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Three-dimensional analysis of pedicle screw channel,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body
1
作者 李严兵 《外科研究与新技术》 2011年第2期81-81,共1页
Objective To explore three-dimensional relations of pedicle screw channel (PSC) ,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body by digital techniques. Methods CT scan images of cervical
关键词 LINE Three-dimensional analysis of pedicle screw channel screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body
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The digital anatomic study of the changing regularity of thoracic pedicle screw channels in different transverse screw angle
2
作者 李严兵 《外科研究与新技术》 2011年第2期93-94,共2页
Objective To investigate the changing regularity of thoracic pedicle screw channel (PSC) in different transverse screw angle(TSA).Methods CT scan images of thoracic vertebrae of a healthy adult ware digitally analyzed... Objective To investigate the changing regularity of thoracic pedicle screw channel (PSC) in different transverse screw angle(TSA).Methods CT scan images of thoracic vertebrae of a healthy adult ware digitally analyzed by Mimics 10.01 展开更多
关键词 length The digital anatomic study of the changing regularity of thoracic pedicle screw channels in different transverse screw angle
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第三骶骨骨通道螺钉钉道的影像数字化测量
3
作者 孙凯 张元智 +5 位作者 刘亚欧 邢文华 刘刚 郝晓东 张跃腾 常青 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第8期717-720,725,共5页
[目的]通过数字化分析、评估确定成人是否存在第三骶骨骨性螺钉通道并进行测量。[方法]收集18~60岁健康志愿者300名,男女各半;通过骨盆CT扫描数据三维重建确定第三骶骨安全区的几何边界并生成最优钉道;对最优钉道轴向“狭窄点”处的宽... [目的]通过数字化分析、评估确定成人是否存在第三骶骨骨性螺钉通道并进行测量。[方法]收集18~60岁健康志愿者300名,男女各半;通过骨盆CT扫描数据三维重建确定第三骶骨安全区的几何边界并生成最优钉道;对最优钉道轴向“狭窄点”处的宽度进行双侧测量,并测量第三骶骨经髂骨(trans-sacral trans-iliac,TSTI)螺钉通道长度和椎弓根通道长度及TSTI通道投影长短轴长度和投影面积。[结果]300名志愿者中有47例(15.7%)存在可容纳6.0 mm直径螺钉S_(3)椎体横向骶髂关节螺钉固定钉道。男性S_(3)TSTI通道宽度[左侧:(5.0±1.9)mm vs(4.3±1.6)mm,P<0.001;右侧:(5.0±1.9)mm vs(4.4±1.6)mm,P=0.002]、TSTI通道长度[(111.1±8.3)mm vs(98.6±7.8)mm,P<0.001]、椎弓根通道长度[左侧:(36.6±3.2)mm vs(29.1±3.0)mm,P<0.001;右侧:(36.6±3.1)mm vs(28.7±2.9)mm,P=0.002]、投影长轴长度[(18.4±2.0)mm vs 16.3±1.8)mm,P<0.001]、投影短轴长度[(16.6±1.6)mm vs(11.6±1.3)mm,P<0.001]、投影面积[(127.0±12.4)mm^(2)vs(96.4±9.4)mm^(2),P<0.001]均显著大于女性。同一性别的左、右两侧轴位S_(3)TSTI通道宽度、椎弓根通道长度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]15%成人存在影像学上安全的第三骶骨骨性髂骶螺钉通道,可以行横向骶髂关节螺钉固定。 展开更多
关键词 三维成像 骶骨 骶髂关节 螺钉通道
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机器人辅助经皮螺钉与开放复位固定Tile C1~2型骨盆骨折
4
作者 司徒晓鹏 李灿辉 张颖 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2038-2044,共7页
[目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),9... [目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),92例接受常规开放复位固定(常规组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间[(92.5±10.3)min vs(138.7±12.7)min,P<0.001]、置钉时间[(14.3±2.7)min vs(15.4±3.1)min,P=0.011]、切口长度[(1.4±0.4)cm vs(1.6±0.5)cm,P=0.003]、术中透视次数[(2.5±0.8)次vs(2.8±0.9)次,P=0.018]、术中失血量[(31.7±4.2)mL vs(52.9±6.7)mL,P<0.001]、住院时间[(9.3±2.1)d vs(10.2±2.4)d,P=0.007]、总并发症发生率[例(%),7(7.6)vs 17(18.4),P=0.027]、首次置钉成功率(95.7%vs 81.5%,P=0.002)、切口愈合等级[甲/乙/丙,(42/37/14)vs(27/40/25),P=0.039]均显著优于常规组。所有患者均获12个月以上随访,机器人组下地行走时间[(13.7±4.6)d vs(18.8±5.2)d,P<0.001]、临床愈合时间[(36.4±12.1)d vs(41.0±13.7)d,P=0.016]显著早于常规组。随时间推移,两组患者VAS、Majeed评分均显著改善(P<0.05),术前两组VAS、Majeed评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3个月和末次随访时,机器人组VAS评分[(3.1±1.0)vs(3.7±1.2),P<0.001;(2.2±0.7)vs(2.8±0.9),P<0.001]、Majeed评分[(85.3±3.2)vs(80.4±4.1),P<0.001;(90.1±1.8)vs(89.2±2.0),P=0.002]均显著优于常规组。影像方面,术后相应时间点,机器人组Matta评级、骨折愈合率均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]对于Tile C1~2型骨盆骨折,天玑骨科机器人辅助微创经皮通道螺钉固定后住院天数缩短,有效缓解疼痛,促进骨折快速愈合,术后并发症较少,安全性高。 展开更多
关键词 TILE C1-2 型骨盆骨折 微创经皮通道螺钉固定 机器人辅助技术 徒手技术
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天玑骨科机器人Tirobot导航系统联合骨盆后环通道螺钉内固定对盆骨骨折的近远期疗效分析
5
作者 王久夏 《首都食品与医药》 2025年第2期30-33,共4页
目的探讨天玑骨科机器人Tirobot导航系统联合骨盆后环通道螺钉内固定对盆骨骨折的近远期疗效。方法选取我院2021年5月-2023年5月收治的80例盆骨骨折患者进行回顾性分析,依照手术方式不同将两组患者分为观察组与对照组,每组各40例。对照... 目的探讨天玑骨科机器人Tirobot导航系统联合骨盆后环通道螺钉内固定对盆骨骨折的近远期疗效。方法选取我院2021年5月-2023年5月收治的80例盆骨骨折患者进行回顾性分析,依照手术方式不同将两组患者分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用传统透视下骶髂螺钉内固定治疗,观察组采用天玑骨科机器人Tirobot导航系统联合骨盆后环通道螺钉内固定治疗。对比两组患者近期螺钉置入精度及骨折复位情况、围术期指标、并发症发生率,并对所有患者进行1年门诊复查随访,对比其功能恢复程度。结果两组患者骨折复位优良率对比,无显著差异(P>0.05),观察组螺钉置入精度优良率100.00%高于对照组的90.00%(P<0.05);两组患者住院时间对比,无显著差异(P>0.05),观察组导针置入次数、手术时间、术中出血量、术后1周视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组远期疗效优良率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论天玑骨科机器人Tirobot导航系统联合骨盆后环通道螺钉内固定治疗盆骨骨折螺钉置入精度更高,可减少患者导针置入次数、手术时间、术中出血量及术后疼痛程度,且能够降低其术后并发症发生率,远期疗效更优。 展开更多
关键词 天玑骨科机器人 骨盆后环通道 盆骨骨折 螺钉置入精度 骨折复位
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机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效 被引量：4
6
作者 罗俊浩 马运宏 +2 位作者 李泽清 吴永伟 芮永军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期21-26,共6页
目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2... 目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2例,B3型5例。结果21例均安全经皮置入空心螺钉,共置入71枚螺钉,其中S1螺钉21枚,S2螺钉21枚,耻骨支螺钉21枚(顺行螺钉14枚,逆行螺钉7枚),LC-Ⅱ螺钉4枚,改良LC-Ⅱ螺钉4枚。单枚螺钉置入时间(31.1±10.8)min,单枚螺钉透视时间(5.9±1.7)min,每例患者手术时间(100.7±16.2)min,出血量(11.2±4.2)ml。骨折复位质量(Matta标准)优8例,良11例,可2例,优良率90.5%(19/21)。螺钉置入质量(Gras分类)优65枚,良6枚,优良率100%(71/71)。21例随访4~18(10.7±8.4)月。均达到骨性愈合,骨折愈合时间(12.7±1.8)周。末次随访时骨盆功能(Majeed评分系统)优7例,良11例,可3例,优良率85.7%(18/21)。2例股外侧皮神经损伤,2例肌间静脉血栓,均治愈。结论使用骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折,螺钉置入准确,无需调整,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 Tilt骨盆骨折 手术机器人 微创手术 通道螺钉
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用微颗粒刀具盘制备超细胶粉定模料道的设计及输送原理
7
作者 潘诚 崔馨予 +2 位作者 季天宸 曹峥 陶国良 《合成橡胶工业》 2025年第2期101-104,共4页
根据微颗粒刀具盘切削橡胶颗粒制备超细胶粉的原理,结合普通结构螺杆头输送橡胶颗粒存在的缺陷,设计了特殊结构的螺杆头和阿基米德曲线料道,研究了料道输送橡胶颗粒的原理。结果表明,设计的特殊结构螺杆头降低了橡胶颗粒进入阿基米德曲... 根据微颗粒刀具盘切削橡胶颗粒制备超细胶粉的原理,结合普通结构螺杆头输送橡胶颗粒存在的缺陷,设计了特殊结构的螺杆头和阿基米德曲线料道,研究了料道输送橡胶颗粒的原理。结果表明,设计的特殊结构螺杆头降低了橡胶颗粒进入阿基米德曲线料道进料口的阻力,提高了物料输送效率,同时避免了橡胶颗粒在螺杆头部形成死料和摩擦热积聚等问题;设计的阿基米德曲线料道利用切削刀具的动力牵引橡胶颗粒运动,使颗粒料流更加顺畅,提高了胶粉的生产效率;理论计算证明使用阿基米德曲线料道输送橡胶颗粒是可行的。 展开更多
关键词 微颗粒刀具盘 超细胶粉 阿基米德曲线料道 螺杆头 输送原理
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单螺杆压缩机第一类泄漏通道内压降的试验研究 被引量：1
8
作者 张业强 李帅博 +3 位作者 李康利 张雪龄 陈凯 王燕令 《流体机械》 北大核心 2025年第6期9-15,共7页
为了探究不同条件下单螺杆压缩机第一类泄漏通道内气-液两相流的泄漏规律,将单螺杆压缩机的第一类泄漏通道简化为窄缝通道,啮合间隙即为窄缝通道的高度。以氮气为气相介质、以去离子水和甘油溶液为液相介质,研究了气液相速度、通道高度... 为了探究不同条件下单螺杆压缩机第一类泄漏通道内气-液两相流的泄漏规律,将单螺杆压缩机的第一类泄漏通道简化为窄缝通道,啮合间隙即为窄缝通道的高度。以氮气为气相介质、以去离子水和甘油溶液为液相介质,研究了气液相速度、通道高度和液体黏度对窄缝通道内气-液两相流压降的影响规律。结果表明,随着气液相速度的增加,两相流压降增加,其中,液相速度对压降的影响明显大于气相速度对压降的影响;在相同气液相速度时,随着通道高度的增加,压降迅速降低,高度从0.03 mm增加到0.05 mm时,压降最大,而在高度从0.05 mm增加到0.08 mm时,压降较小;液相速度从0.14 m/s升高至0.28 m/s时,水、20%甘油溶液、40%甘油溶液的压降依次从3.01,4.39,8.61 kPa增大至5.81,7.80,15.5 kPa;通过对分相流模型的Chisholm参数进行修正,拟合得到新的关联式,能较好预测高度从0.01~0.08 mm的窄缝通道内的压降,最大偏差不超过25%。研究可为单螺杆压缩机的设计和制造提供理论参考。 展开更多
关键词 单螺杆压缩机 第一类泄漏通道 窄缝通道 压降
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多学科协作绿色通道模式下股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的疗效分析
9
作者 刘长铁 刘俊林 +2 位作者 毛玉琳 陈鸿 胡介宇 《赣南医科大学学报》 2025年第10期952-956,971,共6页
目的:探讨多学科协作绿色通道模式下股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck dynamic cross-screw system,FNS)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月我院收治的90例18~65岁股骨颈骨折患者资料,根据其内固定方式分... 目的:探讨多学科协作绿色通道模式下股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck dynamic cross-screw system,FNS)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月我院收治的90例18~65岁股骨颈骨折患者资料,根据其内固定方式分成3组(每组各30例):绿色通道FNS固定组实行多学科会诊与绿色通道协作诊疗模式下采用FNS固定股骨颈骨折,8 h内手术;绿色通道CCS固定组实行多学科会诊与绿色通道协作诊疗模式下用空心螺钉(Cannulated compression screw, CCS)固定股骨颈骨折,8 h内手术;传统CCS固定组实行传统治疗模式下用CCS固定股骨颈骨折,8 h后手术。比较绿色通道FNS固定组、绿色通道CCS固定组、传统CCS固定组患者术前一般资料、住院时间、术中手术指标(术中出血量、手术时间、透视次数)、骨折愈合时间和术后并发症(股骨头坏死、感染等)以及术后1年髋关节Harris评分。结果:绿色通道FNS固定组在手术时间、透视次数、骨折愈合时间及Harris评分方面均显著优于绿色通道CCS固定组和传统CCS固定组(P<0.05);绿色通道CCS固定组在住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和Harris评分方面优于传统CCS固定组(P<0.05)。3组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中绿色通道FNS固定组术后并发症低于传统CCS固定组。结论:FNS在多学科协作绿色通道模式下可显著提升早期手术干预效率,优化骨折愈合过程,改善髋关节功能,并降低术后并发症,具有良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 多学科协作 绿色通道 股骨颈动力交叉钉系统 股骨颈骨折
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数字技术在椎弓根通道设计中的应用 被引量：15
10
作者 李严兵 张元智 +4 位作者 王平山 王爱平 李国杰 谢叻 钟世镇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1208-1212,共5页
目的探讨精确定位椎弓根通道的数字解剖学方法,为经椎弓根内固定提供安全、有效、标准化的理论参考依据。方法原始数据来源于1例健康成人腰骶部的CT连续断层扫描数据集,将CT连续断层扫描数据导入Mimics8.11软件,三维重建腰椎数字解剖模... 目的探讨精确定位椎弓根通道的数字解剖学方法,为经椎弓根内固定提供安全、有效、标准化的理论参考依据。方法原始数据来源于1例健康成人腰骶部的CT连续断层扫描数据集,将CT连续断层扫描数据导入Mimics8.11软件,三维重建腰椎数字解剖模型,将任意节段椎骨数字模型导入Surface10.0,确定椎骨正交正中矢状面和水平面作为椎骨参考平面,确定椎弓根位置,获取椎弓根表面轮廓,根据任意预定方向定位通道位置,建立该方向椎弓根通道。通过定位定量分析确定通道内最大螺钉通道位置、半径大小、长度及最佳方向轴,确定通道及最大螺钉通道在椎板表面的定位区,并三维可视化显示。结果建立右侧椎弓根25°外偏角和0°头尾角及左侧椎弓根20°外偏角和0°头尾角方向通道及其最大螺钉通道,确定通道及其最大螺钉通道在椎板的定位区、进钉轴范围、最佳中心轴、最大螺钉通道半径大小及长度。结论应用现代影像技术和计算机辅助设计技术可以个体化三维精确定位定量设计椎弓根通道。 展开更多
关键词 椎弓根 通道 投影 数字技术
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自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：19
11
作者 程彬 史柏娜 +5 位作者 赵敏 周江军 肖春林 付美清 杨俊 李建华 《临床骨科杂志》 2018年第3期266-269,273,共5页
目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根... 目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定(开放组,26例)治疗。比较两组的手术时间、术中X线透视时间、切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分、术后伤椎前缘高度比值、术后后凸Cobb角及复位丢失率;并比较两组椎弓根螺钉置钉准确性。结果患者均获得随访,时间10～18个月。两组均未出现医源性神经根损伤、术后感染及椎弓根螺钉退出、断裂等并发症。切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分微创组均少于开放组(P<0.05);但手术时间、术中X线透视时间均长于开放组(P<0.05)。术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角的改善情况微创组优于开放组(P<0.05),伤椎前缘高度复位丢失率微创组低于开放组(P<0.05)。两组椎弓根螺钉置入的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定比较,应用自制引导通道微创器械经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折具有损伤小、出血少、复位效果良好、固定牢固等优点。 展开更多
关键词 脊椎骨折 置钉通道 椎弓根螺钉 微创性
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螺杆与料筒不同断面形状组合对挤出机流场的影响 被引量：5
12
作者 张帅 李峰 +2 位作者 王宁 樊耀耀 陈占春 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期72-75,共4页
从对挤出成型有重要影响的螺杆和螺槽结构形式着手,通过改变螺杆和料筒的螺槽断面形状,使用Polyfl ow软件对聚乙烯熔体等温状态时在螺杆与料筒不同断面组合形状下的挤出过程进行数值模拟。通过对比分析压力分布和剪切速率的变化,综合考... 从对挤出成型有重要影响的螺杆和螺槽结构形式着手,通过改变螺杆和料筒的螺槽断面形状,使用Polyfl ow软件对聚乙烯熔体等温状态时在螺杆与料筒不同断面组合形状下的挤出过程进行数值模拟。通过对比分析压力分布和剪切速率的变化,综合考虑对剪切速率和生产效率的影响,得出螺杆和料筒螺槽断面形状均为梯形形状时可以得到较好的剪切效果。 展开更多
关键词 单螺杆 螺槽形状 数值模拟 剪切速率
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数字化仿真技术确定最佳骶髂螺钉通道的研究 被引量：12
13
作者 谭培勇 项舟 +3 位作者 宋彬 黄子星 张加劲 李佳兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期634-640,共7页
目的:探索一种基于数字化仿真技术的最佳骶髂螺钉通道测量方法,用于指导计算机导航下的进钉。方法:将8例成人无病变骨盆CT数据集导入Mimics 10.01进行三维重建,利用数字化仿真技术建立骶椎阴模,利用透视阴模内表面的方法确定最佳骶髂螺... 目的:探索一种基于数字化仿真技术的最佳骶髂螺钉通道测量方法,用于指导计算机导航下的进钉。方法:将8例成人无病变骨盆CT数据集导入Mimics 10.01进行三维重建,利用数字化仿真技术建立骶椎阴模,利用透视阴模内表面的方法确定最佳骶髂螺钉通道,利用计算机辅助作图结合空间解析几何计算测量相关参数。结果:8例16侧的S1最佳骶髂螺钉通道均可用此方法确定。最佳骶髂螺钉通道参数值:半径,均>7.3mm,其中男8.75±0.72mm,女8.38±0.67mm;进钉深度,男78.44±3.43mm,女74.07±6.04mm;与矢状面夹角,男72.62°±5.01°,女79.65°±7.59°;与横截面夹角,男13.28°±6.33°,女9.60°±4.17°;与冠状面夹角,男9.99°±7.67°,女2.01°±1.58°;与S1椎体上表面夹角,男14.91°±6.48°,女7.62°±5.88°;S1最佳进钉终点位于导航出口位透视图像上上下方向最大径的2∶5处,左右方向最大径1∶1处及入口位上下方向最大径3∶1处;S1最佳进钉点位于导航出口位透视图像上上下方向最大径的3∶5处,左右方向最大径2∶5处及入口位上下方向最大径5∶2处;S1最佳进钉终点约在S1椎体中轴线上下2∶3及前后径3∶5处。与矢状面夹角、与冠状面夹角、与S1椎体上表面夹角男女比较有统计学差异(P<0.05),余无统计学差异(P>0.05)。结论:利用数字化仿真技术可以在几何学上精确确定并测量最佳骶髂螺钉通道,用以指导计算机导航下进钉。双侧S1最佳骶髂螺钉通道具有对称性。S1椎弓根可以置入2枚直径7.3mm的骶髂螺钉。 展开更多
关键词 骶髂关节 骶髂螺钉 CT 数字化仿真技术 骶髂螺钉通道
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耻骨上支骨折髓内螺钉进钉通道的数字解剖学研究 被引量：6
14
作者 杨勇 王磊 +2 位作者 王福川 张少武 董云 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的以数字解剖学的方法评估耻骨上支骨折髓内螺钉内固定的安全进钉通道。方法回顾性分析我科17例成人患者(34例半骨盆)的骨盆计算机断层扫描(CT)图像,采用Mimics软件,依据耻骨上支骨折的常见部位,置入虚拟圆柱体,采用三维测量工具,测... 目的以数字解剖学的方法评估耻骨上支骨折髓内螺钉内固定的安全进钉通道。方法回顾性分析我科17例成人患者(34例半骨盆)的骨盆计算机断层扫描(CT)图像,采用Mimics软件,依据耻骨上支骨折的常见部位,置入虚拟圆柱体,采用三维测量工具,测量最大进钉通道,最大长度,探寻进钉点位置,进钉通道大小与角度之间的特征规律,确定安全范围。结果对于内侧1/2骨折,虚拟三维圆柱体的最大直径平均为(9.64±0.79)mm,长度为(67.88±6.07)mm,螺钉与矢状面的夹角变化范围为(44.03±2.29)°～(50.41±3.33)°;对于外侧1/2骨折,虚拟三维圆柱体的最大直径平均为(11.25±1.45)mm,长度为(96.82±6.76)mm,螺钉与矢状面的夹角变化范围为(36.12±2.76)°～(43.38±3.30)°。在男性和女性之间的差异有统计学意义,内外侧两组数据之间的差异有统计学意义。结论耻骨上支进钉通道的确定可提高耻骨上支骨折髓内螺钉固定的安全性与准确性。 展开更多
关键词 耻骨上支骨折 进钉通道 三维重建 数字解剖 内固定
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寰椎椎弓根进钉通道的数字解剖学研究 被引量：11
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作者 谭健 王文军 李严兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期885-888,共4页
目的：探讨寰椎椎弓根进钉通道在矢状面角（SSA）为0°时不同水平面角（TSA）方向投影的变化规律。方法：将20例健康成年志愿者（男12例,女8例;年龄24~68岁,平均45岁）的寰椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建寰椎... 目的：探讨寰椎椎弓根进钉通道在矢状面角（SSA）为0°时不同水平面角（TSA）方向投影的变化规律。方法：将20例健康成年志愿者（男12例,女8例;年龄24~68岁,平均45岁）的寰椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建寰椎数字解剖模型,将重建的结果以.stl格式保存,再将寰椎数字模型导入UG Imageware 12.0,建立寰椎椎弓根进钉通道数字化分析方法,确定三维参考平面,分析在SSA为0°时左右椎弓根TSA分别从0°～30°,均匀间隔5°,观察280个寰椎椎弓根进钉通道的长度和内切圆半径的变化规律。结果：280个寰椎椎弓根进钉通道的长度为20.54～33.21mm,其中11个通道长度小于最短椎弓根螺钉长度（〈22mm）;TSA为0°进钉时左右通道长度均最大,左右侧比较无显著性差异（P〉0.05）,5°～30°进钉时同一进钉角度左右侧比较有显著性差异（P〈0.05）;同侧不同进钉角度比较无显著性差异（P〉0.05）。280个寰椎椎弓根螺钉通道的内切圆半径为1.38～2.51mm,其中有42个内切圆半径小于最小椎弓根螺钉半径（〈1.75mm）;同一进钉角度右侧内切圆半径与左侧比较及同侧不同进钉角度比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：不同个体甚至同一个体的左右两侧椎弓根形态之间有较大差异。部分寰椎椎弓根进钉通道长度和内切圆半径小于椎弓根螺钉最小长度和最小半径,椎弓根进钉通道内切圆半径小于最小椎弓根螺钉半径时置钉会穿破椎弓根的皮质骨,不适合采用经寰椎椎弓根螺钉内固定技术。术前用数字化技术测量寰椎椎弓根进钉通道可以实现个体化置钉。 展开更多
关键词 寰椎 椎弓根通道 数字解剖学 椎弓根螺钉
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双切口Quadrant通道下微创经椎间孔椎间融合术治疗退行性腰椎疾病 被引量：12
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作者 石义华 周轶 +1 位作者 晏雄伟 廉凯 《骨科》 CAS 2017年第2期99-102,共4页
目的探讨腰椎双侧小切口下普通椎弓根螺钉结合Quadrant通道下,改进微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年10... 目的探讨腰椎双侧小切口下普通椎弓根螺钉结合Quadrant通道下,改进微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月我科收治的55例退行性腰椎疾病病人,男19例,女36例;年龄为46~78岁,平均为(62.3±2.5)岁。术前常规完善腰椎正侧位及过伸过屈位X线、CT及MRI检查,影像学诊断:腰椎间盘突出症突出并不稳30例(其中6例为单纯髓核摘除术后复发),腰椎管狭窄17例,腰椎滑脱8例。病人均采用双切口Quadrant通道下改进MIS-TLIF手术治疗,双侧减压20例,单侧减压35例。通过比较术前及术后末次随访的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分法评定腰椎疼痛和功能改善状况,按改良Mac Nab临床评估标准评定术后疗效。结果手术切口均一期愈合。55例病人均获得随访,随访时间为12~36个月,平均为(24.2±2.2)个月。末次随访时,VAS评分由术前的(7.4±2.1)分降至(2.1±1.2)分,JOA评分由术前的(8.4±1.5)分升高至(24.5±2.3)分,术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时按改良Mac Nab标准评价疗效:优47例,良8例。随访期间病人均无复发。结论双切口Quadrant通道下TLIF治疗腰椎退行性病变疗效显著,术后复发率低。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创 腰椎退行性变 QUADRANT通道 椎弓根螺钉
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寰椎椎弓根钉内固定通道的三维CT影像学研究 被引量：9
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作者 陈雍君 赵慧毅 +1 位作者 谢柏臻 段少银 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期1-3,共3页
目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对... 目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对照,归纳出3种椎弓根类型。结果 60例头颈部CTA三维图像显示寰椎及周围结构清楚,测量出寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度男性（4.39±1.16）mm,女性（3.84±0.84）mm,小于常规螺钉直径（3.50 mm）占27.7%;在寰椎椎弓根通道分型中,Ⅰ型68侧,占56.67%,Ⅱ型25侧,占20.83%;Ⅲ型27侧,占22.50%;皮质骨面积比例随通道面积的减小而增大,在各型椎弓根通道都在80%以上。结论寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度是制约寰椎椎弓根钉固定的重要因素,而寰椎椎弓根骨性通道的解剖结构特点则影响置钉技术的选择;设计出适应寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度的螺钉是非常必要的。 展开更多
关键词 寰椎 椎弓根钉通道 CTA 解剖学
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钛弹性钉辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入手术技巧及临床疗效 被引量：1
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作者 陈笑天 王晓盼 +3 位作者 赵培帅 李仁杰 贾俊靓 吴敏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期431-437,共7页
目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(... 目的探讨钛弹性钉(titanium elastic nail,TEN)辅助耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年4月收治并采用耻骨上支逆行通道螺钉治疗的31例骨盆/髋臼骨折患者临床资料,其中16例采用TEN辅助植入(研究组),15例在C臂X线机引导下植入(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournal分型及受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中记录每枚耻骨上支逆行通道螺钉植入的手术时间、植入过程中C臂X线机透视次数和术中出血量。术后复查X线片及三维CT,采用Matta评分标准评估骨折复位质量,采用螺钉位置分级标准评估通道螺钉的位置情况。随访过程中记录骨折愈合时间,末次随访时采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评估患者功能恢复情况。结果研究组和对照组分别植入19、20枚耻骨上支逆行通道螺钉,研究组每枚螺钉植入手术时间、透视次数、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线片及三维CT示,研究组19枚螺钉均未穿出皮质骨或进入关节内,优良率为100%(19/19);而对照组有4枚螺钉穿出皮质骨,优良率为80%(16/20);两组差异有统计学意义(P<0.05)。根据Matta评分标准,两组均无复位差者,复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮缘坏死、深部感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间8~22个月,平均14.7个月。两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,采用Merle D’Aubigne Postel评分系统评价功能,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEN辅助植入技术可明显缩短耻骨上支逆行通道螺钉植入手术时间,显著减少透视次数,且术中出血量少、植钉精准,为骨盆/髋臼骨折的微创治疗提供了一种新的安全、可靠方法。 展开更多
关键词 钛弹性钉 耻骨上支逆行通道螺钉 髋臼骨折 骨盆骨折
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后路减压固定融合术治疗伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的疗效评价 被引量：4
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作者 张顺聪 李大星 +6 位作者 袁凯 郭丹青 李永贤 莫国业 郭惠智 莫凌 梁德 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第4期504-509,共6页
【目的】评价后路减压固定融合术治疗伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的临床疗效。【方法】回顾性研究2009年1月1日至2014年12月31日收治的27例经后路减压固定融合术治疗的伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的患者,全部... 【目的】评价后路减压固定融合术治疗伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的临床疗效。【方法】回顾性研究2009年1月1日至2014年12月31日收治的27例经后路减压固定融合术治疗的伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的患者,全部患者均运用骨水泥强化椎弓根螺钉固定。对比患者术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及胸腰段Cobb角、神经功能恢复情况(依据Frankel分级评定),记录内固定失败、相邻椎体骨折及骨水泥渗漏等并发症发生情况。【结果】患者平均随访时间27个月,椎体后壁骨折块椎管侵占率为27.41%~63.85%,平均为(43.24±10.61)%。术后VAS、ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Cobb角、胸腰段Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb角与胸腰段Cobb角术后矫正率分别为(63.31±23.47)%和(61.91±17.54)%,末次随访时Cobb角与胸腰段Cobb角矫正丢失率分别为(15.38±39.92)%和(21.79±32.20)%,但末次随访时与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访神经功能Frankel分级:D级6例,E级19例,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例未发生切口感染,无螺钉松动、断钉或断棒等情况;术后有8例患者发生无症状性骨水泥渗漏;有5例患者再次发生椎体压缩骨折,其中2例发生于相邻节段椎体,3例发生在非相邻节段。【结论】后路减压固定融合术治疗伴有椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷,能够有效缓解疼痛、改善脊柱生理功能、重建脊柱稳定性。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体塌陷 椎管侵占 钉道强化术 胸腰段骨折
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长纤维增强聚丙烯制备过程中纤维的断裂和分散 被引量：3
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作者 任璞 庄辉 戴干策 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期38-41,共4页
在长纤维增强热塑性塑料在线配混技术基础上,研究了长纤维在深螺槽挤出过程中断裂和分散的情况。研究发现,随着纤维含量的增加,基体黏度的增大,纤维直径的减小,纤维长度和分散度逐渐下降。随着螺杆转速的提高,加料速率的减小,螺槽深度... 在长纤维增强热塑性塑料在线配混技术基础上,研究了长纤维在深螺槽挤出过程中断裂和分散的情况。研究发现,随着纤维含量的增加,基体黏度的增大,纤维直径的减小,纤维长度和分散度逐渐下降。随着螺杆转速的提高,加料速率的减小,螺槽深度的变浅,纤维断裂严重,而纤维分散度得以改善。纤维在挤出过程中发生随机断裂,设备-纤维之间的相互作用是纤维断裂的主要因素。 展开更多
关键词 挤出 深螺槽 长纤维 断裂 分散
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