa级2例(0.5%),Ⅳb级2例(0.5%),Ⅴ级1例(0.3%)。在肾脏解剖结构组分析发现,解剖结构异常组Ⅰ~Ⅳ级并发症发生率高于正常组(P〈0.05);在结石复杂程度组分析发现,复杂结石组Ⅱ、Ⅲ级并发症发生率高于简单结石组(P〈0.05);在是否伴基础疾病组分析发现,伴基础疾病组Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率高于无基础疾病组(P〈0.05)。结论 Clavien-Dindo分级系统能够标准化评价MPCNL围手术期并发症,并可应用于手术风险评估。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 并发症 clavien-Dindo分级系统
暂未订购
改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术后并发症 被引量:3
7
作者 李沛 李炯明 +3 位作者 刘建和 陈戩 姜永明 张劲松 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期123-126,共4页
目的应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(m PNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12... 目的应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(m PNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12月间4 533例微通道经皮肾镜取石术的并发症与5个临床相关因素进行相关性分析.结果 88例(1.94%)发生术后并发症,主要并发症为出血69例(0.24%)、结肠损伤5例(0.11%)、感染性休克3例(0.06%)液体吸收综合征5例(0.11%)胸腔积液6例(0.13%).按改良型Clavien手术并发症分级I级11例(0.24%)、11级71例(1.56%)、Ⅲa级6例(0.13%)、Ⅲb级0例、Ⅳa级0例、Ⅳb级0例、V级0例.发生11级、Ⅲ级并发症的患者的平均住院时间较I级和无并发症的患者明显延长.Logistic多因素回归分析结果显示手术时间(OR=1.46)、ASA评分(OR=2.49)、合并心血管或糖尿病疾病(OR=1.67)、结石负荷(OR=1.34)、尿培养阳性(OR=0.97).结论改良型Clavien手术并发症分级系统对m PNL术后并发症具有客观性强、标准化、学习曲线短等优点. 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜 并发症 clavien分级 改良型
暂未订购
结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析 被引量:10
8
作者 周晓峰 杜华劲 +1 位作者 高学健 王仔平 《局解手术学杂志》 2020年第7期553-557,共5页
目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症... 目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系。结果结肠癌根治术后并发症发生率为25.00%,Clavien-Dindo分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级患者的并发症发生率分别为3.33%、11.67%、3.33%、3.33%、3.33%;发生组和未发生组患者性别、年龄、BMI、术前WBC、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述指标均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、不同APACHE-Ⅱ评分、不同TNM分期、不同手术方式、不同手术时间、不同肿瘤分化程度、是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素包括ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 并发症 clavien-Dindo分级 危险因素
暂未订购
腹腔镜与开腹胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 被引量:18
9
作者 陈杰 李政焰 +3 位作者 季刚 王士祺 王娟 赵青川 《腹部外科》 2020年第1期34-41,共8页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术病人术后并发症发生情况的差异,评价腹腔镜应用于胃癌根治术病人的安全性。方法回顾性分析2009年2月至2016年3月西京消化病医院行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术的2966例病人的资料。并发症按Clavien-... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术病人术后并发症发生情况的差异,评价腹腔镜应用于胃癌根治术病人的安全性。方法回顾性分析2009年2月至2016年3月西京消化病医院行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术的2966例病人的资料。并发症按Clavien-Dindo分级系统,腹腔镜组与开腹组病人按1∶1比例行倾向评分匹配后比较两组的并发症发生情况及严重程度。多因素分析采用Logistic回归模型。结果共有2966例病人纳入研究,其中腹腔镜组687例,开腹组2279例。匹配后共1354例病人纳入研究(两组各677例),研究结果显示:腹腔镜组总体并发症发生率低于开腹组(17.0%比24.2%,P=0.001),严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级)发生率差异无统计学意义(5.8%比6.1%,P=0.818)。按性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、TNM分期、体质量指数、分化程度、胃切除范围、肿瘤长径、手术时间、送检淋巴结数目分别进行亚组分析显示,在大多数层内也呈现出相同的规律。多因素分析显示腹腔镜手术为术后并发症减少的保护性因素,年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中出血≥200 ml为胃癌根治术后总体并发症的独立危险因素,年龄≥60岁、T分期为T 2~T 4a期、术中出血≥200 ml是严重并发症发生的独立危险因素。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术后总体并发症发生率低,术中出血量少,安全可行且具有微创优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃切除术 术后并发症 clavien-Dindo分级系统
暂未订购
高龄原发性肝癌行肝切除术的临床分析及Clavien-Dindo的分级应用 被引量:4
10
作者 朱任飞 蔡卫华 +1 位作者 吴建军 吴金柱 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期32-35,共4页
目的分析高龄原发性肝癌患者行肝切除术的临床特点,应用Clavien-Dindo分级评估手术安全性。方法选取2011年1月至2015年12月在我院行肝切除术的92例肝癌患者的临床资料进行分析,并使用Clavien-Dindo分级评估并发症。结果高龄组(≥70岁,70... 目的分析高龄原发性肝癌患者行肝切除术的临床特点,应用Clavien-Dindo分级评估手术安全性。方法选取2011年1月至2015年12月在我院行肝切除术的92例肝癌患者的临床资料进行分析,并使用Clavien-Dindo分级评估并发症。结果高龄组(≥70岁,70~82岁,32例)患者合并高血压例数明显多于对照组(<70岁,29~67岁,60例)(12例vs 3例,P<0.001),合并糖尿病的人数明显多于对照组(8例vs 4例,P=0.031),其余一般资料两组差异无统计学意义(P>0.05)。术中情况及术后并发症包括手术时间、术中出血量、腹腔出血、胆瘘、肝功能衰竭、腹水、切口感染、胸腔积液、肺炎发生例数两组差异无统计学意义(P>0.05)。根据Clavien-Dindo并发症分级,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄原发性肝癌患者行肝切除术是安全的,Clavien-Dindo分级有利于肝切除术手术并发症的总体评价,但仍需针对专科进行细化和完善。 展开更多
关键词 高龄 原发性肝细胞性肝癌 肝切除术 clavien-Dindo分级
暂未订购
腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及影响因素分析 被引量:11
11
作者 陈建新 林铭 金文海 《临床外科杂志》 2022年第2期171-174,共4页
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。方法 2014年1月~2019年6月间行腹腔镜辅助胃癌根治术病人478例,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后并发症的发生情况,采用Logistic回归分析术后并发症发生的... 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。方法 2014年1月~2019年6月间行腹腔镜辅助胃癌根治术病人478例,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后并发症的发生情况,采用Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。结果 478例病人出现术后并发症84例(17.6%),并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级6例,Ⅱ级59例,Ⅲa级11例,Ⅲb级4例,Ⅳa级3例,Ⅴ级1例。Logistic单因素分析结果显示,病人年龄、体质指数(BMI)、术前合并症、手术时间、术中出血量、肿瘤直径、围手术期输血与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄≥65岁(OR=2.251,P=0.002)、BMI≥28 kg/m^(2)(OR=2.970,P=0.019)、手术时间>180分钟(OR=1.771,P=0.035)、术中出血量≥200 ml(OR=1.825,P=0.045)和围手术期输血(OR=1.990,P=0.045)是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血的并发症Clavien-Dindo分级结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症应用Clavien-Dindo分级可对手术的安全性进行评估,常见并发症为Clavien-Dindo分级Ⅱ级,病人年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血是术后并发症发生独立危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 clavien-Dindo分级 并发症
暂未订购
胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析 被引量:3
12
作者 张超 张文俊 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期660-664,共5页
目的对胃癌根治术后的并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨其发生的主要危险因素。方法回顾性分析172例行胃癌D2根治术的患者的临床资料,根据术后是否有并发症分为并发症组(30例)和对照组(142例)。比较两组患者的性别构成、年龄... 目的对胃癌根治术后的并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨其发生的主要危险因素。方法回顾性分析172例行胃癌D2根治术的患者的临床资料,根据术后是否有并发症分为并发症组(30例)和对照组(142例)。比较两组患者的性别构成、年龄、有无基础疾病、手术时间、手术方式、失血量和术后病理分期等,并进行Logistic回归分析胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素。结果术后并发症的总发生率为17.44%(30/172),Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为11.63%(20/172)、4.65%(8/172)、0.58%(1/172)和0.58%(1/172)。并发症组有术前基础疾病和围术期输血的患者比例分别为60.00%(18/30)和50.00%(15/30),均显著高于对照组的32.39%(46/142)和26.06%(37/142,P值均〈O.01)。两组间患者的性别、手术切除方式、重建方式、肿瘤部位和肿瘤TNM分期的构成,以及年龄、淋巴结转移数目、术中出血量、手术时间和肿瘤直径的差异均无统计学意义(P值均〉O.05),术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级及以上和联合脏器切除患者构成的差异有统计学意义(P值分别〈O.05、0.01)。Logistic回归分析结果显示,围术期输血(OR值为3.14,95%CI为1.36~7.25,P=0.007)和术前有基础疾病(OR值为2.580,95%CI为1.120~5.960,P=0.027)是胃癌根治术后发生并发症的独立危险因素。结论Clavien-Dindo分级标准应用于胃癌根治术后并发症分级有助于对胃癌手术的安全性进行综合评估,术前加强对基础疾病的处理和尽量减少围术期输血可能减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 并发症 clavien-Dindo分级
暂未订购
改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用 被引量:2
13
作者 刘光菊 李昊 +2 位作者 黄蓉 杜莹 王志娟 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期239-243,共5页
目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用。方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症... 目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用。方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症进行分级评估。结果:共有17例患者在手术后发生早期并发症,其中9例患者为1级并发症,4例患者为2级并发症,2例患者为3级并发症,1例患者为4级并发症,1例患者为5级并发症。膀胱癌根治术后早期并发症发生率高于以往报道,影响术后早期并发症发生的危险因子包括美国医师协会麻醉(ASA)分级以及合并基础疾病;影响高等级术后早期并发症的危险因子包括患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况。结论:ASA分级以及合并基础疾病影响术后早期并发症发生,患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况影响高等级术后早期并发症。 展开更多
关键词 膀胱癌根治术 早期并发症 影响因素 改良clavien并发症严重程度分级系统
原文传递
改良Clavien分级系统在经尿道前列腺等离子双极电切术围手术期并发症中的应用 被引量:9
14
作者 廖正明 肖和 +4 位作者 王行环 方志海 吴文博 刘庆 杨中华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第1期10-14,共5页
目的 采用改良的Clavien分级系统对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)围手术期的并发症进行回顾性分级.方法 对2013年1~12月间171例行PKRP的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行回顾性分析,依据前列腺体积将患者分为3组:<40... 目的 采用改良的Clavien分级系统对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)围手术期的并发症进行回顾性分级.方法 对2013年1~12月间171例行PKRP的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行回顾性分析,依据前列腺体积将患者分为3组:<40 mL(A组)、40~79 mL(B组)、≥80 mL(C组),采用改良的Clavien分级系统对围手术期并发症进行分析.结果 住院期间,共有34例患者发生并发症43例次,总的并发症发生率为19.9% (34/171),其中并发症发生率A组为11.5%(3/26)、B组20.7%(18/87)、C组22.4% (13/58).3组间比较,差异无统计学意义(x2=1.405,P>0-05).43例次并发症中,Ⅰ级22例次、Ⅱ级16例次、Ⅲa级1例次、Ⅳa级3例次、Ⅳb级1例次,无Ⅲb级和Ⅴ级(死亡)并发症.结论 采用改良的Clavien分级系统,不需要处理或不需要介入治疗的ClavienⅠ、Ⅱ级并发症占绝大多数(88.4%),而Clavien Ⅲ级(2.3%)及Clavien Ⅳ级(9.3%)并发症较少见,无Clavien Ⅴ级并发症.改良的Clavien分级系统是一种有效的方法,能成功地应用于PKRP术后并发症的分级. 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 改良的clavien分级系统
暂未订购
非肿瘤性机械性肠梗阻患者术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 被引量:5
15
作者 蒯加高 杨洁 +2 位作者 艾婷 徐庆春 王晨 《广西医学》 CAS 2020年第24期3208-3211,共4页
目的探讨非肿瘤性机械性肠梗阻手术患者术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及其分级为Ⅱ~Ⅴ级的危险因素。方法回顾性分析109例非肿瘤性机械性肠梗阻患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级法对术后并发症进行等级分析,采用多因素Logisti... 目的探讨非肿瘤性机械性肠梗阻手术患者术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及其分级为Ⅱ~Ⅴ级的危险因素。方法回顾性分析109例非肿瘤性机械性肠梗阻患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级法对术后并发症进行等级分析,采用多因素Logistic回归分析非肿瘤性机械性肠梗阻患者术后发生Ⅱ~Ⅴ级并发症的危险因素。结果非肿瘤性机械性肠梗阻患者术后发生Clavien-Dindo分级为Ⅰ级的并发症有43例(39.4%),Ⅱ级48例(44.0%),Ⅲa级1例(0.9%),Ⅲb级3例(2.8%),Ⅳa级7例(6.4%),Ⅳb级6例(5.5%),Ⅴ级1例(0.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在基础疾病、美国麻醉医师协会分级Ⅳ~Ⅴ级、肠坏死及行肠吻合术是非肿瘤性肠梗阻患者术后发生Ⅱ~Ⅴ级并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论非肿瘤性肠梗阻患者术后发生Clavien-Dindo分级Ⅱ~Ⅴ级并发症的比例较高,存在基础疾病、美国麻醉医师协会分级Ⅳ~Ⅴ级、肠坏死及行肠吻合术是其术后发生Ⅱ~Ⅴ级并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 机械性肠梗阻 非肿瘤性 术后并发症 clavien-Dindo分级 危险因素
暂未订购
Clavien-Dindo分级系统分析不同供肝类型肝移植患者术后早期并发症发生率比较研究 被引量:5
16
作者 张树庚 张少博 +4 位作者 朱泽斌 栗雪峰 蔡伟 郭亚飞 刘连新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期738-741,共4页
目的 采用Clavien-Dindo分级系统分析接受不同供肝的原位肝移植受者发生早期并发症的差异。方法 2017年4月~2020年12月我中心诊治的60例终末期肝病患者,均接受公民逝世后器官捐献肝移植术治疗,其中接受脑死亡后捐献(DBD)27例,接受心脏... 目的 采用Clavien-Dindo分级系统分析接受不同供肝的原位肝移植受者发生早期并发症的差异。方法 2017年4月~2020年12月我中心诊治的60例终末期肝病患者,均接受公民逝世后器官捐献肝移植术治疗,其中接受脑死亡后捐献(DBD)27例,接受心脏死亡后捐献(DCD)26例和接受脑-心双死亡后捐献(DBCD)7例,均接受同种异体经典原位肝移植术。采用Clavien-Dindo分级系统对术后早期(1个月内)并发症进行分级,比较Ⅲ级及以上并发症发生率。结果 在60例患者中,有16例(26.6%)发生了术后早期Ⅲ级及以上的并发症,其中DBD组2例(7.4%),DCD组2例(7.7%),DBCD组2例(28.6%);DBD组发生Ⅳ级并发症1例(3.7%),DCD组2例(7.7%),DBCD组无(0.0%);DBD组发生Ⅴ级并发症(死亡)3例(11.1%),DCD组3例(11.5%),DBCD组1例(14.3%),三组并发症发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 与标准的DBD供肝移植比,接受DCD或DBCD供肝移植也不增加术后早期并发症的发生。 展开更多
关键词 原位肝移植 终末期肝病 手术并发症 死亡捐献 clavien-Dindo分级 治疗
暂未订购
基于Clavien-Dindo分级的金陵术术后并发症危险因素分析 被引量:3
17
作者 黄格 徐维维 +3 位作者 程雪梅 嵇晴 姜军 段满林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第5期524-528,共5页
目的目前关于金陵术术后并发症的危险因素尚不明确,且相关研究较少。文章旨在通过对金陵术术后并发症进行Clavien-Dindo分级,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属金陵医院236例顽固性功能性... 目的目前关于金陵术术后并发症的危险因素尚不明确,且相关研究较少。文章旨在通过对金陵术术后并发症进行Clavien-Dindo分级,分析其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属金陵医院236例顽固性功能性便秘行金陵术患者的临床资料。收集术后住院期间并发症的发生情况并进行Clavien-Dindo分级,根据并发症情况分为无并发症组(n=142)和有并发症组(n=94),进行单因素分析,Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量,多因素Logistic回归分析筛选术后并发症发生的危险因素。结果236例患者中,发生术后并发症94例(39.8%)。Clavien-Dindo分级结果显示:I级41例(43.6%)、Ⅱ级32例(34.0%)、Ⅲa级14例(14.9%)、Ⅲb级6例(6.4%)、IVa级1例(1.1%)。单因素分析结果显示术后并发症的发生与术前贫血、术前低钙血症、术前总胆红素、术中尿量以及术后第一天使用阿片药物有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前低钙血症(OR=3.143,95%CI:1.077~9.172)、术后第一天使用阿片类药物(OR=1.907,95%CI:1.079~3.369)和术中输液>2000 mL(OR=2.150,95%CI:1.020~4.531)是术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论Clavien-Dindo分级可用于术后住院期间并发症的分级。积极纠正低钙血症,术中尽量减少液体负荷、术后控制阿片类药物的使用有利于降低金陵术术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 金陵术 术中补液 clavien-Dindo分级 危险因素 阿片类药物
暂未订购
探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素 被引量:3
18
作者 吕培标 黄江龙 +3 位作者 李柳芳 毛常青 王志发 李俊 《吉林医学》 CAS 2018年第4期638-640,共3页
目的:应用Clavien-Dindo并发症分级系统对腹腔镜根治性全胃切除术后发生并发症按严重程度进行分级,并分析术后并发症的发生率。方法:将60例胃癌行腹腔镜全胃切除根治术患者,依据术后是否发生并发症分成两组,发生并发症11例为并发症组,... 目的:应用Clavien-Dindo并发症分级系统对腹腔镜根治性全胃切除术后发生并发症按严重程度进行分级,并分析术后并发症的发生率。方法:将60例胃癌行腹腔镜全胃切除根治术患者,依据术后是否发生并发症分成两组,发生并发症11例为并发症组,另49例为正常组。采取并发症Clavien-Dindo分级情况解析并发症组,并综合分析并发症发生的危险因素。结果:60例患者中,11例患者发生手术并发症,占18.33%(11/60),而49例未发生并发症;依据Clavien-Dindo分级系统将此并发症进行分级,其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅵ级分别占3.3%、8.3%、3.3%、1.6%和1.6%。从年龄、BMI、肿瘤分化程度、大小、浸润深度、手术时间与术中出血量而言,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后并发症Clavien-Dindo以Ⅱ级为主,高龄、高体脂数、肿瘤较大、浸润较深,术中出血量大应警惕外科并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 全胃切除术后 外科并发症 clavien-Dindo分级情况 危险因素分析
暂未订购
输尿管镜钬激光碎石术后早期并发症的Clavien-Dindo分级及影响因素分析 被引量:24
19
作者 单保华 尤祥云 +5 位作者 喻俊峰 李爱军 孙德明 向振东 张满 易成 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期74-80,共7页
目的应用Clavien-Dindo分级系统(CDCS)对经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石所致的早期并发症按严重程度进行分级,并探讨术后早期并发症的影响因素。方法回顾性分析2013年1月—2019年9月宜昌市第一人民医院泌尿外科行URL治... 目的应用Clavien-Dindo分级系统(CDCS)对经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石所致的早期并发症按严重程度进行分级,并探讨术后早期并发症的影响因素。方法回顾性分析2013年1月—2019年9月宜昌市第一人民医院泌尿外科行URL治疗的1142例输尿管结石患者的临床资料,按术后是否出现并发症分为并发症组144例和无并发症组998例。应用CDCS对术后早期并发症进行统计分析,采用Logistic回归模型分析术后早期并发症发生的影响因素,建立URL术后早期并发症预测模型。结果术后出现并发症144例,发生率12.6%。CDCS分析结果显示,Ⅰ级并发症76例(52.8%)、Ⅱ级37例(25.7%)、Ⅲa级15例(10.4%)、Ⅲb级9例(6.3%)、Ⅳa级1例(0.7%)、Ⅳb级6例(4.2%)、Ⅴ级并发症0例(0.0%)。单因素分析结果显示,结石负荷、结石位置、手术时间、合并糖尿病、术前发热、术前降钙素原、术前尿培养、重度肾积水、合并输尿管狭窄、病程、术者熟练程度是URL术后发生早期并发症的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石负荷≥45 mm;[OR=1.039(95%CI:1.010,1.070)]、结石位于输尿管上段[OR=1.734(95%CI:1.211,2.482]、手术时间≥60 min[OR=1.032(95%CI:1.006,1.058)]、合并糖尿病[OR=1.832(95%CI:1.040,3.227)]、术前尿培养阳性[OR=3.163(95%CI:1.195,8.373)]、合并输尿管狭窄[OR=2.010(95%CI:1.102,3.669)]和术者为低年资医师[OR=2.213(95%CI:1.414,3.463)]是URL术后早期并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。根据这7个因素建立的URL术后早期并发症预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.791(95%CI:0.756,0.826),敏感性为77.1%(95%CI:0.696,0.832),特异性为65.1%(95%CI:0.621,0.680)。结论URL术后早期并发症分级主要为Clavien-Dindo分级Ⅰ级、Ⅱ级。结石负荷≥45 mm^(2)、结石位于输尿管上段、手术时间≥60 min、术前尿培养阳性、合并糖尿病、合并输尿管狭窄和低年资医师实施手术可能会增加URL术后早期并发症。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光 并发症 clavien-Dindo分级系统
暂未订购
结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析 被引量:11
20
作者 岑磊磊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第9期706-710,共5页
目的:分析结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级,探讨导致术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法:回顾性分析2016年10月—2018年10月收治的60例行结肠癌根治术患者,统计术后并发症,并采用Clavien-Dindo分级... 目的:分析结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级,探讨导致术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法:回顾性分析2016年10月—2018年10月收治的60例行结肠癌根治术患者,统计术后并发症,并采用Clavien-Dindo分级;根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素与多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系。结果:结肠癌根治术后并发症发生率为25.00%(15/60),Clavien-Dindo分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级并发症发生率分别为3.33%、11.67%、3.33%、3.33%、3.33%;发生组与未发生组患者性别、年龄、BMI、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生组ASAⅢ~Ⅳ级、术前WBC>10×10^(9)/L、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、术前WBC水平、APACHE-Ⅱ评分、TNM分期、手术方式、手术时间、肿瘤分化程度及是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素较多,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 并发症 clavien-Dindo分级 危险因素
暂未订购
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部