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老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响及预后不良因素分析
1
作者 梁海 张红 +5 位作者 夏茹楠 陈慧娟 姜梦雨 李璠琴 狄潘潘 杨淼 《中国药房》 北大核心 2026年第6期782-787,共6页
目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性... 目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性脑卒中患者的临床资料。比较不同代谢型患者治疗前后血小板功能指标和炎症细胞因子水平。依据治疗6个月后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组,对其一般资料、代谢型、血小板功能指标以及炎症细胞因子水平进行单因素分析,将P<0.05的变量和治疗前炎症细胞因子水平纳入多因素Logistic回归分析,筛选造成患者预后不良的独立危险因素;采用多元线性回归进一步分析代谢型与炎症细胞因子的关系。结果共纳入老年缺血性脑卒中患者448例;其中正常代谢型162例,中间代谢型218例,慢代谢型68例,未见快代谢型和超快代谢型。治疗后,正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(慢代谢型患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1水平除外)均显著低于同组治疗前,且正常代谢型组上述指标水平均显著低于同期中间代谢型组、慢代谢型组,中间代谢型组血小板功能指标水平均显著低于同期慢代谢组(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、代谢型为中间代谢型及慢代谢型是老年缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,中间代谢型和慢代谢型组治疗前的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较正常代谢型组显著升高(P<0.05),且慢代谢型的炎症细胞因子水平升高幅度更大。结论CYP2C19中间代谢型和慢代谢型老年缺血性脑卒中患者的血小板抑制效果较差,炎症细胞因子水平较正常代谢型高;CYP2C19基因多态性和合并高血压、糖尿病可作为预后不良的独立预测指标。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 抗血小板治疗 cyp2c19基因多态性 老年患者 预后不良 个体化治疗
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缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性及高危人群特征分析
2
作者 陈约慧 屠鸿翔 +2 位作者 詹玲玲 梁敏 沈默 《浙江医学》 2026年第6期610-615,共6页
目的探讨CYP2C19基因多态性及临床因素与缺血性脑卒中(IS)患者氯吡格雷抵抗(CR)的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第一医院住院治疗的504例IS患者,采用ARMS-PCR检测CYP2C19基因型,血栓弹力图测定血小板二... 目的探讨CYP2C19基因多态性及临床因素与缺血性脑卒中(IS)患者氯吡格雷抵抗(CR)的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第一医院住院治疗的504例IS患者,采用ARMS-PCR检测CYP2C19基因型,血栓弹力图测定血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率,以ADP抑制率<30%为CR,将IS患者分为CR组和非CR组。采用多因素logistic回归分析IS患者发生CR的危险因素,并进行分层分析及ROC曲线分析。结果504例IS患者中,CR发生率为32.54%。CYP2C19正常代谢型(NM)、中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM)患者的CR发生率分别为22.93%、38.01%和42.31%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.541)、IM表型(OR=2.031)及PM表型(OR=2.463)是IS患者发生CR的独立危险因素(均P<0.05)。分层分析显示,CYP2C19基因多态性与CR的关联主要见于男性、年龄>55岁及合并高血压或血脂异常的患者(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,性别联合代谢表型预测CR的AUC为0.616,进一步联合独立危险因素后AUC提升至0.631,但总体预测效能仍有限。结论女性及IM、PM表型是IS患者发生CR的独立危险因素,CR的发生可能为遗传因素与临床危险因素共同作用的结果,构建的预测模型仍有待进一步优化。 展开更多
关键词 氯吡格雷 缺血性脑卒中 cyp2c19 基因多态性 血栓弹力图
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GPⅠa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中短期预后的预测价值
3
作者 吴卓超 周华 谢国民 《心电与循环》 2026年第1期6-11,共6页
目的探讨糖蛋白(GP)Ⅰa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中(AIS)短期预后的预测价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的153例AIS后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的患者为研究对象,比较不同G... 目的探讨糖蛋白(GP)Ⅰa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中(AIS)短期预后的预测价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的153例AIS后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的患者为研究对象,比较不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料、短期疗效[根据抗血小板药物治疗第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分进行评估],分析AIS患者短期疗效的影响因素并采用ROC曲线分析独立保护因素对短期有效的预测效能。结果不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);短期疗效比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。根据抗血小板药物治疗第7天NHISS评分分为短期有效组42例、短期无效组111例;体重指数(BMI)升高(OR=0.871)、GPⅠa敏感型(OR=0.147)均是短期有效的独立保护因素,而CYP2C19慢代谢型(OR=10.567)是短期有效的独立危险因素。GPⅠa敏感型、BMI>22 kg/m^(2)预测短期有效的AUC分别为0.675、0.638,而两者联合预测的AUC为0.804。结论GPⅠa敏感型联合BMI对AIS患者抗血小板药物治疗第7天疗效有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 短期预后 糖蛋白Ⅰa cyp2c19 体重指数
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运城地区16836例心脑血管疾病CYP2C19基因多态性分析
4
作者 孙武刚 谢海涛 +5 位作者 卢梦鑫 张志帆 王蕾 陈侠李 丁翠平 栾中华 《国际检验医学杂志》 2026年第1期78-82,共5页
目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态... 目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态性位点基因测序结果,分析不同性别、疾病患者CYP2C19基因多态性的分布特征。结果16836例患者中,共检测到10种CYP2C19基因型,其中*17/*17型1例(0.59‰),*1/*17型302例(1.79%),*1/*1型6739例(40.03%),*1/*2型6521例(38.73%),*1/*3型1002例(5.95%),*2/*17型145例(0.86%),*3*17型18例(0.11%),*2/*2型1546例(9.18%),*2/*3型520例(3.09%),*3/*3型42例(0.25%),男女患者CYP2C19基因型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=7.966,P=0.538)。16836例患者中,超快速/快速代谢型303例(1.80%),正常代谢型6739例(40.03%),中间代谢型7686例(45.65%),慢代谢型2108例(12.52%),男女患者代谢型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.287,P=0.732),不同临床诊断CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=35.426,P=0.227),不同民族CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=11.820,P=0.066)。结论运城地区CVD患者群体存在CYP2C19基因型多态性分布,以中间代谢型和慢代谢型占比较多,不同性别及病种患者之间代谢型分布无明显差异,建议根据不同患者代谢型制订个体化治疗方案以提高临床用药效果。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 cyp2c19 基因多态性 运城
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替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的应用
5
作者 田小红 宋丽丽 要静 《河南医学高等专科学校学报》 2026年第1期18-23,共6页
目的探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象,根据PCI术后用药情况分为A... 目的探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象,根据PCI术后用药情况分为A组(给予替格瑞洛标准剂量90 mg治疗)与B组(给予氯吡格雷双倍剂量150 mg治疗),各60例。均治疗12周。比较2组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平、炎症因子[髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、临床疗效以及出血不良事件(皮下、牙龈、泌尿系统、消化系统、鼻黏膜)发生率。结果治疗后,2组患者LVEDD水平均降低,LVEF水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组LVEDD水平低于B组,LVEF水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者MPO、IL-6、hs-CRP水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、hs-CRP水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,2组患者小板聚集率和P选择素水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为98.33%,高于B组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总出血不良事件发生率为6.67%,B组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与大剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的效果更好,可改善心功能,有助于减少血栓形成,改善心肌微循环,减轻炎症反应,降低出血不良事件发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 cyp2c19
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回顾性探讨临床药师基于CYP2C19基因多态性调整伏立康唑用药方案的价值
6
作者 邱小惠 慕燕萍 苏健芬 《中国现代药物应用》 2026年第9期125-130,共6页
目的评估临床药师基于CYP2C19基因分型指导伏立康唑剂量调整,对提高其血药浓度达标率的临床价值。方法回顾性收集191例进行伏立康唑治疗药物监测(TDM)患者的病历资料,根据是否检测CYP2C19基因分为基因组(完成检测,n=33)和对照组(未检测,... 目的评估临床药师基于CYP2C19基因分型指导伏立康唑剂量调整,对提高其血药浓度达标率的临床价值。方法回顾性收集191例进行伏立康唑治疗药物监测(TDM)患者的病历资料,根据是否检测CYP2C19基因分为基因组(完成检测,n=33)和对照组(未检测,n=158),基因组按代谢表型进一步分为EM组(正常代谢型,*1/*1,n=12)、IM组(中间代谢型,*1/*2、*1/*3、*2/*17,n=13)、PM组(慢代谢型,*2/*2、*2/*3、*3/*3,n=8)三个亚组。所有患者初始均按说明书或常规剂量给药,检测首次稳态血药谷浓度(Cmin)。比较基因组与对照组及基因组内各亚组的首次血药浓度结果。其中57例患者接受药师调整方案并进行第二次TDM,其中基因组(n=13,其中EM组3例、IM组7例、PM组3例)给予药师综合TDM结果与CYP2C19基因分型提供个体化建议,对照组(n=44)给予药师主要参考TDM指南和临床经验向医生提供调整建议。比较药师干预后基因组与对照组、基因组内EM组、IM组、PM组各亚组的首次血药浓度结果(Cmin、Cmin达标率)以及药师干预后二次血药浓度及相关治疗参数(Cmin、Cmin达标率、临床疗效、药物不良反应发生情况等)。结果在全组患者中,基于常规初始给药方案的首次TDM显示,伏立康唑Cmin的总体达标率为62.3%(119/191)。统计分析显示,基因组与对照组、基因组内EM、IM、PM各亚组之间的Cmin及Cmin达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。57例接受二次TDM患者中,基因组与对照组、基因组内各亚组之间一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。经临床药师干预后,基因组二次Cmin达标率(92.31%)显著高于对照组(56.82%)(P<0.05)。基因组与对照组、基因组内各亚组之间的临床有效率及不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论初始常规给药方案的伏立康唑血药浓度达标率不理想,且初始血药浓度不能有效区分CYP2C19代谢表型。临床药师基于CYP2C19基因分型结果进行主动的剂量调整,能显著提高伏立康唑血药浓度达标率,是实现其个体化精准用药、优化治疗结局的关键环节。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测 cyp2c19基因多态性 血药浓度 临床药师 个体化用药 首次稳态血药谷浓度
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CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄的关联性分析
7
作者 王娜娜 王冯杰 +1 位作者 赵新秀 朱方方 《淮海医药》 2026年第2期111-114,119,共5页
目的:探讨CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的关联。方法:选取2023年11月—2025年2月于某院接受脑动脉支架植入术治疗的患者109例为研究对象,根据CYP2C19基因检测结果,分为超快代谢型(UM型,CYP2C19*1/*17)、快... 目的:探讨CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的关联。方法:选取2023年11月—2025年2月于某院接受脑动脉支架植入术治疗的患者109例为研究对象,根据CYP2C19基因检测结果,分为超快代谢型(UM型,CYP2C19*1/*17)、快代谢型(EM型,CYP2C19*1/*1)、中间代谢型(IM型,CYP2C19*1/*2、*1/*3)及慢代谢型(PM型,CY2C19*2/*2、*2/*3、*3/*3)。根据患者术后6个月是否发生ISR,分为未狭窄组(77例)和狭窄组(32例),采用单因素、多因素Logistic回归方程分析脑动脉支架植入术后发生ISR的影响因素。结果:109例患者中,发现CYP2C19*1/*17、*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3共7个基因分型,其中UM型1例,EM型52例,IM型48例,PM型8例。狭窄组EM型患者比例低于未狭窄组,IM型、PM型患者比例高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,狭窄组年龄高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CYP2C19基因型为脑动脉支架植入患者术后发生ISR的影响因素,IM型(95%CI 2.186~19.699,P=0.001)、PM型(95%CI 3.873~175.235,P=0.001)为患者发生ISR的危险因素。结论:CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入患者术后发生ISR有关,IM型、PM型患者为发生ISR的危险人群,通过检测患者基因型对个体化选择临床药物方案的制定具有重要意义。 展开更多
关键词 cyp2c19基因多态性 脑动脉支架 支架内再狭窄 关联性
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基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导对急性冠脉综合征PCI术后再发心血管事件的影响研究
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作者 谭东妹 陈汝轩 +3 位作者 苏健芬 罗榆凌 黎玉君 柯杰锋 《中国实用医药》 2026年第10期109-112,共4页
目的探讨基于CYP2C19基因检测指导抗血小板方案对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件[心肌梗死(心梗)]的影响。方法回顾性选取接受PCI的ACS患者1761例,根据是否进行基于CYP2C19基因检测的... 目的探讨基于CYP2C19基因检测指导抗血小板方案对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件[心肌梗死(心梗)]的影响。方法回顾性选取接受PCI的ACS患者1761例,根据是否进行基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导分为对照组(采用常规用药方案治疗,1496例)和观察组(采用基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导治疗,265例)。分析观察组CYP2C19基因型分布情况;比较两组12个月内再发心梗情况以及再发心梗住院天数与住院费用。结果观察组CYP2C19基因检测结果为超快代谢型(*1/*17、*17/*17)占比1.89%、快代谢型(*1/*1)占比41.13%、中间代谢型(*1/*2、*1/*3)占比47.17%、慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)占比9.81%。观察组再发心梗率23.77%(63/265)显著低于对照组的34.02%(509/1496)(χ^(2)=10.786,P=0.001<0.05)。观察组再发心梗患者住院天数3(2,4)d与住院费用18100.59(15413.30,25693.54)元均低于对照组的3(2,5)d、21734.83(16121.09,33205.55)元(P<0.05)。结论基于CYP2C19基因检测指导的抗血小板方案可有效降低术后再发心梗风险,缩短住院天数,降低住院费用。 展开更多
关键词 cyp2c19基因检测 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板方案 再发心血管事件
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脑梗死患者血小板反应性与CYP2C19基因多态性的关系 被引量：2
9
作者 王俊文 于波 +5 位作者 刘薇 陆伟伟 徐飞 任晓丹 高慧双 宋岩 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期163-166,共4页
目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其... 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。 展开更多
关键词 脑梗死 氯吡格雷 cyp2c19基因多态性 抗血小板
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高危非致残性缺血性脑血管事件患者CYP2C19基因型即时检测与传统血液检测的对比研究
10
作者 王琛 陈国芳 +4 位作者 刘薇薇 徐辉 周晓亚 韦家南 张文丽 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第6期692-696,共5页
目的比较GMEX系统即时检测(POCT)与传统血液检测方法用于细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因分型的一致性,评估POCT技术快速指导高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者氯吡格雷用药的可行性。方法横断面研究。筛选2019年8月至2023年12... 目的比较GMEX系统即时检测(POCT)与传统血液检测方法用于细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因分型的一致性,评估POCT技术快速指导高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者氯吡格雷用药的可行性。方法横断面研究。筛选2019年8月至2023年12月徐州市中心医院收治且进行了CYP2C19基因POCT的1084例HR-NICE患者(男性678例,占比62.5%),其中198例同时进行了CYP2C19基因的传统血液检测,比较两种检测方法的结果和用时并对POCT结果进行分析。结果198例患者POCT与传统血液检测的CYP2C19基因型一致率为99.0%,配对χ^(2)检验结果显示两种检验方法的CYP2C19^(*)2和^(*)3基因型结果差异无统计学意义(均为P>0.05)。POCT比血液检测的用时更短(P<0.01)。POCT结果显示,不同代谢类型患者的年龄、性别差异无统计学意义(均为P>0.05),而CYP2C19^(*)2和^(*)3基因型差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论GMEX系统POCT是一种高效可行的CYP2C19基因分型方法,能够为HR-NICE治疗提供快速精准的用药指导。 展开更多
关键词 cyp2c19 GMEX系统 脑梗死 基因多态性 即时检测
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CYP2C19基因多态性联合血浆Lp-PLA2对多部位动脉硬化的预测价值 被引量：1
11
作者 徐舟 罗伟文 邹新辉 《检验医学与临床》 2025年第5期640-644,650,共6页
目的分析CYP2C19基因多态性联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对多部位动脉硬化的预测价值。方法采用回顾性队列研究,从该院电子病历系统中筛选出2022年2月至2023年12月收治496例动脉硬化患者临床资料,根据动脉硬化发生部位数量分为... 目的分析CYP2C19基因多态性联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对多部位动脉硬化的预测价值。方法采用回顾性队列研究,从该院电子病历系统中筛选出2022年2月至2023年12月收治496例动脉硬化患者临床资料,根据动脉硬化发生部位数量分为对照组(233例,单一部位动脉硬化)和研究组(263例,多部位动脉硬化)。比较2组CYP2C19基因多态性、血浆Lp-PLA2水平及其他相关资料的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CYP2C19基因多态性联合血浆Lp-PLA2检测对多部位动脉硬化的预测价值。采用多因素Logistic回归分析多部位动脉硬化发生的危险因素。结果2组年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、CYP2C19基因型分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史、有冠心病史、血浆Lp-PLA2>401.66μg/mL及CYP2C19基因型为*2/*2是多部位动脉硬化发生的危险因素(P<0.05)。构建多部位动脉硬化风险列线图预测模型显示,偏差校正曲线与实际曲线、理想曲线基本吻合(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=6.700,P=0.569)。ROC曲线分析结果显示,该模型预测多部位动脉硬化的曲线下面积为0.714(95%CI:0.669~0.759)。结论血浆Lp-PLA2>401.66μg/mL、CYP2C19基因型为*2/*2可能是多部位动脉粥样硬化发生的危险因素,2项指标联合检测对多部位动脉硬化具有一定预测价值。 展开更多
关键词 多部位动脉硬化 cyp2c19基因多态性 脂蛋白相关磷脂酶A2 危险因素 预测价值
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CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死治疗中抗炎作用的影响 被引量：2
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作者 曹文达 姚利和 谷有全 《陕西医学杂志》 2025年第4期487-491,共5页
目的:探究CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死(ACI)治疗过程中抗炎作用的影响。方法:收集125例服用氯吡格雷进行抗凝治疗的ACI患者为研究对象。测定患者CYP2C19基因表型和治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1... 目的:探究CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死(ACI)治疗过程中抗炎作用的影响。方法:收集125例服用氯吡格雷进行抗凝治疗的ACI患者为研究对象。测定患者CYP2C19基因表型和治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。比较患者治疗前后及携带不同CYP2C19基因型患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:纳入125例患者中共检出71例CYP2C19*1/*1基因型,32例CYP2C19*1/*2基因型,9例CYP2C19*1/*3基因型,5例CYP2C19*2/*2基因型,3例CYP2C19*3/*3基因型,5例CYP2C19*2/*3基因型。基因表型以快代谢型为主,占比56.80%,其余为中间代谢型(32.80%)和慢代谢型(10.40%)。患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降(均P<0.05)。携带快代谢型CYP2C19基因的ACI患者治疗前和治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于携带中间代谢型、慢代谢型CYP2C19基因患者(均P<0.05),治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降差值高于携带中间代谢型、慢代谢型CYP2C19基因患者(均P<0.05)。携带中间代谢型与慢代谢型CYP2C19基因的ACI患者治疗前、治疗后和治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平差值间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:CYP2C19基因型在ACI患者中以快代谢型为主,CYP2C19基因型与机体炎症水平有关,氯吡格雷对快代谢型CYP2C19基因ACI患者具有更好的抗炎作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 药物疗法 基因多态性 cyp2c19 氯吡格雷 抗炎
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肝功能不全患者伏立康唑血药谷浓度与CYP2C19基因型监测数据分析 被引量：2
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作者 李倩玉 杜春辉 +2 位作者 王芳 郑绯 赵庆国 《解放军药学学报》 2025年第1期38-42,共5页
目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基... 目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基因型与伏立康唑血药浓度的相关性,用多重线性回归分析法考察伏立康唑血药浓度的影响因素。结果99例患者共156份数据,其中Child-Pugh B级和C级不同CYP2C19基因型组间的稳态血药谷浓度(C_(min))及C_(min)达标情况差异均无统计学意义(P>0.05);给药持续时间(t=4.281,P<0.01)和总胆红素水平(t=3.383,P<0.01)可影响C_(min),回归方程为Y=3.287+0.120 X_(1)+0.004 X_(2)(r=0.402)。结论中重度肝功能不全患者CYP2C19基因多态性对伏立康唑C_(min)无显著影响,随着用药时间的延长,C_(min)呈升高趋势,因此有必要在给药期间持续行治疗药物监测,对蓄积血药浓度偏高的患者及时减量,预防不良反应的发生。 展开更多
关键词 cyp2c19 肝功能不全 伏立康唑 血药浓度 治疗药物监测
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三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19、PON1的多态性分布研究 被引量：1
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作者 徐晖 张金秀 +1 位作者 姜洪满 黄水金 《检验医学与临床》 2025年第8期1081-1084,共4页
目的研究三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19和PON1的多态性分布情况。方法获取2019年7月至2023年7月在三明市中西医结合医院进行氯吡格雷代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组... 目的研究三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19和PON1的多态性分布情况。方法获取2019年7月至2023年7月在三明市中西医结合医院进行氯吡格雷代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组,采用SPSS统计软件对数据进行统计分析。结果三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者CYP2C19*2基因的基因型分布以GA基因型频率最高,等位基因A的突变频率为33.13%;CYP2C19*3基因的基因型分布以GG基因型频率最高,等位基因A的突变频率为6.25%;PON1基因的基因型分布以CT基因型频率最高,等位基因T突变概率为36.56%。CYP2C19*2、*3和PON1基因位点的突变频率在冠心病患者和缺血性脑卒中患者之间、男性患者和女性患者之间的分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PON1基因突变概率较高,是该地区氯吡格雷代谢相关基因检测的重要位点;CYP2C19和PON1基因多态性与患者疾病类型、性别之间未发现相关性。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 cyp2c19 PON1 三明地区 冠心病 缺血性脑卒中
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《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》解读 被引量：1
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作者 李玉豆 刘博 常佩芬 《联勤军事医学》 2025年第6期457-460,465,共5页
2024-06月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在Circulation上发表了《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》(简称声明),该声明主要讨论了药物代谢酶CYP2C19基因检测在指导口服抗血小板药物P2... 2024-06月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在Circulation上发表了《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》(简称声明),该声明主要讨论了药物代谢酶CYP2C19基因检测在指导口服抗血小板药物P2Y12抑制剂中的应用。通过综合最新的临床试验结果,明确表明现有证据支持在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)或接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者开具口服抗血小板药物P2Y12抑制剂之前应进行CYP2C19基因检测。根据基因检测结果,CYP2C19功能缺失基因型携带者,应开具使用强效P2Y12抑制剂,如替格瑞洛或普拉格雷;而非CYP2C19功能缺失基因型携带者,应开具氯吡格雷这类广泛使用的抗血小板药物,从而可以实现在减少缺血性事件发生的同时降低出血风险。该声明具体论述了口服P2Y12抑制剂选择的基本原则,对中国临床实践有很好的借鉴价值。 展开更多
关键词 美国心脏协会 P2Y12抑制剂 cyp2c19基因检测 氯吡格雷 替格瑞洛 普拉格雷
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基于CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择临床应用的研究 被引量：1
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作者 叶三宁 贺艳 +1 位作者 蒋芳 王欣欣 《右江民族医学院学报》 2025年第2期270-274,共5页
目的 研究基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择的临床应用的价值。方法 纳入滁州市第一人民医院心内科2020年1月至2023年6月收治的冠心病患者634例,采用简单随机抽样法分为研究组(n=317)和对照组(n=... 目的 研究基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择的临床应用的价值。方法 纳入滁州市第一人民医院心内科2020年1月至2023年6月收治的冠心病患者634例,采用简单随机抽样法分为研究组(n=317)和对照组(n=317)。两组均行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),对照组术后接受阿司匹林、氯吡格雷常规双联抗血小板治疗,研究组则进行CYP2C19基因多态性检测,并根据基因检测结果指导氯吡格雷应用或替格瑞洛替换。对比两组患者用药前后最大血小板聚集率(MAR)变化并计算血小板反应指数(PRI),以及PCI术后1年主要不良心血管事件(MACE)、安全终点事件发生率,并使用多因素Logistic回归模型,分析与患者术后1年MACE发生的相关因素。结果 两组用药后7 d时MAR均较用药前下降,研究组用药后7 d时MAR、PRI均低于对照组(P<0.05)。研究组失访21例,对照组失访29例,其余患者均纳入结果分析。研究组随访期间MACE发生率较对照组更低(P<0.05),两组安全终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析示,合并糖尿病是影响冠心病患者PCI术后1年内发生MACE的独立危险因素,基因指导治疗为保护性因素(P<0.05)。结论 基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者PCI术后抗血小板药物选择,利于改善抗血小板治疗效果,降低MACE发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 cyp2c19基因多态性 氯吡格雷 冠心病 抗血小板药物
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CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性与侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度相关性研究
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作者 李雅暄 李兴德 +4 位作者 王国徽 毛盼盼 张函舒 鲁塞娟 宋沧桑 《中国药物评价》 2025年第5期345-350,共6页
目的:探究侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性对伏立康唑(voriconazole,VRZ)稳态血药浓度(c_(min))的影响。方法:前瞻性收集IFI患者的外周血,二维液相色谱法监测伏立康唑稳态血药浓度(VRZ... 目的:探究侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性对伏立康唑(voriconazole,VRZ)稳态血药浓度(c_(min))的影响。方法:前瞻性收集IFI患者的外周血,二维液相色谱法监测伏立康唑稳态血药浓度(VRZ c_(min)),同时采用聚合酶链反应法检测CYP219 rs4244285、CYP219 rs4986893、POR rs10954732、ABCC2 rs717620基因多态性,分析各基因型与VRZ血药浓度的相关性。结果:研究共纳入55例IFI患者的VRZ c_(min)血浆样本。分析显示,CYP2C19 rs4244285位点,GG型患者的VRZ c_(min)值显著低于A等位基因携带者(P<0.05);CYP2C19 rs4986893位点,GG型患者的VRZ c_(min)值明显低于A等位基因携带者(P<0.05);ABCC2 rs717620位点,CC型患者的VRZ c_(min)值显著低于T等位基因携带者(P<0.05);POR rs10954732位点与IFI患者的VRZ c_(min)值之间未呈现出显著的相关性(P>0.05);CYP2C19不同代谢分布IFI患者的VRZ c_(min)存在显著差异(P<0.01);以CYP2C19代谢分布分层后,POR rs10954732和ABCC2 rs717620基因多态性对IFI患者VRZ c_(min)的影响无显著统计学差异。结论:ABCC2 rs717620的T等位基因携带者可使VRZ血药浓度增加;CYP2C19代谢分布中,PMs患者的VRZ c_(min)高于EMs、IMs患者;CYP2C19代谢分布分型后POR rs10954732和ABCC2 rs717620基因多态性对IFI患者VRZ c_(min)无影响。 展开更多
关键词 伏立康唑 侵袭性真菌感染 cyp2c19 POR ABCC2 基因多态性 血药浓度
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72h内SAO患者基于CYP2C19基因快检双重抗血小板治疗的临床分析
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作者 倪慧 陈国芳 +5 位作者 刘薇薇 徐辉 王琛 耿耿 韦家南 何忠伟 《医学研究杂志》 2025年第9期142-146,163,共6页
目的探讨在细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)基因快检的精准指导下,不携带CYP2C19功能缺失(loss-of-function allele,LOF)等位基因的小动脉闭塞型脑梗死(small artery occlusion,SAO)患者在发病72h内进行双重抗血小板治... 目的探讨在细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)基因快检的精准指导下,不携带CYP2C19功能缺失(loss-of-function allele,LOF)等位基因的小动脉闭塞型脑梗死(small artery occlusion,SAO)患者在发病72h内进行双重抗血小板治疗的有效性与安全性。方法回顾性收集2023年1~12月在徐州市中心医院神经内科就诊的不携带CYP2C19-LOF等位基因且发病72h内的SAO患者,将患者分为两组:对照组和试验组。对照组采用阿司匹林单药治疗,试验组采用阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗。收集两组患者的基线资料,记录治疗第1、7、21、90天内的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、不良事件的发生情况等。主要有效结局为90天内发生新发脑卒中,主要安全结局为90天内出现中重度出血。结果共收集患者130例,对照组61例,试验组69例。其中试验组中脑卒中发作不超过24h者占11.6%,24~48h者占47.8%,48~72h者占40.6%。两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组90天新发脑卒中对照组9例(14.8%),试验组3例(4.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.185,P<0.05);两组90天中重度出血对照组0例,试验组1例(1.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于发病72h内的非CYP2C19-LOF的SAO患者,阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗能够有效减少患者脑卒中复发,同时两者在安全性上表现一致,未观察到联合用药导致更多的出血等不良事件发生。 展开更多
关键词 小动脉闭塞型脑梗死 cyp2c19 氯吡格雷 双重抗血小板治疗 治疗时间窗 快速基因检测
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基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析 被引量：1
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作者 陈永刚 喻明丽 +5 位作者 罗季 张文林 和进堂 肖琦琦 王俊龙 彭江丽 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期132-139,共8页
目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机... 目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机数字表法分为观察组105例和对照组102例,对照组采用常规伏立康唑治疗方案,观察组根据CYP2C19基因型检测结果制定伏立康唑给药方案,分析两组以及基于不同CYP2C19基因型分组间的血药浓度情况,评估疗效及安全性,并以疗效为因变量,采用logistic回归方法分析疗效的影响因素。结果 观察组伏立康唑血药浓度及抗曲霉总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者CYP2C19基因位点分析检出快代谢型(EM) 37例,中间代谢型(IM)47例,慢代谢型(PM) 21例。EM、IM的伏立康唑血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),两者均低于PM,差异有统计学意义(P<0.05);PM临床总有效率为100%,IM组为91.5%,EM组为83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对比三种基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏均与疗效显著相关(P<0.05)。结论 根据CYP2C19基因多态性,对肺结核合并CPA患者个体化应用伏立康唑抗曲霉治疗,可有效改善症状,提升临床疗效,具有重要的临床价值,同时需警惕低蛋白血症、粒细胞缺乏、肺部空洞等危险因素对肺曲霉病疗效的影响。 展开更多
关键词 cyp2c19基因多态性 肺结核 肺曲霉病 伏立康唑 疗效 影响因素
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黔东南地区CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后患者华法林稳定剂量及心肌损伤影响的临床研究 被引量：1
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作者 杨榕 宁绍东 +1 位作者 杨俊 童立钦 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期552-560,共9页
目的 探讨黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量及心肌损伤的影响。方法 收集2019年11月至2024年10月期间在贵州医科大学第二附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术治疗黔东南地区患者110例的临床资... 目的 探讨黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量及心肌损伤的影响。方法 收集2019年11月至2024年10月期间在贵州医科大学第二附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术治疗黔东南地区患者110例的临床资料。按照患者CYP2C9*3基因型不同分为野生型(AA型)和突变型(AC型和CC型),VKORC1-1639G>A基因型分为野生型(GG型)和突变型(GA型和AA型)。不同基因型间华法林剂量、组间INR达标时间比较均先进行Levene方差齐性检验。将影响华法林稳定剂量的因素进行分层回归分析。采用BP神经网络模型进行风险预测。采用广义线性混合效应模型(GLMMs)分析CYP2C9、VKORC1基因状态与术后心肌损伤的关系。结果 所有基因分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(均P>0.05)。CYP2C9*3、VKORC1-1639G>A基因状态与房颤、心肌损伤、血栓和出血及合并药物(胺碘酮、利福平、苯巴比妥、伏立康唑)比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。CYP2C9*3基因型AA的华法林稳定剂量和华法林抗凝治疗的达标率(TTR)显著高于基因型AC(均P<0.01),INR达标时间显著低于基因型AC(均P<0.01)。VKORC1-1639G>A基因型GG+GA的华法林稳定剂量和INR达标时间均显著高于基因型AA(均P<0.01),TTR显著低于基因型AA(P<0.01)。分层回归分析结果显示,CYP2C9、VKORC1、年龄、胺碘酮、BSA、BMI、性别对华法林稳定剂量均产生显著的影响(均P<0.05)。BP神经网络模型构建显示,CYP2C9和VKORC1指标对模型分类的贡献度最高,其次是胺碘酮、BSA、BMI、性别、年龄。对模型验证结果显示,准确率为93.54%,灵敏度、特异度分别为85.62%、95.89%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为93.15%,预测模型拟合ROC-AUC为0.958。CYP2C9*3、VKORC1-1639G>A基因突变型患者的cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均显著高于野生型患者(均P<0.05)。GLMMs模型分析显示,无论是否调整因素,CYP2C9、VKORC1基因突变型与术后心肌损伤的风险性仍存在统计学关联(均P<0.01)。结论 黔东南地区心脏瓣膜置换术后患者的CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A基因多态性显著影响华法林稳定剂量及抗凝达标率,且突变型基因与术后心肌损伤指标升高及风险增加密切相关。 展开更多
关键词 cyp2c9 VKORC1 基因多态性 心脏瓣膜置换术 心肌损伤
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