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卡瑞利珠单抗联合GLF方案治疗晚期食管癌的效果 被引量:1
1
作者 陶艳 李双良 +1 位作者 尹树山 杨甜 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第3期426-430,共5页
目的探讨卡瑞利珠单抗联合GLF方案治疗晚期食管癌的临床效果及其对相关肿瘤标志物表达影响。方法2022年1月—2023年10月,选择南充市高坪区人民医院收治的96例晚期食管癌病人为研究对象,采用简单随机分组法将其分为对照组(48例)与治疗组... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合GLF方案治疗晚期食管癌的临床效果及其对相关肿瘤标志物表达影响。方法2022年1月—2023年10月,选择南充市高坪区人民医院收治的96例晚期食管癌病人为研究对象,采用简单随机分组法将其分为对照组(48例)与治疗组(48例)。对照组采用GLF化疗方案治疗,治疗组采用卡瑞利珠单抗联合GLF方案治疗。比较两组病人的临床效果,以及肿瘤标志物表达、免疫功能与毒副作用等指标。结果治疗后治疗组总有效率(97.9%)显著高于对照组(81.2%),差异有显著性(χ^(2)=7.144,P<0.05)。治疗后两组血清癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子和糖类抗原199表达均明显降低(t=7.542~32.045,P均<0.05),但治疗组三者的表达及其治疗前后差值均明显优于对照组(t=2.228~80.476,P均<0.05)。治疗后两组病人CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)等免疫功能指标均明显降低(t=2.375~23.468,P均<0.05),但治疗组三者水平及其治疗前后差值均明显优于对照组(t=3.700~24.022,P均<0.05)。治疗组的毒副作用发生率(2.1%)显著低于对照组(20.8%),差异有显著性(χ^(2)=8.317,P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合GLF方案治疗晚期食管癌病人临床效果显著,能有效降低病人肿瘤标志物表达并提高免疫功能,且其毒副作用较小。 展开更多
关键词 食管肿瘤 免疫检查点抑制剂 抗肿瘤联合化疗方案 生物标记 肿瘤 自然杀伤T细胞 治疗结果
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免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应管理的证据总结 被引量:1
2
作者 郝素娟 柴春燕 +4 位作者 黄晓燕 杨雪芳 谷斌 丁欢 杨丽红 《护士进修杂志》 2024年第3期289-294,共6页
目的 检索、评价并整合免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤不良反应(irAEs)管理的相关证据。方法 系统检索循证决策支持系统BMJ Best Practice、JBI图书馆、Cochrane图书馆、英国国家卫生和临床优化研究所、苏格兰校际指南、Web of scienc... 目的 检索、评价并整合免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤不良反应(irAEs)管理的相关证据。方法 系统检索循证决策支持系统BMJ Best Practice、JBI图书馆、Cochrane图书馆、英国国家卫生和临床优化研究所、苏格兰校际指南、Web of science、美国国立综合癌症网络等专业学会网站、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中关于ICIs irAEs管理的指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时间限定为2013年1月1月-2022年10月31日。对检索的文献进行质量评价后,再对证据进行提取和整合。结果 共纳入9篇文献,其中包括4篇指南、1篇证据总结、4篇专家共识。经过阅读、提取和归纳,共总结出14条证据,包括培训、健康教育、评估与监测和治疗4个方面。结论 临床医护人员应应用最佳证据对ICIs irAEs进行规范管理,降低irAEs的发生。 展开更多
关键词 肿瘤治疗方案 免疫检查点抑制剂 皮肤不良反应 证据总结 循证护理
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分布式仿真系统非阻塞式协同检查点协议 被引量:2
3
作者 刘云生 黄健 查亚兵 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第1期71-74,共4页
联邦存储是实现分布式仿真系统容错的基础,IEEE1516-2000中提供了一种阻塞式的系统状态存储协议,实际使用时会给系统带来很大开销。根据对系统状态存储过程中仿真组件状态变化影响因素的分析,提出了一种非阻塞式的系统状态存储协议,该... 联邦存储是实现分布式仿真系统容错的基础,IEEE1516-2000中提供了一种阻塞式的系统状态存储协议,实际使用时会给系统带来很大开销。根据对系统状态存储过程中仿真组件状态变化影响因素的分析,提出了一种非阻塞式的系统状态存储协议,该协议完整地解决了由于在系统状态存储期间允许时间推进导致所保存的RTI状态和对应成员状态时间上的不一致、由于成员间消息传递导致不同成员状态的不一致及in-transit消息问题。先完成状态保存的成员不需阻塞,该协议在一定程度上降低了联邦存储的开销。证明了该协议的正确性。 展开更多
关键词 分布式仿真 容错 联邦存储 非阻塞式协同检查点协议
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基于树形拓扑结构的拜占庭容错系统设计 被引量:1
4
作者 吕伟栋 周学广 袁志民 《通信学报》 EI CSCD 北大核心 2017年第S2期139-146,共8页
提出了一种能够应用于树形结构的拜占庭容错系统,并给出了基于深度与广度的拜占庭节点上限算法。通过对树进行群组划分,设计了一致性协议,保障了系统的安全性;通过联合签名机制决定节点的权限;通过视图转换协议将高层拜占庭节点置换到... 提出了一种能够应用于树形结构的拜占庭容错系统,并给出了基于深度与广度的拜占庭节点上限算法。通过对树进行群组划分,设计了一致性协议,保障了系统的安全性;通过联合签名机制决定节点的权限;通过视图转换协议将高层拜占庭节点置换到叶子节点,保证了系统的活性。在传统协议的基础上,该系统支持多任务同时执行,减少了节点间通信量,较大地降低了系统的空间复杂度,提高了系统的可行性,进一步缩小了与非拜占庭系统的差距。 展开更多
关键词 拜占庭容错 树形拓扑结构 一致性协议 视图转换协议 检查点协议
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一种基于信道不可靠环境的协调式检查点协议 被引量:4
5
作者 张杰智 任国林 《计算机技术与发展》 2008年第2期55-58,共4页
在分布式计算环境中经常使用检查点/恢复策略来进行容错。文中主要研究在信道不可靠的环境中通过协调使相互通信的各进程所做的检查点保持全局一致性的方法。通过分析中途消息与信道可靠性之间的关系以及已有检查点协议对于中途消息处... 在分布式计算环境中经常使用检查点/恢复策略来进行容错。文中主要研究在信道不可靠的环境中通过协调使相互通信的各进程所做的检查点保持全局一致性的方法。通过分析中途消息与信道可靠性之间的关系以及已有检查点协议对于中途消息处理方法,提出了一种应用于信道不可靠环境下的协调式检查点方法,其消息复杂度为O(N)且不引入其他的计算负担,只通过一次同步即可达到全局一致性状态,相比于以往的协调式检查点协议大大减小了时间开销,提高了在不可靠信道环境中做全局一致检查点的效率。 展开更多
关键词 检查点协议 全局一致性 协调式检查点
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区块链DPoS共识机制的研究与改进 被引量:17
6
作者 谈森鹏 杨超 《现代计算机》 2019年第6期11-14,共4页
共识机制作为区块链技术的重要组成部分,能够使所有节点在最短时间内完成交易的验证和确认,且保持所有节点保存的区块链数据的一致性。针对DPoS共识机制投票的积极性不高和对恶意节点不能及时有效地处理等问题,引入投票激励机制和PBFT... 共识机制作为区块链技术的重要组成部分,能够使所有节点在最短时间内完成交易的验证和确认,且保持所有节点保存的区块链数据的一致性。针对DPoS共识机制投票的积极性不高和对恶意节点不能及时有效地处理等问题,引入投票激励机制和PBFT提出的检查点协议两种核心方案来提升社区活跃度,以及及时对恶意节点进行剔除和惩罚,促进系统始终保持高安全和高效率。 展开更多
关键词 共识机制 DPoS(股权授权证明) PBFT(实用拜占庭容错技术) 激励 检查点协议
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一种基于高性能集群计算系统的检查点策略 被引量:2
7
作者 隋翠翠 晏海华 《微电子学与计算机》 CSCD 北大核心 2008年第10期162-165,共4页
为了提高高性能集群计算系统的容错能力,检查点设置成为一种广泛采用的手段.目前检查点设置多采用的协调式设置协议,该协议在集群规模扩展情况下,同步操作造成巨大的系统时间开销,并阻塞正常计算的执行.针对该问题,使用非协调式检查点... 为了提高高性能集群计算系统的容错能力,检查点设置成为一种广泛采用的手段.目前检查点设置多采用的协调式设置协议,该协议在集群规模扩展情况下,同步操作造成巨大的系统时间开销,并阻塞正常计算的执行.针对该问题,使用非协调式检查点设置协议消除同步操作,采用消息日志记录方式保证系统状态一致性,并利用线程后台执行方式达到透明性设置.最后,通过典型的系统实验,验证了该方法的有效性,并进行同协调式协议设置的时间开销对比. 展开更多
关键词 检查点 容错 集群系统 非阻塞协议
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免疫检查点抑制剂的皮肤并发症及治疗进展 被引量:1
8
作者 谢波 李新宇 《国际皮肤性病学杂志》 2017年第4期189-192,共4页
免疫检查点抑制剂包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4抑制剂,如易普利姆玛以及程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂nivolumab、派姆单抗和atezolizumab.随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域应用的逐渐增加,免疫疗法相关不良反应已引起... 免疫检查点抑制剂包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4抑制剂,如易普利姆玛以及程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂nivolumab、派姆单抗和atezolizumab.随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域应用的逐渐增加,免疫疗法相关不良反应已引起重视,其中最常见是皮肤并发症,主要包括以斑丘疹为代表的皮疹以及瘙痒症等疾病.临床上,对不同皮肤并发症早期诊断和制定正确的治疗方案十分重要,对常出现的以斑丘疹为代表的皮疹、瘙痒症等皮肤并发症应根据皮损的严重程度和临床分级进行监控和管理. 展开更多
关键词 免疫疗法 CTLA-4抗原 细胞凋亡 临床方案 免疫检查点抑制剂
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肿瘤免疫检查点抑制剂的临床不良反应及处理策略 被引量:7
9
作者 汪婷婷 罗琴 +1 位作者 袁向亮 沈立松 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期164-172,共9页
以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(imm... 以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint blockade,ICB)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物也可产生广泛的免疫相关性不良反应,迫使患者中止治疗,甚至影响患者生存。因此,随着ICB在临床上的广泛应用,临床医生需要充分认识肿瘤ICB治疗可能产生的不良反应以及适当的治疗策略,以提高ICB治疗患者的生存率和治疗效果。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤治疗方案 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡分子1 药物相关性副作用及不良反应
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胃癌免疫治疗现状与趋势
10
作者 朱云峰 胡建昆 《中华外科杂志》 北大核心 2025年第7期575-580,共6页
近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂在实体及非实体性肿瘤治疗中已被广泛应用,成为胃癌综合治疗中的重要组成部分。免疫治疗在胃癌中的临床实践逐步从晚期胃癌一线治疗拓展至可切除局部进展期胃癌的围手术期治疗。免疫治疗联合包括... 近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂在实体及非实体性肿瘤治疗中已被广泛应用,成为胃癌综合治疗中的重要组成部分。免疫治疗在胃癌中的临床实践逐步从晚期胃癌一线治疗拓展至可切除局部进展期胃癌的围手术期治疗。免疫治疗联合包括化疗、靶向治疗等在内的联合治疗方案在可切除局部进展期胃癌围手术期治疗中的应用,为胃癌围手术期治疗方案注入新的活力。然而,目前免疫治疗在胃癌治疗中的应用仍存在围手术期应用证据级别不高、具有耐药性和不良反应等一系列挑战。未来应聚焦于胃癌围手术期免疫治疗开展高级别循证医学临床研究,探索并优化胃癌免疫联合治疗方案,同时深入研究胃癌免疫微环境分子生物学机制,借助人工智能大数据平台技术进一步优化潜在获益人群筛选策略,通过个体化精准治疗应对并克服胃癌免疫治疗面临的挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤治疗方案 免疫治疗 免疫检查点抑制剂
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免疫治疗:胃癌革命性疗法的进展与挑战
11
作者 史安妮 周颖彬 王桂华 《中华外科杂志》 北大核心 2025年第7期563-567,共5页
胃癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率在全球所有恶性肿瘤中居第5位。早期无症状或症状无特异性,使多数胃癌患者在确诊时已处于晚期,而胃癌独特的高度异质性在很大程度上限制了传统疗法的有效性,患者预后较差。近年来,免疫治疗成为晚... 胃癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率在全球所有恶性肿瘤中居第5位。早期无症状或症状无特异性,使多数胃癌患者在确诊时已处于晚期,而胃癌独特的高度异质性在很大程度上限制了传统疗法的有效性,患者预后较差。近年来,免疫治疗成为晚期胃癌的一种新兴疗法。免疫时代使胃癌的治疗不断向个性化、精准化方向发展,免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体-T细胞疗法及癌症疫苗相关领域出现较多新的研究进展,同时也伴随很多挑战与困境,希望本文为胃癌免疫治疗的深入探索提供思路与建议。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤治疗方案 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 嵌合抗原受体T细胞疗法
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深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性 被引量:7
12
作者 肖敬 李超 +3 位作者 张淑平 程晓云 韩文峰 周红梅 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第1期24-31,共8页
目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院202... 目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均P<0.05),FACT-L评分中生理状况、功能状况、附加关注情况维度评分及量表总分均较治疗前高(均P<0.05)。两组血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、发热等发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95%CI:3.82~12.75)、5.1个月(95%CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95%CI:6.25~15.46)、9.7个月(95%CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035)。结论深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺 抗肿瘤联合化疗方案 免疫检查点抑制剂 透热疗法
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PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌效果的网状Meta分析
13
作者 文恩辉 高川 +1 位作者 董娟妮 李莹 《肿瘤研究与临床》 2025年第10期766-773,共8页
目的探讨不同程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的效果。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed数据库、Co... 目的探讨不同程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的效果。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed数据库、Cochrane Library数据库和Embase数据库中从建库至2025年3月所有关于PD-1/PD-L1抑制剂用于ES-SCLC一线治疗的随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准筛选文献,提取数据。采用R 4.3.1软件对PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗和化疗±安慰剂一线治疗的ES-SCLC患者生存和安全性进行网状Meta分析。结果共纳入8项RCT,合计3832例ES-SCLC患者,PD-1/PD-L1抑制剂包括帕博利珠单抗、斯鲁利单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、阿得贝利单抗、度伐利尤单抗、阿替利珠单抗、贝莫苏拜单抗,其中莫苏拜单抗还联合抗血管靶向药安罗替尼;化疗方案为依托泊苷与铂类药物联合;除度伐利尤单抗联合化疗的对照组为单纯化疗外,其余对照组均为化疗联合安慰剂。纳入的研究数据完整且偏倚风险较小,结局指标未出现闭环,故统一采用一致性模型进行分析。网状Meta分析结果显示,与对照组相比,各PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案均使患者无进展生存(PFS)获益(均P<0.05),其中贝莫苏拜单抗+安罗替尼联合化疗方案对PFS的改善最佳(HR=0.32,95%CI:0.25~0.40,P<0.05),且该方案较其他PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案能使患者PFS更获益,斯鲁利单抗联合化疗方案较帕博利珠单抗、特瑞普利单抗、阿得贝利单抗、度伐利尤单抗、阿替利珠单抗联合化疗方案使患者PFS也更获益(均P<0.05)。网状Meta分析结果显示,与对照组相比,各PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案均使患者总生存(OS)获益(均P<0.05),其中贝莫苏拜单抗+安罗替尼联合化疗方案对OS的改善最佳(HR=0.61,95%CI:0.47~0.79,P<0.05),但各PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案两两间使患者OS获益差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有干预措施效果排序中,贝莫苏拜单抗+安罗替尼联合化疗方案的PFS和OS的P得分均最高,分别为0.99和0.89。网状Meta分析结果显示,除贝莫苏拜单抗+安罗替尼联合化疗方案≥3级不良反应发生风险高于对照组(OR=2.01,95%CI:1.09~3.73,P<0.05)外,其他PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案与对照组间及所有PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案两两间≥3级不良反应发生风险差异均无统计学意义(均P>0.05);在所有PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案中,替雷利珠单抗联合化疗方案≥3级不良反应发生率最低,P得分为0.70。结论对于ES-SCLC患者的一线治疗,PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案较单纯化疗方案有更好的生存获益,其中,相对于其他PD-1/PD-L1抑制剂,贝莫苏拜单抗+安罗替尼可能使患者生存更获益,但应注意其相关不良反应。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果 Meta分析 广泛期小细胞肺癌 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1
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肺大细胞神经内分泌癌临床分子诊断和治疗研究进展
14
作者 韩艺 张同梅 +1 位作者 齐菲 张泳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第7期468-473,共6页
肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一类少见的恶性神经内分泌肿瘤,总体预后不佳,晚期患者中位总生存期仅1年左右。随着分子诊断、靶向治疗和免疫治疗的应用,非小细胞肺癌患者预后显著改善,然而LCNEC诊疗的进展相对缓慢,目前尚无统一标准的... 肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一类少见的恶性神经内分泌肿瘤,总体预后不佳,晚期患者中位总生存期仅1年左右。随着分子诊断、靶向治疗和免疫治疗的应用,非小细胞肺癌患者预后显著改善,然而LCNEC诊疗的进展相对缓慢,目前尚无统一标准的诊断、治疗方案。LCNEC临床分子诊断和治疗研究具有重要意义,探讨LCNEC诊断、治疗相关研究进展,可为改善LCNEC现存临床诊断、治疗困境提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 神经内分泌 病理学 分子 肿瘤治疗方案 免疫检查点抑制剂
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免疫治疗相关心肌炎临床及病理特征观察 被引量:1
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作者 熊焰 李东 +3 位作者 邸吉廷 郭翠艳 贺鹏康 赵凯 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期268-273,共6页
目的:探讨免疫检测点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)诱导心肌炎的临床病理学特点和可能的发病机制,以提高对该类新型心肌炎的认识。方法:于北京大学第一医院2020—2022年因ICI治疗不良反应就诊的病例中,筛选出经心肌活检确诊... 目的:探讨免疫检测点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)诱导心肌炎的临床病理学特点和可能的发病机制,以提高对该类新型心肌炎的认识。方法:于北京大学第一医院2020—2022年因ICI治疗不良反应就诊的病例中,筛选出经心肌活检确诊为ICI诱导心肌炎2例。收集患者临床资料、组织形态学特点、心肌细胞PD-L1表达、炎性细胞分类进行分析,并复习相关文献。结果:例1男,64岁,患胃印戒细胞癌。例2男,56岁,患肺鳞状细胞癌。2例均在接受PD-1抑制剂治疗期间发生急性心肌炎,病情进展迅速,例2病情比例1更危急。心肌活检,2例均可见心肌坏死,多量炎性细胞浸润,但纤维化不明显,符合心肌炎Dallas标准。例1和例2中,变性、坏死心肌占标本总面积的百分比分别为10%和30%,最密集区炎性细胞计数分别为150个/HPF和350个/HPF。CD20阳性细胞,例1为5个/HPF,例2为0个/HPF。CD3阳性细胞,例1为60个/HPF,例2为100个/HPF。CD8阳性细胞,例1为50个/HPF,例2为90个/HPF。CD68阳性细胞,例1为70个/HPF,例2为200个/HPF。PD-L1阳性心肌细胞均集中于炎症区,例1占全部心肌细胞约8%,例2约30%。结论:ICI诱导心肌炎,发病急、症状重、进展快。其组织形态符合心肌炎Dallas标准;病灶内心肌细胞表达PD-L1,浸润炎性细胞由CD8阳性T淋巴细胞和巨噬细胞组成,巨噬细胞数量明显超过淋巴细胞。综合上述病理学特点,并结合临床用药史,即可诊断ICI诱导心肌炎。心肌损伤的严重程度与PD-L1阳性心肌细胞的百分比、CD8阳性淋巴细胞和巨噬细胞的密度呈正相关。 展开更多
关键词 心肌炎 药物副反应报告系统 肿瘤治疗方案 免疫检测点抑制剂
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术前免疫检查点抑制剂联合化疗治疗可切除Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及患者近期预后的影响因素分析 被引量:7
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作者 杨森 谢颂平 +2 位作者 龙杏林 张文涵 黄杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第10期26-32,共7页
目的分析免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗治疗可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨患者近期预后的影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年5月武汉大学人民医院收治的可切除Ⅲ期NSCLC患者45例为研究对象。患者均经ICI联合含... 目的分析免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗治疗可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨患者近期预后的影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年5月武汉大学人民医院收治的可切除Ⅲ期NSCLC患者45例为研究对象。患者均经ICI联合含铂双药化疗方案治疗后进行手术治疗。记录患者临床疗效、毒副作用发生情况、手术情况、术后住院时间、术后并发症发生情况、随访情况。以主要病理缓解(MPR)为可切除Ⅲ期NSCLC患者近期预后评定指标,并根据其将患者分为MPR组与非MPR组;采用多因素Logistic回归分析探讨可切除Ⅲ期NSCLC患者近期预后影响因素。结果45例患者完成ICI联合化疗1~4个周期。完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)23例,病情稳定(SD)14例,疾病进展(PD)4例,客观缓解率(ORR)为60.0%,疾病控制率(DCR)为91.1%。ICI联合化疗过程中出现不同程度的毒副作用,其中出现反应性皮肤毛细血管增生症/皮疹最多,达31例(68.9%)。完成手术治疗40例,手术切除率为88.9%。术后病理结果显示达到MPR 22例(55.0%);MPR组与非MPR组美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)和程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG评分〔OR=8.146,95%CI(2.842,23.344)〕、NLR〔OR=8.146,95%CI(2.842,23.344)〕是可切除Ⅲ期NSCLC患者近期预后的影响因素(P<0.05)。结论ICI联合化疗治疗可切除Ⅲ期NSCLC患者疗效确切,具有一定安全性,ECOG评分、NLR是可切除Ⅲ期NSCLC患者近期预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺 免疫检查点抑制剂 抗肿瘤联合化疗方案 新辅助免疫治疗 治疗结果 预后 影响因素分析
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ArchSim:A System-Level Parallel Simulation Platform for the Architecture Design of High Performance Computer 被引量:4
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作者 黄永勤 李宏亮 +4 位作者 谢向辉 钱磊 郝子宇 过锋 张昆 《Journal of Computer Science & Technology》 SCIE EI CSCD 2009年第5期901-912,共12页
High performance computer (HPC) is a complex huge system, of which the architecture design meets increasing difficulties and risks. Traditional methods, such as theoretical analysis, component-level simulation and s... High performance computer (HPC) is a complex huge system, of which the architecture design meets increasing difficulties and risks. Traditional methods, such as theoretical analysis, component-level simulation and sequential simulation, are not applicable to system-level simulations of HPC systems. Even the parallel simulation using large-scale parallel machines also have many difficulties in scalability, reliability, generality, as well as efficiency. According to the current needs of HPC architecture design, this paper proposes a system-level parallel simulation platform: ArchSim. We first introduce the architecture of ArchSim simulation platform which is composed of a global server (GS), local server agents (LSA) and entities. Secondly, we emphasize some key techniques of ArchSim, including the synchronization protocol, the communication mechanism and the distributed checkpointing/restart mechanism. We then make a synthesized test of some main performance indices of ArchSim with the phold benchmark and analyze the extra overhead generated by ArchSim. Finally, based on ArchSim, we construct a parallel event-driven interconnection network simulator and a system-level simulator for a small scale HPC system with 256 processors. The results of the performance test and HPC system simulations demonstrate that ArchSim can achieve high speedup ratio and high scalability on parallel host machine and support system-level simulations for the architecture design of HPC systems. 展开更多
关键词 high performance computer architecture system-level parallel simulation synchronization protocol message communication distributed checkpointing/restart
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葡萄膜黑色素瘤免疫治疗策略研究进展 被引量:1
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作者 汲昕培 黄明燕 刘秋燕 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第8期629-633,共5页
葡萄膜黑色素瘤(UM)是成年人最常见的眼内恶性肿瘤。尽管近年来UM在诊断、治疗及预后等各方面均取得了重大进展,但依然有超过50%的患者发生肝转移,严重影响患者生存。UM患者能否与皮肤黑色素瘤(CM)一样在免疫检查点阻断治疗中获益?靶向U... 葡萄膜黑色素瘤(UM)是成年人最常见的眼内恶性肿瘤。尽管近年来UM在诊断、治疗及预后等各方面均取得了重大进展,但依然有超过50%的患者发生肝转移,严重影响患者生存。UM患者能否与皮肤黑色素瘤(CM)一样在免疫检查点阻断治疗中获益?靶向UM特异性基因突变能否提升抗瘤效能?嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)/T细胞受体T细胞(TCR-T)等细胞疗法对UM尤其肝转移患者是否有效?以及当前联合治疗策略有哪些?效果如何?文章从以上几个角度对UM免疫相关抗瘤研究进行归纳,旨在明确已取得的成果,剖析存在的问题,展望可能的解决方案。 展开更多
关键词 黑色素瘤 免疫检查点抑制剂 免疫疗法 分子靶向治疗 抗肿瘤联合化疗方案
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