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第四代微创技术与Chevron截骨术治疗[足母]外翻的疗效比较研究
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作者 王琼 王军虎 +2 位作者 纪东东 林婷婷 赵宏谋 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1269-1275,共7页
目的 比较第4代微创技术--第1跖骨干骺端关节外横向截骨术(minimally invasive extraarticular metaphyseal distal transverse osteotomy,META)与Chevron截骨术治疗[足母]外翻疗效。方法 选取2023年7月-2025年1月收治并符合选择标准的8... 目的 比较第4代微创技术--第1跖骨干骺端关节外横向截骨术(minimally invasive extraarticular metaphyseal distal transverse osteotomy,META)与Chevron截骨术治疗[足母]外翻疗效。方法 选取2023年7月-2025年1月收治并符合选择标准的80例单足手术[足母]外翻患者纳入研究,采用META或Chevron截骨术治疗者各40例。两组患者性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数、病程、患足侧别、[足母]外翻畸形程度以及术前美国矫形足踝协会[足母]趾跖趾-趾间关节量表(AOFAS-Hallux-MTP-IP)各项评分(疼痛、功能、力线、总分)、曼彻斯特-牛津足部问卷(MOXFQ)各项评分(疼痛、行走/站立、社交互动、总分)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、籽骨位置及第1跖骨头形态等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组术后AOFAS-Hallux-MTP-IP、MOXFQ各项评分,以及基于足负重位X线片测量的HVA、IMA、DMAA、第1跖骨头形态、籽骨位置;记录术后并发症发生情况。结果 两组患者均获随访,随访时间6~18个月,两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组AOFAS-Hallux-MTP-IP各项评分均较术前提高、MOXFQ各项评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MOXFQ各项评分变化值差异无统计学意义(P>0.05);META组AOFAS-Hallux-MTP-IP功能评分变化值高于Chevron截骨术组(P<0.05),疼痛、力线评分及总分变化值组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后Chevron截骨术组发生切口浅表感染1例(2.5%)、切口周围麻木2例(5.0%),META组仅2例(5.0%)出现切口周围麻木。影像学复查示,术后两组HVA、IMA、DMAA均较术前减小(P<0.05),上述角度变化值组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后META组第1跖骨头形态及籽骨位置均优于Chevron截骨术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 META和Chevron截骨术均能纠正[足母]外翻畸形、改善足部功能及缓解疼痛,但前者在纠正跖骨旋转、复位脱位籽骨方面更具有优势。 展开更多
关键词 [足母]外翻 第1跖骨干骺端关节外横向截骨术 chevron截骨术
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Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻疗效分析 被引量:1
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作者 王鹏 周珂 鲍哲明 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第1期41-43,共3页
目的评估Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科以Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻共35例(46足)患者资料。所有患者均拍摄术前负重位X线、术后1周... 目的评估Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科以Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻共35例(46足)患者资料。所有患者均拍摄术前负重位X线、术后1周内非负重X线和术后6个月以上随访足负重位X线,测量拇外翻角,第1、2跖骨间夹角,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(AOFAS)评价该术式的临床疗效,并记录术后截骨愈合情况及并发症。结果患者均获得随访,随访时间6~23个月,平均(12.76±4.73)个月。除2足切口延迟愈合外,其余44足切口均一期愈合。未出现骨不连情况,截骨处均愈合,愈合时间8~13周。末次随访时,拇外翻角,第1、2跖骨间夹角等影像学指标及AOFAS前足评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻,效果显著,手术切口小、骨质愈合快,患者满意度高,矫正效果好。 展开更多
关键词 拇外翻 chevron Akin 截骨
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改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果
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作者 涂峰 高军忠 廖文霞 《中国医学创新》 2025年第23期1-5,共5页
目的:探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植(AOT)配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果。方法:将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者(HeppleⅢ、Ⅳ型)作为本次研究对象,按随机数字... 目的:探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植(AOT)配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤(OLT)的临床效果。方法:将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者(HeppleⅢ、Ⅳ型)作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40,接受改良双平面Chevron内踝截骨AOT治疗)和联合组(n=40,在对照组的基础上予补肾活血汤配合治疗)。观察比较两组术后6个月的软骨组织修复磁共振观察(MOCART)评分、术前及术后6个月的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节活动度,以及术前与术后2周的实验室指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、降钙素原(PCT)]、并发症发生情况。结果:术后6个月,联合组MOCART评分比对照组高(P<0.05)。两组术前AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组AOFAS踝-后足评分较术前升高,且联合组较对照组高,两组踝关节活动度较术前增大,且联合组较对照组大(P<0.05)。术前,两组PCT、PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组PCT、PGE_(2)水平均较术前降低,且联合组较对照组低(P<0.05)。联合组并发症总发生率为5.00%,较对照组的20.00%低(P<0.05)。结论:改良双平面Chevron内踝截骨AOT与补肾活血汤联合治疗HeppleⅢ、Ⅳ型OLT,不仅能使患者的踝关节功能得到改善,踝关节活动度增加,还能减轻疼痛及炎症反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 改良双平面chevron内踝截骨 自体骨软骨移植 补肾活血汤 HeppleⅢ型 HeppleⅣ型 距骨骨软骨损伤
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改良Chevron截骨术与Scarf截骨术结合动态辅助康复支具对中重度[母]外翻患者的影响
4
作者 孙耿生 黄辉强 +6 位作者 秦丽君 陈焕伟 曾艺平 熊显富 宁天华 刁雪山 孙瞳 《中国医学创新》 2025年第30期30-34,共5页
目的:对比两种常见截骨术(改良Chevron截骨术、Scarf截骨术)结合动态辅助康复支具对中重度[母]外翻患者早期功能恢复的影响。方法:选取2022年5月—2024年5月于中山源田骨科医院进行手术治疗的60例外[母]翻患者以随机数字表法分为A组、B... 目的:对比两种常见截骨术(改良Chevron截骨术、Scarf截骨术)结合动态辅助康复支具对中重度[母]外翻患者早期功能恢复的影响。方法:选取2022年5月—2024年5月于中山源田骨科医院进行手术治疗的60例外[母]翻患者以随机数字表法分为A组、B组。A组(n=30)给予Scarf截骨术治疗,B组(n=30)给予改良Chevron截骨术治疗,两组患者术后均采取本院自制的动态辅助康复支具配合术后康复。比较两组愈合、复发及并发症情况、[母]趾功能、疼痛指标、影像学指标。结果:A组、B组愈合时间、复发率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前A组、B组VAS、美国足踝外科协会(AOFAS)[母]趾-跖趾-趾间关节量表评分及第1、2跖骨间角(IMA)、[母]外翻角(HVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,A组AOFAS[母]趾-跖趾-趾间关节量表评分高于B组(P<0.05);术后2、6、10周,A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后12个月,A组IMA、HVA小于B组(P<0.05)。结论:改良Chevron截骨术、Scarf截骨术联合动态辅助康复支具对于促进中重度[母]外翻患者术后愈合方面效果相当,但Scarf截骨术联合动态辅助康复支具可更有效地促进[母]趾功能恢复,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 动态辅助康复支具 [母]外翻 Scarf截骨术 改良chevron截骨术
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改良Chevron-Gerbert截骨治疗远端跖骨关节角增大的[母]外翻
5
作者 王鹏 邢文强 《临床骨科杂志》 2025年第1期66-68,共3页
目的探讨改良Chevron-Gerbert截骨术治疗远端跖骨关节角(DMAA角)增大的[母]外翻的疗效。方法将14例DMAA角增大的[母]外翻患者(17足)采用改良Chevron-Gerbert截骨术治疗。记录影像学指标及AOFAS前足评分。结果患者均获得随访,时间3~14个... 目的探讨改良Chevron-Gerbert截骨术治疗远端跖骨关节角(DMAA角)增大的[母]外翻的疗效。方法将14例DMAA角增大的[母]外翻患者(17足)采用改良Chevron-Gerbert截骨术治疗。记录影像学指标及AOFAS前足评分。结果患者均获得随访,时间3~14个月。除1足切口延迟愈合外,其余16足切口均一期愈合。未出现骨不连情况,截骨处均愈合,时间8~15周。末次随访时,各项影像学指标及AOFAS前足评分均优于术前(P<0.05);患者疼痛症状均缓解,可正常行走,步态恢复正常。结论改良Chevron-Gerbert截骨术治疗DMAA角增大的[母]外翻畸形矫正效果较好,临床效果满意。 展开更多
关键词 [母]外翻 改良chevron-Gerbert截骨术
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传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较 被引量:4
6
作者 洪泽亚 李建华 肖耀广 《骨科》 CAS 2024年第4期327-331,共5页
目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院... 目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁)。左足17例,右足14例。根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例)。记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度。结果两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05)。组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05)。术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05)。结论TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年。 展开更多
关键词 chevron截骨术 软组织松解 (足母)外翻 改良chevron截骨术
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改良 Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效观察
7
作者 程瑞娟 马红娜 +3 位作者 张卫红 贾清云 张留敏 镐英杰 《中国医疗美容》 2024年第8期75-77,共3页
目的 探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法 将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus an... 目的 探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法 将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)水平和美国足踝评分系统(aofas ankle hindfoot scale,AOFAS)评分,统计患者手术并发症发生率。结果 与术前比较,58例中重度足拇外翻患者术后6个月的HVA、IMA减小,AOFAS评分上升(P<0.05);58例中重度足拇外翻中有6例出现手术相关并发症,并发症发生率为10.34%。结论 改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻疗效较好,可有改善患者HVA、IMA水平,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 足拇外翻 改良chevron截骨术 拇外翻角 跖骨间角
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Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中重度拇外翻患者术后平衡的影响
8
作者 李超 王雪 帕尔哈提·瓦哈甫 《临床医学进展》 2024年第1期2129-2135,共7页
本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗... 本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗,研究组接受Chevron联合Akin治疗。比较两组手术前后炎症因子白细胞介素-1β、降钙素(PCT)、拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)角、踝后足美国矫正足踝关节协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评分和平衡Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)评分。比较了两种不同手术方式的有效性和安全性。结果:研究组(5.25 ± 0.89)的IL-1β明显低于对照组(8.98 ± 1.31),差异具有统计学意义(p 0.05)。结论:Chevron联合Akin治疗中重度足部愈合比Scarf联合Akin更有效,后者更微创,促进术后平衡恢复效果较好。 展开更多
关键词 Scarf chevron Akin截骨术 拇外翻 平衡能力
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改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻疗效比较 被引量:1
9
作者 李战胜 王俊波 路坦 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1032-1037,共6页
目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scar... 目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scarf截骨组(n=37足)。改良Chevron截骨组患者接受改良的Chevron截骨手术治疗,Scarf截骨组患者接受Scarf截骨手术治疗。记录术前及术后6个月2组患者负重状态下踇外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA);采用美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)评估患者矫形效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度;比较2组患者截骨愈合时间及术后并发症。结果术前和术后6个月,2组患者HVA、IMA、DMAA及AOFAS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HVA、IMA和DMAA显著小于术前(P<0.05),AOFAS评分显著高于术前(P<0.05),VAS评分显著低于术前(P<0.05)。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的截骨愈合时间分别为(3.23±0.49)、(3.49±0.69)个月,2组患者的截骨愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.874,P>0.05)。2组患者术中均未出现血管、神经损伤,手术切口及截骨均一期愈合,无切口感染、截骨延迟愈合及不愈合等并发症发生。改良Chevron截骨组2例(4.9%)患者出现术后转移性跖骨痛,予以封闭、理疗等对症治疗,症状得以明显改善。2组各有1例患者出现内固定松动导致的不适。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的踇外翻复发率分别为19.5%(8/41)、2.6%(1/38);Scarf截骨组患者的踇外翻复发率显著低于改良Chevron截骨组(χ^(2)=5.567,P<0.05)。结论改良Chevron截骨术与Scarf截骨术对中重度踇外翻的畸形矫正、足踝功能改善和疼痛缓解等方面治疗效果相当,且2种手术方式的术后并发症均较少,改良Chevron截骨术后踇外翻复发率显著高于Scarf截骨术。 展开更多
关键词 踇外翻 改良chevron截骨术 Scarf截骨术
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3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效 被引量:1
10
作者 张耀天 崔军 +2 位作者 居嘉忆 梁峻箫 孙微 《中国临床医生杂志》 2024年第3期333-335,共3页
目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足... 目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足)患者为观察组,选择采用第3代微创Chevron截骨术治疗的25例(29足)患者为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、[母]外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、术后1周视觉模拟评分(VAS),以美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)评定疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间短、住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HVA、IMA角比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HVA、IMA角均得到明显改善(角度减小),并且观察组患者的HVA、IMA角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后AOFAS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术手术时间短、矫形效果好、术后恢复好,且并发症少。 展开更多
关键词 [母]外翻 3D打印 微创chevron截骨术
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改良Chevron截骨手术矫正中重度足[母]外翻 被引量:3
11
作者 王志相 李世梁 +4 位作者 赖崇荣 吴秋敏 李世佳 刘盛飞 廖拥军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期377-380,共4页
[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±... [目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。 展开更多
关键词 中重度足[母]外翻 第1跖骨远端改良chevron截骨 近期结果
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微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果分析 被引量:1
12
作者 李卫海 姚忠军 +1 位作者 张亚南 胡琴琴 《中国医疗美容》 2024年第7期73-76,共4页
目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外... 目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外科协会(American Association of Orthopaedic and Ankle Surgeons,AOFAS)前足评分等情况。结果治疗后患者拇外翻角、第1、2跖骨间角较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者AOFAS前足评分(88.64±3.08)分较治疗前(55.85±2.53)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻可明显改善拇外翻程度,恢复时间较短,且并发症少。 展开更多
关键词 chevron-Akin截骨术 轻中度拇外翻 早期效果
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改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效 被引量:5
13
作者 王松柏 朱远彬 +2 位作者 刘建 郑国藩 贾斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1047-1054,共8页
目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分达优45足、良15足、可1足,优良率98.4%。中、重度踇外翻足上述指标亦均优于术前(P<0.05);重度踇外翻足HVA、IMA、籽骨Hardy评分变化值均大于中度踇外翻足,其中HVA变化值组间差异有统计学意义(P<0.05),其余两指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。 展开更多
关键词 踇外翻 改良微创chevron-Akin截骨术 三维矫正 早期疗效
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改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗中重度踇外翻的疗效和安全性 被引量:1
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作者 李永恒 鹿亮 《安徽医学》 2024年第12期1549-1552,共4页
目的 评估改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗中重度踇外翻的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科手足外科收治的采用改良Chevron截骨及周围软组织松解术治疗的中重... 目的 评估改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗中重度踇外翻的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科手足外科收治的采用改良Chevron截骨及周围软组织松解术治疗的中重度踇外翻患者19例,其中腓肠肌紧张8例。记录并比较患者术前与末次随访时踇外翻角(HVA)、第1和2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)及前中足美国足踝外科协会评分(AOFAS)差异。结果 19例患者随访时间8~36个月,平均(30.84±6.15)个月。与术前相比,患者HVA、IMA、DMAA均有所降低,AOFAS评分升高,差异均有统计学意义(t=14.742、8.068、4.938、-10.207,P <0.001)。末次随访时,1例患者(1足)出现关节转移性跖骨痛,为仅有不理想病例,未发现足趾末节麻木、足内翻、关节僵硬、第1跖骨头坏死、骨不连或切口感染等并发症。结论 改良Chevron截骨术结合软组织松解术可有效治疗中重度踇外翻,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 踇外翻 改良chevron截骨术 软组织松解术 美国足踝外科协会评分
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克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻疗效观察
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作者 韩婷 武永富 +2 位作者 庞江娜 赵海燕 张青霞 《保健医学研究与实践》 2024年第9期62-66,共5页
目的探讨克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻的疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法选择河北省石家庄市某医院于2021年1—12月收治的中重度足拇外翻患者120例作为研究对象,依据其手术方法分为观察组与对照组,每组60例。... 目的探讨克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻的疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法选择河北省石家庄市某医院于2021年1—12月收治的中重度足拇外翻患者120例作为研究对象,依据其手术方法分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均行改良Chevron截骨术治疗,观察组在此基础上采用克氏针自足拇指远近节趾骨内上侧穿入第一跖骨近端髓腔。比较术后6个月2组患者的疗效和并发症发生情况;比较2组患者术前和术后6个月跖骨远端关节面角(DMAA)、拇外翻角(HVA)和跖骨间夹角(IMA),美国足踝矫形学会(AOFAS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者术后12个月足拇外翻复发情况。结果观察组患者疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月DMAA、HVA和IMA均小于术前(P<0.05),且观察组均小于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月AOFAS的对线、疼痛、功能维度得分和总分均高于术前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者无人复发,对照组患者仅2人复发,2组患者足拇外翻复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻疗效显著,可明显改善患者足部功能,减轻患者疼痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 克氏针 改良chevron截骨术 中重度足拇外翻
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改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻
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作者 何至 王素芳 魏亚 《实用骨科杂志》 2024年第9期849-851,共3页
目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.... 目的探讨改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨治疗医源性[足母]内翻的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月监利市人民医院收治的10例(12足)[足母]外翻术后发生[足母]内翻患者资料,其中男1例,女9例;年龄23~76岁,平均(46.3±16.5)岁。均采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗,术后使用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)[足母]趾-跖趾关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疗效。结果12例患者术后随访1.5~3.0年,平均(2.2±0.47)年。术后与[足母]内翻有关的疼痛症状明显缓解或消失,没有复发或残留内翻畸形。末次随访时[足母]趾背伸角、跖屈角、[足母]内翻角、第1、2跖骨间角以及AOFAS[足母]趾-跖趾关节评分、VAS评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良[足母]短伸肌腱固定联合反Chevron截骨术治疗医源性[足母]内翻,操作简便,手术时间短,可有效缓解[足母]趾疼痛,明显改善[足母]趾外观。 展开更多
关键词 [足母]短伸肌腱 chevron截骨 医源性[足母]内翻
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Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析
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作者 张兴飞 王文成 +2 位作者 喻子林 张宇轩 许亚军 《足踝外科电子杂志》 2024年第3期18-22,共5页
目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallu... 目的 探讨Chevron截骨联合骑缝钉固定在中重度[足母]外翻手术治疗中的短期治疗效果。方法 回顾分析2023年7月至2024年4月在无锡市第九人民医院行Chevron截骨骑缝钉固定的中重度[足母]外翻患者15例,测量并比较手术前后[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1,2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)跖趾关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评估临床效果,并随访影像学结果和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间4~12(7.17±2.64)个月。末次随访时,无感染和皮肤坏死等切口并发症发生,无血管和神经损伤,未发现螺钉松动、断裂,[足母]趾外形良好。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分术前与末次随访比较有差异,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 Chevron截骨联合骑缝钉固定治疗中重度[足母]外翻具有固定牢固、操作简单及效果优良等优点,短期随访显示影像学结果和临床效果满意。 展开更多
关键词 chevron截骨 骑缝钉 [足母]外翻
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Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形 被引量:14
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作者 周荣 刘跃飞 +3 位作者 胡昌庆 杨亮 唐林峰 巨积辉 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第12期716-719,共4页
目的探讨采用第1跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形的临床疗效。方法自2015年10月至2019年6月,采用第一跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术对15例(17足)轻中度拇外翻患者进行治疗,伴第2、3、4跖骨头下... 目的探讨采用第1跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形的临床疗效。方法自2015年10月至2019年6月,采用第一跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术对15例(17足)轻中度拇外翻患者进行治疗,伴第2、3、4跖骨头下疼痛并胼胝体形成者同时行Weil截骨治疗。患足手术前后拍摄负重正侧位片,测量拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),观察籽骨位置、关节匹配情况,以美国足踝骨科学会(american orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分系统进行功能评定。结果术后随访3~23个月,平均13个月,术前HVA为16.7°~37.8°,平均31.2°;IMA为11.3°~15.7°,平均14.7°;AOFAS前足评分为40~65分,平均52分。术后末次随访HVA为5.7°~17.6°,平均11.5°;IMA为7.4°~13.2°,平均12.1°;AOFAS前足评分为82~95分,平均87分。结论采用第1跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形,术后影像学角度改善较明显,患者的满意度较高,对轻中度拇外翻畸形的矫正效果较好。 展开更多
关键词 拇外翻 chevron截骨 改良Mcbride手术
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采用chevron切口治疗复杂性肾癌的临床研究(附15例报告) 被引量:5
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作者 康宁 张军晖 +1 位作者 牛亦农 邢念增 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期998-1000,共3页
目的:探讨选择chevron切口治疗复杂性肾癌的指征和优势。方法:15例诊断为肾癌的患者术前进行CT和(或)MRI检查,发现肿瘤体积巨大,其中5例发现肾静脉或下腔静脉瘤栓,2例发现肾癌合并对侧肾上腺转移。15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌... 目的:探讨选择chevron切口治疗复杂性肾癌的指征和优势。方法:15例诊断为肾癌的患者术前进行CT和(或)MRI检查,发现肿瘤体积巨大,其中5例发现肾静脉或下腔静脉瘤栓,2例发现肾癌合并对侧肾上腺转移。15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治手术,术后获得病理结果。结果:15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治、淋巴结清扫术,其中5例实施静脉取瘤栓手术,2例实施对侧肾上腺切除手术,手术均顺利实施,手术时间4.45±0.83h,术中出血量785±910ml,15例患者术后恢复顺利,并给予综合治疗,严密随访。结论:在肾癌的手术切口选择上,对于肿瘤体积大,局部淋巴结转移,合并静脉瘤栓及对侧肾上腺转移的病例可选择chevron切口,该切口手术暴露清晰,术中术后并发症少。 展开更多
关键词 肿瘤 chevron切口
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