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孔腔流动线谱辐射噪声的数值模拟研究——流动模态、声学模态、声振耦合和流声耦合
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作者 张鹏 唐科范 王斌 《船舶力学》 北大核心 2025年第2期300-311,共12页
孔腔流动的线谱辐射噪声严重破坏舰艇声隐声性,其形成机理涉及流动模态、声学模态、声振耦合和流声耦合效应。本文基于CFD/CHA混合方法,数值模拟简单方腔和典型孔腔的瞬态流场、等效声源场、声学近场和远场,并通过与水洞实测数据对比验... 孔腔流动的线谱辐射噪声严重破坏舰艇声隐声性,其形成机理涉及流动模态、声学模态、声振耦合和流声耦合效应。本文基于CFD/CHA混合方法,数值模拟简单方腔和典型孔腔的瞬态流场、等效声源场、声学近场和远场,并通过与水洞实测数据对比验证数值方法适用性。本文归纳了孔腔流动模态和声学模态的特征规律,特别是定量计算了弹性壁面声振耦合效应和典型孔腔声腔复杂性对声学模态频率的影响;总结了远场辐射噪声频谱中,第一阶声学模态效应线谱成为“决定性线谱”的重要规律;分析了实际孔腔的声学模态频率大幅向低频偏移的趋势,从而显示了采取措施避免流声共振的必要性;通过解析求解,定量建立了相关水洞声学实验的截面积比必要条件,对实验模型设计具有重要指导价值。 展开更多
关键词 孔腔流动辐射噪声 声学模态 声振耦合 流声耦合 CFD/CHA混合方法 线谱控制
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精英权威分化如何塑造外源村庄自主发展分异?——基于历史制度主义的比较案例分析 被引量:1
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作者 王奕杰 夏志强 《公共管理学报》 北大核心 2025年第3期50-62,168,共14页
当代乡村振兴和中国式乡村治理现代化的双重图景下,涌现出大量外源驱动的村庄。在离开“外源的春风”后许多村庄出现发展衰落,但部分村庄却能走向自主发展。本文认为,历史性因素的差异导致这些村庄发展殊途。基于历史制度主义中的关键... 当代乡村振兴和中国式乡村治理现代化的双重图景下,涌现出大量外源驱动的村庄。在离开“外源的春风”后许多村庄出现发展衰落,但部分村庄却能走向自主发展。本文认为,历史性因素的差异导致这些村庄发展殊途。基于历史制度主义中的关键性前因理论,对川西林盘三个同类村庄进行次国家比较历史分析,借助半负面案例比较法确证三者“同源异变”的因果机制。发现精英权威的存续状态构成村庄发展选择的关键性前因,由其引发不同村庄在历史关节点的差异性制度选择,进而影响村庄后续发展。相较于核心型精英权威,协调型精英权威有助于在村庄发展的历史关节点引导形成共生型治理模式。进一步地,是否形成有效制度空间是外源驱动下的村庄能否形成自主发展的关键。比较逻辑与机制导向的方法整合了结构与时间两个分析维度,为理解制度演化中权威结构与地方治理形态的互动关系提供了一套可供借鉴的分析框架。 展开更多
关键词 新内源式发展 外源驱动 村庄自主发展 精英权威 关键性前因 比较历史分析(CHA)
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基于催化发夹自组装比率电化学双适体传感器检测乳中四环素
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作者 侯晓庆 张蕴哲 +3 位作者 李子坤 卢鑫 杨倩 张伟 《中国食品学报》 北大核心 2025年第2期423-432,共10页
目的:本研究旨在建立一种基于催化发夹自组装(CHA)的比率型电化学混合适体传感器,用于灵敏、准确、稳定地检测四环素(TC)。方法:通过2种混合适配体捕获同一靶标来提高识别能力;通过CHA反应实现靶标的无酶信号放大;采用易于区分峰值的二... 目的:本研究旨在建立一种基于催化发夹自组装(CHA)的比率型电化学混合适体传感器,用于灵敏、准确、稳定地检测四环素(TC)。方法:通过2种混合适配体捕获同一靶标来提高识别能力;通过CHA反应实现靶标的无酶信号放大;采用易于区分峰值的二茂铁(Fc)和亚甲基蓝(MB)作为信号开关分子,标记在DNA探针上,产生比率型的电化学响应信号。结果:该传感器检测TC的线性范围50 fg/mL~100 ng/mL,比2种基于单一适配体的传感器的线性范围宽。检出限(LOD)为77 fg/mL,比2种基于单一适配体的传感器的LOD分别低8.6倍和6.1倍。该传感器对TC具有特异性,重复性评估中的相对标准偏差(RSD)为4.2%,构建的传感器保存9 d后信号响应仍能保持在初始值的92%,并成功用于牛奶中TC的检测。人工加标样品检测结果的加标回收率(87.1%~107.2%)与高效液相色谱(HPLC)(92.1%~100.4%)较为一致。结论:本研究构建的比率型电化学混合适体传感器可用于牛奶中TC的灵敏检测,该方法可为检测各种抗生素提供参考。 展开更多
关键词 四环素 混合适配体 催化发夹自组装(CHA) 比率策略 电化学适体传感器
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基于金钼复合材料的双模式传感器用于检测肿瘤标志物miRNA-21
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作者 赵林 何鹏 李东祥 《青岛科技大学学报(自然科学版)》 2025年第4期29-36,共8页
实现肿瘤标志物miRNA的精准检测对于癌症早期诊断有着重要意义。本工作设计了一种基于金钼复合基底材料(Au-MoOx)并且结合催化发夹组装(CHA)实现miRNA电化学-拉曼双模式检测。电磁增强和化学增强的协同作用使复合基底材料具有优异的SER... 实现肿瘤标志物miRNA的精准检测对于癌症早期诊断有着重要意义。本工作设计了一种基于金钼复合基底材料(Au-MoOx)并且结合催化发夹组装(CHA)实现miRNA电化学-拉曼双模式检测。电磁增强和化学增强的协同作用使复合基底材料具有优异的SERS性能,而且信号分子与基底之间的快速电荷转移展现出良好的电化学性能。靶miRNA21能够触发CHA反应生成大量Y型DNA结构,使MB分子富集到电极表面,从而实现高灵敏双模式检测,并且检测限为19.06 amol·L^(-1)(拉曼检测)和0.47 fmol·L^(-1)(电化学检测)。所构建的双模式传感器为miRNA的检测提供了强有力的工具,在临床早期诊断方面有着广阔的前景。 展开更多
关键词 复合材料 CHA miRNA检测 双模式检测
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基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动患者左心耳血栓形成的危险因素
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作者 张泽营 马丽娜 +2 位作者 赵芬芬 李伏 席少静 《临床医学研究与实践》 2025年第35期29-32,41,共5页
目的基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选取406例非瓣膜性房颤患者,根据经食道超声心动图(TEE)检测结果将其分为血栓组和对照组。详细记录患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归... 目的基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选取406例非瓣膜性房颤患者,根据经食道超声心动图(TEE)检测结果将其分为血栓组和对照组。详细记录患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨房颤患者左心耳血栓形成的影响因素。结果406例房颤患者中,101例发生左心耳血栓,305例未发生左心耳血栓。两组的年龄及糖尿病史、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、左心功能不全/充血性心力衰竭史占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、高血压史、外周血管病变史及持续性/永久性房颤占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有糖尿病史、有脑卒中或TIA史、有心功能不全/充血性心力衰竭史是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤患者左心耳血栓形成受多种因素的影响,应根据不同的危险因素采取不同的对症治疗措施,预防血栓栓塞事件的发生,减少房颤并发症,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 血栓形成 CHA2DS2-VASc评分
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房颤患者MTHFR C677T基因多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸血症的关联性
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作者 鲁大胜 贺常萍 《皖南医学院学报》 2025年第5期425-428,共4页
目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2... 目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2-VASc评分。患者均接受了MTHFR C677T基因分型检测,根据MTHFR 677C→T变异情况,将患者分为3组:野生型(WT组,CC基因型)、杂合子(HT组,CT基因型)和突变纯合子(MH组,TT基因型)。收集患者血浆Hcy水平数据,将Hcy水平>15μmol/L者定义为高Hcy血症组。结果:共有294患者符合纳入标准。WT组(4.10±1.60)、HT组(4.17±1.60)和MH组(3.67±1.59)患者的CHA2DS2-VASc评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与WT组相比,MH组的Hcy水平升高[(21.69±16.11)μmol/L vs.(15.43±13.14)μmol/L,P<0.05]。Hcy水平与年龄(r=0.158,P<0.05)和MTHFR 677C→T变异(r_(s)=0.284,P<0.001)均呈正相关。高Hcy血症患者的CHA2DS2-VASc评分高于Hcy水平正常的患者(P<0.05)。MTHFR C677T基因分型为CT、TT均为高Hcy血症的危险因素(P<0.01)。结论:MTHFR C677T多态性显著影响房颤患者的Hcy水平,但并不能直接预测其CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T 卒中 多态性 CHA2DS2-VASc评分
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稀土改性铜基CHA分子筛脱硝催化剂的研究进展
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作者 安子静 才博慧 +3 位作者 刘俊言 杜妍 王阅 殷成阳 《中国稀土学报》 北大核心 2025年第4期704-715,共12页
氨选择性催化还原技术(NH_(3)-SCR)是消除氮氧化物最有效的技术之一,高效稳定的催化剂是NH_(3)-SCR技术的核心。铜基分子筛催化剂,特别是铜基CHA分子筛催化剂(Cu-SSZ-13和Cu-SAPO-34)受到了广泛的关注与研究,但仍存在着高温活性不好,一... 氨选择性催化还原技术(NH_(3)-SCR)是消除氮氧化物最有效的技术之一,高效稳定的催化剂是NH_(3)-SCR技术的核心。铜基分子筛催化剂,特别是铜基CHA分子筛催化剂(Cu-SSZ-13和Cu-SAPO-34)受到了广泛的关注与研究,但仍存在着高温活性不好,一定条件下易失活等问题。为进一步提高铜基CHA分子筛催化剂的脱硝性能,可以通过引入稀土金属的方法来改性分子筛催化剂。本文对稀土改性的铜基CHA分子筛脱硝催化剂的研究进展进行了系统地梳理,分别对稀土金属(Ce,La,Pr,Y,Sm等)改性的Cu-SSZ-13和Cu-SAPO-34分子筛催化剂进行了介绍。最后对稀土金属改性铜基CHA分子筛脱硝催化剂的研究重点和发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 稀土元素 改性 CHA分子筛 脱硝 催化剂
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Neural Unfolding of the Chiral Magnetic Effect in Heavy-Ion Collisions
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作者 Shuang Guo Lingxiao Wang +1 位作者 Kai Zhou Guoliang Ma 《Chinese Physics Letters》 2025年第11期19-28,共10页
The search for the chiral magnetic effect(CME) in relativistic heavy-ion collisions(HICs) is challenged by significant background contamination. We present a novel deep learning approach based on a U-Net architecture ... The search for the chiral magnetic effect(CME) in relativistic heavy-ion collisions(HICs) is challenged by significant background contamination. We present a novel deep learning approach based on a U-Net architecture to time-reversely unfold the dynamics of CME-related charge separation, enabling the reconstruction of the physics signal across the entire evolution of HICs. Trained on the events simulated by a multi-phase transport model with different cases of CME settings, our model learns to recover the charge separation based on final-state transverse momentum distributions at either the quark–gloun plasma freeze-out or hadronic freeze-out. This devises a methodological tool for the study of CME and underscores the promise of deep learning approaches in retrieving physics signals in HICs. 展开更多
关键词 reconstruction physics signal background contamination recover cha chiral magnetic effect cme deep learning approach chiral magnetic effect heavy ion collisions U net
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同型半胱氨酸对非瓣膜性心房颤动患者发生左心耳血栓的预测价值
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作者 管凡路 姜文兵 《心电与循环》 2025年第3期294-297,302,共5页
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对非瓣膜性心房颤动(AF)患者发生左心耳血栓的预测价值。方法 回顾性选取2015年9月至2023年9月在温州市人民医院接受经食管超声心动图或CT血管造影检查的829例非瓣膜性AF患者为研究对象,比较有无左心耳血栓... 目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对非瓣膜性心房颤动(AF)患者发生左心耳血栓的预测价值。方法 回顾性选取2015年9月至2023年9月在温州市人民医院接受经食管超声心动图或CT血管造影检查的829例非瓣膜性AF患者为研究对象,比较有无左心耳血栓患者临床资料,采用多因素logistic回归分析非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的影响因素,ROC曲线分析Hcy对非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的预测效能。结果 非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓55例(6.6%),未发生左心耳血栓774例(93.4%);有无左心耳血栓患者在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史、持续性AF、血小板平均容积、Hcy等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=6.117)、持续性AF(OR=4.188)、Hcy(OR=1.056)均是非瓣膜性AF发生左心耳血栓的独立影响因素(均P<0.01)。Hcy预测非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的AUC、截断值、灵敏度、特异度分别为0.648、13.95 mmol/L、0.691、0.598。Hcy≥13.95 mmol/L(OR=15.815、2.232,均P<0.05)分别是CHADS_(2)评分0~1分或≥2分的非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的独立危险因素。Hcy≥13.95 mmol/L(OR=11.563、2.624,均P<0.05)分别是CHA_(2)DS_(2)-VASc评分0~1分或≥2分的非瓣膜性AF患者发生左心耳血栓的独立危险因素。结论 结合CHADS_(2)和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统,高水平Hcy提示非瓣膜性AF患者存在较高的左心耳血栓风险而需要抗凝治疗。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 心房颤动 非瓣膜性 左心耳血栓 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分
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MHR联合CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性房颤发生缺血性脑卒中的价值研究
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作者 乌斯哈拉 陈华 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期542-547,共6页
目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非... 目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非瓣膜性房颤病人的数据,其中79例为NVAF合并IS患者,81例为单纯NVAF患者,收集其一般资料、各项生化指标及影像学资料,通过多元Logistic回归分析评估MHR比值和CHA2DS2-VASc评分对缺血性脑卒中发生的独立预测价值。同时,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估这两个因素联合应用的预测性能。结果 Logistic分析显示,MHR比值[OR 4.69,95%CI:(2.514~8.74),P<0.05]是缺血性脑卒中的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR比值与CHA2DS2-VASc评分联合应用的预测性能较单独应用更佳,AUC为0.91,敏感性为0.91,特异性为0.72。结论 MHR联合CHA2DS2-VASc评分作为NVAF发生IS风险的预测指标具有较高的准确性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 高密度脂蛋白胆固醇比值 CHA2DS2-VASC评分 非瓣膜性心房颤动 预测价值 炎症反应 氧化应激 生物标志物
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Chas W.Freeman Speaks Freely
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作者 VICTOR FIC 《The World of Chinese》 2013年第6期88-90,共3页
An interview with Chas W.Freeman,diplomat,author,and writer对话美国外交家、作家傅立民PIONEER PROFILE Chas W.Freeman Profession:Diplomat,author,and writer Nationality:AmericanThe 1970s were heady days for Sino-US diplo... An interview with Chas W.Freeman,diplomat,author,and writer对话美国外交家、作家傅立民PIONEER PROFILE Chas W.Freeman Profession:Diplomat,author,and writer Nationality:AmericanThe 1970s were heady days for Sino-US diplomacy,with Nixon becoming the first American President to visit China.They were nervous days too,especially for American diplomat Chas W.Freeman who was 展开更多
关键词 chas W.Freeman Speaks Freely
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CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分卒中与隐源性脑卒中患者功能预后的相关性研究
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作者 张爱娣 吴纪霞 +1 位作者 司峥 陈栋肖 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2024年第4期227-234,共8页
目的 探讨房颤脑卒中风险评分(CHADS_(2))和房颤脑卒中风险综合评分(CHA2DS_(2)-VASc)评分卒中与隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)患者功能预后的相关性研究。方法 选择2021年1月至2023年10月与我院就诊的150例CS患者为研究对象,采... 目的 探讨房颤脑卒中风险评分(CHADS_(2))和房颤脑卒中风险综合评分(CHA2DS_(2)-VASc)评分卒中与隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)患者功能预后的相关性研究。方法 选择2021年1月至2023年10月与我院就诊的150例CS患者为研究对象,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=68),比较两组患者的一般资料以及两组患者入院前的CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)评估CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测价值。多因素Logistic回归分析CS患者预后不良的危险因素,建立风险评估量表并进行验证。Logistic回归模型分析CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分与CS患者预后不良的关系。结果 与预后良好组患者相比,预后不良组心力衰竭、卒中史患者比例、入院国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清肌酐(serumcreatinine,Scr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、尿酸、CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分更高,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平更低(P<0.05);校正混杂因素后,CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc与CS患者预后不良呈正相关;亚组分析显示CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc较高的患者,其CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc与CS患者预后不良相关性更明显(P_(交互)=0.010、0.008);多因素Logistic回归分析显示,心力衰竭、卒中史、CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc、入院NIHSS评分、BNP水平升高、LVEF水平降低均为预后不良发生的危险因素(P<0.05);CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测效能良好。且两者联合预测预后不良,预测效能更高;选取0.5分作为预后不良的最佳预测界值,其灵敏度和特异性分别为74.75%和70.28%,≤1.5分预后不良风险为低危,2~2.5分为中危,≥3.5分为高危。使用其余100例病例对量表进行验证,灵敏度为79.32%,特异性为78.85%,阳性预测值为70.22%,阴性预测值为85.64%。结论 对于CS患者CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对患者预后不良具有预测价值,且两者联合预测CS患者预后,预测效能更高。 展开更多
关键词 CHADS_(2) CHA2DS_(2)-VASc 预后 隐源性脑卒中
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经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值
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作者 沈俐 孙有海 +1 位作者 邓爱云 王育全 《影像研究与医学应用》 2024年第14期87-89,共3页
目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两... 目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 CHA2DS2-VASc评分 非瓣膜性心房颤动 左心房血栓
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心房颤动合并脑卒中的抗凝策略及综合管理建议 被引量:5
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作者 《中国心血管病研究》杂志编辑委员会 郭军 +4 位作者 郑黎晖 姚焰 屈正 梅举 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期481-509,共29页
心房颤动合并脑卒中患者是再发脑卒中和出血的高危人群,其抗凝方案的制定是临床诊疗中的难点。本文根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,对抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和... 心房颤动合并脑卒中患者是再发脑卒中和出血的高危人群,其抗凝方案的制定是临床诊疗中的难点。本文根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,对抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心房颤动合并脑卒中患者的抗凝策略和综合管理,指导临床应用。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 抗凝治疗 CHA2DS2-VASc评分 HAS-BLED评分 NIHSS评分 口服抗凝药 华法林
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CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量:1
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作者 宋艳梅 车京津 +4 位作者 陈康寅 徐延敏 李广平 刘彤 张晓伟 《天津医科大学学报》 2024年第1期65-69,共5页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。根据是否发生冠状动脉ISR将患者分为ISR组(53例)和非ISR组(94例)。冠状动脉ISR定义为支架面积与正常直径相比狭窄>50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ^(2)=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4.938,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISR组单核绝对值(OR=24.106,95%CI:2.500~232.395,P=0.006)、eGFR(OR=0.906,95%CI:0.858~0.956,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(OR=1.377,95%CI:0.999~1.899,P=0.020)是CKD患者发生冠状动脉ISR的独立危险因素。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分预测CKD患者发生冠状动脉ISR的曲线下面积(AUC)为0.646,95%CI为0.557~0.735,敏感性为83.0%,特异性为55.3%。结论:CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的预测有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 CHA2DS2-VASc评分 慢性肾脏疾病
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预后营养指数及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的预测价值 被引量:1
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作者 屠俊杰 叶紫恒 +1 位作者 王伟 王审 《心脑血管病防治》 2024年第2期31-35,53,共6页
目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的... 目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的STEMI患者290例,根据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组,收集并比较两组患者人口学特征和临床资料,利用二元多因素Logistic逐步回归筛选院内NOAF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者NOAF的预测价值。结果38例(13.1%)患者在住院期间发生NOAF。单因素分析显示NOAF组年龄、血肌酐、超敏C反应蛋白、B型尿钠肽、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、Killip分级Ⅲ级及Ⅳ级、糖尿病所占比例、左回旋支狭窄所占比例均大于非NOAF组;体重、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估计肾小球滤过率、淋巴细胞计数、左心室射血分数(LVEF)、PNI均低于非NOAF组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=8.004、-2.712、-4.023、-6.535、3.636、-5.937、-8.813、5.930、6.036、-7.083、-9.795、-2.130、-2.783、-4.653、-2.852、-2.274、-4.813、-4.684、-5.773、-6.344,P<0.05)。二元多因素Logistic逐步回归分析显示BMI、LAD、LVEF、CHA2DS2-VASc评分、左回旋支狭窄、PNI是STEMI患者经PCI术后院内NOAF的影响因素(OR=0.484、1.183、0.905、1.534、9.594、0.885,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CHA2DS2-VASc评分和PNI联合预测STEMI患者PCI术后院内NOAF的曲线下面积为0.867,均高于单一指标(ZCHA2DS2-VASc=2.581,ZPNI=2.252,P<0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者院内NOAF发生具有较高的预测价值,可用于高危患者的早期筛查。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 新发心房颤动 预测价值 预后营养指数 CHA2DS2-VASc评分
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CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值 被引量:2
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作者 栗若泰 赵建华 张世云 《中国医药科学》 2024年第5期177-180,194,共5页
目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久... 目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者的资料,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组。分析CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组患者性别、受教育程度、吸烟史、糖尿病、脑卒中、NYHA分级构成比与认知功能正常组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),认知功能障碍组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、N端脑钠肽前体(NTproBNP)均高于认知功能正常组患者(P<0.05),认知功能障碍组患者收缩压、LVEF均低于认知功能正常组患者(P<0.05);年龄、受教育程度、LVEF、NTproBNP、CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与LVEF呈负相关(r=-0.417,P=0.000);CHA2DS2-VASc评分,LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的最佳截断值分别为4分和43%,二者联合的敏感度、特异度和AUC分别为82.43%,96.03%和0.930。结论LVEF和CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素,二者均可作为预测患者发生认知功能障碍的参考指标,且联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 CHA2DS2-VASc评分 左心室射血分数 永久性心房颤动 慢性心力衰竭 认知功能障碍
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左心耳封堵术后房颤患者生活质量评价及其影响因素研究
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作者 朱紫薇 陈建淑 +3 位作者 王玉琴 李勇男 丁虹 张小卫 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第4期675-679,700,共6页
目的:探讨左心耳封堵术(LAAC)术后对房颤(AF)患者的生活质量的影响,并分析其影响因素。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2019年3月至2022年3月期间接受LAAC治疗的213例AF患者的临床资料。根据简明健康调查量表(SF-36)将213例LAAC术后AF... 目的:探讨左心耳封堵术(LAAC)术后对房颤(AF)患者的生活质量的影响,并分析其影响因素。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2019年3月至2022年3月期间接受LAAC治疗的213例AF患者的临床资料。根据简明健康调查量表(SF-36)将213例LAAC术后AF患者分为低生活质量组(总分≤50分,n=107)和高生活质量组(总分>50分,n=106)。收集并比较AF患者术前基线资料、实验室资料和影像学资料。采用多因素Logistic回归模型分析LAAC术后AF患者生活质量的影响因素。结果:低生活质量组心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分高于高生活质量组(P<0.05)。低生活质量组的凝血酶原时间百分比高于高生活质量组(P<0.05)。高生活质量组红细胞水平高于低生活质量组(P<0.05)。高生活质量组的左心室射血分数(LVEF)高于低生活质量组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论:CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素,可降低LAAC术后AF患者的生活质量。 展开更多
关键词 左心耳封堵术 房颤 生活质量 影响因素 CHA2DS2-VASc评分 左心室射血分数
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不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究 被引量:2
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作者 石玉霜 王惠华 +3 位作者 李艳 陆萍 宋玮 潘桂俊 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1316-1319,1325,共5页
背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、... 背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P<0.01)、0.832(95%CI=0.790~0.874,P<0.01)、0.939(95%CI=0.906~0.973,P<0.01)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分增加,老年人房颤发生率逐渐增多(χ^(2)_(趋势)=197.46,P<0.01)。结论运用便携式单导联心电仪筛查房颤便捷、高效、准确,可推广用于社区老年人房颤的筛查。 展开更多
关键词 心房颤动 老年人 社区 触诊 血压计 心电记录仪 CHA2DS2-VASc评分 筛查
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不同风险评分预测急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动风险的探索 被引量:2
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作者 彭秋菊 杨蓓 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期51-55,共5页
目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学... 目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学附属医院心血管内科住院诊断为AMI并于发病24 h内行急诊PCI术且术前无心房颤动的患者。收集基线资料,计算患者mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。根据术后住院期间是否出现NOAF分为NOAF组和非NOAF组,对两组间的资料进行差异性分析;比较各评分的NOAF发生率;单因素二元logistic回归分析,以明确这些评分是否是NOAF的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估和比较这些评分预测NOAF的能力。结果共纳入508例AMI患者,有45例(8.9%)发生NOAF。NOAF组的mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(均为P<0.001);随着评分升高,NOAF的发生率大致呈上升趋势。Logistic回归分析显示,这三个评分均是AMI患者急诊PCI术后住院期间NOAF的危险因素(OR=2.682、2.386和1.782,均为P<0.001)。ROC曲线提示,mC2HEST评分(AUC=0.853)和HATCH评分(AUC=0.842)对AMI患者急诊PCI术后NOAF具有很好的预测价值,它们的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(AUC=0.773,P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI术后,mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与住院期间NOAF显著相关,对其有很好的预测价值,而mC2HEST评分、HATCH评分的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。 展开更多
关键词 mC2HEST评分 HATCH评分 CHA2DS2-VASc评分 急性心肌梗死 新发心房颤动 预测价值
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