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基于某综合医院的CN-DRGs分组效能分析与评价 被引量:5
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作者 初爱娟 田伟 +2 位作者 郭默宁 刘婉如 尹桂华 《中国社会医学杂志》 2017年第4期415-418,共4页
目的分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联盟住... 目的分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联盟住院绩效平台(2015版),根据导出的分组指标,从分组一致性、病例组合指数(case-mix,CMI)、住院服务效率、学科发展的均衡性4个方面进行比较分析。结果山东省某医院分组一致性与北京相吻合;计算出的CMI值高于北京地区的CMI值;住院服务效率评价效果等同;学科发展的均衡性评价与医院实际相符合。结论 CN-DRGs具有较好的兼容性,对区域单一医院分组效能评价适用,其他地区医院可推行和实施CN-DRGs。 展开更多
关键词 中国疾病诊断相关组 分组效能 疾病分类编码 病案首页
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妇婴疾病诊断相关组的构建与比较研究 被引量:11
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作者 韩栋 魏凌云 +1 位作者 章莹 徐金龙 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第6期986-988,共3页
目的本研究拟建立妇婴疾病诊断相关组(women&infant-diagnosis-related groups,WI-DRGs),并与CN-DRGs、MS-DRGs和AR-DRGs等代表性DRGs体系的分组效率进行比较,以初步评价和改进WI-DRGs。方法采用定性研究(专题组讨论、Delphi法... 目的本研究拟建立妇婴疾病诊断相关组(women&infant-diagnosis-related groups,WI-DRGs),并与CN-DRGs、MS-DRGs和AR-DRGs等代表性DRGs体系的分组效率进行比较,以初步评价和改进WI-DRGs。方法采用定性研究(专题组讨论、Delphi法等)与定量研究(线性回归、决策树等)相结合的方法,采用广东省某三级妇幼医院的妇婴专科住院患者资料建立WI-DRGs分组。同时比较WI-DRGs、CN-DRGs、MS-DRGS和AR-DRGs的分组效果。结果WI-DRGs系统费用变异减少(reduction in variance,RIV)为0.596,变异系数(coefficient of variation,CV)为0.10-0.54,平均住院日RIV为0.389,CV为0.02-0.22。WI-DRGs在妇婴疾病分组方面较优。结论WI-DRGs组问异质性和组内同质性较好,具有一定的科学性和实用性,但仍需扩展研究样本来源,引入更高效的分组变量和算法,以获得更有力的证据支持。 展开更多
关键词 诊断相关组 妇婴 cn-drgs MS-DRGs AR-DRGs 比较研究
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基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究 被引量:5
3
作者 姚月宁 鲍伟 +9 位作者 董四平 肖一鸣 刘颜 钟婉婷 罗斌 易子乐 陈芸 成思 陈先祥 许昌 《中国卫生质量管理》 2024年第4期73-77,共5页
DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实... DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实现数字化运营管理。双DRG的绩效管理模式能够兼顾医院内部管理和外部支付,在提高医院运营效率的同时,实现降本增效。 展开更多
关键词 C-DRG cn-drg 绩效管理 医保支付
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基于ICD-11的诊断相关分组研究 被引量:12
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作者 黄锋 付婷辉 郑建鹏 《中国医院统计》 2021年第4期360-364,共5页
目的自2022年起诊断相关分组(DRG)的基础数据标准ICD-10将逐渐被ICD-11取代,本文研究ICD-11对DRG的支持情况,有利于分组方案建设,并为疾病编码工作提供指导。方法建立ICD-10临床版对应ICD-11的3种映射表,替换CN-DRG诊断代码定义,形成3... 目的自2022年起诊断相关分组(DRG)的基础数据标准ICD-10将逐渐被ICD-11取代,本文研究ICD-11对DRG的支持情况,有利于分组方案建设,并为疾病编码工作提供指导。方法建立ICD-10临床版对应ICD-11的3种映射表,替换CN-DRG诊断代码定义,形成3种新的分组器,分别替换病案首页中的ICD-10编码数据,用新分组器分组并对结果进行分析比较。结果单对应映射转换前后入组病例数相等,均为3206229例,入组DRG组数相等,均为780组,各DRG组的入组例数均对应相等;采用簇码映射转换后,入组例数发生变化的组数为722,入组率降为98.1%;采用主干码映射转换后入组例数发生变化的组数为746,入组率降为97.1%。结论CN-DRG可以支持对基于映射所得ICD-11诊断代码的病案首页数据进行DRG分组。为更好满足DRG分组要求,当前ICD-11编码需要进一步细化。 展开更多
关键词 ICD-11 ICD-10 诊断相关分组 cn-drg 映射表
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应用DRGs指标分析重症医学科出院病案首页质量 被引量:6
5
作者 梁雪平 《中国病案》 2022年第4期9-12,共4页
目的 通过分析某综合医院重症医学科诊断和手术操作编码及其DRGs入组的情况,为提升住院病案首页质量提出改进措施。方法 收集2019年1月1日-2019年12月31日出院的重症医学科病案343份,剔除住院天数大于60天的病例7例,余下336例。应用广... 目的 通过分析某综合医院重症医学科诊断和手术操作编码及其DRGs入组的情况,为提升住院病案首页质量提出改进措施。方法 收集2019年1月1日-2019年12月31日出院的重症医学科病案343份,剔除住院天数大于60天的病例7例,余下336例。应用广东省医疗机构病案统计管理系统与广东省DRGs住院医疗服务综合评价系统2019年的平台数据,未入DRG组病例、低于医院平均CMI值的病例,应用Microsoft Office Excel 2007工作表对上述两个平台的数据整合,列出质控项目的具体错误原因分类汇总,计算缺陷占比。结果 重症医学科住院病案首页发现错误病例21例,占重症医学科出院病案6.12%,21例病例修改前总权重15.21,修改后总权重84.6,是原来的5.56倍,代表ICU实际住院服务产出更大。其中单纯主要诊断错误7例,单纯手术操作缺漏14例(其中13例均为漏呼吸机治疗操作),诊断错误兼操作缺漏1例。1例为编码错误造成,其余20例为医师选择主要诊断和缺漏手术操作造成。修正后3例歧义病案均入组,16例CMI高于全院均值,新增5个DRG组,代表ICU能提供的实际诊疗服务范围更大。21例中有13例为转科和转院接收病例,占比61.90%。结论 应用DRGs指标质控能提升住院病案首页数据质量,提高医师填写住院病案首页的重视度和编码员的工作责任心,增强医院信息智能化,持续改进医疗质量安全。 展开更多
关键词 重症医学科 病案首页 ICD编码 DRGs分组
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