目的探讨低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用价值及安全性。方法将本院2013年01月~2017年06月实施腹腔镜肝切除术36例患者随机分为低中心静脉压组(low central venous pressure,LCVP组)18例和正常中心静脉组(normal central venous...目的探讨低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用价值及安全性。方法将本院2013年01月~2017年06月实施腹腔镜肝切除术36例患者随机分为低中心静脉压组(low central venous pressure,LCVP组)18例和正常中心静脉组(normal central venous pressure,NCVP组)18例,LCVP组通过体位、限制补液及药物维持低中心静脉压(CVP)(0~5cm H_2O),平均动脉压维持在60mm Hg,NCVP组维持中心静脉压在(6~12 cm H_2O),观察比较两组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间,空气栓塞发生率和术后肾功能变化。结果 LCVP组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间及切肝时平均CVP值均低于NCVP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中空气栓塞发生率及术后肾功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术中应用低中心静脉压技术在保证手术安全的同时,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及第一肝门阻断时间。展开更多
文摘目的探讨低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用价值及安全性。方法将本院2013年01月~2017年06月实施腹腔镜肝切除术36例患者随机分为低中心静脉压组(low central venous pressure,LCVP组)18例和正常中心静脉组(normal central venous pressure,NCVP组)18例,LCVP组通过体位、限制补液及药物维持低中心静脉压(CVP)(0~5cm H_2O),平均动脉压维持在60mm Hg,NCVP组维持中心静脉压在(6~12 cm H_2O),观察比较两组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间,空气栓塞发生率和术后肾功能变化。结果 LCVP组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间及切肝时平均CVP值均低于NCVP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中空气栓塞发生率及术后肾功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术中应用低中心静脉压技术在保证手术安全的同时,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及第一肝门阻断时间。
文摘针对零售商品包装变形和重叠使得难以有效捕捉显著且多样化的特征信息,导致检测精度不高的问题,设计了位置可学习视觉中心(LLVC,location learnable visual center)机制,对YOLOX-s进行改进,取得了更高的检测精度。为有效应对商品包装变形和重叠现象,首先,通过轻量级多层感知机融合不同特征通道上的信息,以充分捕获全局上下文信息;接着,通过设计的LLVC增强局部特征表示能力,并利用空间信息为局部特征分配可学习的权重,提高辨别性局部特征的关注程度;最后,将交并比(IoU,intersection over union)损失函数替换为中心交并比(CIoU,centered intersection over union),并在此基础上引入功率参数α,有效降低了漏检率。实验结果表明,所提方法在零售商品识别(RPC,retail product checkout)数据集上取得91.3%的准确率,相比YOLOX-s提高了2.2%,并优于目前主流的轻量级目标检测算法;同时每秒帧率(FPS,frame per second)为97 frame/s,模型大小为9.48 MB,能够在计算资源受限的场景下,准确且实时地进行零售商品检测。
