宫颈癌前哨淋巴结检测的初步探讨 被引量：16

1

作者 袁颂华 梁立治 +5 位作者 刘继红 张惠忠 熊樱 颜笑健 魏梅 张昌卿 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1089-1092,共4页

背景与目的:近几年已开展宫颈癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的研究,目前影响宫颈癌SLN的检出还存在很多未知因素。本研究使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌SLN,分析影响SLN检出的因素。方法:41例宫颈癌Ⅰb1～Ⅱb期患者,术前90～400... 背景与目的:近几年已开展宫颈癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的研究,目前影响宫颈癌SLN的检出还存在很多未知因素。本研究使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌SLN,分析影响SLN检出的因素。方法:41例宫颈癌Ⅰb1～Ⅱb期患者,术前90～400min在宫颈瘤周分4～6点注射亚甲蓝2～4ml,蓝染淋巴结即定为SLN,术后将SLN行多层切片HE染色和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)免疫组化,其余淋巴结作常规病理检查,根据SLN检出率、假阴性率来探讨使用亚甲蓝检测宫颈癌SLN的影响因素。结果:41例中,31例成功定位出SLN共85枚,总检出率为75.6%,最常见部位为闭孔窝淋巴结。其中未行术前放化疗者检出率为87.0%(20/23);已行术前放化疗者检出率为61.1%(11/18)。27例注射亚甲蓝量为2～3ml的患者检出率仅为63.0%(17/27),显著低于注射量为3.4～4ml的患者(100%,14/14)。病理结果示:一共8例患者有盆腔淋巴结转移。结论:使用亚甲蓝检测宫颈癌SNL的注射剂量以3～4ml为宜。宫颈癌SLN定位个体差异较大,以闭孔窝最多见。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 前哨淋巴结 亚甲蓝 多层切片 免疫组化

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宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素分析 被引量：22

2

作者 叶元 尹茳平 +3 位作者 李力 王芙霞 王一兵 杨冰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期535-538,共4页

目的:探讨宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素,为预防复发,改善预后提供依据。方法:选择1985年1月1日至2005年12月31日间广西医科大学附属肿瘤医院,及1995年1月1日至2009年6月30日桂林医学院附属医院妇科收治的,经手术治疗、有病理诊... 目的:探讨宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素,为预防复发,改善预后提供依据。方法:选择1985年1月1日至2005年12月31日间广西医科大学附属肿瘤医院,及1995年1月1日至2009年6月30日桂林医学院附属医院妇科收治的,经手术治疗、有病理诊断、病历资料及随访资料完整的宫颈癌患者424例进行回顾性研究,其中术后复发23例,401例无复发。对有、无复发两组患者的相关因素,采用COX比例风险模型和Log-rank检验进行分析。结果:单因素分析显示肿瘤分化程度、临床分期、盆腔淋巴结阳性、术后放疗、术后化疗是影响宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素;多因素COX模型分析显示:盆腔淋巴结阳性、术后化疗是影响复发的独立因素。结论:肿瘤分化程度、临床分期、盆腔淋巴结阳性是影响宫颈癌手术后复发的重要因素,术后辅助治疗可降低复发率。 展开更多

关键词 宫颈癌 手术治疗 淋巴结阳性 辅助治疗 复发

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Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系研究 被引量：16

3

作者 李胜泽 马玲 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第4期323-325,共3页

目的 :分析Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系 ,以指导临床治疗。方法 :回顾性分析了以手术治疗为主的Ib、Ⅱ期宫颈癌 6 0 2例中的 10 8例淋巴结转移病例 ,对淋巴结状态与预后的关系 ,以及 19例腹主淋巴结转移患者的盆腔淋巴结状... 目的 :分析Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系 ,以指导临床治疗。方法 :回顾性分析了以手术治疗为主的Ib、Ⅱ期宫颈癌 6 0 2例中的 10 8例淋巴结转移病例 ,对淋巴结状态与预后的关系 ,以及 19例腹主淋巴结转移患者的盆腔淋巴结状态进行分析。结果 :淋巴结转移率 17.9% (10 8/ 6 0 2 ) ,五年生存率为 6 6 .7% ,其中 19例腹主淋巴结转移者 5年生存率为 4 7.4 %。双侧淋巴结转移者五年生存率 5 0 % ,转移淋巴结≥ 1.5cm者五年生存率4 6 .5 % ,2个或 2个以上淋巴结转移者五年生存率 5 7.1%。结论 :淋巴结状态可作为估计预后指标。盆腔淋巴结状态可作为腹主淋巴结清除指征 ,以提高转移腹主淋巴结清除率。 展开更多

关键词 Ⅱ期宫颈癌 宫颈肿瘤 淋巴结 预后 肿瘤转移 Ⅰb期宫颈癌

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早期宫颈癌前哨淋巴结活检的临床研究 被引量：12

4

作者 朱滔 楼寒梅 羊正炎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第10期805-807,共3页

目的:评价早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)活检的必要性、准确性及临床应用价值。方法:将80例早期宫颈癌患者分别应用生物活性染料亚甲蓝和99Tcm-硫胶体检测SLN,阴性SLN及非SLN行CK19免疫组化检查。结果:80例患者中76例成功检测出227枚SLN,... 目的:评价早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)活检的必要性、准确性及临床应用价值。方法:将80例早期宫颈癌患者分别应用生物活性染料亚甲蓝和99Tcm-硫胶体检测SLN,阴性SLN及非SLN行CK19免疫组化检查。结果:80例患者中76例成功检测出227枚SLN,蓝染法、放射性同位素法和联合法检出率分别为80.0%、90.0%和96.0%(P=0.03),后30例蓝染法检出率达93.3%。SLN检测的灵敏性为78.9%(15/19),准确性为97.4%(74/76),假阴性率为10.5%(2/19)。SLN的分布:髂内闭孔174枚(77%),髂外淋巴结40枚(18%),髂总10枚(4%),子宫旁3枚(1%)。408枚阴性的SLN及非SLN CK19免疫组化检测均阴性。结论:早期宫颈癌SLN的检测是方便易行的,检测规范有待明确,SLN的区域淋巴结病理代表性需要进一步评价。宫颈癌SLN检测中合适的微转移检测方法及临床意义有待考证。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/病理学 淋巴结/病理学 活组织检查 免疫组织化学

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宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析 被引量：71

5

作者 冯淑瑜 张彦娜 刘建刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1261-1266,共6页

背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对... 背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对205例在中山大学肿瘤防治中心妇科行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫的病例进行回顾性分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为24.4%(50/205)。单因素分析显示,宫颈癌淋巴结转移的相关因素有治疗前血清SCC-Ag水平、临床分期、宫颈管及宫颈阴道部浸润深度、宫旁韧带侵犯;SCC-Ag超过4μg/L时,淋巴结转移的风险增加4.2倍(P<0.001,OR=4.212)。多因素分析表明,临床分期和宫颈管肌层浸润深度是淋巴结转移最主要的高危因素。淋巴结转移规律分析结果显示,转移淋巴结主要分布在闭孔及闭孔窝区(48.0%);60.0%转移病例存在多组淋巴结转移,并出现跳跃式转移现象。淋巴结转移与宫颈深肌层侵犯、宫旁浸润之间关系密切,72.0%的淋巴结转移者同时存宫颈深肌层浸润,90.9%的宫旁韧带浸润者出现淋巴结转移。预后分析结果显示,术后补充放疗者的5年生存率较未作放疗者高(89.1%vs45.5%,P=0.012)。结论:治疗前血清SCC-Ag>4μg/L、宫颈阴道部深肌层浸润、宫旁韧带受侵,特别是临床分期晚、宫颈管深肌层浸润时,宫颈癌淋巴结转移的风险提高。术前评估淋巴结转移风险高的病例,应行标准的宫颈癌根治术,以保证系统的淋巴结清扫及足够的宫旁切除范围。对病理证实有盆腔淋巴结转移的患者,术后补充放疗可改善预后。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/外科手术 淋巴结转移 转移规律 高危因素 预后

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ⅠA～ⅡB期子宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的临床病理高危因素 被引量：5

6

作者 刘昱 赵丽君 +4 位作者 李明珠 李明霞 王悦 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期122-124,共3页

目的探讨影响ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的临床病理高危因素。方法对2004年11月—2013年7月北京大学人民医院接受手术治疗的ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌296例患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨盆腔淋巴结转移的相关高危因素。结果 29... 目的探讨影响ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的临床病理高危因素。方法对2004年11月—2013年7月北京大学人民医院接受手术治疗的ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌296例患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨盆腔淋巴结转移的相关高危因素。结果 296例宫颈鳞癌患者中,ⅠA期33例,ⅠB期143例,ⅡA期61例,ⅡB期59例;平均每例切除淋巴结27个,盆腔淋巴结转移率为20.27%（60/296）,其中19例因分别行左、右侧淋巴结整片切除,未能区分淋巴结部位,其余41例淋巴结转移中,闭孔淋巴结最多受累（58.54%,24/41）,其次分别是髂外淋巴结（51.22%,21/41）、髂内淋巴结（31.15%,14/41）、髂总淋巴结（26.83%,11/41）和腹股沟深淋巴结（9.76%,4/41）。单因素分析显示,临床分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴脉管间质浸润（LVSI）、宫颈间质浸润深度、子宫浸润及宫旁浸润与宫颈癌盆腔淋巴结转移密切相关（P〈0.05）;多因素分析显示,脉管内癌栓（P=0.000）、宫颈间质浸润深度（P=0.003）及宫旁浸润（P=0.029）是影响ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的显著独立危险因素。结论在ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌中,最易受累的淋巴结是闭孔淋巴结,其次是髂外淋巴结。LVSI、宫旁浸润及宫颈间质浸润深度是ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的显著独立危险因素。 展开更多

关键词 子宫颈鳞癌 盆腔淋巴结转移 高危因素

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彩色多普勒超声对颈部淋巴结诊断价值的分析 被引量：4

7

作者 孙可英 李卫湘 +1 位作者 李俊 何永康 《实用预防医学》 CAS 2006年第1期81-82,共2页

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平。方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征。结果良性肿大淋... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平。方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征。结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在。恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值<2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失。CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流。恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P<0.01)。结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法。 展开更多

关键词 颈部淋巴结 彩色多普勒 鉴别诊断

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核素法探测前哨淋巴结在早期宫颈癌中的临床应用 被引量：5

8

作者 张雯杰 郑容 +2 位作者 吴令英 李晓光 陈盛祖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第9期1430-1433,共4页

目的探讨放射性核素定位法探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2004年8月-2005年3月间收治的37例早期宫颈癌患者,Ⅰb1期19例,Ⅰb2期15例,Ⅱa期3例。术前注射99Tcm右旋糖酐(DX),... 目的探讨放射性核素定位法探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2004年8月-2005年3月间收治的37例早期宫颈癌患者,Ⅰb1期19例,Ⅰb2期15例,Ⅱa期3例。术前注射99Tcm右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN。随后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查。结果①本组37例病人,SLN检出率为97.3%(36/37)。36例病人共检出SLN83枚,平均每例2.3枚。36例病人中,8例病人病理检查有淋巴结转移,占22.2%。SLN检测的敏感性为87.5%,准确性为97.2%,阴性预测值为96.6%,假阴性率为12.5%。②36例中69.4%(25/36)的病人SLN位于双侧;83枚SLN中89.2%(74/83)位于闭孔和髂内、外血管区。③术前SPECT/CT融合图像较平面显像多检出4枚宫旁淋巴结。结论术前SPECT/CT三维断层显像检测宫旁淋巴结优于平面显像,更能对SLN在术前进行准确定位;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌病人盆腔淋巴结的病理状态。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 宫颈肿瘤 淋巴转移 胶体类

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舌-口底-颈部垂直连续切除在口腔粘膜下纤维性变舌癌变根治中的应用 被引量：3

9

作者 郭峰 翦新春 +1 位作者 周晌辉 闵安杰 《实用预防医学》 CAS 2009年第2期495-496,共2页

目的探讨舌-口底-颈部垂直连续切除在根治口腔粘膜下纤维性变舌癌变中临床意义。方法收集2004年1月-2008年8月间口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者60例(原发灶T2或T3),同期行舌颈联合根治术,术中沿舌部原发灶外安全范围垂直切除至舌骨水平,... 目的探讨舌-口底-颈部垂直连续切除在根治口腔粘膜下纤维性变舌癌变中临床意义。方法收集2004年1月-2008年8月间口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者60例(原发灶T2或T3),同期行舌颈联合根治术,术中沿舌部原发灶外安全范围垂直切除至舌骨水平,并沿下颌骨内侧牙龈切开,将舌、口底及颈部淋巴组织作连续切除。同期收集另外一组未行垂直连续切除的口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者临床资料54例,比较两组患者间复发率与颈部转移率。结果实验组局部无复发,对侧颈部转移9例,转移率15%。对照组局部复发18例,对侧颈部转移9例,复发转移率50%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌-口底-颈部垂直连续切除可以明显提高口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者临床治疗效果,值得推荐。 展开更多

关键词 口腔粘膜下纤维性变 舌癌 颈部淋巴结清扫

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前哨淋巴结核素-染料联合检测术在早期宫颈癌中的应用 被引量：6

10

作者 龙斌 肖必文 楼寒梅 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期12-15,共4页

目的探讨用前哨淋巴结（SLN）核素-染料联合检测术检出早期宫颈癌的可行性及其应用价值。方法选择2005年3月-2006年4月本院收治的50例按国际妇产科学联盟（FIGO，1994年）标准诊断为Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者，于肿瘤旁3点钟和9点钟位置各对... 目的探讨用前哨淋巴结（SLN）核素-染料联合检测术检出早期宫颈癌的可行性及其应用价值。方法选择2005年3月-2006年4月本院收治的50例按国际妇产科学联盟（FIGO，1994年）标准诊断为Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者，于肿瘤旁3点钟和9点钟位置各对称注射^99Tc^m-硫胶体148 MBq（4×10^-4L）后15～60min行SLN显像；术中用1探测器探测“热点”淋巴结，并于瘤旁3点钟和9点钟位置注射亚甲蓝2～4ml，记录蓝染淋巴结和“热点”淋巴结数目和部位，再行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术及淋巴结病理检查，分析SLN检出率、病理检查结果及与非SLN（NSLN）的关系等。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果50例患者核素-染料联合法SLN检出率96．0％（48／50），核素法SLN检出率92．0％（46／50），染料法检出率70．0％（35／50），后两者差异有统计学意义（χ^2=4．92，P〈0．05）。核素法中有37例显像结果与术中γ探测结果一致，符合率为74．0％（37／50）。48例核素-染料联合法检出SLN的患者中，有11例（22．9％）SLN病理检查常规HE染色显示转移，余37例中有1例SLN未显示转移而NSLN显示转移。2例未检出SLN患者中，有1例出现NSLN转移，联合法对SLN探测准确性为97．9％（47／48），假阴性1例，阴性预测值为97．3％（36／37）。共159枚SLN中，分布于闭孔淋巴结115枚（72．3％），髂内淋巴结8枚（5．0％），髂外淋巴结19枚（12．0％），髂总淋巴结11枚（6．9％），宫旁淋巴结6枚（3．8％），左侧SLN总数（90枚）多于右侧（69枚），且差异有统计学意义（χ^2=5．06，P=0．021）。结论核素-染料联合法检测早期宫颈癌SLN是可行的，且其在预测盆腔淋巴结有无转移等方面具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 淋巴结 放射性核素显像 亚甲蓝 肿瘤转移 99m锝硫胶

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宫颈癌广泛子宫全切及盆腔淋巴结清除术后血清蛋白质变化 被引量：3

11

作者 郭社珂 乔玉环 赵先兰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第22期1730-1733,共4页

目的比较宫颈癌患者在广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除手术前后血清中蛋白质的变化,寻找评价治疗效果的可能性指标。方法采用铜离子结合芯片、表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪以及配套软件,检测49例宫颈癌及71例年龄相配的健康女性... 目的比较宫颈癌患者在广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除手术前后血清中蛋白质的变化,寻找评价治疗效果的可能性指标。方法采用铜离子结合芯片、表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪以及配套软件,检测49例宫颈癌及71例年龄相配的健康女性血清,筛选出一组有分类意义的差异蛋白质。用同样的方法检测35例宫颈癌广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除手术后10d及术后3个月的血清,比较这一组差异蛋白质的变化。结果宫颈癌与正常对照组比较,共有47种蛋白质质谱峰差异有统计学意义(P<0.05),有分类意义的蛋白质有6种,质荷比(M/Z)为M8929.31、M7930.52、M9127.31、M8141.01、M7963.06和M9280.63,在宫颈癌患者中低表达,含量明显低于正常对照,用质荷比为M8929.31的蛋白质建立决策树分类模型,敏感性为97.96%(48/49),特异性为98.59%(70/71)。经手术治疗后,除M/Z为M9280.63的蛋白质较手术前略有下降外(P>0.05),其余5种则明显回升(P<0.05),术后3个月时复查,这6种蛋白质继续回升(P<0.05)。结论质荷比为M8929.31、M7930.52、M9127.31、M8141.01、M7963.06及M9280.63的一组蛋白质与宫颈癌密切相关,有可能成为评价宫颈癌治疗效果以及判断预后的一组指标。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 淋巴结切除术 子宫切除术

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局部晚期宫颈鳞癌淋巴结转移规律及预后评价 被引量：3

12

作者 杨海艳 马艳群 方梓羽 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第3期469-473,共5页

目的:探讨局部晚期宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移规律、影响因素及其与预后的关系。方法:收集2008年1月至2017年12月在广西医科大学第四附属医院行宫颈癌根治术治疗、病历资料完整的306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,记录其淋... 目的:探讨局部晚期宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移规律、影响因素及其与预后的关系。方法:收集2008年1月至2017年12月在广西医科大学第四附属医院行宫颈癌根治术治疗、病历资料完整的306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,记录其淋巴结转移情况,总结淋巴结转移模式,分析不同淋巴结转移模式的影响因素及其与预后的关系。结果:306例局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者中,141例(46.1%)发生淋巴结转移,其中,阶梯式淋巴结转移者101例(71.6%),跳跃式淋巴结转移者40例(28.4%)。Logistic单因素回归分析显示:FIGO分期晚(OR=2.936;95%CI:1.955~4.411)、脉管转移(OR=2.441;95%CI:1.539~3.874)、宫旁浸润(OR=1.902;95%CI:1.084~3.337)、分化程度低(OR=1.552;95%CI:1.119~2.153)为淋巴结转移高危因素(P<0.05),而宫旁浸润者(OR=2.540;95%CI:1.148~5.621)发生跳跃式淋巴结转移的风险增加(P<0.05)。病例随访时间1~11年,淋巴结阴性者总生存时间较淋巴结阳性者长,而阶梯式淋巴结转移者总生存时间较跳跃式式淋巴结转移者长(P<0.05)。结论:淋巴结转移模式对宫颈鳞状细胞癌预后有预测价值,可为个体化治疗提供线索。 展开更多

关键词 宫颈鳞状细胞癌 淋巴结转移 预后 跳跃式淋巴结转移

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子宫颈癌ⅠB～ⅡB期盆腔淋巴结转移危险因素分析 被引量：5

13

作者 余慧敏 易村犍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第20期3070-3072,共3页

目的：探讨宫颈癌ⅠB~ⅡB期淋巴结转移的高危险因素以及转移途径,了解盆腔淋巴结的转移规律,为选择性淋巴结切除提供一定的依据。方法：对湖北省荆州市第一人民医院2000年1月~2007年10月的子宫颈癌ⅠB~ⅡB期291例住院手术患者的临床病... 目的：探讨宫颈癌ⅠB~ⅡB期淋巴结转移的高危险因素以及转移途径,了解盆腔淋巴结的转移规律,为选择性淋巴结切除提供一定的依据。方法：对湖北省荆州市第一人民医院2000年1月~2007年10月的子宫颈癌ⅠB~ⅡB期291例住院手术患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：在291例患者中,盆腔淋巴结转移64例,淋巴结转移率为22.0%。转移部位以闭孔最多,占18.2%（53/291）,其余依次为髂内4.8%（14/291）、髂总3.4%（10/291）、髂外3.1%（9/291）、腹股沟深淋巴结1.7%（5/291）,宫旁淋巴结0.7%（2/291）。淋巴结转移与临床分期、间质浸润深度相关,而患者组织学病理分级、年龄、肿瘤大小、组织学类型与淋巴结转移无关。结论：闭孔淋巴结是子宫颈癌最常见转移部位,可能是宫颈癌的前哨淋巴结。宫颈癌患者的临床分期、间质浸润深度是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的重要因素,而对宫颈癌患者进行手术治疗时应充分考虑这些高危因素。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 盆腔淋巴结 转移 回顾性研究

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早期宫颈癌前哨淋巴结的定位和活检 被引量：2

14

作者 蒋燕明 李立 杨岚 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第18期1700-1702,共3页

目的:研究宫颈癌前哨淋巴结的定位活检方法,探讨前哨淋巴结对盆腔淋巴结状态的预测价值及其临床意义.方法:选择早期宫颈癌患者31例,术前宫颈癌周注射亚甲蓝,次日行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;蓝染的淋巴结即为前哨淋巴结,分析前哨... 目的:研究宫颈癌前哨淋巴结的定位活检方法,探讨前哨淋巴结对盆腔淋巴结状态的预测价值及其临床意义.方法:选择早期宫颈癌患者31例,术前宫颈癌周注射亚甲蓝,次日行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;蓝染的淋巴结即为前哨淋巴结,分析前哨淋巴结(SLN)在盆腔的检出情况及影响因素.结果:SLN识别率为84%(26/31),SLN对盆腔淋巴结状况预测的灵敏性为86%,准确性为96%;假阴性率为14%.影响SLN识别率的相关因素为肿瘤直径及术前治疗.结论:使用亚甲蓝识别早期宫颈癌前哨淋巴结技术是可行的,但其临床应用价值还需要多中心、大样本病例的前瞻性随机对照研究证实. 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 前哨淋巴结 亚甲蓝

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宫颈鳞癌临床分期和淋巴结转移高危因素分析 被引量：3

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作者 万晓丽 郄明蓉 +3 位作者 张健 柴青 王红静 刘辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第1期31-34,共4页

目的:分析宫颈鳞癌临床分期的准确性、淋巴结转移规律及与各临床病理因素的相关性,探讨淋巴结转移的高危因素及术前临床分期存在的问题和补充改进方法。方法:收集我院行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术508例临床ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌患... 目的:分析宫颈鳞癌临床分期的准确性、淋巴结转移规律及与各临床病理因素的相关性,探讨淋巴结转移的高危因素及术前临床分期存在的问题和补充改进方法。方法:收集我院行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术508例临床ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,比较临床分期与手术-病理分期(pTNM)的结果,并分析临床病理因素与淋巴结转移之间的关系。结果:临床分期总的准确率为60.2%。单因素分析显示间质浸润深度、淋巴血管间隙浸润(LVSI)、临床分期、宫旁浸润、切缘浸润、阴道浸润、宫体浸润与淋巴结转移相关(P<0.05);多因素分析提示仅间质浸润深度、LVSI、临床分期与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论:宫颈鳞癌临床分期的准确性欠佳,应用影像学检查(如MRI)等可能有助于提高分期准确率。间质浸润深度、LVSI、临床分期与淋巴结转移密切相关。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 分期 淋巴结转移 间质浸润深度 淋巴血管间隙浸润

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前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌中的应用价值 被引量：8

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作者 郭海霞 刘秀春 +1 位作者 王丽群 钟柳英 《热带医学杂志》 CAS 2014年第1期96-98,共3页

目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例，术中确定SLN，并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且... 目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例，术中确定SLN，并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且不管术中SLN快速病理检查结果如何，对所有患者均实行前哨淋巴结活检术（SLNB）和盆腔淋巴结清扫术，对于病理检查SLN淋巴结阴性的患者术后不需要补充放疗，阳性的患者术后需补充放疗。术后对比SLNB的SLN阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阳性和阴性率是否符合，是否具有阳性和阴性预测效率。并对所有患者术后按SLN阴性和SLN阳性进行3～5年的跟踪随访。结果SLN的阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阴性和阳性率基本符合，具有较高的阳性和阴性预测效率。对所有患者术后结局按SLN阴性和SLN阳性常规3~5年跟踪随访，结果显示两组在专科检查、盆腔B超、残端HPV检测、复发时间及部位、复发率、5年存活率6个方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以SLNB代替传统的宫颈癌盆腔淋巴结清扫术技术在临床具有较高的可行性和准确性，为宫颈癌临床缩小手术范围并减小手术并发症开创了一个全新的思路。 展开更多

关键词 宫颈癌 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结清扫 前哨淋巴结活检术

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前哨淋巴结检测在早期宫颈癌临床应用的研究进展 被引量：2

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作者 钟艳 盛修贵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第6期475-477,共3页

目的:总结近年来国内外前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期宫颈癌中的应用进展。方法:应用PubMed及CNKI全文数据库,以前哨淋巴结、宫颈颈癌为关键词检索2000-01-2007-02相关宫颈癌前哨淋巴结的文献。文献纳入标准:1)影响前哨淋巴结的检出因... 目的:总结近年来国内外前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期宫颈癌中的应用进展。方法:应用PubMed及CNKI全文数据库,以前哨淋巴结、宫颈颈癌为关键词检索2000-01-2007-02相关宫颈癌前哨淋巴结的文献。文献纳入标准:1)影响前哨淋巴结的检出因素研究;2)前哨淋巴结识别方法的研究;3)前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌研究。粗选有105篇的相关文献,根据纳入标准,纳入分析23篇文献。结果:前哨淋巴结是肿瘤细胞区域淋巴引流发生转移必经的第一站淋巴结。在早期宫颈癌研究中,可以代表盆腔淋巴结的转移状态。患者的临床病理特征、示踪剂、病理学检查方法是影响SLNB的主要因素。SLNB提高了早期宫颈癌保留生育功能手术的安全性。目前前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌研究中显示此项技术的可行性及安全性。结论:研究前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌中的应用具有重要意义,可以减少手术的并发症,提高微转移的检出率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 综述文献

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宫颈癌综合治疗后远处淋巴结转移临床分析 被引量：2

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作者 冯静 祝晓莲 +1 位作者 王建六 魏丽惠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期447-449,共3页

目的:探讨宫颈癌综合治疗后远处淋巴结复发转移的临床特征、治疗和预后。方法:对5例远处淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料进行分析。结果:5例患者接受手术、化疗或放疗等综合治疗。所有患者术前磁共振显像(MRI)/计算机断层扫描(CT)检... 目的:探讨宫颈癌综合治疗后远处淋巴结复发转移的临床特征、治疗和预后。方法:对5例远处淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料进行分析。结果:5例患者接受手术、化疗或放疗等综合治疗。所有患者术前磁共振显像(MRI)/计算机断层扫描(CT)检查未发现远处转移,而于治疗结束后1个月～2年出现,其中4例发生腹主动脉旁淋巴结转移,2例合并左锁骨上淋巴结转移。经全身化疗及三维适形放疗,4例死亡,平均生存15.3个月,1例带瘤生存24个月。结论:腹主动脉旁及左锁骨上淋巴结转移可能是宫颈低分化癌患者远处复发转移部位之一,需要应用手术、化疗及放疗等综合治疗。正电子发射断层扫描(PET)/单光子发射扫描(SPECT)技术是诊断、随访及评价预后的重要工具。 展开更多

关键词 宫颈低分化癌 腹主动脉旁及左锁骨上淋巴结转移 三维适形放疗 正电子发射断层扫描/单光子发射扫描技术

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甲状腺微小癌距包膜距离与颈部淋巴结转移的关系 被引量：1

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作者 翁立峰 黄润生 《北京医学》 CAS 2019年第7期585-587,591,共4页

目的探讨甲状腺微小癌结节距甲状腺包膜的最小距离与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在常州市第二人民医院甲状腺外科经手术及病理证实的138例甲状腺微小癌(155个癌结节)患者的临床资料。癌结节距甲状腺包膜... 目的探讨甲状腺微小癌结节距甲状腺包膜的最小距离与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在常州市第二人民医院甲状腺外科经手术及病理证实的138例甲状腺微小癌(155个癌结节)患者的临床资料。癌结节距甲状腺包膜的最小距离≥0.5 cm者为A组,最小距离<0.5 cm者为B组,分析甲状腺微小癌结节距甲状腺包膜距离与颈部淋巴结转移的关系。结果 A组53个微小癌结节,2个有颈部淋巴结转移,51个无颈部淋巴结转移,转移率3.8%;B组102个微小癌结节,66个有颈部淋巴结转移,36个无颈部淋巴结转移,转移率64.7%。两组的差异有统计学意义(P=0.00)。依据颈部淋巴结分区,155个微小癌结节共计出现117处淋巴结分区的转移情况,51.3%(60/117)位于Ⅵ区,各有13.7%(16/117)位于Ⅲ区和Ⅳ区,12.0%(14/117)位于Ⅴ区,9.4%(11/117)位于Ⅱ区。结论甲状腺癌结节距甲状腺包膜距离与颈部淋巴结转移有关,距包膜距离越近越容易发生颈部淋巴结转移;转移淋巴结分区以Ⅵ区为主。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 包膜 距离 颈部淋巴结 转移

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ⅠA～ⅡB期子宫颈鳞癌预后影响因素的临床分析 被引量：2

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作者 刘昱 赵丽君 +3 位作者 李明珠 李明霞 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期133-135,共3页

目的探讨ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者预后的相关临床高危因素。方法对2004年11月—2013年7月在北京大学人民医院接受广泛/次广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除/取样术的296例ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 296例宫... 目的探讨ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者预后的相关临床高危因素。方法对2004年11月—2013年7月在北京大学人民医院接受广泛/次广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除/取样术的296例ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 296例宫颈鳞癌患者中,按国际妇产科联盟（FIGO）2009临床分期：ⅠA期33例,ⅠB期143例,ⅡA期61例,ⅡB期59例。患者3年生存率为96%,5年生存率为87%,总体生存率为87%。单因素分析显示,临床分期、新辅助化疗、脉管内癌栓、宫颈间质浸润深度、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、盆腔淋巴结阳性数目与宫颈鳞癌预后密切相关（P〈0.05）;多因素分析显示,盆腔淋巴结阳性数目（P=0.003）及宫颈间质浸润深度（P=0.026）是影响ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者预后的独立危险因素。结论ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌患者若盆腔淋巴结阳性数目〉2和（或）宫颈间质浸润深度〉1/2,预后往往较差。 展开更多

关键词 子宫颈鳞癌 预后 高危因素 盆腔淋巴结转移 宫颈间质浸润

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