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温肾阳方通过HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程调控凋亡相关基因Bcl-2/Bax表达治疗CKD肾阳虚证的作用机制
1
作者 靳鸽 王思童 +6 位作者 周楷栋 张新江 蔡炎沫 周鑫 刘运华 张新雪 赵宗江 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第5期2135-2144,共10页
目的:应用转录组学和代谢组学,分析预测温肾阳方(WSY)治疗慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证的关键信号通路,并结合动物实验探究其对CKD肾阳虚证大鼠的保护作用及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/丙酮酸激酶M2(PKM2)信号通路的调节作用。方法:将58... 目的:应用转录组学和代谢组学,分析预测温肾阳方(WSY)治疗慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证的关键信号通路,并结合动物实验探究其对CKD肾阳虚证大鼠的保护作用及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/丙酮酸激酶M2(PKM2)信号通路的调节作用。方法:将58只SD大鼠,随机分为正常组10只,造模组48只;造模组给予阿霉素(DOX)尾静脉注射(4 mg/kg)构建CKD模型,在此基础上复合肌注氢化可的松(HYD)(10 mg/kg)构建CKD肾阳虚证模型;将成模动物随机分为DOX组、HYD组、真武汤(ZWT)组(5.55 g·kg^(-1)·d^(-1))、WSY组(2.38 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组12只;观察大鼠一般状况,检测24 h尿蛋白定量(24 h UPro);收集血清检测肾功能及其相关指标[血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)];采用HE染色、Mallory染色和透射电镜观察肾组织病理形态;借助转录组学和血清代谢组学预测关键信号通路;采用ELISA检测大鼠血清糖酵解代谢酶乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸果糖激酶-1(PFK-1)水平;采用免疫组织化学染色、Western Blot和Real-time PCR验证大鼠肾组织中HIF-1α、PKM2、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、B淋巴细胞肿瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)蛋白及mRNA表达。结果:与DOX和HYD比较,WSY大鼠一般状态改善,体质量、体温、肾脏指数显著提升(P<0.01,P<0.05),血清Scr、UA、BUN含量显著降低(P<0.05,P<0.01),TP、ALB显著上升(P<0.05,P<0.01);病理染色显示肾脏损伤减轻,电镜观察发现肾小球基底膜节段性增厚减轻、足突融合减轻。转录组学和代谢组学分析结果显示,WSY治疗CKD肾阳虚证作用机制可能与HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程调控凋亡基因相关。ELISA结果显示,WSY大鼠血清中LDH、PFK-1较DOX和HYD水平显著降低(P<0.01);免疫组织化学染色、Western Blot和Real-time PCR结果显示,与DOX和HYD比较,ZWT、WSY大鼠肾组织HIF-1α、PKM2、GLUT1、Bax蛋白和mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:WSY可以保护CKD肾阳虚证大鼠肾功能,改善肾脏损伤,其机制可能是通过调控HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程,影响Bcl-2/Bax线粒体凋亡途径,从而延缓CKD疾病进展。 展开更多
关键词 温肾阳方 慢性肾脏病 转录组学 代谢组学 代谢重编程 HIF-1α/PKM2信号通路 线粒体 机制
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慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素分析
2
作者 康慧 邓长财 +1 位作者 常亮 杜彭 《现代诊断与治疗》 2025年第8期1182-1184,共3页
目的研究慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院收治的120例慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为合并组42例和未合并组78例。对比两组一般资料、实验... 目的研究慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院收治的120例慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为合并组42例和未合并组78例。对比两组一般资料、实验室相关指标水平,并针对有统计学意义的资料采用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果合并组年龄大于未合并组,接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗率高于未合并组(P<0.05)。合并组WBC、CRP、PCT、FPG水平高于未合并组,而HGB、IgM、PA水平低于未合并组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、低HGB和低PA水平均为慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、低HGB和低PA水平均属于慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素,临床上需据此采取相应干预措施以降低肺部感染的发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 ckd3-5期 非血液透析 肺部感染 危险因素
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Nrf-2系统调控CKD氧化应激及炎症的研究进展
3
作者 热孜亚·萨贝提 吴硕 张丽 《新疆医学》 2025年第2期207-211,共5页
氧化应激(oxidative stress,OS)是机体的氧化能力超过抗氧化能力的一种状态。它可能是由于活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生增加、抗氧化能力的降低或两者共同作用而发生的[1]。氧化应激还可以通过激活转录因子核因子κB(nucl... 氧化应激(oxidative stress,OS)是机体的氧化能力超过抗氧化能力的一种状态。它可能是由于活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生增加、抗氧化能力的降低或两者共同作用而发生的[1]。氧化应激还可以通过激活转录因子核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)诱导细胞因子和趋化因子的表达调节炎症[2]。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)以OS和炎症为特征,两者不仅有助于CKD的进展,还可导致心血管疾病和其他并发症的发生[3,4]。因此,积极探讨CKD与氧化应激、炎症之间的关系,探索其预防和治疗靶点有极其重要的意义。 展开更多
关键词 Nrf-2系统 炎症 ckd 氧化应激 活性氧
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益气降浊汤对CKD3期人群肾功能及生活质量的影响
4
作者 许勇镇 王海烨 +4 位作者 陈慧 苏雨田 阮诗玮 陈晓玲 许正锦 《中医药通报》 2025年第7期22-26,共5页
目的:研究益气降浊汤治疗CKD3期人群的临床效果及其对患者肾功能、生活质量的影响。方法:选择符合纳入标准的80例脾肾气虚型CKD3期患者,将其随机分为对照组与观察组,分别予常规治疗及常规治疗联合益气降浊汤进行干预,两组疗程均为8 w,... 目的:研究益气降浊汤治疗CKD3期人群的临床效果及其对患者肾功能、生活质量的影响。方法:选择符合纳入标准的80例脾肾气虚型CKD3期患者,将其随机分为对照组与观察组,分别予常规治疗及常规治疗联合益气降浊汤进行干预,两组疗程均为8 w,观察治疗前后中医证候积分、肾功能、SF-36质量评分变化。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组中医证候积分均明显下降,且观察组的中医证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。肾功能方面,治疗后观察组Scr指标较前改善(P<0.05);两组eGFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。SF-36评分方面,治疗后两组在躯体功能、躯体疼痛维度的积分均有明显改善(P<0.05),但在改善程度上两组间差异无统计学意义(P>0.05);在精神健康、精力维度方面,观察组的积分较治疗前改善明显(P<0.05)。结论:常规治疗基础上联合益气降浊汤治疗CKD3期的临床效果更为确切,有助于延缓肾功能进展并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 ckd3期 益气降浊汤 肾功能 生活质量
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自我超越理论为指导的心理干预模式对CKD-5期慢性肾病患者生存质量及心理困扰的影响 被引量：1
5
作者 张甜 殷玉洁 郭小乐 《中国健康心理学杂志》 2025年第3期444-448,共5页
目的:回顾性分析以自我超越理论为指导的心理干预模式在CKD-5期慢性肾病中的临床应用效果。方法:收集某院2021年8月-2023年8月90例CKD-5期慢性肾病患者,1:1匹配设计按干预方法不同分为自我超越组(n=45)、常规组(n=45),常规组行常规护理... 目的:回顾性分析以自我超越理论为指导的心理干预模式在CKD-5期慢性肾病中的临床应用效果。方法:收集某院2021年8月-2023年8月90例CKD-5期慢性肾病患者,1:1匹配设计按干预方法不同分为自我超越组(n=45)、常规组(n=45),常规组行常规护理,自我超越组在此基础上行以自我超越理论为指导的心理干预模式。比较两组干预前后肾功能、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、心理困扰[汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA)、(HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,自我超越组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(mALB)指标水平低于常规组(t=2.050,5.575,2.374;P<0.05);干预后,自我超越组HHI评分高于常规组(t=10.362,P<0.05);干预后,自我超越组HAMA、HAMD评分低于常规组(t=4.106,6.054;P<0.05);干预后,自我超越组PSQI评分低于常规组(t=7.438,P<0.05);干预后,自我超越组WHOQOL-BREF评分高于常规组(t=6.873,7.135,6.951,9.156;P<0.05)。结论:CKD-5期慢性肾病患者实施自我超越理论为指导的心理干预模式,能减轻心理困扰,改善肾功能,提高希望水平、睡眠质量、生存质量。 展开更多
关键词 自我超越理论 ckd-5期 慢性肾病 心理困扰 生存质量
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CKD患者肌少症的原因及营养策略
6
作者 于小勇 徐新丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第4期373-373,共1页
肌少症即慢性肾脏病(CKD)患者进行性骨骼肌容量减少和功能减退,主要表现为肌肉质量减少、力量下降及躯体功能减退。随着CKD进展肌少症患病率显著升高。肌少症可降低CKD患者生活质量,同时也增加CKD患者心血管事件风险和全因死亡率。肌少... 肌少症即慢性肾脏病(CKD)患者进行性骨骼肌容量减少和功能减退,主要表现为肌肉质量减少、力量下降及躯体功能减退。随着CKD进展肌少症患病率显著升高。肌少症可降低CKD患者生活质量,同时也增加CKD患者心血管事件风险和全因死亡率。肌少症可能发病原因:(1)代谢性酸中毒:通过激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和泛素-蛋白酶体系统,促进蛋白质分解,同时导致胰岛素和生长激素抵抗,降低胰岛素受体的结合和激活,降低脂肪素表达,进而降低骨骼肌的胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 力量下降 躯体功能 ckd 蛋白质分解 骨骼肌容量
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开同:原研品质,重塑CKD院外管理新格局
7
作者 高弘杨 《中国药店》 2025年第8期60-61,共2页
慢性肾脏病(CKD)是一种常见的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。随着人口老龄化和生活方式的改变,CKD的发病率逐渐增加。当前,我国CKD防治面临严峻挑战:流行病学调查显示,我国CKD患病率达10.8%,患者总数超1.2亿,其中3期患者... 慢性肾脏病(CKD)是一种常见的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。随着人口老龄化和生活方式的改变,CKD的发病率逐渐增加。当前,我国CKD防治面临严峻挑战:流行病学调查显示,我国CKD患病率达10.8%,患者总数超1.2亿,其中3期患者的肾脏功能已经受损,如不及时干预,患者发生终末期肾病的风险会显著增加。一旦发展成终末期肾病,就需要终身依赖肾脏替代治疗,比如透析或者肾移植来维持生命,会给家庭带来沉重的医疗负担。 展开更多
关键词 院外管理 生活质量 ckd 健康状况 原研品质
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度拉糖肽对T2DM合并CKD患者糖代谢与肾功能的影响
8
作者 田杰 李丽娟 +1 位作者 吴春梅 李慧 《中南医学科学杂志》 2025年第2期312-315,330,共5页
目的观察度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者糖代谢及肾功能的影响。方法将本院就诊的T2DM并CKD患者100例随机均分为对照组(口服降糖药+皮下注射胰岛素)、度拉糖肽组(在对照组基础上加用度拉糖肽治疗)。比较两组治疗前... 目的观察度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者糖代谢及肾功能的影响。方法将本院就诊的T2DM并CKD患者100例随机均分为对照组(口服降糖药+皮下注射胰岛素)、度拉糖肽组(在对照组基础上加用度拉糖肽治疗)。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、肾功能指标[估算的肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)]水平以及两组出院后2周内血糖波动情况和血糖控制情况。比较度拉糖肽组不同分期CKD患者治疗前后的血糖、肾功能指标水平。结果治疗后,对照组HbA1c水平下降(P<0.05);度拉糖肽组TG、BUN、UA、ACR、FBG、2hPG及HbA1c下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。度拉糖肽组血糖波动指标水平低于对照组(P<0.05),血糖控制情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,度拉糖肽组不同CKD分期患者FBG、2hPG、HbA1c及CKD 3~4期ACR均明显降低(P<0.05);CKD 3~4期患者ACR、2hPG、HbA1c低于CKD 1~2期(P<0.05)。结论度拉糖肽可以降低T2DM合并CKD患者的血糖,稳定血糖水平,同时可以降低ACR,且在CKD 3~4期上更为明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性肾脏病 度拉糖肽 糖代谢 肾功能
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三种CKD-EPI公式与改良MDRD公式诊断糖尿病肾病一致性分析 被引量：26
9
作者 程莹 李宁娜 +2 位作者 游志清 郭蔚 艾智华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3584-3588,共5页
目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)... 目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式计算eGFR,评估3种CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算eGFR的一致性。采用改良MDRD公式计算的eGFR进行慢性肾脏病(CKD)分期,比较CKD 1~5期CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式的差异。以改良MDRD公式eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)诊断糖尿病肾病,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种CKD-EPI公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点。结果 4种公式计算的eGFR分别为:CKD-EPI_(2009Scr)公式为(88±29)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Cys-C)公式为(85±33)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式为(88±32)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),改良MDRD公式为(112±49)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。改良MDRD公式计算的eGFR分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(t=5.564、5.945、5.267,P<0.001)。改良MDRD公式与CKD-EPI公式计算的eGFR的Bland-Altman分析图显示CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算的eGFR一致性欠佳。改良MDRD公式分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR的差值随血肌酐(Scr)水平的升高逐渐缩小(R^2=0.239、0.186、0.195)。CKD 1期和CKD 2期4种公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中改良MDRD公式计算的eGFR均分别高于3种CKD-EPI公式(P<0.05)。CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期4种公式计算的eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点分别为61、65、61 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),ROC曲线下面积分别为0.992、0.937、0.977。结论与改良MDRD公式相比,3种CKD-EPI公式会造成eGFR的低估,但是随着Scr水平的升高,二者之间的差异逐渐缩小。利用CKD-EPI公式计算eGFR可能会获得更高的糖尿病肾病诊断率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过率 ckd-EPI公式 改良MDRD公式
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复方α酮酸对CKD3~5期非透析慢性肾脏病患者的降压作用探讨 被引量：6
10
作者 李松杨 顾波 +3 位作者 马骏 董蓓晔 赵颖丹 王汉清 《世界临床药物》 CAS 2016年第2期115-119,共5页
目的 观察复方α-酮酸对非透析慢性肾脏病（CKD）患者的降压作用,并探讨相关机制。方法 选取CKD 3-5期非透析伴高血压患者103例,接受低蛋白饮食（一日0.6 g/kg）联合复方α-酮酸（一日3次,每次2.52 g）治疗,持续治疗6个月。比较治疗前... 目的 观察复方α-酮酸对非透析慢性肾脏病（CKD）患者的降压作用,并探讨相关机制。方法 选取CKD 3-5期非透析伴高血压患者103例,接受低蛋白饮食（一日0.6 g/kg）联合复方α-酮酸（一日3次,每次2.52 g）治疗,持续治疗6个月。比较治疗前后患者血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血白蛋白（Alb）及甲状旁腺素（PTH）水平的变化。结果 103例患者治疗前平均收缩压（SBP）为（163.4±15.8）mm Hg,治疗后为（137.5±14.8）mm Hg,治疗前平均舒张压（DBP）为（87.9±12.9）mm Hg,治疗后为（77.0±9.6）mm Hg,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.05）。CKD不同分期亚组比较,治疗前后血压均显著降低,但降幅差异无统计学意义（P〉0.05）。肾功能指标评价表明,CKD 3期患者治疗后Scr水平显著下降。结论CKD伴高血压患者采用低蛋白饮食联合复方α-酮酸的治疗方案有助于患者血压控制,对CKD 3期患者肾功能改善效果最显著,相关机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 复方Α-酮酸 低蛋白饮食 慢性肾脏病(ckd) 高血压
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慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证的临床研究 被引量：4
11
作者 王宇晖 陈洪宇 +1 位作者 朱斌 胡云琴 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第2期440-443,共4页
目的:探讨慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点及临床病理表现。方法:①采用前瞻性临床研究方法。②研究对象:西医诊断为慢性肾小球肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。合并证有肾气阴(血)虚证(肾虚... 目的:探讨慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点及临床病理表现。方法:①采用前瞻性临床研究方法。②研究对象:西医诊断为慢性肾小球肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。合并证有肾气阴(血)虚证(肾虚证)、风湿内扰证(风湿证)、湿热内蕴证(湿热证)。③分析瘀痹证发生率、中医证候及临床病理特点。结果:①慢性肾小球肾炎(CKD3期)肾络瘀痹证发生率74.2%,其中瘀痹肾虚风湿三联证最多见,瘀痹肾虚二联证次之,单独瘀痹证少见。②瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性。③瘀痹证肾脏病理半定量评分(Andreoli评分):慢性损伤评分为6.08±1.38,急性损伤评分为3.60±0.82,急慢性损伤并存,慢性损伤明显高于急性损伤,差异有统计学意义(P<0.01)。瘀痹证在肾间质炎细胞浸润程度、慢性损伤总分、硬化肾小球比例、肾小管间质纤维化程度上均重于非瘀痹证(P<0.05)。结论:慢性肾脏病肾络瘀痹证并不少见,并常常与其他中医证候并存。瘀痹证各症状中以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度。CKD3期肾病理急慢性损伤并存,慢性损伤积分重于急性损伤;瘀痹证肾病理与临床辨证相符。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 ckd3期 肾络瘀痹证 临床研究
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利用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)对住院心力衰竭合并肾功能不全患者的应用分析 被引量：8
12
作者 沈洁 张琪 +7 位作者 孔祥萦 张海锋 周艳丽 樊宽鲁 梅宏斌 徐东杰 周芳 李新立 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期293-296,共4页
目的：利用2009年新发布的慢眭。肾脏病流行病学合作研究公式（chronickidneydiseaseepidemiologycoon，CKD-EPI）对住院心力衰竭（心衰冶．并肾功能不全患者进行分析。方法：收集2008—01至2011-12在我院心内科住院左心室射血分数≤45... 目的：利用2009年新发布的慢眭。肾脏病流行病学合作研究公式（chronickidneydiseaseepidemiologycoon，CKD-EPI）对住院心力衰竭（心衰冶．并肾功能不全患者进行分析。方法：收集2008—01至2011-12在我院心内科住院左心室射血分数≤45％的心衰患者共395例，根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率（GFR），按照肾脏病预后质量指南对慢性肾脏病的分期标准，将患者共分为四组：A组：GFR≥90mY（min·1.73m2），101例，B组：GFR60—89ml／（min·1.73rn2），177例，C组：GFR30—59ml／（min·1．73ln2），95例，D组：GFR〈30ml／（min．1．73m2），22例。记录患者的基本临床特征、血生化及超声心动图参数。结果：①29．60／o的住院心衰患者合并有肾功能不全。年龄、收缩压、血肌酐、胱抑素、尿素氮、尿酸随着肾功能的减退逐渐增高，合并冠已病、高血压史比例随着肾功能的减退亦逐渐增高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；而血钠、甘油三酯随着肾功能的减退逐渐降低，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；NYHA分级在四组患者中差异有统计学意义（P〈O．001）；②多因素logistic回归显示：年龄（＋10岁）、收缩压（10mmng，1mmHg-133kPa）、胱抑素（mlmelL）、尿素氮（1mmol／L）等为心衰合并肾功能不全的危险因素。结论：租心衰住院患者当中，高龄、收缩压升高、高胱抑素及高尿素氮是发生肾功能不全的生物标志物。 展开更多
关键词 ckd-EPI方程 心力衰竭 肾功能不全 危险因素
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3种CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的比较 被引量：8
13
作者 张桂霞 蒋克国 +5 位作者 袁亮 张晶晶 何衡杰 刘桂凌 郝丽 王德光 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期66-69,共4页
目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小... 目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)。方法收集CKD患者的人口学特征、临床资料、血胱抑素C值、血浆肌酐值和99 mTc-DTPA肾动态显像资料,以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,分别用CKD-EPIscr方程、CKDEPIcys方程和CKD-EPIscr-cys方程估算CKD患者GFR,比较3种方程估计偏差、精确性、准确性和估计值与标准值间的95%一致性。结果与CKD-EPIscr方程相比,CKD-EPIscr-cys方程估计偏差无改善,精确度、30%和50%准确性、95%一致性均提高;与CKD-EPIcys方程相比,CKD-EPIscr-cys方程降低了偏差,提高了精确度、15%和30%准确性、95%一致性。结论 CKD-EPIscr-cys方程可能比单独基于肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程更适用于评估合肥地区CKD患者GFR。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 ckd-EPI方程 胱抑素C 肌酐
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以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究 被引量：6
14
作者 袁磊磊 阚英 +3 位作者 王遥 刘跃龙 王娜 杨吉刚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第11期1205-1208,共4页
目的对比分析^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法(Gate's法)与CKD-EPI SCr公式法判定老年患者GFR的临床适用性,探索性地建立基于双血浆法以及不同检查方法的回归模型。方法收集我院2011年4月至2013年1月行双血浆法(tGFR)以及Gate's测量... 目的对比分析^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法(Gate's法)与CKD-EPI SCr公式法判定老年患者GFR的临床适用性,探索性地建立基于双血浆法以及不同检查方法的回归模型。方法收集我院2011年4月至2013年1月行双血浆法(tGFR)以及Gate's测量GFR的老年患者资料72例,以双血浆法为参考标准,对比分析CKD-EPI Scr公式(eGFR)以及Gate's法(g GFR)测量GFR的准确性。结果 tGFR与gGFR的相关性较好(r=0.724),与eGFR的相关性较差(r=0.632),差异具有统计学意义(P<0.05)。3~5期老年CKD患者的tGFR与eGFR和gGFR之间均具有较好相关性,相关系数分别为0.736和0.749(P<0.05)。结论 Gate's法在老年CKD患者GFR的评估中显示出了较为准确的结果,但仍不推荐作为各种临床公式评估GFR的参考标准。Gate's法和CKD-EPI Scr均可以对3~4期老年CKD患者的GFR进行准确评估,但老年CKD患者GFR的评估仍需要以患者实际情况为基础,进行综合判断。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 ckd—EPI方程 Gate’s法
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糖尿病肾脏病不同CKD分期患者中医证候特点与演变规律研究 被引量：15
15
作者 王莹 王耀献 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第2期119-122,共4页
目的：观察糖尿病肾脏病（DKD）不同CKD分期中医证候分布特点,探索疾病证候演变规律。方法：收集168例分属CKD1~5期DKD患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果：（1）DKD各期本虚证分布差异明显,CKD1~2期以气阴两虚为主,CKD3~4期... 目的：观察糖尿病肾脏病（DKD）不同CKD分期中医证候分布特点,探索疾病证候演变规律。方法：收集168例分属CKD1~5期DKD患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果：（1）DKD各期本虚证分布差异明显,CKD1~2期以气阴两虚为主,CKD3~4期以脾肾阳虚证为主,CKD5期以阴阳两虚为主;（2）DKD各期标实证均以血瘀证最常见,标实证的兼证情况复杂;（3）各本虚证的临床资料组间比较差异明显。结论：DKD的中医证候以本虚标实为特点,本虚证可能按阴虚燥热→气阴两虚→脾肾阳虚→阴阳两虚的规律演变,并与病情进展密切相关,标实证中血瘀证贯穿疾病始终。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 ckd分期 证候特点 证候演变
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健脾益肾排毒方对 CKD4脾肾气虚患者 eGFR及中医证候的影响 被引量：3
16
作者 杨爱成 梁钰璠 +4 位作者 刘小玲 林辉遂 陈芳 梁子安 马春成 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期389-393,402,共6页
目的:观察健脾益肾排毒方对CKD4期患者eGFR及中医证候的影响.方法:将80例脾肾气虚患者分为对照组与治疗组各40例.对照组给予饮食营养、控制血压、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、调节酸碱代谢平衡等常规治疗.治疗组在上述基础上予健脾益... 目的:观察健脾益肾排毒方对CKD4期患者eGFR及中医证候的影响.方法:将80例脾肾气虚患者分为对照组与治疗组各40例.对照组给予饮食营养、控制血压、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、调节酸碱代谢平衡等常规治疗.治疗组在上述基础上予健脾益肾排毒方水煎剂,每日1剂,分2次服.分别检测患者治疗后2周、4周、3个月、6个月血肌酐、血尿素氮,并计算其相应GFR及中医证候积分.最终对照组患者有33例、治疗组有34例完成试验.结果:治疗组和对照组肾功能在治疗后表现为Scr和BUN出现短暂小幅度上升,随后缓慢下降,eGFR呈相反趋势,至治疗后3个月,无统计学差异.在治疗后6个月,治疗组血肌酐及血尿素氮均有所降低,而治疗组eGFR有所升高,与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05).治疗过程中,2组患者中医证候积分呈进行性下降,治疗后6个月,治疗组与对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:健脾益肾排毒方能改善CKD4期脾肾气虚患者肾功能及临床症状,在治疗6个月后可使eGFR升高,中医证候积分下降. 展开更多
关键词 健脾益肾排毒方 慢性肾功能衰竭 慢性肾脏病 4 期 中医证候积分
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CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的评价 被引量：17
17
作者 王宏斌 夏先考 吴建华 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第9期936-938,941,共4页
目的比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素。方法选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289... 目的比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素。方法选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289例,应用CKD-EPI方程和MDRD方程估算GFR[分别用GFR(CKD-EPI)和GFR(MDRD)表示],应用Person相关分析法和Bland-Altman分析法比较两种方程GFR估算值(eGFR)的相关性和一致性。根据GFR(MDRD)将受试者进行CKD分期,对各期血肌酐(Scr)、GFR(MDRD)、GFR(CKD-EPI)进行比较。GFR(CKD-EPI)与受试者其他指标进行相关性分析。结果男、女组间年龄、Scr、GFR(MDRD)和GFR(CKD-EPI)差异无统计学意义(P>0.05)。两种方程eGFR具有良好的相关性,回归方程为GFR(MDRD)=0.944×GFR(CKD-EPI)+0.612(r2=0.960,P<0.001)。Bland-Altman分析结果显示,GFR(CKD-EPI)与GFR(MDRD)比较,两者具有较好的一致性。根据GFR(MDRD)将受试者分为5期。CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ期GFR(CKD-EPI)均值比GFR(MDRD)分别增高了4.15、7.34、1.60 mL.min-1.(1.73 m2)-1,而CKDⅣ、Ⅴ期比GFR(MDRD)分别降低0.25、0.41 mL.min-1.(1.73 m2)-1。GFR(CKD-EPI)与受试者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Scr、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、尿蛋白与肌酐比值(UP/Ucr)呈负相关,与总胆固醇(TC)、尿尿酸(UUA)呈直线正相关(P<0.05),与性别、三酰甘油(TG)无相关关系(P>0.05)。结论应用CKD-EPI方程估算肾小球滤过率,能减低MDRD方程在健康人群中的系统性低估,扩宽估算肾小球滤过率的适用性。肾小球滤过率的下降与传统性危险因素相关。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾疾病 MDRD方程 ckd-EPI方程
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CKD5期患者血液透析前后中医证候学变化观察 被引量：16
18
作者 刘尚建 崔赵丽 +5 位作者 刘忠杰 孙卫卫 孙鲁英 柳红芳 王珍 王耀献 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第1期52-53,共2页
目的:观察CKD5期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者84例,根据中医辨证分型观察透析前后各时点的证候变化规律。结果:透析前正虚证以脾肾阳虚为主,其次为气阴亏虚、阴阳两虚,实性证候主要为瘀... 目的:观察CKD5期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者84例,根据中医辨证分型观察透析前后各时点的证候变化规律。结果:透析前正虚证以脾肾阳虚为主,其次为气阴亏虚、阴阳两虚,实性证候主要为瘀血、水气、湿浊证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气、湿浊明显减少,血瘀证无变化。证候积分逐渐减少,以实性积分减少更为明显。透析后虚性积分明显高于实性积分。结论:血液透析治疗患者,应以培本固元,护卫阴液为根本,重视活血化瘀,兼顾利水、化湿、降浊。 展开更多
关键词 ckd5期 血液透析 中医证候
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肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响 被引量：7
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作者 韩海燕 路建饶 王新华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期312-315,共4页
目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两... 目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P<0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 肾衰方 慢性肾衰竭 ckd4期 钙磷代谢
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水泥窑灰(CKD)改性膨胀土的击实性质试验研究 被引量：7
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作者 崔素丽 王安国 +1 位作者 田明锦 延恺 《西北大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期256-260,共5页
水泥窑灰(CKD)作为生产水泥的副产品,其巨大的年产量和对环境的污染危害受到了越来越多的重视。由于CKD具有火山灰特性,能够改善土的工程特性,这为解决膨胀土工程问题提供了新的途径。该文对膨胀土以及添加不同比例CKD的膨胀土-CKD混合... 水泥窑灰(CKD)作为生产水泥的副产品,其巨大的年产量和对环境的污染危害受到了越来越多的重视。由于CKD具有火山灰特性,能够改善土的工程特性,这为解决膨胀土工程问题提供了新的途径。该文对膨胀土以及添加不同比例CKD的膨胀土-CKD混合物进行了化学成分测试、水理性质试验和标准击实试验,探讨CKD作为膨胀土路基改良剂的可行性。在不同CKD添加比例条件下,对膨胀土以及CKD改良后膨胀土的基本物理性质、水理性质和击实性质结果的分析表明,随着掺灰率的增大,混合物塑性指数逐渐降低,最优含水率也随之减小,最大干密度增大,这说明向膨胀土中添加CKD可以改善膨胀土的击实性质。 展开更多
关键词 水泥窑灰(ckd) 膨胀土 击实性质
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