Coopdech封堵支气管导管用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果:随机对照研究 被引量：10

1

作者 万海方 罗宏 +4 位作者 汪国香 汪翼凡 曲丕盛 黄丽霞 陶凡 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期292-295,共4页

目的比较Coopdech封堵支气管导管(Coopdech管)和双腔支气管导管(双腔管)用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果。方法选取2008年4月—2012年7月在本院择期全麻下行经胸入路病灶清除术联合胸椎后路内固定术的胸椎结核患者40例... 目的比较Coopdech封堵支气管导管(Coopdech管)和双腔支气管导管(双腔管)用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果。方法选取2008年4月—2012年7月在本院择期全麻下行经胸入路病灶清除术联合胸椎后路内固定术的胸椎结核患者40例,将其随机分为Coopdech管组(A组)和双腔管组(B组),全身麻醉诱导后分别插入单腔加强气管导管和双腔管,A组在纤维支气管镜(纤支镜)引导下插入Coopdech管,两组均由纤支镜确定或调整导管位置。记录麻醉前(T1)、俯卧位后双肺通气15 min(T2)、侧卧位单肺通气15 min(T3)两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及气道峰压增加率;改变体位后导管移位率;术后由骨科医师评价肺萎陷和术野暴露情况,由麻醉医师记录术后患者咽痛、声嘶情况。结果 (1)两组患者术中各时点PaO2、PaCO2及导管移位率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而A组气道峰压增加率低于B组〔(0.15±0.02)%与(0.36±0.03)%,P<0.05〕。(2)术中A组肺萎陷和术野暴露优17例,良3例,差0例;B组优19例,良1例,差0例,两组患者肺萎陷和术野暴露程度间无差异(P=0.626)。(3)术后A组咽痛、声嘶发生率20.0%(4/20),低于B组55.0%(11/20)(χ2=5.227,P=0.022)。结论在胸椎结核经胸入路手术时,Coopdech管可以安全地应用于单肺通气麻醉,且比双腔管能降低气道峰压增加率及术后咽痛、声嘶发生率。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 导管插入术 麻醉 coopdech封堵支气管导管

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Coopdech管与双腔管在开胸术的应用及对术后声嘶喉痛的对比研究 被引量：14

2

作者 张志权 欧阳汉栋 +2 位作者 林丽玲 曾维安 畅易 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1103-1105,共3页

目的比较Coopdech支气管填塞管与双腔管在单肺通气应用的效果及对患者术后声嘶喉痛的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分成C组和D组(n=50)。C组采用单腔气管导管(ID7.5～8.0)复合Coopdech支气管填塞管,D... 目的比较Coopdech支气管填塞管与双腔管在单肺通气应用的效果及对患者术后声嘶喉痛的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分成C组和D组(n=50)。C组采用单腔气管导管(ID7.5～8.0)复合Coopdech支气管填塞管,D组采用双腔支气管导管(35F～37F)。观察气管插管时间、插管尝试次数、术中导管移位次数、支纤镜使用次数,插管前后血流动力学变化,单肺通气时术侧肺塌陷及术野暴露情况,患者术后声嘶喉痛发生率及严重程度。结果两组间相比插管时间C组比D组长,插管尝试次数、术中导管移位次数、支纤镜使用次数D组均比C组多,插管前后MAP、HR变化率D组均比C组高,单肺通气时肺塌陷D组比C组好,患者术后声嘶、喉痛总体发生率D组比C组高(P<0.05)。单肺时术野暴露情况及术后在PACU、1d、2d、3d、>3d时患者声嘶、喉痛组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Coopdech支气管填塞管复合单腔管双肺阻隔效果确切,插管定位方便快捷,刺激小,可减少患者术后声嘶喉痛发生率,具有一定的临床应用前景。 展开更多

关键词 coopdech支气管填塞管 双腔管 单肺通气 声嘶喉痛

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Coopdech支气管阻塞器两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果 被引量：4

3

作者 夏书江 夏晓琼 +1 位作者 张庆梅 查显忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期711-712,共2页

单肺通气技术为胸腔内手术操作提供了理想的手术视野,方便手术操作,同时降低了手术侧胸腔内其它脏器的损伤,保护了健侧肺。支气管阻塞器因其具有管径细、操作方便、损伤小等优点而广泛用于单肺通气。本文研究B型Coopdech支气管阻塞器通... 单肺通气技术为胸腔内手术操作提供了理想的手术视野,方便手术操作,同时降低了手术侧胸腔内其它脏器的损伤,保护了健侧肺。支气管阻塞器因其具有管径细、操作方便、损伤小等优点而广泛用于单肺通气。本文研究B型Coopdech支气管阻塞器通过单腔气管导管的两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果。资料与方法一般资料本研究通过本院伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。 展开更多

关键词 单肺通气 coopdech 阻塞器 单腔气管导管 胸科手术 健侧肺 支气管内 插管时间 手术视野 气道压

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Coopdech支气管封堵器在抢救大咯血窒息中的应用 被引量：3

4

作者 张燕 吴宏成 周莹艳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第2期182-184,共3页

目的探讨Coopdech支气管封堵器用于大咯血窒息抢救的可行性及疗效。方法在患者发生大咯血窒息时,特别是无条件行双腔支气管插管或双腔支气管插管困难时,在支气管镜引导下对2例患者置入Coopdech支气管封堵器。结果 2例大咯血患者Coopdec... 目的探讨Coopdech支气管封堵器用于大咯血窒息抢救的可行性及疗效。方法在患者发生大咯血窒息时,特别是无条件行双腔支气管插管或双腔支气管插管困难时,在支气管镜引导下对2例患者置入Coopdech支气管封堵器。结果 2例大咯血患者Coopdech支气管封堵器置入后,1例保守治疗成功,1例为支气管动脉栓塞术赢得时间。结论 Coopdech支气管封堵器可以有效替代双腔支气管导管用于抢救大咯血患者,值得进一步临床应用。 展开更多

关键词 coopdech 支气管封堵 大咯血 治疗

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Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器在食管癌手术中的应用 被引量：2

5

作者 王纯辉 陈珂 +2 位作者 顾尔伟 李元海 姜辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期479-480,共2页

目的观察Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术的可行性。方法全麻下行经胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组,分别采用Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器(S组)或双腔支气管(T组)在纤维支气管镜定位下行单肺通气。... 目的观察Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术的可行性。方法全麻下行经胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组,分别采用Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器(S组)或双腔支气管(T组)在纤维支气管镜定位下行单肺通气。记录喉罩插入情况和气道密封压,并行纤维支气管镜评分。观察低氧血症、高碳血症、呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑和反流误吸发生情况。结果 S组4例患者因体位改变后需要调整喉罩位置,喉罩气道的密封性为(29.3±4.2)cmH2O。两组患者未出现反流误吸及高碳酸血症。与T组比较,S组低氧血症、呛咳、咽喉疼痛和声音嘶哑发生例数明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论 Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术患者单肺通气时,气道密封性可靠,气道损伤小,拔除后不良反应少,可以安全有效地用于食管癌根治术的气道管理。 展开更多

关键词 SUPREME喉罩 coopdech支气管阻塞器 食管癌根治术

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Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学及Qs/Qt的影响 被引量：9

6

作者 杨昶 何林 《四川医学》 CAS 2010年第8期1096-1098,共3页

目的对比观察应用Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管(DLT)两种单肺通气技术对呼吸道力学及肺内分流率Qs/Qt的影响。方法择期肺叶切除手术患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别应用双腔支气管导管和Coopdech支气管封堵管行单肺通气,观察... 目的对比观察应用Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管(DLT)两种单肺通气技术对呼吸道力学及肺内分流率Qs/Qt的影响。方法择期肺叶切除手术患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别应用双腔支气管导管和Coopdech支气管封堵管行单肺通气,观察并记录两组患者呼吸力学参数气道峰压平台压、肺动态顺应性、吸气阻力、呼气阻力,并抽取动脉血和中心静脉血监测PaO2,PvO2,计算肺内分流率。结果与TLV时比较,两组OLV时气道峰压、平台压、吸气阻力、呼气阻力均升高,肺动态顺应性降低(P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅰ组OLV时气道峰压、气道平台压、吸气阻力、呼气阻力升高(P<0.05或0.01),TLV时两组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组Qs/Qt在OLV/TLV时均较Ⅰ组降低(P>0.05),且在Ⅱ组内TLV时较OLV时降低。结论 Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学参数的影响较DLT小,而较小的气道阻力有利于非通气侧肺血流向通气肺的再分布,从而有利于减轻单肺通气时的肺内分流。 展开更多

关键词 coopdech 双腔气管导管 单肺通气 肺叶切除术

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Coopdech支气管封堵导管在小儿微创心脏手术中的应用 被引量：4

7

作者 陈勇 吴周全 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2010年第4期357-358,共2页

关键词 coopdech导管 单肺通气 微创心脏手术 小儿

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Coopdech支气管封堵器用于全肺切除术后对侧胸腔内手术三例 被引量：1

8

作者 刘继 唐富东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期115-117,共3页

目的探讨Coopdech支气管封堵器用于全肺切除术后对侧胸腔内手术麻醉的可行性及疗效。方法回顾性分析上海市肺科医院2012年1～12月3例全肺切除术后患者需要进行对侧胸腔内手术时，在纤维支气管镜引导下置入Coopdech支气管封堵器隔离目标... 目的探讨Coopdech支气管封堵器用于全肺切除术后对侧胸腔内手术麻醉的可行性及疗效。方法回顾性分析上海市肺科医院2012年1～12月3例全肺切除术后患者需要进行对侧胸腔内手术时，在纤维支气管镜引导下置入Coopdech支气管封堵器隔离目标肺叶，进行选择性肺叶通气麻醉。比较3例患者封堵前后生命体征和血气分析。结果3例患者均顺利完成手术，术中调整呼吸参数（封堵后，减少潮气量、增加呼吸频率）维持脉搏血氧饱和度（SpO2）大于96％、动脉血氧分压（Pa02）大于75mmHg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）35～45mmHg、DH值7．32～7．40，术中目标肺叶萎陷良好，给外科医生提供了良好的手术视野，术毕患者清醒拔管回ICU。结论Coopdech支气管封堵器可以用于全肺切除术后对侧胸腔内手术的麻醉。 展开更多

关键词 coopdech 支气管封堵 全肺切除术后 胸科手术

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Coopdech封堵支气管导管对单肺通气气道压与血气的影响 被引量：1

9

作者 夏莉 李廷坤 《实用医技杂志》 2017年第2期206-208,共3页

Coopdech封堵支气管导管是其利用气囊阻塞单侧支气管的方法,能够获得和双腔支气管导管同样满意的单肺通气（OLV）效果[1]。但其内套管管腔是否对通气气道压、动脉血气产生影响,都需进一步探讨。本研究观察了Coopdech封堵支气管导管用于... Coopdech封堵支气管导管是其利用气囊阻塞单侧支气管的方法,能够获得和双腔支气管导管同样满意的单肺通气（OLV）效果[1]。但其内套管管腔是否对通气气道压、动脉血气产生影响,都需进一步探讨。本研究观察了Coopdech封堵支气管导管用于单肺通气手术时的气道压、动脉血气变化,现报告如下。 展开更多

关键词 单肺通气 气道压 coopdech 支气管 封堵 导管 木质部

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Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用比较 被引量：1

10

作者 郭春明 马楚洲 余良鑫 《汕头科技》 2015年第2期52-56,共5页

目的：比较Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用。方法：选择中山大学附属汕头市中心医院麻醉科2012年1月至2013年6月40例择期单肺通气行胸外科手术的患儿，经医院伦理委员会审核批准，按随机数字表法分为Coopd... 目的：比较Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用。方法：选择中山大学附属汕头市中心医院麻醉科2012年1月至2013年6月40例择期单肺通气行胸外科手术的患儿，经医院伦理委员会审核批准，按随机数字表法分为Coopdech支气管封堵器组（A组，n=20）和双腔支气管导管组（B组，n=20），两组患儿分别通过Coopdech支气管封堵器和双腔支气管导管实现单肺通气。记录两组患儿插管时间、插管成功率、术侧肺萎陷优良率和术后喉痛声嘶发生率，记录两组患儿单肺通气前后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）和气道压（PAW）的变化。结果：A组插管时间明显长于B组【（224±72）比（165±46）S，P〈0．05】，A组插管成功率（100％比85％，P〈0．05）、术侧肺萎陷优良率明显高于B组（95％比75％，P〈0．05），A组术后喉痛声嘶发生率明显低于B组（10％比35％，P〈0．05）；单肺通气30min后A组PaO2明显高于B组【（206土58）比（148±63）mmHg，1mmHg=0．133kPa，P〈0．05]，P。C02和PAw明显低于B组【（36±4）比（45．4-7）mmHg；（21．6±3．2）比（29．3±5．5）cmH20，P〈0．05）。结论Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管均可用于儿童单肺通气，但支气管封堵器具有咽喉损伤较小、插管成功率较高、术野暴露较满意、气道压力低、氧合较充分的优势。 展开更多

关键词 coopdech支气管封堵器 双腔支 气管导管 儿童 单肺通气

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Coopdech支气管封堵器在围术期的安全应用 被引量：1

11

作者 吕淼淼 《河南外科学杂志》 2013年第2期150-151,共2页

目的对比Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管用于胸外科手术的安全性。方法选择术中需行单肺通气的胸外科手术患者60例,随机分为两组各30例。A组用Coopdech支气管封堵器,普通气管导管插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;... 目的对比Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管用于胸外科手术的安全性。方法选择术中需行单肺通气的胸外科手术患者60例,随机分为两组各30例。A组用Coopdech支气管封堵器,普通气管导管插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定。观察2组患者(1)单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度.(2)围术期声音嘶哑和咽喉痛的评估。结果两组术侧肺萎陷及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05);双腔支气管组术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率较封堵器组显着升高(P<0.05)。结论双腔气管导管和封堵支气管导管在胸外科手术行单肺通气中的应用均安全有效,但是应用Coopdech封堵器操作简便且可减少患者术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在其适应证范围内可以优先选用Coopdech支气管封堵器。 展开更多

关键词 单肺通气 coopdech支气管封堵器 双腔支气管导管 声带损伤 声音嘶哑

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Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管在胸腔镜手术单肺通气中的应用

12

作者 杜筱玲 马开喜 +1 位作者 雷勇静 刘小彬 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第11期1589-1591,共3页

目的 观察Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管在胸腔镜手术单肺通气中的应用可行性.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行胸腔镜手术患者40例.随机分为双腔支气管导管组（D组,全部选择左侧双腔管）和Coopdech支气管阻塞管导管外置管组（C组... 目的 观察Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管在胸腔镜手术单肺通气中的应用可行性.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行胸腔镜手术患者40例.随机分为双腔支气管导管组（D组,全部选择左侧双腔管）和Coopdech支气管阻塞管导管外置管组（C组）,每组20例.记录两组插管时间、定位时间、导管移位发生率、肺萎陷指标、术后咽痛声嘶发生率.记录两组患者插管前后血流动力学变化,单肺通气前,单肺通气后30min两个时间点的SpO2、PET CO2、PAW变化.结果 C组插管时间、定位时间、导管移位发生率、术中肺萎陷程度与D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组术后患者声音嘶哑及咽喉痛发生率明显低于D组（P＜0.05）.插管前即刻D、C两组MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.插管后即刻两组的MAP及HR均较插管前即刻增高（P＜0.05）,但D组较C组升高明显（P＜0.05）.单肺通气前D、C两组的气道压峰值比较差异无统计学意义.单肺通气后两组的气道压峰值较双肺通气均升高（P＜0.05）,但C组气道压峰值升高明显低于D组（P＜0.05）.单肺通气前后SpO2、PET CO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Coopdech支气管阻塞管单腔气管导管外置管插管简便、定位准确、肺萎陷和手术野暴露良好,且与DLT相比气管插管反应轻、气道阻力较小、术后声嘶咽痛发生率低,可安全用于胸腔镜手术. 展开更多

关键词 coopdech支气管阻塞管 单腔气管导管外置管 双腔支气管导管 胸腔镜手术 单肺通气

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纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分的影响

13

作者 石小龙 秦革萍 +3 位作者 杜睿 马平康 张宏鑫 王彦伟 《内蒙古医学杂志》 2017年第12期1441-1442,共2页

目的探讨全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取我院行手术治疗食道癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。两组在全麻诱导... 目的探讨全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取我院行手术治疗食道癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。两组在全麻诱导后纤支镜引导下,对照组采用双腔支气管导管实现单肺通气,观察组采用Coopdech封堵支气管导管插入实现单肺通气。统计对比两组插管用时、定位用时、气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分变化及肺萎陷情况。结果观察组插管用时、定位用时、气道峰压增加率、术后咽痛VAS评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺萎陷优良率(100.00%)与对照组(97.37%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入应用于食道癌手术患者,可缩短插管用时及定位用时,降低术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分,且肺萎陷效果较好。 展开更多

关键词 coopdech封堵支气管导管 食道癌 双腔支气管导管

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Coopdech支气管封堵器对肺隔离通气病人血气及血清SP-D、VEGF的影响 被引量：6

14

作者 苏瑞雪 李玉兰 《临床肺科杂志》 2015年第11期2043-2046,共4页

目的评价Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时对病人血气、血清SP-D和VEGF浓度的影响。方法选择VATS右肺中叶或下叶部分切除术病人80例,随机分为两组(n=40),双腔支气管导管组(V组):使用双腔支气管导管行单肺通气(OLV);Coopdech... 目的评价Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时对病人血气、血清SP-D和VEGF浓度的影响。方法选择VATS右肺中叶或下叶部分切除术病人80例,随机分为两组(n=40),双腔支气管导管组(V组):使用双腔支气管导管行单肺通气(OLV);Coopdech支气管封堵器组(C组):使用单腔气管导管配合Coopdech支气管封堵器,行左肺和右肺上叶通气。比较两组血气指标、血清肺表面活性蛋白-D(SP-D)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度。结果与V组比较,C组病人T_1、T_2时氧合指数升高,气道峰压及气道平台压下降(P<0.05)。与V组比较,C组病人T_3时血清SP-D浓度下降(P<0.05)。血清VEGF浓度在组间与组内比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时可以精确合理控制肺叶隔离;改善氧合、降低气道压、降低血清SP-D的浓度;可能具有肺保护效应,值得临床推广。 展开更多

关键词 coopdech支气管封堵器 选择性肺叶隔离通气 血清表面活性蛋白-D 血管内皮细胞生长因子

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Coopdech封堵支气管导管在自发性气胸手术患者的应用 被引量：4

15

作者 丁燕群 张元锋 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1776-1777,共2页

目的观察Coopdech封堵支气管导管在自发性气胸手术患者应用效果。方法自发性气胸行胸腔镜手术的患者30例,随机均分为Coopdech封堵支气管导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),插管时间、定位时间、一次成功率、术中肺萎陷及手术野暴露程... 目的观察Coopdech封堵支气管导管在自发性气胸手术患者应用效果。方法自发性气胸行胸腔镜手术的患者30例,随机均分为Coopdech封堵支气管导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),插管时间、定位时间、一次成功率、术中肺萎陷及手术野暴露程度、单肺通气前和单肺通气30min的PaO2、PaCO2、SpO2、气道阻力峰值(Paw)变化,评估术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况。结果 A组插管时间及定位时间均少于B组(P<0.05),A组Paw变化明显小于B组(P<0.05),A组单肺通气30min后PaO2明显高于B组(P<0.05);B组术后声音嘶哑、咽喉疼痛、及气道损伤发生率高于A组(P<0.05)。结论 Coopdech封堵支气管导管用于自发性气胸手术患者优于双腔支气管导管。 展开更多

关键词 支气管封堵导管 双腔支气管导管 单肺通气 自发性气胸

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Coopdech封堵器及Univent导管在电视胸腔镜手术单肺通气中的应用 被引量：1

16

作者 吴权斌 蔡小晖 +2 位作者 徐文通 唐立峰 裘敏 《温州医学院学报》 CAS 2011年第3期279-281,共3页

目的:评价Coopdech封堵器和Univent导管应用于电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气(one-lungventilation,OLV)中的效果差异。方法:选择80例拟行VATS OLV的患者(ASA:I～Ⅱ级),随机分成两组(C组和U组),每组40例。全身麻醉诱导后,C组依次置入普... 目的:评价Coopdech封堵器和Univent导管应用于电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气(one-lungventilation,OLV)中的效果差异。方法:选择80例拟行VATS OLV的患者(ASA:I～Ⅱ级),随机分成两组(C组和U组),每组40例。全身麻醉诱导后,C组依次置入普通单腔管及Coopdech封堵器;U组置入Univent导管,分别经纤支镜将套囊定位至患侧支气管行OLV。比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况。结果:两组患侧肺塌陷时间及隔离效果相似。C组患者套囊定位时间缩短(P<0.01)、术中套囊移位次数减少(P<0.01),但单肺通气期间平均气道压较U组高(P<0.05)。两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似(P>0.05),术后随访结果显示,两组患者的上气道损伤多为轻度(P>0.05)。结论:在VATS围术期,Coopdech封堵器与Univent导管均可顺利安全实施OLV技术,患肺塌陷时间及隔离效果相似,但Coopdech封堵器组患者的套囊定位时间缩短、移位次数减少,Univent导管组OLV期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似。 展开更多

关键词 单肺通气技术 coopdech封堵器 UNIVENT导管

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Coopdech支气管封堵器对开胸手术病人通气效果的影响 被引量：4

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作者 苏瑞雪 张杨 潘道刚 《甘肃医药》 2015年第8期570-572,共3页

目的:评价Coopdech支气管封堵器在开胸手术中对选择性肺叶隔离病人通气效果的影响。方法:择期行VATS右肺中或下叶部分切除术病人40例,随机分为双腔支气管导管组(V组)和Coopdech支气管封堵器组(C组)。V组:选择合适型号的双腔支气管导管... 目的:评价Coopdech支气管封堵器在开胸手术中对选择性肺叶隔离病人通气效果的影响。方法:择期行VATS右肺中或下叶部分切除术病人40例,随机分为双腔支气管导管组(V组)和Coopdech支气管封堵器组(C组)。V组:选择合适型号的双腔支气管导管行单肺通气。C组:经口插入单腔气管导管,然后将润滑后的Coopdech支气管封堵器置入单腔气管导管中;使用小儿纤维支气管镜定位,将Coopdech支气管封堵器置入右中间支气管开口内约0.5cm,使套囊位于右上肺叶支气管开口下,行左侧肺叶和右肺上叶通气。于麻醉诱导后(T0)、OLV/左肺和右上肺叶通气后20min(T1)、OLV/左肺和右上肺叶通气后60min(T2)、恢复TLV10min(T3)采桡动脉血3ml做血气分析,记录Pa O2、Pa CO2及气道平台压,气道峰压。结果:与V组比较,C组病人T1,2时Pa O2升高,气道峰压及气道平台压下降(P<0.05),两组间及组内Pa CO2均无统计学差异。结论:Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时可精确合理控制肺叶隔离;改善氧合、降低气道压。 展开更多

关键词 coopdech支气管封堵器 选择性肺叶隔离通气 双腔支气管导管

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单肺通气运用不同置入方式置入Coopdech支气管阻塞器临床应用效果比较

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作者 刘丹 《浙江创伤外科》 2017年第5期884-886,共3页

目的探讨单肺通气运用不同置入方式置入Coopdech支气管阻塞器临床应用效果。方法选取2012年11月至2015年12月于本院进行手术治疗的胸外科单肺通气患者90例,依据随机数字表法将90例患者随机分为两组,观察组和对照组每组45人。对照组首先... 目的探讨单肺通气运用不同置入方式置入Coopdech支气管阻塞器临床应用效果。方法选取2012年11月至2015年12月于本院进行手术治疗的胸外科单肺通气患者90例,依据随机数字表法将90例患者随机分为两组,观察组和对照组每组45人。对照组首先置入单腔气管导管,后沿单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞器方案。观察组予Coopdech支气管阻塞器先插入单腔气管导管,再由阻塞器引导单腔气管导管插入方案。比较两组患者肺萎陷优良率,插管情况以及不良反应。结果本次研究显示:观察组患者患者肺萎陷优良率为91.43%,对照组患者患者肺萎陷优良率为为82.86%,两组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管1次成功率、插管时间、纤支镜定位时间以及支气管阻塞器位移发生例数均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论运用Coopdech支气管阻塞器先插入单腔气管导管,再由阻塞器引导单腔气管导管插入方案,具有更高的插管成功率,减少插管耗时,有效实现单肺通气,安全性高,具有重要临床意义。 展开更多

关键词 单肺通气 不同置入方式 coopdech支气管阻塞器

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气管导管外放置Coopdech支气管阻塞器在婴幼儿单肺通气中的应用 被引量：5

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作者 雷晓鸣 镇路明 +4 位作者 熊虹飞 孟丽华 蒋文军 郭亚乐 张珍妮 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第10期919-923,共5页

目的比较气管导管外放置Coopdech支气管阻断器和单腔气管导管在婴幼儿胸腔镜手术的单肺通气效果。方法采用随机数字表法将40例择期行肺部分切除术的先天性肺囊性病变的患儿分为Coopdech支气管阻断器组(C组)和单腔气管导管组(E组),每组2... 目的比较气管导管外放置Coopdech支气管阻断器和单腔气管导管在婴幼儿胸腔镜手术的单肺通气效果。方法采用随机数字表法将40例择期行肺部分切除术的先天性肺囊性病变的患儿分为Coopdech支气管阻断器组(C组)和单腔气管导管组(E组),每组20例。纤维支气管镜引导下,C组患儿气管导管外放置Coopdech支气管阻塞导管进入患侧,E组患儿将单腔气管导管置入健侧。观察肺萎陷程度,记录肺萎陷优良率和肺萎陷时间。记录两组患儿双肺通气5 min(T1)、单肺通气20 min(T2)、单肺通气40 min(T3)、单肺通气60 min(T4)时MAP、心率、PaO2、PaCO2及气道压力(airway pressure,Paw)变化。记录首次插管成功率、插管时间、单肺通气时间、手术时间、苏醒时间等。结果两组患儿肺萎陷优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术侧肺萎陷时间明显长于E组(P<0.05)。两组患儿各时点MAP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组T2、T3和T4时PaO2明显高于E组(P<0.05),PaCO2、Paw明显低于E组(P<0.05)。C组首次插管成功率明显高于E组(P<0.05),插管时间和手术时间明显短于E组(P<0.05);两组患儿单肺通气时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单腔气管导管比较,经纤维支气管镜定位,气管导管外放置Coopdech支气管阻断器,在先天性肺囊性病变的婴幼儿胸腔镜手术中能提供更好的单肺通气效果。 展开更多

关键词 coopdech支气管阻断器 单腔气管导管 婴幼儿 单肺通气 胸腔镜

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