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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:1
1
作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(copd) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应 被引量:1
2
作者 吴艳蕊 杨春艳 +4 位作者 王艳琼 景海卿 宋嘉懿 李建梅 张俊图 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期323-332,共10页
目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气... 目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型大鼠。建模成功后,将大鼠分为Control组、COPD组和COPD+加味升陷汤组(SXT组),每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测观察肺组织结构;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞(nature type 2 innate lymphoid cells,nILC2)和Ⅱ型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cells,iILC2)数量;Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16S rRNA基因测序,分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)测定大鼠粪便中的短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。Western blotting检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比,COPD组肺功能指标明显降低,心率加快且体质量降低,SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善(P<0.05);HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞,SXT组炎性细胞明显减少(P<0.05);IHC检测结果显示SXT组半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高,SXT组炎症损伤情况明显好转(P<0.05);肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低,COPD模型炎性反应明显,SXT组大鼠中则得到显著改善(P<0.05);COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高,SXT组IL-13、IL-4水平显著降低(P<0.05);SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组(P<0.05);Beta多样性指数组间差异分析显示3组间物种多样性差异显著(P<0.05);GC-MS测定大鼠粪便中的SCFAs含量,检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸共六种,其含量较Control组均降低,但SXT组的含量与COPD组相比有所升高(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与COPD组相比,SXT组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA检测结果显示,SXT组与COPD组相比,能显著下调IL-1β、IL-10的表达(P<0.05)。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平,其可能通过肠道菌群代谢以抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达而介导COPD炎症反应。 展开更多
关键词 加味升陷汤 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺肠轴 ILC2 炎症因子 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)
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基于XGBoost的COPD患者肺癌发生预测模型的建立与评价
3
作者 杨靖 焦童 +4 位作者 董宇娇 姚晨雨 孔群钰 石婕 杨拴盈 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期345-352,共8页
目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第... 目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第二附属医院住院的经临床确诊的COPD患者进行筛选,共收集4 008例有完整数据的患者。首先对各特征基线进行分析,再利用XGBoost构建COPD患者肺癌发生风险预测模型,并利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)值对各特征重要性进行量化和归因;决策曲线分析(DCA)曲线评价临床应用价值。结果 使用28个变量构建COPD患者肺癌发生风险模型之后,按照变量重要性排序及临床经验,筛选8个变量,重新构建预测模型,模型效能在训练集和测试集中分别为0.948(0.938,0.958)、0.797(0.738,0.856)。SHAP图显示CEA、CA125、FIB、嗜酸性粒细胞、PLT、D-二聚体升高和TT缩短均会增加COPD患者肺癌发生风险,DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值,可以帮助医师做出更准确的预后预测和治疗决策。结论 基于XGBoost成功建立了预测模型,以特征子集实现了对COPD患者肺癌发生风险的早期预测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 危险性评估 预测模型 XGBoost SHAP
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基于呼吸波形特征参数时间序列的AECOPD预测方法
4
作者 王慧泉 赵伟标 +3 位作者 孟庆凯 马建新 童朝晖 曹志新 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第4期7-12,共6页
为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特... 为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特征参数,利用多天数的特征参数构成特征时间序列,建立多个疾病加重预测模型,并利用与患者住院日期间隔不同天数的特征时间序列对预测模型进行评估。结果表明:随着预测窗口的增加,模型对疾病加重事件的预测效果先上升后下降,模型的有效预测时间窗口为3~4 d,在3~4 d后,模型操作特性曲线(ROC)下的面积值(AUC值)不再有统计学意义;通过采用特征时间序列,该模型可以在疾病加重早期做出预测,为疾病的防治提供更多的干预机会。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 机器学习 时间序列 远程医疗
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健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者中医证候积分及肺功能的影响
5
作者 师董芳 吕红 +1 位作者 张念志 苗伟 《生物医学工程学进展》 2025年第1期79-84,共6页
目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。结果治疗后,观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 健脾补肺化痰方 耳针疗法 copd急性加重期 中医证候 肺功能改善
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社区COPD患者衰弱现状及其影响因素分析
6
作者 周月泉 施玉琴 黄会 《临床医学进展》 2025年第4期583-590,共8页
目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险... 目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险因素进行分析。结果:230例COPD患者中,衰弱92例,患病率为40.0%。衰弱组年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC (改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表)评分高的比例均高于非衰弱组。Logistic多因素分析结果显示年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC评分、高收入是社区COPD患者衰弱的影响因素。结论:社区COPD患者的衰弱发生率较高,受年龄、文化程度、婚姻状况等多种因素影响,应尽早发现并及时干预。Objective: To investigate the current status of frailty and its influencing factors among community-dwelling patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: A total of 230 patients with COPD were recruited from the outpatient clinics of our hospital surrounding communities. Each participant completed a general information questionnaire and a frailty scale assessment. Logistic regression analysis was used to identify risk factors associated with frailty in these patients. Results: Among the 230 patients with COPD, 92 (40.0%) were classified as frail. Compared with the non-frail group, a significantly higher proportion of the frail group were aged ≥80 years, lived alone, had more severe pulmonary dysfunction, had lower educational attainment and lower income, and had higher mMRC scores. Logistic multivariate regression analysis indicated that advanced age (≥80 years), living alone, severe pulmonary dysfunction, low educational attainment, low income, and high mMRC score, and high income were risk factors for frailty in community-dwelling COPD patients. Conclusion: The prevalence of frailty among community-dwelling patients with COPD is high. Frailty is influenced by various factors, including age, educational level, and living status. Early identification and timely intervention are essential to improving outcomes in this population. 展开更多
关键词 社区copd 衰弱 衰弱量表 衰弱因素
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成都西部地区COPD急性加重危险因素的识别与临床预测模型初步构建
7
作者 肖雄 李姝 王燕 《西藏医药》 2025年第1期94-96,共3页
目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例... 目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例与验证集1010例。训练集数据经Logistic回归筛选急性加重危险因素,构建预测模型,绘制ROC分析模型效能。结果Logistic分析显示:COPD急性加重风险随年龄、GOLD 3-4级、病程、FEV1下降、白细胞和C反应蛋白升高而增(P<0.05)。风险模型:Y=exp(F)/[1+exp(F)],F含上述因素权重,预测急性加重概率。所构建的风险模型鉴别训练集COPD患者是否发生急性加重的AUC为0.953(95%CI:0.903-0.985),敏感性为93.25%、特异性为90.75%。为进一步验证所得到的风险模型效能,在验证集中对该模型加以验证,AUC为0.903(95%CI:0.877-0.924),敏感性为90.74%、特异性为88.65%。结论年龄、GOLD 3-4级、病程长、FEV1低、白细胞和C反应蛋白高是COPD急性加重危险因素;基于此构建的预测模型高效实用,为COPD管理提供新思路。 展开更多
关键词 成都西部地区 copd 危险因素
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呼吸-营养整合干预模式对COPD患者症状控制及血气优化的影响研究
8
作者 王红兰 《科技与健康》 2025年第20期141-144,共4页
探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照... 探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,实施常规治疗方案)和观察组(n=30,实施呼吸-营养整合干预),比较组间治疗效果,评估两组患者治疗前后的症状变化,对比两组患者的营养指标、血气指标、生活质量情况。结果显示,治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);症状评估得分低于对照组(P<0.05);营养指标检测结果优于对照组(P<0.05);血气指标检测结果中氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对COPD患者实施呼吸-营养整合干预模式能够有效控制症状,改善机体营养状态,优化血气指标,提升生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸-营养整合干预模式 copd 症状控制 血气指标
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基于NF-κB/Nrf2信号通路探究黄芩苷对COPD大鼠抗炎、抗氧化作用及其分子机制 被引量:1
9
作者 胡飞雪 王根发 +4 位作者 董国良 熊俊 康信忠 彭中娟 宋采秋 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第17期117-126,共10页
目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组... 目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组及布地奈德组。正常组不予任何药物处理,其他组别采用“脂多糖气道滴注加被动吸烟”复合造模法建立COPD大鼠模型。通过行为学结合病理观察评估造模是否成功,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织病理形态;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、活性氧(ROS)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,肺泡灌洗液中炎症因子IL-6、IL-17、IL-22水平及肺组织中白细胞介素-10(IL-10)、IL-22和TNF-α等水平;采用免疫组织化学法检测组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、Nrf2蛋白表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、糖皮质激素受体(GR)、NF-κB、HDAC2、Nrf2蛋白表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠肺组织中PI3K、Akt、HDAC2、Nrf2、GR、NF-κB mRNA表达水平。结果:HE染色显示COPD模型组气道黏膜上皮层呈现片状剥脱样组织结构紊乱伴管腔炎症细胞弥漫性浸润,杯状细胞代偿性过度增生伴黏液腺体病理性肥大,而黄芩苷中、高剂量组炎症浸润程度及肺泡膨隆状态显著改善,COPD模型组终末细支气管管腔黏液栓形成伴管壁纤维化狭窄,管壁平滑肌束肥厚伴胶原沉积,肺泡间隔进行性溶解断裂伴异常含气腔隙形成,而黄芩苷干预组支气管壁层次结构恢复完整,仅见平滑肌层轻度增厚。ELISA检测显示,与COPD模型组比较,中、高剂量黄芩苷组ROS、VEGF水平明显下降(P<0.05),黄芩苷各剂量组可明显抑制IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、TGF-β和TNF-α等促炎因子并上调抑炎因子IL-10表达(P<0.05),黄芩苷各剂量组可不同程度促进HDAC2、Nrf2、GR、PI3K、Akt蛋白表达并抑制NF-κB蛋白(P<0.05),可上调Nrf2、GR的mRNA表达水平,抑制NF-κB mRNA水平(P<0.05)。结论:黄芩苷能有效抑制促炎因子NF-κB,并释放抑炎因子HDAC2,激活抗氧化因子Nrf2,减轻COPD大鼠肺组织病理损伤,从而发挥抗炎、抗氧化作用,其作用机制可能与有效调控NF-κB/Nrf2信号通路密切相关。 展开更多
关键词 黄芩苷 慢性阻塞性肺疾病(copd) 抗炎 抗氧化 核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对AECOPD患者免疫状态及呼吸功能影响的临床研究
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作者 肖琼 《首都食品与医药》 2025年第20期70-74,共5页
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标... 目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标准的患者30例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组各15例患者。对照组接受常规治疗,包括氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰、全身糖皮质激素及维持水电解质平衡等。干预组在对照组的基础上加用三联活菌片,连续服用14天。监测指标包括血气分析、慢阻肺患者自我评估测试、C-反应蛋白水平、免疫细胞水平。结果 三联活菌片辅助治疗在改善AECOPD患者的血气分析指标及CAT评分方面未见显著效果,与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。然而,三联活菌片辅助治疗在改善患者的免疫状态方面表现出积极效果,显著改善CD4+T细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-5.841,P<0.001)和B细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-2.163,P=0.039)。结论 虽然三联活菌片在短期内未能显著改善AECOPD患者的呼吸功能,但在调节免疫功能方面具有明显优势,可作为辅助治疗手段用于改善患者的免疫状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 急性加重期(AEcopd) 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 免疫状态
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效对比 被引量:3
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作者 杨俊英 张伟华 +1 位作者 张春玲 孙颖 《罕少疾病杂志》 2025年第3期57-59,共3页
目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两... 目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,即对照组(给予NIPPV治疗)和观察组(给予HFNC治疗),每组40例。比较两组患者各项治疗指标的差异。结果 治疗后,观察组与对照组治疗总有效率分别为87.50%、82.50%,对比差异不显著(P>0.05);观察组动脉血PH值、PaO_(2)水平以及肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05);观察组患者有创机械通气率低于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均能取得良好的治疗效果,但应用经鼻高流量氧疗不仅能够更好地改善患者动脉血气指标与肺功能,同时还能减少不良事件的发生,降低有创机械通气率以及缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 copd Ⅱ型呼吸衰竭
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基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路探讨芪白平肺胶囊对COPD大鼠气道炎症的影响 被引量:2
12
作者 方莉 张璐 +4 位作者 石梦瑶 杨程 童佳兵 高雅婷 李泽庚 《中成药》 北大核心 2025年第1期244-249,共6页
目的探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪白平肺胶囊组(500 mg/kg,灌胃)、吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组(100 mg/kg,腹腔注射)和芪白平肺胶囊+PDTC组,每组10只,采用熏烟... 目的探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪白平肺胶囊组(500 mg/kg,灌胃)、吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组(100 mg/kg,腹腔注射)和芪白平肺胶囊+PDTC组,每组10只,采用熏烟、气管内注入LPS联合低氧的方法建立COPD大鼠模型,造模第15天开始给药。给药4周后,检测大鼠肺功能,ELISA法检测血清白介素(IL)-8、IL-1β、内皮缩血管肽(ET)-1水平,HE染色观察肺组织病理形态改变,免疫组化(IHC)法检测肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达,免疫荧光(IF)染色观察肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α分布及表达,RT-qPCR法检测肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD 88 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC、FVC值降低(P<0.01),血清IL-8、IL-1β、ET-1水平升高(P<0.01),肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD88蛋白和mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC、FVC值升高(P<0.01),血清IL-8、IL-1β、ET-1水平降低(P<0.01),肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB P65、TNF-α、MyD88蛋白和mRNA表达降低(P<0.01),其中芪白平肺胶囊+PDTC组效果最佳(P<0.05,P<0.01)。结论芪白平肺胶囊可减轻COPD大鼠气道炎症,改善气道重塑,其机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路活化有关。 展开更多
关键词 芪白平肺胶囊 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺功能 炎症 气道重塑 HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路
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外周血单核细胞膜CD14表达预测重症COPD合并肺部感染患者的预后研究 被引量:1
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作者 包金英 付轩 李静 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1478-1483,1489,共7页
目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同... 目的:探讨外周血单核细胞CD14表达预测重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的预后。方法:选取2019年1月至2022年2月于连云港市东方医院诊治的重症COPD合并肺部感染患者122例设为合并感染组,127例重症COPD患者设为COPD组,选取同期62例体检健康者设为对照组。随访30 d,将合并感染组患者根据住院期间的预后分为死亡组(n=16)和存活组(n=106)。比较对照组、COPD组和合并感染组患者膜CD14(mCD14)相关参数。比较死亡组和存活组患者在确诊后第1、3、5、7、14天mCD14相关参数的动态变化。使用Cox比例风险回归分析重症COPD合并肺部感染患者30 d后死亡的影响因素;采用ROC曲线分析CD14阳性率(CD14%)、CD14平均荧光强度(CD14MFI)和CD14指数(CD14IND)对患者预后的预测价值,比较曲线下面积(AUC);采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同CD14IND水平患者的生存情况。结果:与对照组相比,COPD组和合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低;与COPD组相比,合并感染组患者CD14%、CD14MFI和CD14IND均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者在整个监测过程中mCD14表达稳步上升,死亡组患者mCD14表达均处在较低水平波动。COPD分级、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、CD14%、CD14MFI、CD14IND均是重症COPD合并肺部感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。CD14%、CD14MFI和CD14IND与重症COPD合并肺部感染患者死亡率、COPD分级呈负相关,与FEV_(1)%pred和FEV_(1)/FVC均呈正相关(P<0.001)。以CD14IND≤74.36为临界值,预测患者死亡的敏感度和特异度分别达到91.22%、95.51%。高风险组患者30 d生存率为68.42%(26/38),明显低于低风险组的95.24%(80/84),差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=10.067,P=0.002)。结论:mCD14相关参数有望成为重症COPD合并肺部感染预后死亡预测的标志物,其中CD14IND的敏感度和特异度均优于CD14%和CD14MFI。 展开更多
关键词 重症copd 肺部感染 单核细胞膜CD14 预后 预测价值
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CICARE沟通模式联合肺康复训练对稳定期COPD合并抑郁患者的效果
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作者 毛明华 魏秋蕊 +2 位作者 刘国娟 卢冬喜 朱娜 《国际精神病学杂志》 2025年第2期575-578,605,共5页
目的 研究接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(connect introduce communicate ask respond exit,CICARE)沟通模式联合肺康复训练用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁患者的治疗效果。方法 收... 目的 研究接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(connect introduce communicate ask respond exit,CICARE)沟通模式联合肺康复训练用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁患者的治疗效果。方法 收集2020年6月~2023年12月本院收治的72例稳定期COPD合并抑郁患者的临床资料,并开展回顾性对比研究。根据管理方案不同将患者分为观察组(n=36,行CICARE沟通模式+肺康复训练)和对照组(n=36,行常规健康教育+肺康复训练)。比较两组干预效果,记录干预前后患者治疗依从性和焦虑抑郁评分。结果 干预后两组用力肺活量、第1 s用力呼气容积及6 min步行距离较干预前均显著升高(P<0.05),干预后观察组治疗依从性显著优于对照组(P<0.05)。干预后两组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分较干预前均显著降低,且干预后观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式与肺康复训练用于稳定期COPD合并抑郁患者效果显著,有助于改善患者精神心理状态,提高患者治疗依从性。 展开更多
关键词 CICARE沟通模式 肺康复训练 稳定期copd 抑郁 心理状态
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呼吸功能锻炼联合雾化治疗对COPD患者肺功能及运动耐量的影响
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作者 赵琰 唐琼 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期314-316,共3页
目的:探究给予COPD患者呼吸功能锻炼联合雾化治疗后对肺功能及运动耐量的改善效果。方法:将126例COPD患者做为研究对象,根据奇偶数列法分到两组中,在2023年1月至2023年12月诊治期间对照组实施呼吸功能锻炼,观察组在此基础上增加雾化治疗... 目的:探究给予COPD患者呼吸功能锻炼联合雾化治疗后对肺功能及运动耐量的改善效果。方法:将126例COPD患者做为研究对象,根据奇偶数列法分到两组中,在2023年1月至2023年12月诊治期间对照组实施呼吸功能锻炼,观察组在此基础上增加雾化治疗,对比肺功能及运动耐量。结果:观察组治疗后的肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的运动耐量提高程度更大,与对照组差异明显(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:COPD患者应用呼吸功能锻炼与雾化联合治疗,可以使患者的肺功能和运动耐量得到明显改善,值得大力推广。 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 雾化治疗 copd 肺功能 运动耐量
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标准化呼吸训练对COPD患者生活质量的影响 被引量:2
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作者 向敏敏 《中国标准化》 2025年第2期285-288,共4页
目的:评估标准化呼吸训练方案对于改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的有效性。方法:选取2022年1月—2024年5月甘肃省白银市第一人民医院收治的150名中度至重度COPD研究者,随机分配为对照组和实验组,各75例。对照组接受常规护理,... 目的:评估标准化呼吸训练方案对于改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的有效性。方法:选取2022年1月—2024年5月甘肃省白银市第一人民医院收治的150名中度至重度COPD研究者,随机分配为对照组和实验组,各75例。对照组接受常规护理,实验组接受为期12周的标准化呼吸训练计划,包括膈肌呼吸法、唇闭呼吸法以及肺扩张练习等。通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者基线和干预后的生活质量,并记录呼吸困难程度及肺功能指标的变化情况。所有测量均在干预前和干预结束后立即进行。结果:实验组在SGRQ总分上显示出了显著改善(P<0.001),而对照组仅轻微变化(P=0.06)。实验组的mMRC评分有所下降(P<0.001),对照组变化不大(P=0.08)。此外,实验组FEV1/FVC比值提高了3.5%(P<0.001),对照组则无明显变化(P=0.76)。结论:标准化呼吸训练方案能够显著提高COPD患者的生活质量,减轻呼吸困难的程度,并改善运动耐力和肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 标准化呼吸训练 copd 生活质量 肺功能
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CT测量支气管壁厚度应用于老年急性期COPD诊断的准确性评价
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作者 林幽草 黄芳 +2 位作者 施晓瑜 陈云峰 林亚兰 《现代医用影像学》 2025年第3期432-435,共4页
目的:针对老年急性期COPD诊断过程中,结合CT测量支气管壁厚度,对诊断准确性产生的影响进行分析。方法:选取2021年1月至2023年12月在本院诊治的120例急性COPD患者作为研究对象,患者将其视为实验组,并且选取同一时期在我院进行健康体检人... 目的:针对老年急性期COPD诊断过程中,结合CT测量支气管壁厚度,对诊断准确性产生的影响进行分析。方法:选取2021年1月至2023年12月在本院诊治的120例急性COPD患者作为研究对象,患者将其视为实验组,并且选取同一时期在我院进行健康体检人员120例,将其视为对照组,观察两组诊断情况,以及COPD不同时期支气管壁厚度情况。结果:对比两组右肺上叶亚尖端支气管情况,在实验组中,气道壁厚度、气道壁面积、气道壁厚度和外径之间的比更高,数据之间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),对比两组右肺上叶尖端支气管情况,实验组气道壁厚度、气道壁面积更高,数据之间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),气道壁面积无明显差异,无统计学意义(P>0.05),对比不同时期下患者右肺上叶亚尖端支气管情况,处于急性期患者中,气道壁厚度、气道壁面积、气道壁厚度和外径之间的比更高,数据之间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),对比不同时期下患者右肺上叶尖端支气管情况,于急性期患者中,气道壁厚度、气道壁面积更高,数据之间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),气道壁面积无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:老年急性期COPD诊断过程中,结合CT测量支气管壁厚度时,具有较高的准确性,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 支气管壁厚度 老年急性期copd 准确性
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脂多糖对卷烟烟气暴露诱导小鼠COPD模型的促进作用及中药HZSF的干预效果研究
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作者 严大为 高峄涵 +4 位作者 刘小敏 李翔 李晓楠 郑赛晶 沈轶 《中国烟草学报》 北大核心 2025年第2期114-121,共8页
【目的】探究脂多糖气管滴注对主流烟气诱导小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的促进作用及中药HZSF的防治效果。【方法】选取C57BL/6J雄性小鼠40只,随机均分到空白对照组(CTL组)、卷烟烟气暴露组(CS组)、卷烟烟气暴露联合LPS气管滴注组(CS-LPS... 【目的】探究脂多糖气管滴注对主流烟气诱导小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的促进作用及中药HZSF的防治效果。【方法】选取C57BL/6J雄性小鼠40只,随机均分到空白对照组(CTL组)、卷烟烟气暴露组(CS组)、卷烟烟气暴露联合LPS气管滴注组(CS-LPS组)、中药HZSF对卷烟烟气暴露联合LPS气管滴注的干预组(HZSF组)。检测小鼠体重、肺脏功能、酚红排泌量、肺脏重量和肺脏组织病理学变化等指标。【结果】与CTL组相比,(1)CS组和CS-LPS组小鼠体重明显降低(P<0.05);HZSF组体重显著高于CS-LPS组(P<0.05);(2)CS组和CS-LPS组小鼠肺脏脏器系数显著升高(P<0.05);(3)CS组和CS-LPS组气道阻力明显升高(P<0.05),CS-LPS组第90ms用力呼气容积/用力呼气容积和呼气峰流量明显降低(P<0.05),HZSF组气道阻力和呼气峰流量则分别显著低于和高于CS-LPS组(P<0.05);(4)CS组和CS-LPS组的酚红排泌量明显升高(P<0.05),HZSF组的酚红排泌量则显著低于CS-LPS组(P<0.05);(5)出现肺泡腔扩张、肺泡壁断裂、炎症细胞浸润、杯状细胞增生和肺组织纤维化等病变,且CS-LPS组(10/10)病变比例显著高于CS组(6/10)和HZSF组(4/10)。【结论】LPS气管滴注对卷烟烟气暴露诱导小鼠COPD疾病模型有显著促进作用,但中药HZSF对小鼠COPD模型中的肺功能障碍和肺组织病变有明显改善效果。 展开更多
关键词 脂多糖(LPS) 卷烟烟气 C57BL/6J小鼠 慢性阻塞性肺疾病(copd)模型 中药HZSF
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中医导引术12功法结合医院-社区-家庭层级管理在COPD患者呼吸康复中的应用
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作者 李姝 肖雄 +1 位作者 范涛 张霞 《西藏医药》 2025年第4期170-172,共3页
目的探讨中医导引术12功法结合医院-社区-家庭层级管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复中的应用。方法将2022年1月~2022年6月本院收治的COPD患者200例。随机分为对照组(实施自然病程观察)100例、观察组(实施中医导引术12功法结合... 目的探讨中医导引术12功法结合医院-社区-家庭层级管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复中的应用。方法将2022年1月~2022年6月本院收治的COPD患者200例。随机分为对照组(实施自然病程观察)100例、观察组(实施中医导引术12功法结合医院-社区-家庭层级管理)100例。干预1年后,比较两组生活质量(CAT评分)与病情变化(mMRC评分)、肺功能(FEV1、FVC、FEV1%perd、FVC%perd)、活动耐力(6MWD)、急性加重次数、住院率与死亡率。结果干预后,两组CAT、mMRC降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、FEV1%perd、FVC%perd提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组6MWD值均增加,观察组长于对照组(P<0.05);干预期间,观察组急性加重次数少于对照组、住院率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论中医导引术12功法结合医院-社区-家庭层级管理可有效改善COPD患者的肺功能、生活质量与运动耐力,减少急性加重次数、住院率与死亡率。 展开更多
关键词 中医导引术12功法 医院-社区-家庭层级管理 copd
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TERT基因对COPD小鼠肺功能及炎症反应的影响机制
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作者 鲁赛 陈哲 缪琴 《中南医学科学杂志》 2025年第4期582-586,共5页
目的探究端粒酶反转录酶(TERT)基因对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠肺功能及炎症反应的影响机制。方法将30只小鼠随机均分为对照组、COPD组、TERT干扰组。采用Western blotting及免疫组织化学染色检测各组小鼠TERT蛋白表达情况;肺功能分... 目的探究端粒酶反转录酶(TERT)基因对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠肺功能及炎症反应的影响机制。方法将30只小鼠随机均分为对照组、COPD组、TERT干扰组。采用Western blotting及免疫组织化学染色检测各组小鼠TERT蛋白表达情况;肺功能分析系统检测各组小鼠肺功能相关指标(呼吸系统阻力、主气道阻力、呼吸系统弹力及呼吸系统顺应性)水平;HE染色及Masson三色染色检测各组小鼠肺组织及毛细支气管病理学改变;试剂盒检测各组小鼠肺组织环氧合酶(COX)活性及腺苷三磷酸(ATP)水平;ELISA检测各组小鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-17水平;透射电镜观察各组小鼠肺组织线粒体结构。结果COPD组较对照组小鼠肺组织肺泡壁变薄和破裂,大量巨噬细胞和中性粒细胞浸润,甚至可见肺大泡形成,支气管增厚,黏膜皱襞显著增多并突入管腔,管腔明显变窄,线粒体明显肿胀且线粒体嵴严重损伤,而TERT干扰组上述情况较COPD组明显改善(P<0.05)。与对照组相比,COPD组小鼠肺组织TERT蛋白表达、血清TNF-α、IL-6、IL-17水平及小鼠呼吸系统阻力、主气道阻力显著升高(P<0.05),而小鼠肺组织COX活性、ATP水平及小鼠呼吸系统弹力、呼吸系统顺应性降低(P<0.05);与COPD组相比,TERT干扰组以上指标均得以逆转(P<0.05)。结论TERT基因可改善COPD小鼠肺功能异常、肺组织的炎症损伤,可能与TERT基因调控线粒体功能相关。 展开更多
关键词 copd TERT 线粒体功能 肺功能 炎症反应
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