目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像和血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗反应性的关系及其对神经康复效果的预测价值。方法选取ACI患者206例,IVT治...目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像和血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗反应性的关系及其对神经康复效果的预测价值。方法选取ACI患者206例,IVT治疗前及治疗24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估治疗反应性,其中IVT治疗无应答61例(无应答组)、有应答145例(有应答组),计算IVT治疗24 h NIHSS评分下降率。IVT治疗前,接受磁共振3D-ASL序列扫描,测量缺血半暗带(IP)脑血容量(CBF);入院当日,采集空腹外周静脉血,离心留取血清,采用双抗体夹心ELISA法检测血清ADMA、CXCL12。比较两组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF及血清ADMA、CXCL12水平。分析ACI患者血清ADMA、CXCL12水平及CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率的关系。IVT治疗3个月,采用改良Rankin量表评分评估神经康复情况。采用多因素Logistic回归模型分析ACI患者神经康复效果的影响因素。采用ROC曲线分析血清ADMA、CXCL12水平及CBF对ACI患者神经康复效果的预测价值。结果无应答组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF均显著低于有应答组(P均<0.05),血清ADMA、CXCL12水平均显著高于有应答组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者血清ADMA、CXCL12水平与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈负相关(r分别为-0.769、-0.698,P均<0.05),CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈正相关(r=0.718,P<0.05)。IVT治疗3个月,ACI患者转归不良45例、转归良好161例。ACI患者转归不良者血清ADMA、CXCL12水平显著高于转归良好者(P均<0.05),CBF显著低于转归良好者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,CBF降低及血清ADMA、CXCL12水平升高为ACI患者转归不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,CBF及血清ADMA、CXCL12水平单独及联合预测ACI患者转归不良的AUC分别为0.777、0.793、0.788、0.915,血清ADMA、CXCL12水平联合CBF预测ACI患者转归不良的AUC高于三者单独(Z分别为2.904、2.697、2.897,P均<0.05)。结论磁共振3D-ASL灌注成像及血清ADMA、CXCL12水平与ACI患者IVT治疗反应性有一定相关性,三者对ACI患者IVT治疗后神经康复效果均有一定预测价值,三者联合预测价值更高。展开更多
目的分析缺血性脑卒中患者脑CT灌注成像参数、血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、铁调素25(Hepc25)水平,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年9月于本院诊治的缺血性脑卒中患者86例进行回顾性分析,依据静脉溶栓治疗后...目的分析缺血性脑卒中患者脑CT灌注成像参数、血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、铁调素25(Hepc25)水平,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年9月于本院诊治的缺血性脑卒中患者86例进行回顾性分析,依据静脉溶栓治疗后28 d内预后情况分为预后不良组33例、预后良好组53例。比较2组临床资料及脑CT灌注成像参数[脑血流量相对值(rCBF)、脑血容量相对值(rCBV)、对比剂峰值时间相对值(rTTP)]、血清CXCL16、Hepc25水平。分析脑CT灌注成像参数、血清CXCL16、Hepc25水平对预后不良的预测价值。结果预后不良组治疗后7 d rCBF、rCBV低于预后良好组,rTTP高于预后良好组,血清CXCL16、Hepc25水平高于预后良好组(P<0.05);治疗后7 d rCBF、rCBV、rTTP联合血清CXCL16、Hepc25预测治疗后28 d预后不良的曲线下面积(AUC)大于单项指标预测(P<0.05)。结论脑CT灌注成像参数、血清CXCL16、Hepc25水平对缺血性脑卒中患者预后具有一定预测价值,联合检测的预测效能更优。展开更多
文摘目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像和血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗反应性的关系及其对神经康复效果的预测价值。方法选取ACI患者206例,IVT治疗前及治疗24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估治疗反应性,其中IVT治疗无应答61例(无应答组)、有应答145例(有应答组),计算IVT治疗24 h NIHSS评分下降率。IVT治疗前,接受磁共振3D-ASL序列扫描,测量缺血半暗带(IP)脑血容量(CBF);入院当日,采集空腹外周静脉血,离心留取血清,采用双抗体夹心ELISA法检测血清ADMA、CXCL12。比较两组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF及血清ADMA、CXCL12水平。分析ACI患者血清ADMA、CXCL12水平及CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率的关系。IVT治疗3个月,采用改良Rankin量表评分评估神经康复情况。采用多因素Logistic回归模型分析ACI患者神经康复效果的影响因素。采用ROC曲线分析血清ADMA、CXCL12水平及CBF对ACI患者神经康复效果的预测价值。结果无应答组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF均显著低于有应答组(P均<0.05),血清ADMA、CXCL12水平均显著高于有应答组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者血清ADMA、CXCL12水平与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈负相关(r分别为-0.769、-0.698,P均<0.05),CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈正相关(r=0.718,P<0.05)。IVT治疗3个月,ACI患者转归不良45例、转归良好161例。ACI患者转归不良者血清ADMA、CXCL12水平显著高于转归良好者(P均<0.05),CBF显著低于转归良好者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,CBF降低及血清ADMA、CXCL12水平升高为ACI患者转归不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,CBF及血清ADMA、CXCL12水平单独及联合预测ACI患者转归不良的AUC分别为0.777、0.793、0.788、0.915,血清ADMA、CXCL12水平联合CBF预测ACI患者转归不良的AUC高于三者单独(Z分别为2.904、2.697、2.897,P均<0.05)。结论磁共振3D-ASL灌注成像及血清ADMA、CXCL12水平与ACI患者IVT治疗反应性有一定相关性,三者对ACI患者IVT治疗后神经康复效果均有一定预测价值,三者联合预测价值更高。
文摘目的分析缺血性脑卒中患者脑CT灌注成像参数、血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、铁调素25(Hepc25)水平,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年9月于本院诊治的缺血性脑卒中患者86例进行回顾性分析,依据静脉溶栓治疗后28 d内预后情况分为预后不良组33例、预后良好组53例。比较2组临床资料及脑CT灌注成像参数[脑血流量相对值(rCBF)、脑血容量相对值(rCBV)、对比剂峰值时间相对值(rTTP)]、血清CXCL16、Hepc25水平。分析脑CT灌注成像参数、血清CXCL16、Hepc25水平对预后不良的预测价值。结果预后不良组治疗后7 d rCBF、rCBV低于预后良好组,rTTP高于预后良好组,血清CXCL16、Hepc25水平高于预后良好组(P<0.05);治疗后7 d rCBF、rCBV、rTTP联合血清CXCL16、Hepc25预测治疗后28 d预后不良的曲线下面积(AUC)大于单项指标预测(P<0.05)。结论脑CT灌注成像参数、血清CXCL16、Hepc25水平对缺血性脑卒中患者预后具有一定预测价值,联合检测的预测效能更优。
