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补气活血通络方辅助治疗COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证的临床疗效观察
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作者 邹波 袁巧巧 +3 位作者 陈红 康玲 秦萧 毛得宏 《中国处方药》 2026年第2期95-98,共4页
目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括... 目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括接受支气管扩张剂、糖皮质激素及氧疗等治疗)和观察组(在常规西医治疗的基础上加用补气活血通络方治疗),每组30例。两组患者总疗程为3个月。比较两组治疗前及治疗后的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)];6 min步行试验(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、中医证候积分、治疗后3个月内COPD急性加重次数。结果两组治疗后肺功能指标均升高,且观察组的FEV_(1)、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的6MWT均升高,且观察组更高[(385.76±19.96)m vs.(352.45±25.57)m],两组mMRC评分均较治疗前低,且观察组更低[(1.44±0.16)分vs.(1.64±0.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CAT评分[(13.15±2.00)分]、中医证候主证积分[(3.10±0.80)分]和次证积分[(2.60±0.90)分]均低于对照组[(16.47±2.36)分、(4.85±1.80)分和(5.30±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组COPD急性加重次数[0.48(0.37,0.56)]次,低于对照组的[0.71(0.34,1.08)]次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上联合使用补气活血通络方,可显著提高COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的肺功能指标、活动耐量及呼吸功能,并能改善患者的生活质量,减少COPD急性加重次数。 展开更多
关键词 络病理论 补气活血 化痰通络 copd稳定期 临床疗效
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构建COPD合并焦虑患者的90天非计划再入院预测模型
2
作者 曹帅 《医学研究前沿》 2026年第2期17-19,共3页
目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因... 目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因素Logistic回归、LASSO回归和VIF筛选预测因子,构建多因素Logistic回归模型。通过AUC、校准曲线、DCA和CIC评估模型性能。结果最终模型纳入5个预测因子:抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯。模型AUC为0.727,校准斜率1.032,截距0.010。决策曲线显示在5%-30%阈值概率范围内具有临床净收益。结论本研究构建了COPD合并焦虑患者90天非计划再入院预测模型,纳入抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯5个预测因子。该模型具有良好的区分度和临床实用性,可用于高危患者识别和临床决策。 展开更多
关键词 copd 焦虑 再入院 预测模型
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信息不对称理论下共同决策护理在COPD患者中的应用
3
作者 贺怀莹 李昕宇 王月霞 《齐鲁护理杂志》 2026年第4期35-40,共6页
目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共... 目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共同决策护理;比较两组遵医行为、干预前后肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段平均流量(MMEF)]、自我管理能力、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果:观察组遵医行为优良率高于对照组(P<0.01);干预后,两组PEF、FEV_(1)、MMEF、FEV_(1)/FVC水平、自我管理能力各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分及SGRQ各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:信息不对称理论下共同决策护理应用于COPD患者,可增强其遵医行为,提高自我管理能力,从而改善患者身心状态,促进预后肺功能好转,还能提升生活质量和患者满意度。 展开更多
关键词 copd 信息不对称理论 共同决策 遵医行为 生活质量 肺功能
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COPD患者健康信念与自我感受负担及康复训练依从性的相关性研究
4
作者 孙浩哲 郭丽 吴钰鑫 《黑龙江医学》 2026年第4期468-472,共5页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象。采用Champion健康信念模型量表、自我感受负担量表、运动依从性问卷进行横断面调查,并使用AMOS 22.0对研究数据进行中介效应分析。结果:健康信念总分(135.52±22.28)分,自我感受负担总分(23.33±4.28)分,运动依从性整体得分较低,依从性普遍较差。COPD患者健康信念与自我感受负担呈负相关、与运动依从性呈正相关,自我感受负担与运动依从性之间呈负相关。结论:本次研究中COPD患者的健康信念处于较高水平,患者自我感受负担较低,其中自我感觉经济负担较重;患者普遍运动依从性较差,依从的患者多为运动强度依从,患者健康信念越高、其自我感受负担越弱,同时其运动依从性越强。 展开更多
关键词 copd 健康信念 自我感受负担 依从性
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指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果
5
作者 王海娥 粱华锐 +2 位作者 邓素辉 刘玉霞 陆月凤 《中国医学创新》 2026年第3期87-91,共5页
目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对... 目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统开塞露保留灌肠,观察组实施指力刺激联合开塞露保留灌肠。对比两组粪便性状评分、排便费力程度评分、腹胀程度评分、睡眠质量评分及满意度。结果:干预后24 h,观察组粪便性状评分、排便费力程度评分低于对照组(P<0.05)。干预后24 h,观察组腹胀程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:指力刺激联合开塞露保留灌肠可有效改善COPD合并便秘患者的便秘症状,提升患者满意度。 展开更多
关键词 指力刺激 开塞露保留灌肠 copd 便秘
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班布特罗通过抑制小泛素样修饰蛋白1延缓COPD小气道纤维化的作用研究
6
作者 郑春晨 陈辉 +1 位作者 吴婺松 邱星 《黑龙江医药》 2026年第1期5-10,共6页
目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布... 目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布特罗给药组。除对照组外,其余大鼠均进行气管灌注脂多糖(LPS)与烟熏建立COPD模型,给药组灌胃班布特罗干预45天后,通过HE染色、免疫组化和Western Blot评估各组肺组织中SUMO1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白抑制酶-1(TIMP-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:免疫组化和Western印迹结果显示,与对照组对比,模型组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显上升(P<0.05)。同时,与模型组对比,班布特罗给药组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论:盐酸班布特罗可通过抑制SUMO1对小气道纤维化进行干预,从而延缓COPD小气道纤维化的进程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) SUMO1 班布特罗 小气道纤维化
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AECOPD围出院期管理与随访指南的循证实践研究
7
作者 程贵林 王涛 +1 位作者 亓赫楠 陈欧 《齐鲁护理杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变... 目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变革策略,比较实践前后医护人员对审查指标的执行率、医护人员循证实践知信行水平、COPD患者用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平得分。结果:共纳入26名医护人员及72例患者,循证实践后共计17个审查指标执行率提高(P<0.01),指标8在实践前后执行率差异无统计学意义(P=0.069);实践后医护人员循证实践知信行水平明显提高(P<0.01);患者用药依从性有所提升(P<0.01),肺康复知信行改善(P<0.01),健康相关知识水平高于实践前(P<0.01)。结论:将基于指南的AECOPD患者围出院期管理及早期随访护理方案运用于临床实践可提高医护人员对审查指标的执行率并提升其循证实践知信行水平,有效改善患者出院后的用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平,从而提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 围出院期 随访 循证实践
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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:2
8
作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(copd) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应 被引量:2
9
作者 吴艳蕊 杨春艳 +4 位作者 王艳琼 景海卿 宋嘉懿 李建梅 张俊图 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期323-332,共10页
目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气... 目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型大鼠。建模成功后,将大鼠分为Control组、COPD组和COPD+加味升陷汤组(SXT组),每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测观察肺组织结构;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞(nature type 2 innate lymphoid cells,nILC2)和Ⅱ型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cells,iILC2)数量;Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16S rRNA基因测序,分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)测定大鼠粪便中的短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。Western blotting检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比,COPD组肺功能指标明显降低,心率加快且体质量降低,SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善(P<0.05);HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞,SXT组炎性细胞明显减少(P<0.05);IHC检测结果显示SXT组半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高,SXT组炎症损伤情况明显好转(P<0.05);肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低,COPD模型炎性反应明显,SXT组大鼠中则得到显著改善(P<0.05);COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高,SXT组IL-13、IL-4水平显著降低(P<0.05);SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组(P<0.05);Beta多样性指数组间差异分析显示3组间物种多样性差异显著(P<0.05);GC-MS测定大鼠粪便中的SCFAs含量,检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸共六种,其含量较Control组均降低,但SXT组的含量与COPD组相比有所升高(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与COPD组相比,SXT组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA检测结果显示,SXT组与COPD组相比,能显著下调IL-1β、IL-10的表达(P<0.05)。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平,其可能通过肠道菌群代谢以抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达而介导COPD炎症反应。 展开更多
关键词 加味升陷汤 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺肠轴 ILC2 炎症因子 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)
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倍氯米松辅助治疗COPD患者的效果及对动脉血气和炎症反应的影响
10
作者 胡杨 向静 《首都食品与医药》 2026年第4期80-83,共4页
目的探讨对COPD患者应用倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗的效果及对动脉血气和炎症反应的影响。方法选择于我院接受治疗的110例COPD患者,入选时间为2023年2月-2025年2月,根据随机数表法将其分为两组,对照组55例给予格隆溴铵、福莫特罗治... 目的探讨对COPD患者应用倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗的效果及对动脉血气和炎症反应的影响。方法选择于我院接受治疗的110例COPD患者,入选时间为2023年2月-2025年2月,根据随机数表法将其分为两组,对照组55例给予格隆溴铵、福莫特罗治疗,观察组55例增加倍氯米松治疗,比较两组临床疗效、炎症指标、动脉血气指标、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PaCO_(2)水平明显较对照组更低,pH值、SpO_(2)、PaO_(2)水平更高(P<0.05)。治疗后,与对照组比,观察组CPIS评分及CRP、PCT水平明显更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗治疗COPD患者能够显著提高临床疗效,改善动脉血气状态,减轻炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 福莫特罗 格隆溴铵 倍氯米松 炎症反应
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老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析 被引量:8
11
作者 黄玉蓉 赵舰 《临床肺科杂志》 2005年第6期726-727,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降低死亡率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病/copd 自发性气胸 老年copd 慢性阻塞性肺疾病(copd) copd患者 临床分析 并发 心肺功能衰竭 白发性气胸 降低死亡率
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社区COPD患者衰弱现状及其影响因素分析 被引量:1
12
作者 周月泉 施玉琴 黄会 《临床医学进展》 2025年第4期583-590,共8页
目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险... 目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者的衰弱发生现状及影响因素。方法:收集我院周边社区的230例COPD患者进行问卷调查,采用一般资料调查表及衰弱量表进行评估,并对社区COPD患者衰弱的危险因素进行分析。结果:230例COPD患者中,衰弱92例,患病率为40.0%。衰弱组年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC (改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表)评分高的比例均高于非衰弱组。Logistic多因素分析结果显示年龄 ≥ 80岁、独居、肺部功能严重程度、低学历、低收入、mMRC评分、高收入是社区COPD患者衰弱的影响因素。结论:社区COPD患者的衰弱发生率较高,受年龄、文化程度、婚姻状况等多种因素影响,应尽早发现并及时干预。Objective: To investigate the current status of frailty and its influencing factors among community-dwelling patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: A total of 230 patients with COPD were recruited from the outpatient clinics of our hospital surrounding communities. Each participant completed a general information questionnaire and a frailty scale assessment. Logistic regression analysis was used to identify risk factors associated with frailty in these patients. Results: Among the 230 patients with COPD, 92 (40.0%) were classified as frail. Compared with the non-frail group, a significantly higher proportion of the frail group were aged ≥80 years, lived alone, had more severe pulmonary dysfunction, had lower educational attainment and lower income, and had higher mMRC scores. Logistic multivariate regression analysis indicated that advanced age (≥80 years), living alone, severe pulmonary dysfunction, low educational attainment, low income, and high mMRC score, and high income were risk factors for frailty in community-dwelling COPD patients. Conclusion: The prevalence of frailty among community-dwelling patients with COPD is high. Frailty is influenced by various factors, including age, educational level, and living status. Early identification and timely intervention are essential to improving outcomes in this population. 展开更多
关键词 社区copd 衰弱 衰弱量表 衰弱因素
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基于XGBoost的COPD患者肺癌发生预测模型的建立与评价
13
作者 杨靖 焦童 +4 位作者 董宇娇 姚晨雨 孔群钰 石婕 杨拴盈 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期345-352,共8页
目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第... 目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第二附属医院住院的经临床确诊的COPD患者进行筛选,共收集4 008例有完整数据的患者。首先对各特征基线进行分析,再利用XGBoost构建COPD患者肺癌发生风险预测模型,并利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)值对各特征重要性进行量化和归因;决策曲线分析(DCA)曲线评价临床应用价值。结果 使用28个变量构建COPD患者肺癌发生风险模型之后,按照变量重要性排序及临床经验,筛选8个变量,重新构建预测模型,模型效能在训练集和测试集中分别为0.948(0.938,0.958)、0.797(0.738,0.856)。SHAP图显示CEA、CA125、FIB、嗜酸性粒细胞、PLT、D-二聚体升高和TT缩短均会增加COPD患者肺癌发生风险,DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值,可以帮助医师做出更准确的预后预测和治疗决策。结论 基于XGBoost成功建立了预测模型,以特征子集实现了对COPD患者肺癌发生风险的早期预测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 危险性评估 预测模型 XGBoost SHAP
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基于呼吸波形特征参数时间序列的AECOPD预测方法
14
作者 王慧泉 赵伟标 +3 位作者 孟庆凯 马建新 童朝晖 曹志新 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第4期7-12,共6页
为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特... 为实现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件的早期预测,搭建基于远程呼吸机的患者呼吸波形监测系统,收集记录29名发生疾病加重事件的患者和29名处于疾病稳定期的患者所用呼吸机的日常参数,从呼吸波形中提取能够反映患者呼吸节律的特征参数,利用多天数的特征参数构成特征时间序列,建立多个疾病加重预测模型,并利用与患者住院日期间隔不同天数的特征时间序列对预测模型进行评估。结果表明:随着预测窗口的增加,模型对疾病加重事件的预测效果先上升后下降,模型的有效预测时间窗口为3~4 d,在3~4 d后,模型操作特性曲线(ROC)下的面积值(AUC值)不再有统计学意义;通过采用特征时间序列,该模型可以在疾病加重早期做出预测,为疾病的防治提供更多的干预机会。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 机器学习 时间序列 远程医疗
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健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者中医证候积分及肺功能的影响
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作者 师董芳 吕红 +1 位作者 张念志 苗伟 《生物医学工程学进展》 2025年第1期79-84,共6页
目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。结果治疗后,观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 健脾补肺化痰方 耳针疗法 copd急性加重期 中医证候 肺功能改善
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成都西部地区COPD急性加重危险因素的识别与临床预测模型初步构建
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作者 肖雄 李姝 王燕 《西藏医药》 2025年第1期94-96,共3页
目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例... 目的了解成都西部地区COPD患者发生急性加重的相关因素,并基于这些因素构建临床预测模型。方法在2018年1月~2022年6月期间,采用整体随机方法,在成都市第五人民医院就诊的患者中,抽取确诊为COPD的4095例患者作为研究对象,分训练集3085例与验证集1010例。训练集数据经Logistic回归筛选急性加重危险因素,构建预测模型,绘制ROC分析模型效能。结果Logistic分析显示:COPD急性加重风险随年龄、GOLD 3-4级、病程、FEV1下降、白细胞和C反应蛋白升高而增(P<0.05)。风险模型:Y=exp(F)/[1+exp(F)],F含上述因素权重,预测急性加重概率。所构建的风险模型鉴别训练集COPD患者是否发生急性加重的AUC为0.953(95%CI:0.903-0.985),敏感性为93.25%、特异性为90.75%。为进一步验证所得到的风险模型效能,在验证集中对该模型加以验证,AUC为0.903(95%CI:0.877-0.924),敏感性为90.74%、特异性为88.65%。结论年龄、GOLD 3-4级、病程长、FEV1低、白细胞和C反应蛋白高是COPD急性加重危险因素;基于此构建的预测模型高效实用,为COPD管理提供新思路。 展开更多
关键词 成都西部地区 copd 危险因素
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基于NF-κB/Nrf2信号通路探究黄芩苷对COPD大鼠抗炎、抗氧化作用及其分子机制 被引量:6
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作者 胡飞雪 王根发 +4 位作者 董国良 熊俊 康信忠 彭中娟 宋采秋 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第17期117-126,共10页
目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组... 目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探究黄芩苷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎、抗氧化作用及分子机制。方法:采用随机数字表法将60只SPF级SD雄性大鼠分为正常组,COPD模型组,黄芩苷低、中、高剂量组及布地奈德组。正常组不予任何药物处理,其他组别采用“脂多糖气道滴注加被动吸烟”复合造模法建立COPD大鼠模型。通过行为学结合病理观察评估造模是否成功,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织病理形态;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、活性氧(ROS)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,肺泡灌洗液中炎症因子IL-6、IL-17、IL-22水平及肺组织中白细胞介素-10(IL-10)、IL-22和TNF-α等水平;采用免疫组织化学法检测组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、Nrf2蛋白表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、糖皮质激素受体(GR)、NF-κB、HDAC2、Nrf2蛋白表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠肺组织中PI3K、Akt、HDAC2、Nrf2、GR、NF-κB mRNA表达水平。结果:HE染色显示COPD模型组气道黏膜上皮层呈现片状剥脱样组织结构紊乱伴管腔炎症细胞弥漫性浸润,杯状细胞代偿性过度增生伴黏液腺体病理性肥大,而黄芩苷中、高剂量组炎症浸润程度及肺泡膨隆状态显著改善,COPD模型组终末细支气管管腔黏液栓形成伴管壁纤维化狭窄,管壁平滑肌束肥厚伴胶原沉积,肺泡间隔进行性溶解断裂伴异常含气腔隙形成,而黄芩苷干预组支气管壁层次结构恢复完整,仅见平滑肌层轻度增厚。ELISA检测显示,与COPD模型组比较,中、高剂量黄芩苷组ROS、VEGF水平明显下降(P<0.05),黄芩苷各剂量组可明显抑制IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、TGF-β和TNF-α等促炎因子并上调抑炎因子IL-10表达(P<0.05),黄芩苷各剂量组可不同程度促进HDAC2、Nrf2、GR、PI3K、Akt蛋白表达并抑制NF-κB蛋白(P<0.05),可上调Nrf2、GR的mRNA表达水平,抑制NF-κB mRNA水平(P<0.05)。结论:黄芩苷能有效抑制促炎因子NF-κB,并释放抑炎因子HDAC2,激活抗氧化因子Nrf2,减轻COPD大鼠肺组织病理损伤,从而发挥抗炎、抗氧化作用,其作用机制可能与有效调控NF-κB/Nrf2信号通路密切相关。 展开更多
关键词 黄芩苷 慢性阻塞性肺疾病(copd) 抗炎 抗氧化 核转录因子-κB(NF-κB)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路
原文传递
呼吸-营养整合干预模式对COPD患者症状控制及血气优化的影响研究
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作者 王红兰 《科技与健康》 2025年第20期141-144,共4页
探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照... 探讨呼吸-营养整合干预模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状控制及血气优化的影响。选取东台市人民医院2020年1月—2024年12月接诊的60例COPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,实施常规治疗方案)和观察组(n=30,实施呼吸-营养整合干预),比较组间治疗效果,评估两组患者治疗前后的症状变化,对比两组患者的营养指标、血气指标、生活质量情况。结果显示,治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);症状评估得分低于对照组(P<0.05);营养指标检测结果优于对照组(P<0.05);血气指标检测结果中氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对COPD患者实施呼吸-营养整合干预模式能够有效控制症状,改善机体营养状态,优化血气指标,提升生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸-营养整合干预模式 copd 症状控制 血气指标
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效对比 被引量:4
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作者 杨俊英 张伟华 +1 位作者 张春玲 孙颖 《罕少疾病杂志》 2025年第3期57-59,共3页
目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两... 目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,即对照组(给予NIPPV治疗)和观察组(给予HFNC治疗),每组40例。比较两组患者各项治疗指标的差异。结果 治疗后,观察组与对照组治疗总有效率分别为87.50%、82.50%,对比差异不显著(P>0.05);观察组动脉血PH值、PaO_(2)水平以及肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05);观察组患者有创机械通气率低于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均能取得良好的治疗效果,但应用经鼻高流量氧疗不仅能够更好地改善患者动脉血气指标与肺功能,同时还能减少不良事件的发生,降低有创机械通气率以及缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 copd Ⅱ型呼吸衰竭
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对AECOPD患者免疫状态及呼吸功能影响的临床研究
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作者 肖琼 《首都食品与医药》 2025年第20期70-74,共5页
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标... 目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标准的患者30例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组各15例患者。对照组接受常规治疗,包括氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰、全身糖皮质激素及维持水电解质平衡等。干预组在对照组的基础上加用三联活菌片,连续服用14天。监测指标包括血气分析、慢阻肺患者自我评估测试、C-反应蛋白水平、免疫细胞水平。结果 三联活菌片辅助治疗在改善AECOPD患者的血气分析指标及CAT评分方面未见显著效果,与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。然而,三联活菌片辅助治疗在改善患者的免疫状态方面表现出积极效果,显著改善CD4+T细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-5.841,P<0.001)和B细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-2.163,P=0.039)。结论 虽然三联活菌片在短期内未能显著改善AECOPD患者的呼吸功能,但在调节免疫功能方面具有明显优势,可作为辅助治疗手段用于改善患者的免疫状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 急性加重期(AEcopd) 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 免疫状态
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