集束化护理策略对降低CLABSI发生率的作用探讨 被引量：1

1

作者 姜娟娟 《基层医学论坛》 2016年第36期5205-5206,共2页

目的探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行... 目的探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行中心静脉置管的75例患者设为对照组,实施常规护理。比较2组患者置管后CLABSI发生率。结果干预组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化护理策略可降低CLABSI的发生率,降低医疗费用,缩短住院时间。 展开更多

关键词 中心静脉导管 集束化护理 clabsi 影响

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集束化干预在降低乳癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果 被引量：5

2

作者 王佳 靳锐 郝飞 《当代护士（下旬刊）》 2020年第9期7-10,共4页

目的探讨集束化干预在降低乳腺癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果。方法选取2017年2月—11月的乳腺癌术后需置入输液港的患者154例,将2月—6月的78名患者列为对照组,实施常规置管术及术后护理模式;将7月—11月的76名患者列... 目的探讨集束化干预在降低乳腺癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果。方法选取2017年2月—11月的乳腺癌术后需置入输液港的患者154例,将2月—6月的78名患者列为对照组,实施常规置管术及术后护理模式;将7月—11月的76名患者列为观察组,进行集束化干预,对置管过程和导管维护、管理全过程进行管控,比较输液港CLABSI发生率、置管后24 h、48 h以及一周的体温情况,采用t检验和χ^2检验进行统计学分析。结果经集束化护理干预的乳腺癌患者置入输液港的CLABSI发生率,置管后24 h、48 h、一周后体温≥38℃的比例明显低于对照组。结论集束化护理干预有助于降低甚至杜绝CLABSI发生的概率,提高乳腺癌患者的临床诊疗质量和生活质量。 展开更多

关键词 集束化干预 乳腺癌 静脉输液港 中心导管相关性血流感染

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品管圈活动对ICU住院患者CVC CLABSI情况的影响 被引量：1

3

作者 刘海斌 《中国卫生标准管理》 2020年第13期167-168,共2页

目的评价品管圈活动的应用对ICU患者的影响,在降低ICU住院患者CVC(central venous catheter,中心静脉导管)的CLABSI(catheter related bloodstream infection,导管相关血流感染)发生率方面的价值,从而促进ICU患者预后。方法选择我院2017... 目的评价品管圈活动的应用对ICU患者的影响,在降低ICU住院患者CVC(central venous catheter,中心静脉导管)的CLABSI(catheter related bloodstream infection,导管相关血流感染)发生率方面的价值,从而促进ICU患者预后。方法选择我院2017年9月—2019年9月ICU收治行CVC操作的患者,取80例,并取相关医护工作人员组成品管圈,对比品管圈实施前后阶段行CVC治疗的ICU患者CLABSI发生率情况。结果品管圈活动实施后对比实施前,ICU行CVC操作的患者CLABSI发生率明显下降,组间CLABSI发生率(15.0%vs.2.5%)经统计学计算,χ^2=7.8278,P=0.0051。结论ICU行CVC治疗患者CLABSI发生情况明显,品管圈活动的实施,成功提高了患者的安全性、降低了CLABSI发生率。 展开更多

关键词 ICU患者 CVC治疗 clabsi 品管圈活动 干预效果 预后

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医疗失效模式与效应分析在中心静脉导管相关血流感染防控中的应用研究

4

作者 胡蝶 陈玲 《现代医药卫生》 2025年第7期1654-1658,共5页

目的分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在重症监护病房中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)防控中的应用研究。方法选取2023年1-12月该院重症监护室收治的200例行中心静脉导管置管患者,依据HFMEA模式实施情况分为2组,以2023年1-6月未实施... 目的分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在重症监护病房中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)防控中的应用研究。方法选取2023年1-12月该院重症监护室收治的200例行中心静脉导管置管患者,依据HFMEA模式实施情况分为2组,以2023年1-6月未实施HFMEA为对照组(n=100),以2023年7-12月实施HFMEA为观察组(n=100)。对比2组医护人员手卫生落实率、中心静脉导管(CVC)维护规范执行率、血培养标本规范采集率、CLABSI发生率。结果观察组手卫生规范落实率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组CVC维护规范执行率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组血培养采集规范执行率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用HFMEA对重症监护病房CLABSI进行管理,可以有效提高医护人员手卫生落实率、CVC导管维护规范执行率、血培养标本规范采集率,进而降低CLABSI发生率。 展开更多

关键词 HFMEA ICU 中心静脉导管 clabsi

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造血干细胞移植患者发生中心静脉导管相关血流感染的多因素研究 被引量：11

5

作者 韩如慧 金美娟 +3 位作者 钱雪峰 乔美珍 陈凯 吴琛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-131,共5页

目的研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息... 目的研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息,计算传统CLABSI(OCLABSI)和校正CLABSI(MCLABSI)发病率,使用多因素Cox回归对相关危险因素进行统计学分析。结果共纳入218例行HSCT的AML和MDS患者,其中19例OCLABSI,10例患者发生MCLABSI。19例OCLABSI患者中共分离病原菌21株,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌11株,真菌1株;多重耐药菌9株。OCLABSI的影响因素包括女性(HR=0.088;95%CI:0.017～0.440;P=0.003),年龄(HR=1.560;95%CI:1.066～2.530;P=0.034),只移植骨髓细胞(HR=4.408;95%CI:1.860～22.593;P=0.043),使用ATG/CSA/MMF/MTX预防GVHD(HR=0.101;95%CI:0.015～0.686;P=0.019),使用MTX预防GVHD(HR=0.097;95%CI:0.011～0.816;P=0.032)。结论对MCLABSI的定义可以更加精确的监测深静脉导管引起的血流感染。根据高危因素早期发现高风险人群,严格遵守血流感染的预防控制措施,实施增强移植后患者免疫重组的方案,可减少HSCT患者CLABSI发病率。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 造血干细胞移植 clabsi HSCT

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降低某三甲妇幼保健院中央血管导管相关血流感染发病率

6

作者 叶力通 李旭 +2 位作者 邓玉英 高子莹 赖海燕 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第9期049-053,共5页

降低本院中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率,改善患者预后。方法调查本院2021年第一季度季度中央血管导管内血流感染发病率,并应用质量分析工具鱼骨图查找原因、现场真因剖析和柏拉图对真因分析汇总,实施降低CLABSI发病率措施:加... 降低本院中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率,改善患者预后。方法调查本院2021年第一季度季度中央血管导管内血流感染发病率,并应用质量分析工具鱼骨图查找原因、现场真因剖析和柏拉图对真因分析汇总,实施降低CLABSI发病率措施:加强对免疫力低下和伴发肺炎或化疗患儿置管环境和病房管理、最大无菌化操作、固定置管维护人员、严格执行培训制度、选择下肢静脉置管。结果 2021年第一季度至2022年第二季度CLABSI发病率依次为:11.79‰、4.31‰、7.96‰、3.49‰、0.84‰和0.00‰。2022年第一季度和第二季度CLABSI发病率显著低于2021年第一季度(0.84‰ VS 0.00‰ VS 11.79‰,P<0.05);结论 加强对免疫力低下和伴发肺炎或化疗患儿置管环境和病房管理、最大无菌化操作、固定置管维护人员、严格执行培训制度、选择下肢静脉置管能有效降低CLABSI发病率,减少患者因CLABSI的药物治疗,改善患者预后。 展开更多

关键词 中央血管导管相关血流感染(clabsi) 发病率 质量分析工具 最大无菌化

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无盆化擦浴模式预防ICU患者中心静脉导管相关血流感染的效果研究

7

作者 王蒙蒙 冷夏华 +1 位作者 谌欢 吴洁华 《智慧健康》 2024年第11期93-95,99,共4页

目的分析ICU患者采用无盆化擦浴模式预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的效果。方法选取2022年6月—2023年6月在南昌大学第二附属医院ICU住院并应用中心静脉导管治疗的患者100例,采用抛硬币法分为传统组(n=50,传统盆式擦浴),新型组(... 目的分析ICU患者采用无盆化擦浴模式预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的效果。方法选取2022年6月—2023年6月在南昌大学第二附属医院ICU住院并应用中心静脉导管治疗的患者100例,采用抛硬币法分为传统组(n=50,传统盆式擦浴),新型组(n=50,无盆化擦浴)。比较两组干预效果。结果新型组导管感染率低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。新型组患者皮肤均菌落数更少,治疗成本更低,擦浴时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者采用无盆化擦浴模式预防CLABSI效果明显,同时还可降低皮肤菌落数量,缩短擦浴时间,节省治疗成本。 展开更多

关键词 ICU 无盆化擦浴 中心静脉导管相关血流性感染(clabsi) 护理 病原菌

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基于倾向性评分匹配的ICU中心静脉导管相关血流感染危险因素 被引量：3

8

作者 滕支梅 朱尚 +2 位作者 薛寒 黄劲华 孔旭辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1405-1412,共8页

目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组。以是否发生CLABSI为因变量,将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析,探索患者发生CLABSI的独立危险因素。结果共匹配CLABSI组患者42例,非CLABSI组患者168例。多因素logistic回归分析显示,急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094~1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157~1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846,95%CI(1.511~31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素。42例CLABSI患者共分离病原菌118株,以革兰阴性菌为主(56株)。结论高APACHEⅡ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素,主要病原菌为革兰阴性杆菌,针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施,减少感染风险。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 中心静脉导管 倾向性评分匹配 危险因素 clabsi

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ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系的构建研究 被引量：10

9

作者 黄海燕 喻姣花 +5 位作者 吴为 胡莉 郭慧玲 米元元 缪玲莉 詹昱新 《中国临床护理》 2022年第7期397-402,共6页

目的 建立ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系,为ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价提供科学、实用的工具。方法 基于循证证据,借鉴“结构-过程-结果”三维质量理论框架,初步构建ICU中心静脉导管相关血流感染护理... 目的 建立ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系,为ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价提供科学、实用的工具。方法 基于循证证据,借鉴“结构-过程-结果”三维质量理论框架,初步构建ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系;采用德尔菲专家咨询法确定各级指标内容,结合层次分析法计算各级指标权重。结果 经过两轮专家咨询,专家积极系数均为100%,权威系数均为0.91,总体肯德尔系数分别为0.54和0.19。最终确定的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系包括3个一级指标,16个二级指标,55个三级指标。结论 本研究构建的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系具有较好的科学性、实用性及可靠性,为提高临床中心静脉导管相关血流感染护理管理质量提供评价依据;在ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价过程中应重视对过程质量的控制,同时加强对结构质量及结果质量的把控,以不断促进中心静脉导管相关血流感染护理质量的持续改进。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 CLABCI 循证 护理质量 评价指标

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两种消毒剂在预防血液透析导管相关性血流感染中的效果研究 被引量：7

10

作者 张帆 肖友文 王勤 《中国医学装备》 2017年第7期52-55,共4页

目的:探讨两种消毒剂对预防血液透析导管相关血流感染(CLABSI)的临床效果。方法:选取168例通过中心静脉置管行血液净化的患者,按照随机数表法将其分为对照组(82例)与观察组(86例),对照组采用碘伏消毒液对中心静脉导管及穿刺点周围皮肤... 目的:探讨两种消毒剂对预防血液透析导管相关血流感染(CLABSI)的临床效果。方法:选取168例通过中心静脉置管行血液净化的患者,按照随机数表法将其分为对照组(82例)与观察组(86例),对照组采用碘伏消毒液对中心静脉导管及穿刺点周围皮肤进行消毒;观察组采用2%葡萄糖洗必泰酸盐、70%异丙醇及28%注射用水混合而成的医用葡萄糖洗必泰棉棒对中心静脉导管及穿刺点周围皮肤进行消毒。比较两组患者中心静脉插管前和中心静脉插管消毒后、中心静脉插管后24 h皮肤菌落数及CLABSI发病率。结果:两组患者中心静脉插管前,穿刺点周围皮肤菌落数比较,差异无统计学意义(t=-1.478,P>0.05);观察组消毒后24 h皮肤菌落数低于对照组;按照CLABSI诊断标准比较两组患者CLABSI发病情况,观察组患者CLABSI发病率低于对照组患者,差异有统计学意义(x2=6.048,P<0.05)。结论:采用葡萄糖洗必泰酸盐消毒液可以降低血液透析导管相关血流感染的发生率,其抑菌时间长于碘伏,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 葡萄糖洗必泰酸盐 碘伏消毒液 导管相关血流感染 血液透析导管

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重症监护病房医务人员对中心导管相关血流感染监测知识的知晓情况 被引量：3

11

作者 张蕊 武迎宏 +2 位作者 陈虹 刘聚源 周春莲 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期838-841,共4页

目的：了解重症监护病房（ICU）医务人员对中心导管相关血流感染（CLABSI）知识掌握情况，以及CLABSI 监测模块的操作情况，为监测系统评估提供相应的依据。方法采取匿名、独立完成问卷的方式，对北京市具备 ICU CLABSI 监测功能的28所... 目的：了解重症监护病房（ICU）医务人员对中心导管相关血流感染（CLABSI）知识掌握情况，以及CLABSI 监测模块的操作情况，为监测系统评估提供相应的依据。方法采取匿名、独立完成问卷的方式，对北京市具备 ICU CLABSI 监测功能的28所医院负责 CLABSI 监测的54名医务人员进行调查。结果共收回问卷54份，均有效。被调查医务人员负责 CLABSI 监测的平均工作年限为3年，关于 CLABSI 和导管相关血流感染（CRBSI）的定义知晓率为83．33％（45名），仍有14．81％（8名）的医务人员不清楚两者的内容及区别。61．11％（33名）的医务人员仍在使用纸质类表格记录监测情况，33．33％（18名）采用电子表格＋人工录入。51名（94．45％）医务人员了解 CLABSI 诊断标准；除高热和寒战外，对 CLABSI 患者其他症状／体征的知晓率在85％左右。医务人员对 CLABSI 感染控制措施相关知识（插管技术、规范操作、管路维护、缩短置管时间、有效皮肤消毒）的知晓率为94．45％-100．00％。结论此次调查提示，监测人员 CLABSI 相关知识水平和系统操作能力仍有待提高，CLABSI 监测系统模块有待进一步评估。 展开更多

关键词 重症监护病房 中心静脉导管 中心导管相关血流感染 导管相关血流感染 医院感染

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预充式导管冲洗器对预防中心静脉导管相关性血流感染的系统综述 被引量：18

12

作者 王东旭 张艳 +1 位作者 孙建华 侯秀凤 《护理研究》 北大核心 2019年第21期3685-3691,共7页

[目的]评价预充式导管冲洗器在预防中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于预冲... [目的]评价预充式导管冲洗器在预防中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)中的应用效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于预冲式导管冲洗器用于预防中心静脉导管相关性血流感染的临床研究。经筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入18篇文献,共4093例病人。Meta分析结果显示,与手工配制冲洗液冲封管相比,应用预充式导管冲洗器冲封管可以有效降低CLABSI的发生率[RR=0.36,95%CI(0.27,0.48)]及导管堵塞的发生率[RR=0.54,95%CI(0.41,0.73)]。[结论]基于中心静脉导管集束化预防策略(CLB)的实施,应用预冲式导管冲洗器有助于进一步降低CLABSI的发生率,减少导管堵塞。 展开更多

关键词 中心静脉置管 预充式导管冲洗器 中心静脉导管相关性血流感染 感染控制 集束化预防策略

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基于ADDIE模型的培训在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用效果 被引量：22

13

作者 王会英 强万敏 +1 位作者 汪洋 杨玄 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期825-829,共5页

目的:以临床实践和静脉培训管理需求为导向,基于ADDIE模型构建预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)专项培训课程,应用于临床实践并评价其应用效果。方法:成立专项培训组,依据ADDIE模型,结合文献研究和德尔菲专家函询设计、开发专项培... 目的:以临床实践和静脉培训管理需求为导向,基于ADDIE模型构建预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)专项培训课程,应用于临床实践并评价其应用效果。方法:成立专项培训组,依据ADDIE模型,结合文献研究和德尔菲专家函询设计、开发专项培训课程,并对全院护士进行理论和实践培训;比较培训前后临床护士预防CLABSI知信行水平、CLABSI标准化感染预防措施规范执行率、临床CLABSI发生率。结果:设计完成涵盖知识、素养、技能3个方面的专项培训课程,共包括15项具体培训课程;培训后临床护士预防CLABSI的知信行水平、CLABSI标准化感染预防措施规范执行率升高,CLABSI发生率下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADDIE模型的CLABSI专项培训具有良好的实用性和科学性,有助于提高临床护士CLABSI知信行水平,提高CLABSI标准化感染预防措施规范执行率,降低CLABSI发生率,可为我国中心静脉导管输液安全管理提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 ADDIE模型 护理培训 中心静脉导管相关血流感染 临床实践

原文传递

肿瘤病人PICC导管相关血流感染评估工具研究进展 被引量：1

14

作者 于倩倩 赵素琴 赵丽婷 《循证护理》 2024年第7期1197-1201,共5页

总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人发生中央静脉导管相关血流感染(CLABSI)的研究现状,提出有效的风险预测模型或可成为临床早期评估肿瘤病人发生PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的有效客观工具,建议临床进一步加强对肿... 总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人发生中央静脉导管相关血流感染(CLABSI)的研究现状,提出有效的风险预测模型或可成为临床早期评估肿瘤病人发生PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的有效客观工具,建议临床进一步加强对肿瘤病人发生PICC-CLABSI的危险因素评估探索,通过预测模型补充肿瘤病人发生PICC-CLABSI客观评估手段的不足。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 中央导管相关血流感染 肿瘤病人 风险预测模型 综述

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基于行动研究法构建护士中心静脉导管相关血流感染预防与控制的培训方案

15

作者 刘鹰翘 商临萍 《循证护理》 2024年第19期3536-3540,共5页

目的:基于行动研究法构建护士中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防与控制的培训方案。方法:采用便利抽样法,选取山西省某三级甲等综合医院某科室51名护士为研究对象,以行动研究法为框架,采用问卷调查、现场观察及小组访谈等方法,在实... 目的:基于行动研究法构建护士中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防与控制的培训方案。方法:采用便利抽样法,选取山西省某三级甲等综合医院某科室51名护士为研究对象,以行动研究法为框架,采用问卷调查、现场观察及小组访谈等方法,在实践中构建并完善护士CLABSI预防与控制培训方案。结果:构建了规范化、系统化的护士CLABSI预防与控制培训方案。3期培训结束后,护士的CLABSI预防与控制知信行水平逐次增加、标准化措施规范执行率提升,差异有统计学意义(P<0.05);护士对培训课程满意度逐渐提升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:采用行动研究法构建的CLABSI预防与控制培训方案结构完整,内容及形式可行。 展开更多

关键词 行动研究法 中心静脉导管相关血流感染 预防 控制 培训 护士

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