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VKORC1-1639GG与CYP2C91/1基因型协同致机械瓣置换术后华法林抵抗个案报道
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作者 李辛未 石永传 +3 位作者 冒长青 沈卫华 曹永锾 李永光 《世界临床药物》 2025年第10期1039-1042,共4页
回顾性分析1例华法林抵抗患者临床资料,患者为60岁女性,二尖瓣机械瓣置换术后使用常规剂量(一日3 mg)华法林抗凝,但未达到目标抗凝效果。患者基因检测结果为VKORC1-1639GG(靶酶低敏型)与CYP2C91/1(快代谢型)的基因组合,排除药物相互作... 回顾性分析1例华法林抵抗患者临床资料,患者为60岁女性,二尖瓣机械瓣置换术后使用常规剂量(一日3 mg)华法林抗凝,但未达到目标抗凝效果。患者基因检测结果为VKORC1-1639GG(靶酶低敏型)与CYP2C91/1(快代谢型)的基因组合,排除药物相互作用、吸收障碍干扰因素后确诊为遗传性华法林抵抗。最终,患者通过华法林剂量滴定至一日6 mg实现国际标准化比值稳定。该病例提示二尖瓣机械瓣置换术后患者抗凝需严格遵循指南推荐,首选华法林,但其疗效受基因多态性影响。VKORC1-1639GG与CYP2C91/1的基因型组合是华法林抵抗的关键因素。基于基因导向的剂量调整可有效提高抗凝效果,为个体化治疗提供精准依据。 展开更多
关键词 二尖瓣机械瓣置换术 华法林抵抗 VKORc1-1639GG cyp2c91/1 个体化抗凝 基因多态性
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