腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导CKD-MBD大鼠模型的探讨 被引量：2

1

作者 郭星云 杨荣禄 +7 位作者 任秋月 袁丽莎 石凯峰 孟祥飞 刘世巍 李同侠 张宁 柳诗意 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期111-115,I0001,I0002,共7页

目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌... 目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌胃改为隔日。对照组和模型组灌胃等体积高纯水。共给药8周。8周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察两组大鼠肾脏病理,茜素红、HE染色观察主动脉钙化结节形成情况;HE染色观察胫骨组织形态,显微CT(Micro-CT)与CT-AN软件对股骨进行三维分析,检测皮质骨骨形态计量学参数;全自动生化仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的Scr、BUN、P和iPTH水平均显著升高(P<0.01),Ca2+水平明显降低(P<0.01);模型组肾小球结构紊乱,肾小球基底膜增厚,肾小管扩张,管腔内有积水、炎性细胞的浸润和棕褐色结晶沉积,肾脏血管明显减少,肾脏间质纤维化,有炎性细胞浸润;模型组大鼠主动脉中膜明显的呈连续性线性分布的钙化结节,局部血管破裂;模型组大鼠α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白平均光密度值表达明显降低,骨形态蛋白-2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白平均光密度值表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠胫骨近端干骺端的小梁骨网络之间的断开和分离增加,骨小梁表面的成骨细胞和破骨细胞数量增加,骨小梁周围出现大量间质纤维化,模型组皮质骨组织密度显著降低(P<0.01)、皮质孔隙度显著增加(P<0.01),皮质骨体积分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺嘌呤灌胃联合高磷饮食是制备CKD-MBD大鼠模型较为快速、可行、准确的方法,值得进一步推广。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(ckd-mbd) 血管钙化 高转运型骨病 腺嘌呤 高磷饮食

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2017年KDIGO关于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)临床实践指南的解读 被引量：60

2

作者 周莉 付平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第8期869-875,共7页

慢性肾脏病一矿物质和骨异常（chronic kidneydisease-mineral and bone disorder, CKD-MBD） 的防治是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者减少心血管疾病风险策略中的重要组成部分。早在20世纪30年代，中国学者首次提出了... 慢性肾脏病一矿物质和骨异常（chronic kidneydisease-mineral and bone disorder, CKD-MBD） 的防治是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者减少心血管疾病风险策略中的重要组成部分。早在20世纪30年代，中国学者首次提出了肾性骨病（肾性骨营养不良）的概念。作为肾性骨病的延伸，CKD-MBD的定义诞生于2005年马德里举行的第一次CKD—MBD讨论会上。 展开更多

关键词 慢性肾脏病-矿物质和骨异常 临床实践指南 指南解读

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碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗CKD-MBD的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响 被引量：23

3

作者 王吉萍 朱俊雅 +1 位作者 吴丽华 陈海金 《海南医学》 CAS 2021年第10期1248-1251,共4页

目的探究碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院血液净化科2018年2月至2020年2月治疗的82例CKD-MBD患者的临床资... 目的探究碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院血液净化科2018年2月至2020年2月治疗的82例CKD-MBD患者的临床资料。按照治疗方法不同分组,其中41例采用血液透析和血液灌流治疗者纳入对照组,41例采用碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗者纳入研究组,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前、治疗结束随访2个月后的C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)和尿素氮(BUN)水平。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血钙、血磷、CRP、PTH、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血钙水平明显升高,CRP、PTH、BUN水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,研究组与对照组患者的血钙水平分别为(2.55±0.48)mmol/L、(2.51±0.43)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的CRP、PTH、BUN水平分别为(6.19±1.98)mg/L、(42.55±5.12)pg/mL、(13.98±3.17)mmol/L,明显低于对照组的(13.93±3.01)mg/L、(82.91±6.03)pg/mL、(18.38±4.01)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的血磷水平为(1.72±0.49)mmol/L,明显低于对照组的(2.38±0.52)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良情况发生率为4.78%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗CKD-MBD能改善患者的微炎症状态和高血钙、磷代谢症状,临床治疗效果好。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常 碳酸司维拉姆 血液透析 血液灌流 微炎症状态 钙磷代谢

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基于“肾主骨”理论的FGF23-Klotho轴调控Wnt/β-catenin信号通路与CKD-MBD的关系探讨 被引量：4

4

作者 崔师妍 姜晨 《亚太传统医药》 2023年第11期229-234,共6页

CKD-MBD是慢性肾脏病的常见并发症之一,因其具有高发病率及高死亡率的特点而引起医学工作者的广泛关注。在慢性肾脏病中,由Klotho降低和FGF23升高所引起的FGF23-Klotho轴失调、Wnt/β-catenin信号紊乱是导致CKD-MBD发病和进展的关键因... CKD-MBD是慢性肾脏病的常见并发症之一,因其具有高发病率及高死亡率的特点而引起医学工作者的广泛关注。在慢性肾脏病中,由Klotho降低和FGF23升高所引起的FGF23-Klotho轴失调、Wnt/β-catenin信号紊乱是导致CKD-MBD发病和进展的关键因素。“肾主骨”理论源于古籍《黄帝内经》,是先贤医家对肾与骨之间生理及病理关系的深刻总结,从肾论治骨病亦是历代医家沿用的治病法则之一。且FGF23-Klotho信号轴亦将肾脏与骨骼的生理、病理紧密连接,表明FGF23-Klotho轴与“肾主骨”理论的内涵联系密切。从“肾主骨”理论角度探讨FGF23-Klotho轴调控Wnt/β-catenin信号通路与CKD-MBD的关系,深化对“肾主骨”理论的认识,以期丰富中医药从肾论治CKD-MBD的相关理论。 展开更多

关键词 肾主骨 ckd-mbd FGF23-Klotho轴 WNT/Β-CATENIN

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西那卡塞在CKD-MBD中的应用 被引量：20

5

作者 张凌 常靓 《临床药物治疗杂志》 2017年第4期7-10,共4页

目的:从慢性肾脏病-矿物质与骨异常(chronic kidney disease-mineral bone disorder,CKD-MBD)和继发性甲状旁腺功能亢进(secondary Hyperparathyroidism,SHPT)发病机理的进展阐述该领域最新治疗理念,为临床工作者使用西那卡塞提供指导... 目的:从慢性肾脏病-矿物质与骨异常(chronic kidney disease-mineral bone disorder,CKD-MBD)和继发性甲状旁腺功能亢进(secondary Hyperparathyroidism,SHPT)发病机理的进展阐述该领域最新治疗理念,为临床工作者使用西那卡塞提供指导意见。方法:查阅CKD-MBD和SHPT发病机理和治疗进展相关文献,收集西那卡塞临床研究,结合作者用药经验。结果:随着CKD-MBD基础研究,新药开发和临床研究实践的不断深入,现在更加关注骨折、心血管事件和死亡等硬终点事件的改善,西那卡塞除了可以有效降低透析患者血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血清钙、血清磷之外,还可以改善患者预后,降低甲状旁腺切除手术比例。结论:中国透析患者CKD-MBD管理现状不容乐观,综合治疗观念和新的治疗方法需要引起临床极大重视。 展开更多

关键词 慢性肾脏病-矿物质与骨异常 继发性甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 甲状旁腺切除术

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尿毒清颗粒联合复方α酮酸对CKD-MBD患者PINP、CTX及FGF23的影响 被引量：7

6

作者 蔡源 董俊武 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第2期100-103,共4页

目的 探讨尿毒清颗粒联合复方α酮酸治疗慢性肾脏病-矿质与骨性症候群（CKD-MBD）的疗效及对患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（N-terminal propeptideof type Ⅰ procollage,PINP）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-crosslaps,β-CTX）及... 目的 探讨尿毒清颗粒联合复方α酮酸治疗慢性肾脏病-矿质与骨性症候群（CKD-MBD）的疗效及对患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（N-terminal propeptideof type Ⅰ procollage,PINP）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-crosslaps,β-CTX）及成纤维生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF23）表达的影响.方法 选择2012年1月～ 2014年6月期间40例在武汉市华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为CKD5期并CKD-MBD的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒联合复方α酮酸治疗.统计2组疗效及治疗前后钙（Ca）、磷（P）、HNP、β-CTX、FGF23水平.结果 随着病情的加重,血清PINP水平呈下降趋势,FGF23水平呈上升趋势,CKD-MBD组,CKD4期组,CKD3期组的PINP,FGF23水平与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,2组血清β-CTX水平差异无统计学意义;观察组有效率（90.0％）高于对照组（60.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗前比较,治疗后Ca、PINP水平均升高,FGF23水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与观察组治疗前比较,P、FGF23水平降低,PINP水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组P、FGF23水平降低,PINP水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前和治疗后,血P、FGF23的表达之间呈正相关（r =0.397;r=0.402;P＜ 0.05）,血P、FGF23的表达与血Ca的表达均呈负相关（t=-0.402,-0.392;r=-0.397,-0.395;P ＜0.05）,血PINP、β-CTX表达之间呈正相关（r=0.298;r =0.315;P＜0.05）,血PINP、β-CTX表达与血Ca的表达均呈正相关（r=0.318,0.298;r =0.315,0.302;P＜0.05）.结论 尿毒清颗粒联合复方α酮酸可提高CKD-MBD患者血中Ca、PINP、β-CTX的水平,降低血P、FGF23的表达,进而改善CKD-MBD患者临床症状,有效延缓患者病情进展. 展开更多

关键词 尿毒清 慢性肾脏病-矿质与骨性症候群 I型胶原氨基端前肽 I型胶原羧基端肽β特殊序列 成纤维生长因子23

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实脾固肾化瘀方对CKD-MBD脾肾气虚证患者血清FGF23的影响 被引量：8

7

作者 李珺 王高强 +4 位作者 岳艳利 杨盼 刘涵荫 沈丽萍 张玮 《中医药学报》 CAS 2019年第5期63-66,共4页

目的:观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床疗效以及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor 23,FGF23)的影响。方法:将60例脾... 目的:观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床疗效以及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor 23,FGF23)的影响。方法:将60例脾肾气虚型CKD-MBD患者随机分为两组(各30例):治疗组和对照组,观察疗程均为12周。所有患者予以优质低蛋白饮食[0.6-0.8 g/(kg·d)]、低磷饮食,控制血脂、控制血糖等对症治疗,对照组口服骨化三醇;治疗组在此基础上加实脾固肾化瘀方每日1剂分2次口服。观察项目有中医证候积分、临床疗效、血钙、血磷、PTH、FGF23、eGFR等指标。结果:实脾固肾化瘀方能改善脾肾气虚型CKD-MBD患者的临床症状,治疗后患者血钙水平提升,血磷、PTH、FGF23水平降低,且均优于对照组(P<0.05);相关性分析显示,血磷与FGF23的表达呈正相关(P<0.05);血磷、PTH、FGF23的表达与血钙的表达均呈负相关(P<0.05)。两组eGFR比较无统计学差异。结论:实脾固肾化瘀方能有效改善脾肾气虚型CKD-MBD患者血钙的水平,降低血磷、PTH、FGF23的表达,从而改善CKD-MBD患者多种临床症候,有效延缓患者病情进展。 展开更多

关键词 ckd-mbd 实脾固肾化瘀方 成纤维生长因子-23

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基于“肾主骨”理论探讨CKD-MBD病机及其物质基础 被引量：2

8

作者 胡军 胡顺金 刘健辉 《中医药临床杂志》 2021年第9期1639-1642,共4页

CKD-MBD是一组由慢性肾衰竭引起的矿物质和骨代谢异常综合征。现代医学证实,CKD-MBD发生全过程与"肾虚"存在密切的关联性。该文基于历代医家对"肾主骨"理论的深刻总结,充分探讨CKD-MBD病机及其物质基础,为今后从肾... CKD-MBD是一组由慢性肾衰竭引起的矿物质和骨代谢异常综合征。现代医学证实,CKD-MBD发生全过程与"肾虚"存在密切的关联性。该文基于历代医家对"肾主骨"理论的深刻总结,充分探讨CKD-MBD病机及其物质基础,为今后从肾论治CKD-MBD提供坚实的理论基础。 展开更多

关键词 ckd-mbd 肾主骨 病机 物质基础

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血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）的诊治 被引量：2

9

作者 李福红 吕泰虎 常建芳 《医学信息》 2010年第23期4561-4561,共1页

慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）原称肾性骨病[1],是慢性肾衰竭患者的常见合并症,尿毒症患者100%有CKD-MBD存在。血液透析与CKD-MBD长期以来困扰着维持性血液净化患者的生存质量。因此,提高透析患者生存质量,减少CKD-MBD发生... 慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）原称肾性骨病[1],是慢性肾衰竭患者的常见合并症,尿毒症患者100%有CKD-MBD存在。血液透析与CKD-MBD长期以来困扰着维持性血液净化患者的生存质量。因此,提高透析患者生存质量,减少CKD-MBD发生是广大医护工作者关注的问题。本文综述了血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的诊治。 展开更多

关键词 ckd-mbd 血液透析 药物 手术

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MHD治疗的CKD-MBD患者行5E康复模式的延续性护理对iPTH的研究 被引量：4

10

作者 严敏 《中外医疗》 2021年第19期136-138,142,共4页

目的探究维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者行5E康复模式的延续性护理对甲状旁腺激素(iPTH)的作用。方法随机选择2018年7月—2020年6月开展MHD治疗的80例CKD-MBD患者为研究对象,按照选取顺序编号,利用抽... 目的探究维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者行5E康复模式的延续性护理对甲状旁腺激素(iPTH)的作用。方法随机选择2018年7月—2020年6月开展MHD治疗的80例CKD-MBD患者为研究对象,按照选取顺序编号,利用抽签法平分为对照组、研究组,每组40例。对照组采取常规护理措施,研究组在前者基础上开展5E康复模式的延续性护理,比较病情恢复相关指标和自我管理能力。结果研究组护理后校正钙达标率、血磷达标率、iPTH达标率分别为72.50%、70.00%、67.50%,高于对照组37.50%、35.00%、32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.899、9.825、9.800,P<0.05);研究组护理后iPTH为(218.67±23.97)pg/mL,低于对照组(342.63±24.12)pg/mL,差异有统计学意义(t=23.055,P<0.05);研究组自我护理能力评分为(62.67±4.97)分,高于对照组(55.63±4.12)分,差异有统计学意义(t=6.897,P<0.05)。结论针对MHD治疗的CKD-MBD患者,进行5E康复模式的延续性护理利于其病情恢复。 展开更多

关键词 ckd-mbd MHD 5E康复模式 延续性护理 IPTH 钙磷

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护理干预对规律血液透析患者CKD-MBD的影响 被引量：2

11

作者 韦文颖 郑长新 阮凤荣 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第29期3713-3714,共2页

目的应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD的发生率。方法选取维持性血液透析>6个月且规律透析3次/周,不同程度的CKD-MBD出现的血钙、血磷及甲状旁腺激素(i PTH)升高,合并皮肤瘙痒、心血管事件发生的患者30例进行分区透析。进行... 目的应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD的发生率。方法选取维持性血液透析>6个月且规律透析3次/周,不同程度的CKD-MBD出现的血钙、血磷及甲状旁腺激素(i PTH)升高,合并皮肤瘙痒、心血管事件发生的患者30例进行分区透析。进行护理干预采用高磷血症知识-患者问卷,包括疾病知识、饮食知识、药物知识患者自我管理。分析引起CKD-MBD的可能原因,对患者及其家属进行个体化护理教育,包括肾友会,宣传面板,高磷血症纸质资料等进行一对一床边教育给予正确指导。定期进行血钙、血磷、i PTH测定,随访皮肤瘙痒情况、心血管事件的发生率及比较应用护理干预前后血液透析患者CKD-MBD的发生率。结果护理干预后CKD-MBD发生率下降。结论应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD的发生率。 展开更多

关键词 护理干预 血液透析 ckd-mbd

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应用护理干预降低规律血液透析患者CKD-MBD发生率的影响

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作者 陈庚 张丽华 +2 位作者 洪沐青 程颖 周文盘 《中医临床研究》 2019年第36期45-47,共3页

目的:了解护理干预降低规律血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常以下称(CKD-MBD)发生率的影响。方法:将我院2017年1月-2019年1月的160例规律血液透析患者,随机分组,对照组给予常规透析护理及健康宣教,饮食指导,采取的形式有分发健康... 目的:了解护理干预降低规律血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常以下称(CKD-MBD)发生率的影响。方法:将我院2017年1月-2019年1月的160例规律血液透析患者,随机分组,对照组给予常规透析护理及健康宣教,饮食指导,采取的形式有分发健康宣教手册,集体健康宣教讲解,责任护士对患者的疑问解答等;试验组开展预防性护理干预,包括进行慢性肾脏病矿物质和骨异常针对性健康教育;收集患者慢性肾脏病矿物质和骨异常发生的风险因素和相关症状;进行低磷优质蛋白饮食管理,选择磷吸收率低的食物,对患者记录的三日饮食给予一对一个体化的健康饮食指导,以提高其依从性;主管护师作为健康宣教员进行小组负责制宣教;干预结束后比较两组满意度;血液透析依从性评分;护理前后焦虑以及抑郁相关心理状态;CKD-MBD相关性生化指标发生率。结果:试验组满意度高于对照组,P<0.05,试验组焦虑以及抑郁相关心理状态评估得分较前下降,P<0.05,血液透析依从性评分高于对照组,P<0.05、CKD-MBD相关性指标发生率低于对照组,P<0.05。结论:规律血液透析患者实施防性护理干预对降低CKD-MBD发生率效果确切。 展开更多

关键词 护理干预 规律血液透析患者 ckd-mbd发生率 影响

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“中青年医师CKD-MBD规范化治疗演讲大赛”病例征集暨病例演讲大赛通知

13

《中国血液净化》 2017年第1期25-25,共1页

近年来,我国慢性肾脏病（CKD）肾功能不全导致的矿物质和骨异常发病率逐渐上升,不仅严重影响患者生活质量,还与其死亡率增加密切相关。与发达国家相比,我国CKD-MBD的认知率、治疗率和达标率较低,防治工作有待提高。为推动我国CKD-MBD规... 近年来,我国慢性肾脏病（CKD）肾功能不全导致的矿物质和骨异常发病率逐渐上升,不仅严重影响患者生活质量,还与其死亡率增加密切相关。与发达国家相比,我国CKD-MBD的认知率、治疗率和达标率较低,防治工作有待提高。为推动我国CKD-MBD规范化治疗进程,《中国血液净化》杂志社携手北京费森尤斯卡比医药有限公司联合举办的＂中青年医师CKD-MBD规范化治疗演讲大赛＂即将拉开帷幕。 展开更多

关键词 规范化治疗 青年医师 ckd-mbd 中国血液净化 肾功能不全 杂志编委 认知率 生活质量 投稿内容 获奖作者

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复方α-酮酸片联合血液透析滤过治疗CKD-MBD及其生存危险因素分析 被引量：9

14

作者 王荣忠 刘思佳 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第6期664-667,共4页

目的探讨复方α-酮酸片联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的效果,并分析影响其生存率的危险因素。方法选取96例CKD-MBD患者分为两组,HDF组(n=48)接受HDF治疗,联合治疗组(n=48)接受复方α-酮酸片联合HDF治疗,... 目的探讨复方α-酮酸片联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的效果,并分析影响其生存率的危险因素。方法选取96例CKD-MBD患者分为两组,HDF组(n=48)接受HDF治疗,联合治疗组(n=48)接受复方α-酮酸片联合HDF治疗,比较两组临床疗效、矿物质和骨代谢指标、不良反应、生存状况,并分析影响生存率的危险因素。结果联合治疗组临床疗效高于HDF组(P<0.05)。治疗后联合治疗组血清磷、甲状旁腺素、骨保护素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶水平低于HDF组(P<0.05)。联合治疗组不良反应总发生率显著低于HDF组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,联合治疗组3年生存率高于HDF组(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,查尔森合并症指数(CCI)、前白蛋白、白蛋白为CKD-MBD患者生存危险因素(P<0.05)。结论复方α-酮酸片联合HDF治疗CKD-MBD疗效确切,CCI≥5、前白蛋白、白蛋白为其生存危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 矿物质和骨异常 复方Α-酮酸片 血液透析 血液灌流 生存率

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对CKD-MBD患者进行血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素检测的价值探讨

15

作者 花侠玲 《当代医药论丛》 2017年第22期195-196,共2页

目的:探讨对CKD-MBD(慢性肾脏病-矿物质和骨异常)患者进行血清碱性磷酸酶(ALP)和甲状旁腺激素(PTH)检测的价值。方法:将江苏省邳州市人民医院收治的120例CKD-MBD患者设为病例组,另将同期到该院进行体检的50例健康人设为健康组。对两组... 目的:探讨对CKD-MBD(慢性肾脏病-矿物质和骨异常)患者进行血清碱性磷酸酶(ALP)和甲状旁腺激素(PTH)检测的价值。方法:将江苏省邳州市人民医院收治的120例CKD-MBD患者设为病例组,另将同期到该院进行体检的50例健康人设为健康组。对两组受检者均进行血清ALP和PTH水平的检测,比较其检测的结果。结果:检测的结果显示,病例组患者血清ALP和PTH的水平均高于健康组受检者(P<0.05)。根据进行血清PTH水平检测的结果将病例组患者分为Ⅰ组(30例)、Ⅱ组(40例)和Ⅲ组(50例)。Ⅰ组患者血清PTH的水平为70~100 pmol/L,Ⅱ组患者血清PTH的水平为101~140 pmol/L,Ⅲ组患者血清PTH的水平≥141 pmol/L。Ⅰ组患者血清ALP的水平均低于Ⅱ组患者、Ⅲ组患者(P<0.05)。这说明,CKD-MBD患者血清PTH和ALP的水平呈正相关。结论:对CKD-MBD患者进行血清PTH和ALP水平的检测,可有效地评估其病情的严重程度。 展开更多

关键词 ckd-mbd 血清碱性磷酸酶 血清甲状旁腺激素

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维生素K对CKD-MBD骨代谢异常以及血管钙化的治疗及作用机制 被引量：14

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作者 李月 刘艳 +1 位作者 路更 宋妙园 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期308-312,共5页

慢性肾脏疾病矿物质和骨异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症之一,是一种全身性的矿物质和骨代谢障碍,包括钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异... 慢性肾脏疾病矿物质和骨异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症之一,是一种全身性的矿物质和骨代谢障碍,包括钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常,骨转换、矿化、骨量、骨的线性生长或强度异常以及血管或其他软组织钙化,增加了CKD患者的心血管风险、骨折风险以及死亡率[1]。临床治疗上以控制钙磷平衡、降低甲状旁腺素、抑制血管钙化为主,包括使用含钙/非含钙磷结合剂、活性维生素D及其类似物、西那卡塞等。维生素K是一组脂溶性维生素,可作为γ-谷氨酰羧化酶(γ-glutamyl carboxylase,GGCX)的辅助因子,该酶通过激活维生素K依赖蛋白(vitamin K-dependent proteins,VKDP)参与凝血因子的活化、凋亡,以及抑制血管钙化、调节骨矿化[2]。越来越多的证据表明,CKD患者患有亚临床维生素K缺乏症,补充维生素K尤其是维生素K2,可增加CKD患者骨强度、抑制血管钙化。本文将从维生素K的缺乏和补充对CKD相关矿物质和骨疾病(CKD-MBD)的影响及其作用机制、临床应用等方面进行阐述。 展开更多

关键词 维生素K 慢性肾脏疾病矿物质和骨异常 维生素K依赖蛋白

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贵州及广州两血透中心患者CKD-MBD的特点及差异分析

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作者 黄三义 何大兴 +2 位作者 邓继鸿 党筱妍 苏宁 《临床医学工程》 2017年第S1期20-22,共3页

目的研究贵州及广州两血透中心维持性血透患者CKD-MBD的特点,并分析造成其差异的可能原因。方法收集2016年7月1日至2016年10月1日在中山大学附属第六医院(广州中心)及贵州省镇宁县人民医院(贵州中心)规律血透患者共57例,其中贵州中心25... 目的研究贵州及广州两血透中心维持性血透患者CKD-MBD的特点,并分析造成其差异的可能原因。方法收集2016年7月1日至2016年10月1日在中山大学附属第六医院(广州中心)及贵州省镇宁县人民医院(贵州中心)规律血透患者共57例,其中贵州中心25例,广州中心32例。分别记录其基本人口学资料、血管通路、抗凝剂、Kt/V、血钙、血磷、血PTH、血白蛋白、血碱性磷酸酶等指标,比较双中心血透患者上述指标的差别。结果两中心血透患者在年龄、性别、基础肾脏病、内瘘比例、抗凝剂、透析龄方面无差别。贵州中心校正钙(1.87±0.17 mmol/L vs 2.28±0.19 mmol/L,P<0.001)及血磷水平(1.45±0.49 mmol/L vs 2.19±0.66 mmol/L,P<0.001)低于广州中心;低钙血症比例高于广州中心(100%vs 12.5%,P<0.001),而广州中心高磷血症比例高于贵州中心(78.1%vs 20.0%,P<0.001),双中心在继发性甲旁亢发病率方面无差别(53.1%vs 68.0%,P=0.289)。结论高磷血症是广州中心血透患者CKD-MBD的主要特点,而低钙血症是贵州中心血透患者CKD-MBD的主要特点,上述钙磷代谢紊乱导致两中心继发性甲旁亢高发。 展开更多

关键词 血液透析 肾性骨病 继发性甲旁亢

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血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症矿物质及CKD-MBD的影响 被引量：1

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作者 赵娜 邱国萍 王满庭 《透析与人工器官》 2019年第1期30-32,共3页

目的探讨尿毒症血液灌流串联血液透析滤过对矿物质及CKD-MBD的影响。方法88例尿毒症患者,依据治疗方法分为血液灌流串联血液透析滤过治疗组(串联治疗组,n=44)、单独血液透析滤过治疗组(单独治疗组,n=44),统计分析两组患者的矿物质及CKD-... 目的探讨尿毒症血液灌流串联血液透析滤过对矿物质及CKD-MBD的影响。方法88例尿毒症患者,依据治疗方法分为血液灌流串联血液透析滤过治疗组(串联治疗组,n=44)、单独血液透析滤过治疗组(单独治疗组,n=44),统计分析两组患者的矿物质及CKD-MBD、矿物质及CKD-MBD清除情况、临床疗效、肾功能、症状改善情况。结果串联治疗组患者治疗后较治疗前的P^(3+)、iPTH、OPG、BALP、FGF-23水平降低幅度和Ca^(2+)水平升高幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05)。串联治疗组患者的P^(3+)、Ca^(2+)、iPTH、OPG、BALP、FGF-23清除率均显著高于单独治疗组(P<0.05)。串联治疗组患者治疗的总有效率93.3%(42/44)显著高于单独治疗组79.5%(35/44)(P<0.05)。串联治疗组患者治疗后较治疗前的SCr、BUN、β2-MG水平降低幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05)。串联治疗组患者的皮肤瘙痒、食欲、睡眠改善率均显著高于单独治疗组(P<0.05)。结论和单独血液透析滤过相比,尿毒症血液灌流串联血液透析滤过更能有效改善患者的矿物质及CKD-MBD。 展开更多

关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析滤过 矿物质 ckd-mbd 肾功能

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降钙素与碳酸钙D3颗粒联合血液透析治疗CKD-MBD的疗效观察 被引量：3

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作者 陈仁芬 陈晓海 +2 位作者 石相雅 陈晴 谢祖刚 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第9期1278-1281,共4页

目的:分析降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床疗效。方法:选取我院于2019年6月—2021年12月接诊的CKD-MBD患者90例,按照入院编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予碳酸钙D3颗粒与... 目的:分析降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床疗效。方法:选取我院于2019年6月—2021年12月接诊的CKD-MBD患者90例,按照入院编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予碳酸钙D3颗粒与血液透析治疗,研究组给予降钙素与碳酸钙D3颗粒联合血液透析治疗,比较两组临床疗效、血清指标[血清C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)]以及钙磷代谢水平。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05);研究组CRP与β2-MG水平低于对照组(P<0.05);研究组血钙高于对照组,血清磷、血清甲状旁腺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论:降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗CKD-MBD的效果良好,既能有效改善微炎症状态,又能纠正患者的钙磷代谢指标,促进肾脏功能的恢复。 展开更多

关键词 降钙素 血液透析 ckd-mbd C反应蛋白 Β2微球蛋白 钙磷代谢紊乱

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西那卡塞联合不同透析液钙浓度对血液透析患者慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常的影响

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作者 刘君 王超民 王赫男 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第6期1044-1047,共4页

目的探究西那卡塞联合不同透析液钙浓度对血液透析(HD)患者合并慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2012年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院血液透析中心接受规律血液透析治疗且伴发CKD-MBD 6... 目的探究西那卡塞联合不同透析液钙浓度对血液透析(HD)患者合并慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2012年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院血液透析中心接受规律血液透析治疗且伴发CKD-MBD 6个月以上的慢性肾病患者102例,根据血液透析液钙离子浓度分为低钙血液透析液组(LHD组49例,钙离子浓度为1.5 mmol/L)和高钙血液透析液组(HHD组53例,钙离子浓度为1.75 mmol/L),两组同时辅以盐酸西那卡塞药物治疗,连续治疗6个月。分别于治疗前后监测两组患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白水平,观察两组碳酸钙及骨化三醇合并用药情况及不良反应发事件。结果治疗后,两组血钙浓度较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。HHD组血磷较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组iPTH水平较治疗前显著降低,HHD组低于LHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ca×P、ALP、血红蛋白水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。两组合并使用钙剂及骨化三醇的剂量较治疗前显著降低,且HHD组用量低于LHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者耐受性较好,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合1.75 mmol/L钙浓度透析液治疗能有效降低血液透析合并慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常患者iPTH水平、维持血钙稳定、减少钙磷调节剂的使用,安全性较好。 展开更多

关键词 西那卡塞 钙浓度 慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常 血液透析 全段甲状旁腺激素

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