三种CKD-EPI公式与改良MDRD公式诊断糖尿病肾病一致性分析 被引量：27

1

作者 程莹 李宁娜 +2 位作者 游志清 郭蔚 艾智华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3584-3588,共5页

目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)... 目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式计算eGFR,评估3种CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算eGFR的一致性。采用改良MDRD公式计算的eGFR进行慢性肾脏病(CKD)分期,比较CKD 1~5期CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式的差异。以改良MDRD公式eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)诊断糖尿病肾病,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种CKD-EPI公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点。结果 4种公式计算的eGFR分别为:CKD-EPI_(2009Scr)公式为(88±29)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Cys-C)公式为(85±33)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式为(88±32)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),改良MDRD公式为(112±49)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。改良MDRD公式计算的eGFR分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(t=5.564、5.945、5.267,P<0.001)。改良MDRD公式与CKD-EPI公式计算的eGFR的Bland-Altman分析图显示CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算的eGFR一致性欠佳。改良MDRD公式分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR的差值随血肌酐(Scr)水平的升高逐渐缩小(R^2=0.239、0.186、0.195)。CKD 1期和CKD 2期4种公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中改良MDRD公式计算的eGFR均分别高于3种CKD-EPI公式(P<0.05)。CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期4种公式计算的eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点分别为61、65、61 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),ROC曲线下面积分别为0.992、0.937、0.977。结论与改良MDRD公式相比,3种CKD-EPI公式会造成eGFR的低估,但是随着Scr水平的升高,二者之间的差异逐渐缩小。利用CKD-EPI公式计算eGFR可能会获得更高的糖尿病肾病诊断率。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过率 ckd-epi公式 改良MDRD公式

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3种CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的比较 被引量：8

2

作者 张桂霞 蒋克国 +5 位作者 袁亮 张晶晶 何衡杰 刘桂凌 郝丽 王德光 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期66-69,共4页

目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小... 目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)。方法收集CKD患者的人口学特征、临床资料、血胱抑素C值、血浆肌酐值和99 mTc-DTPA肾动态显像资料,以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,分别用CKD-EPIscr方程、CKDEPIcys方程和CKD-EPIscr-cys方程估算CKD患者GFR,比较3种方程估计偏差、精确性、准确性和估计值与标准值间的95%一致性。结果与CKD-EPIscr方程相比,CKD-EPIscr-cys方程估计偏差无改善,精确度、30%和50%准确性、95%一致性均提高;与CKD-EPIcys方程相比,CKD-EPIscr-cys方程降低了偏差,提高了精确度、15%和30%准确性、95%一致性。结论 CKD-EPIscr-cys方程可能比单独基于肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程更适用于评估合肥地区CKD患者GFR。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 ckd-epi方程 胱抑素C 肌酐

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^(99m)Tc-DTPA肾动态显像、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病患者肾功能的比较 被引量：8

3

作者 曾凤伟 李建芳 +4 位作者 谢良骏 张峰 彭小林 吴春兴 程木华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1012-1016,共5页

目的比较99mTc-DTPA肾动态显像(Gates'法)、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法选择CKD成人患者159例,以双血浆法测定的GFR(rGFR)作为参照,应用Pearson相关分析及Bland-Altman分析比较... 目的比较99mTc-DTPA肾动态显像(Gates'法)、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法选择CKD成人患者159例,以双血浆法测定的GFR(rGFR)作为参照,应用Pearson相关分析及Bland-Altman分析比较Gates'法、简化MDRD方程及CKD-EPI方程估算的GFR(eGFR)的相关性、一致性及准确性。结果 Gates'法估测的eGFR与rGFR呈正相关(r=0.900,P<0.001),高于简化MDRD方程(r=0.816,P<0.001)及CKD-EPI方程(r=0.825,P<0.001)。3种方法都低估了rGFR值,但是Gates'法的偏差最小[-3.4 mL/(min·1.73 m2)]、精确度最高[11.8 mL/(min·1.73 m2)]、±30%的准确性最高(71.7%)。除了CKD1~2期,Gates'法±30%的准确性均高于简化MDRD方程及CKD-EPI方程(P<0.05)。简化MDRD方程与CKD-EPI方程准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法均低估了rGFR。CKD-EPI方程并不优于简化MDRD方程。Gates'法的准确性高于其他两种方程。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾动态显像 简化MDRD方程 ckd-epi方程 双血浆法

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利用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)对住院心力衰竭合并肾功能不全患者的应用分析 被引量：8

4

作者 沈洁 张琪 +7 位作者 孔祥萦 张海锋 周艳丽 樊宽鲁 梅宏斌 徐东杰 周芳 李新立 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期293-296,共4页

目的：利用2009年新发布的慢眭。肾脏病流行病学合作研究公式（chronickidneydiseaseepidemiologycoon，CKD-EPI）对住院心力衰竭（心衰冶．并肾功能不全患者进行分析。方法：收集2008—01至2011-12在我院心内科住院左心室射血分数≤45... 目的：利用2009年新发布的慢眭。肾脏病流行病学合作研究公式（chronickidneydiseaseepidemiologycoon，CKD-EPI）对住院心力衰竭（心衰冶．并肾功能不全患者进行分析。方法：收集2008—01至2011-12在我院心内科住院左心室射血分数≤45％的心衰患者共395例，根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率（GFR），按照肾脏病预后质量指南对慢性肾脏病的分期标准，将患者共分为四组：A组：GFR≥90mY（min·1.73m2），101例，B组：GFR60—89ml／（min·1.73rn2），177例，C组：GFR30—59ml／（min·1．73ln2），95例，D组：GFR〈30ml／（min．1．73m2），22例。记录患者的基本临床特征、血生化及超声心动图参数。结果：①29．60／o的住院心衰患者合并有肾功能不全。年龄、收缩压、血肌酐、胱抑素、尿素氮、尿酸随着肾功能的减退逐渐增高，合并冠已病、高血压史比例随着肾功能的减退亦逐渐增高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；而血钠、甘油三酯随着肾功能的减退逐渐降低，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；NYHA分级在四组患者中差异有统计学意义（P〈O．001）；②多因素logistic回归显示：年龄（＋10岁）、收缩压（10mmng，1mmHg-133kPa）、胱抑素（mlmelL）、尿素氮（1mmol／L）等为心衰合并肾功能不全的危险因素。结论：租心衰住院患者当中，高龄、收缩压升高、高胱抑素及高尿素氮是发生肾功能不全的生物标志物。 展开更多

关键词 ckd-epi方程 心力衰竭 肾功能不全 危险因素

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CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的评价 被引量：17

5

作者 王宏斌 夏先考 吴建华 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第9期936-938,941,共4页

目的比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素。方法选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289... 目的比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素。方法选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289例,应用CKD-EPI方程和MDRD方程估算GFR[分别用GFR(CKD-EPI)和GFR(MDRD)表示],应用Person相关分析法和Bland-Altman分析法比较两种方程GFR估算值(eGFR)的相关性和一致性。根据GFR(MDRD)将受试者进行CKD分期,对各期血肌酐(Scr)、GFR(MDRD)、GFR(CKD-EPI)进行比较。GFR(CKD-EPI)与受试者其他指标进行相关性分析。结果男、女组间年龄、Scr、GFR(MDRD)和GFR(CKD-EPI)差异无统计学意义(P>0.05)。两种方程eGFR具有良好的相关性,回归方程为GFR(MDRD)=0.944×GFR(CKD-EPI)+0.612(r2=0.960,P<0.001)。Bland-Altman分析结果显示,GFR(CKD-EPI)与GFR(MDRD)比较,两者具有较好的一致性。根据GFR(MDRD)将受试者分为5期。CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ期GFR(CKD-EPI)均值比GFR(MDRD)分别增高了4.15、7.34、1.60 mL.min-1.(1.73 m2)-1,而CKDⅣ、Ⅴ期比GFR(MDRD)分别降低0.25、0.41 mL.min-1.(1.73 m2)-1。GFR(CKD-EPI)与受试者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Scr、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、尿蛋白与肌酐比值(UP/Ucr)呈负相关,与总胆固醇(TC)、尿尿酸(UUA)呈直线正相关(P<0.05),与性别、三酰甘油(TG)无相关关系(P>0.05)。结论应用CKD-EPI方程估算肾小球滤过率,能减低MDRD方程在健康人群中的系统性低估,扩宽估算肾小球滤过率的适用性。肾小球滤过率的下降与传统性危险因素相关。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾疾病 MDRD方程 ckd-epi方程

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三种CKD-EPI公式对膜性肾病患者肾小球滤过率评估的一致性评价 被引量：10

6

作者 王晶 柴立超 +3 位作者 刘艳玲 刘倩 张玉静 鲁华 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期180-183,共4页

分析不同公式估算的膜性肾病患者肾小球滤过率(GFR)与肾动态GFR的一致性。通过检测膜性肾病患者血清肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys-C)水平,评估三种公式估算的GFR与肾动态GFR一致性。三种公式对于不同性别估算的GFR值之间差异有统计学意义,CKD... 分析不同公式估算的膜性肾病患者肾小球滤过率(GFR)与肾动态GFR的一致性。通过检测膜性肾病患者血清肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys-C)水平,评估三种公式估算的GFR与肾动态GFR一致性。三种公式对于不同性别估算的GFR值之间差异有统计学意义,CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)估算的GFR值显著高于CKD-EPI_(2009Scr)和CKDEPI_(2012Cys-C);三种CKD-EPI公式估算的GFR与肾动态GFR均具有相关性(P均<0. 05),CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式估算的GFR与肾动态GFR相关性较强,CKD-EPI_(2012Cys-C)公式次之,CKD-EPI_(2009Scr)公式最弱。CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式计算的GFR与肾动态GFR一致性优于CKD-EPI_(2009Scr)公式和CKD-EPI_(2012Cys-C)公式。CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式用于膜性肾病肾功能估算,与肾动态GFR具有更好的相关性和一致性。 展开更多

关键词 ckd-epi公式 膜性肾病 肾小球滤过率 一致性评价

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三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较 被引量：4

7

作者 朱玮玮 许嵘 +1 位作者 倪杰 李华伟 《检验医学与临床》 CAS 2016年第18期2585-2587,共3页

目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素... 目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素C(CycC)水平和99 mTc-DTPA肾动态显像资料。以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种CKD-EPI公式(EPI_(Scr)、EPI_(CysC)和EPI_(Scr-CysC))估算eGFR,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P>0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD-EPICysC与CKD-EPI_(Scr)公式间比较差异有统计学意义(66.67%vs.56.00%,P<0.05);一致性方面:BlandAltman散点图显示,CKD-EPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。CKD早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P>0.05),一致性方面:CKDEPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)和CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。结论尽管CKD-EPI_(Scr-CysC)公式在评估中表现最为优秀,但三种CKD-EPI公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 女性 ckd-epi公式

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CKD-EPI方程计算肾小球滤过率的误差分析与评估 被引量：5

8

作者 赵宇 陈奎 张晓良 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期407-411,458,共6页

目的:比较美国慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)三种计算肾小球滤过率(GFR)方法(CKDEPISCr、CKD-EPICys C与CKD-EPISCr/Cys C),估计其各自临床应用时的计算误差。方法:收集78例CKD患者同一时间段的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)和9... 目的:比较美国慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)三种计算肾小球滤过率(GFR)方法(CKDEPISCr、CKD-EPICys C与CKD-EPISCr/Cys C),估计其各自临床应用时的计算误差。方法:收集78例CKD患者同一时间段的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)和99mTc-DTPA肾动态显像资料,用三种CKD-EPI方程估算GFR(e GFR)与99mTc-DTPA肾动态显像检测的GFR参考值(r GFR)的误差ΔSCr,ΔCys C与ΔSCr/Cys C,作P-P图、Pearson相关分析与Bland-Altman散点图进行数据预处理,采用t检验与χ2检验分别计算误差的总体期望、方差的置信区间,由3σ原理得到误差范围。结果:正态性分析结果显示:误差服从正态分布。相关性与一致性分析显示:三种e GFR与r GFR显著相关(r=0.832、0.838、0.917),ΔSCr、ΔCys C与ΔSCr/Cys C分别有93.59%、96.15%、94.87%散点位于其各自的95%一致性界限内。t检验与χ2检验分析表明:ΔSCr,ΔCys C与ΔSCr/Cys C期望的95%CI分别为(-5.62,1.22)、(3,18,10.50)、(-6.42,-1.59),方差的95%的置信区间分别为(171.66,324.18)、(196.90,371.85)、(85.55,161.57),由3σ原理得到ΔSCr∈(-59.63,55.23),ΔCys C∈(-54.67,68.36),ΔSCr/Cys C∈(-44.55,36.54)。结论:CKDEPISCr/Cys C方程较CKD-EPISCr方程、CKD-EPICys C方程计算误差范围小,更适于临床GFR的估计。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 ckd-epi方程 误差估计

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肾动态显像法与CKD-EPI公式对慢性肾脏疾病患者分期价值的比较 被引量：10

9

作者 高建青 解朋 +3 位作者 黄建敏 魏玲格 傅鹏 景建敏 《河北医学》 CAS 2019年第7期1154-1158,共5页

目的:评价、比较肾动态显像法与CKD-EPI方程法在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者分期中的准确率,确定临床实践中首选的分期方法。方法:对121例CKD患者同时采用99mTc标记的亚锡喷替酸(99mTc-diethylene triamine pentaacetic... 目的:评价、比较肾动态显像法与CKD-EPI方程法在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者分期中的准确率,确定临床实践中首选的分期方法。方法:对121例CKD患者同时采用99mTc标记的亚锡喷替酸(99mTc-diethylene triamine pentaacetic acid,99mTc-DTPA)双血浆清除率法、99mTc-DTPA肾动态显像法与CKD-EPI方程法测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),以双血浆清除率法测定的GFR为“金标准”,对患者进行分期,统计分析肾动态显像法与CKD-EPI方程法在CKD患者分期中的准确率。结果:在纳入的121例CKD患者中,肾动态显像法分期的准确率为65.29%,而CKD-EPI方程法分期的准确率为84.29%,二者的差异有统计学意义(P=0.001<0.05),这主要体现在对重度下降期和肾衰竭期的患者(肾功能重度下降期:54.55%VS 86.36%,P=0.016;肾衰竭期:50%VS 83.33%,P=0.031)。而两种方法对肾功能正常期、轻度下降期和中度下降期的分期的准确性则无明显差异。结论:CKD-EPI方程法对CKD患者的分期的准确率优于肾动态显像法,主要体现在肾功能重度下降期和肾衰竭期;同时由于CKD-EPI方程法更加简便、经济,临床实践中对CKD患者进行分期应首选CKD-EPI方程法。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾动态成像法 双血浆清除率法 ckd-epi方程法

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CKD-EPI方程对IgA肾病患者肾小球滤过率评估的适用性研究 被引量：2

10

作者 刘红春 李晋 +3 位作者 任春锋 苏利沙 谭雷 李敏霞 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第7期969-971,共3页

目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys-C)的3个慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国Ig A肾病患者的适用性。方法选取经肾穿刺活检组织检查确诊为Ig A肾病的116例住院患者,以99m Tc-二乙三胺五醋酸... 目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys-C)的3个慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国Ig A肾病患者的适用性。方法选取经肾穿刺活检组织检查确诊为Ig A肾病的116例住院患者,以99m Tc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR作为标准GFR(s GFR),应用CKD-EPI SCr方程(GFR1)、Cys-C方程(GFR2)和SCr-Cys-C联合方程(GFR3)计算GFR与s GFR进行相关性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价各方程在CKD分期中的诊断价值。结果 3种CKD-EPI方程计算GFR结果同s GFR均有显著相关性(r值分别为0.745、0.723、0.740,P<0.05);以s GFR为参照对Ig A肾病患者进行CKD分期,GFR1、GFR2和GFR3方程的ROC曲线下面积分别为0.840、0.825、0.845。结论 3个CKD-EPI方程对评估Ig A肾病患者GFR及CKD分期均有一定诊断价值,其中CKD-EPI SCr-Cys-C联合方程计算的GFR同s GFR最接近,对患者CKD分期更准确,因此评估Ig A肾病患者GFR推荐使用SCr-Cys-C联合方程。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾小球滤过率 胱抑素C ckd-epi方程

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CKD-EPI方程和Cystatin C相关方程评估肾小球滤过率的比较 被引量：1

11

作者 蒋玲琳 杜新 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第1期87-88,F0003,共3页

肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评价肾脏功能最重要的指标之一。2006年，中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR。其中，公式2（c—cGFR2）中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）作为变量，公式1... 肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评价肾脏功能最重要的指标之一。2006年，中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR。其中，公式2（c—cGFR2）中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）作为变量，公式1（c—cGFR1）以CysC作为单独变量。而且，已有学者的研究表明， 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 ckd-epi评估方程 CYSTATIN C评估方程

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CKD-EPI方程在慢性肾脏病患者中的应用

12

作者 蒋玲琳 杜新 万辛 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第12期930-931,共2页

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是多种肾脏疾病的统称，包括慢性。肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等，该病进展缓慢，但若未得到及时诊治，可导致病情的进一步恶化和发展，从而发展成为肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症... 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是多种肾脏疾病的统称，包括慢性。肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等，该病进展缓慢，但若未得到及时诊治，可导致病情的进一步恶化和发展，从而发展成为肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症。目前，肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是反应肾脏功能和CKD分期的重要指标。2009年美国慢性肾脏病流行病工作组研发了一种新的肾小球滤过率的评估方法，即CKD-EPI方程，该方程较传统的MDRD方程具有更高的精准度。本研究通过探讨CKD-EPI在中国慢性肾脏病患者中的应用，评价其在中国人群中的适用性。现报道如下。 展开更多

关键词 ckd-epi方程 改良简化MDRD方程 慢性肾脏病 肾小球滤过率

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基于CysC的CKD-EPI方程在2型糖尿病CKD患者中的应用探讨

13

作者 杨梅 宋婷 +7 位作者 主劲 龙斌 张学梓 莫阳 郑丹 杨春英 周洁 夏志鸿 《贵州医药》 CAS 2017年第9期979-980,共2页

糖尿病（DM）并发慢性肾病（CKD）是糖尿病微血管并发症之一,是导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为11.6%[1],且2型糖尿病（T2DM）患者CKD... 糖尿病（DM）并发慢性肾病（CKD）是糖尿病微血管并发症之一,是导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为11.6%[1],且2型糖尿病（T2DM）患者CKD的发病率高于1型糖尿病[2],ADA糖尿病诊疗指南建议成人糖尿病患者,每年进行1次基于血肌酐（SCr）评估肾小球滤过率（GFR）[3]。 展开更多

关键词 CYSC ckd-epi方程 2型糖尿病

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CKD-EPI方程和Gate’s法在测量高龄老年人肾小球滤过率的适用性比较 被引量：2

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作者 张庆 王淑侠 +1 位作者 刘恩涛 梁嘉伟 《循证医学》 CSCD 2016年第5期305-309,共5页

目的探讨联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作组方程和Gate’s法计算高龄(年龄≥80岁)老年人肾小球滤过率的适用性。方法收集99例一般高龄老年人的临床资料,以双血浆法所测得肾小球滤过率为标准,分别用慢性肾脏病流行病合作组方程... 目的探讨联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作组方程和Gate’s法计算高龄(年龄≥80岁)老年人肾小球滤过率的适用性。方法收集99例一般高龄老年人的临床资料,以双血浆法所测得肾小球滤过率为标准,分别用慢性肾脏病流行病合作组方程和Gate’s法计算肾小球滤过率,比较两者的估计偏差、精确性、准确性和95%的一致性。结果慢性肾脏病流行病合作组方程比Gate’s法降低了偏差(P=0.000),提高了精确度,15%、30%和50%准确性(P=0.000、0.000、0.004)以及95%一致性,差异有统计学意义。结论对于高龄老年人,在不需要了解双肾形态、血流灌注状态及单侧肾功能的情况下,慢性肾脏病流行病合作组方程可能是较好的选择。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 ckd-epi方程 Gate’s法 肌酐 胱抑素C

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以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究 被引量：6

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作者 袁磊磊 阚英 +3 位作者 王遥 刘跃龙 王娜 杨吉刚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第11期1205-1208,共4页

目的对比分析^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法(Gate's法)与CKD-EPI SCr公式法判定老年患者GFR的临床适用性,探索性地建立基于双血浆法以及不同检查方法的回归模型。方法收集我院2011年4月至2013年1月行双血浆法(tGFR)以及Gate's测量... 目的对比分析^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法(Gate's法)与CKD-EPI SCr公式法判定老年患者GFR的临床适用性,探索性地建立基于双血浆法以及不同检查方法的回归模型。方法收集我院2011年4月至2013年1月行双血浆法(tGFR)以及Gate's测量GFR的老年患者资料72例,以双血浆法为参考标准,对比分析CKD-EPI Scr公式(eGFR)以及Gate's法(g GFR)测量GFR的准确性。结果 tGFR与gGFR的相关性较好(r=0.724),与eGFR的相关性较差(r=0.632),差异具有统计学意义(P<0.05)。3~5期老年CKD患者的tGFR与eGFR和gGFR之间均具有较好相关性,相关系数分别为0.736和0.749(P<0.05)。结论 Gate's法在老年CKD患者GFR的评估中显示出了较为准确的结果,但仍不推荐作为各种临床公式评估GFR的参考标准。Gate's法和CKD-EPI Scr均可以对3~4期老年CKD患者的GFR进行准确评估,但老年CKD患者GFR的评估仍需要以患者实际情况为基础,进行综合判断。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 CKD—EPI方程 Gate’s法

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2012年新发表CKD-EPI方程与其他两个方程的适用性比较 被引量：5

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作者 宋佳 姚瀚鑫 孙淑艳 《中国实验诊断学》 2016年第2期255-259,共5页

目的 2012年慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公布了两个新方程:基于胱抑素C(CysC)的CKDEPI2012cys、联合肌酐(Scr)和CysC的CKD-EPI2012scr-cys。本研究比较了这两个方程和其他两个经典方程(简化MDRD和CKD-EPI2009scr)在慢性肾脏病(C... 目的 2012年慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公布了两个新方程:基于胱抑素C(CysC)的CKDEPI2012cys、联合肌酐(Scr)和CysC的CKD-EPI2012scr-cys。本研究比较了这两个方程和其他两个经典方程(简化MDRD和CKD-EPI2009scr)在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法选择CKD患者和健康供肾者共248名,根据mGFR的水平分为4组:mGFR≥90,mGFR 60-89,mGFR 30-59,mGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1,以双血浆法99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(mGFR)作为参考标准,比较四种方程估算的GFR(eGFR)的绝对偏差、相关性、准确性(P20,P30)、精确度和一致性。结果 mGFR≥90ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的绝对偏差小于CKD-EPI2009scr(P<0.05),两个新方程的准确性均高于90%;mGFR 60-89ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性(P30)均大于其他两个方程(P<0.05);mGFR<60ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性均低于70%。结论两个新方程适用于早期肾功能损害的CKD患者和健康供肾者,且mGFR≥60 ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的精确度和准确性(P20)优于CKD-EPI2012cys,建议使用联合Scr和CysC的CKD-EPI2012scr-cys方程。 展开更多

关键词 慢性肾脏病流行病学合作组方程 肾病膳食改良试验方程 肾小球滤过率

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MDRD与CKD-EPI方程在我国早期慢性肾脏病患者中应用的比较 被引量：4

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作者 袁红波 楼季庄 《现代医学》 2013年第4期245-247,共3页

目的:评价CKD-EPI方程在中国早期肾脏病患者人群中的适用性。方法:选择528例南京地区慢性肾脏病(CKD)患者,以CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程计算的肾小球滤过率(GFR)进行CKD分期,比较CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程之间CKD各分期人数的... 目的:评价CKD-EPI方程在中国早期肾脏病患者人群中的适用性。方法:选择528例南京地区慢性肾脏病(CKD)患者,以CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程计算的肾小球滤过率(GFR)进行CKD分期,比较CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程之间CKD各分期人数的百分比以及GFR(cGFR和mGFR)水平。结果:CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程相关性良好(r=0.755,P<0.001);根据CKD-EPI方程和改良简化MDRD方程对患者CKD分期,两者间CKD 1期、CKD 2期人数的百分比差异有统计学意义(P<0.05),CKD 3期人数的百分比差异无统计学意义(P>0.05);但CKD-EPI方程计算得出的平均cGFR值低于改良简化MDRD方程计算得出的平均mGFR值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当GFR>60 ml.min-1.1.73-2时,与改良简化MDRD方程比较,CKD-EPI方程存在低估GFR的倾向,其是否能否取代简化MDRD方程尚需进一步研究。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 CKD—EPI方程 改良简化MDRD方程

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CKD-EPI公式对血液透析患者残余肾功能的适用性 被引量：4

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作者 欧阳秀梅 周巧云 利璟施 《吉林医学》 CAS 2022年第1期38-41,共4页

目的:探究CKD-EPI公式对血液透析患者残余肾功能的适用性。方法:对收治的126例慢性肾脏病血液透析患者随机分组进行研究,分为MD组(MDRD公式组)与CK组(CKD-EPI公式组)两组,患者人数比例1∶1,采用酶法分别检测Scr、尿素氮(BUN)和cys-c,将... 目的:探究CKD-EPI公式对血液透析患者残余肾功能的适用性。方法:对收治的126例慢性肾脏病血液透析患者随机分组进行研究,分为MD组(MDRD公式组)与CK组(CKD-EPI公式组)两组,患者人数比例1∶1,采用酶法分别检测Scr、尿素氮(BUN)和cys-c,将结果分别代入两种公式进行计算,对结果进行统计学分析。结果:MD组rGFR高于CK组,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组整体适应性较CK组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组在rGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2))时精确度和准确性较CK组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组在rGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))时精确度和准确度较CK组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CKD-EPI公式是一种新的评估方法,其评估的准确度及预测性均较强,对于残余肾功能具有较强的适用性。 展开更多

关键词 MDRD ckd-epi 血透患者残余肾功

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CKD-EPI胱抑素C公式对高龄急性心力衰竭患者的预后价值 被引量：1

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作者 张忠武 林璋 +1 位作者 王世红 林春生 《中国卫生标准管理》 2023年第24期77-81,共5页

目的探讨基于胱抑素C(cystatin C,CysC)的慢性肾脏病流行病学协作公式(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI)估算肾小球滤过率在高龄急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者中的预后价值。方... 目的探讨基于胱抑素C(cystatin C,CysC)的慢性肾脏病流行病学协作公式(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI)估算肾小球滤过率在高龄急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者中的预后价值。方法选取2020年1月—2022年6月福建省老年医院收治的106例AHF住院患者,完善经胸心脏彩超、N末端脑钠肽前体、肌酐、CysC等指标,通过内生肌酐清除率公式(creatinine clearance rate,Ccr)、中国改良的简化肾脏病饮食改良研究公式(the modification of diet in renal disease equation,MDRD)、CKD-EPI肌酐公式(CKD-EPI creatinine formula,eGFRscr)、CKD-EPI胱抑素C公式(CKD-EPI cystatin C formula,eGFRcysc)和CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式(CKD-EPI creatinine-cystatin C formula,eGFRscr-cysc)估算eGFR。患者出院后每3个月随访1次,共随访12个月,终点事件为心力衰竭失代偿再入院和心源性死亡。结果事件组与非事件组eGFRcysc、eGFRscr-cysc比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基于CysC的CKD-EPI公式肾功能不全比例较高。Logistic分析提示,eGFRcysc、eGFRscr-cysc是AHF患者12个月内发生心血管事件的独立预测因子。其中eGFRcysc在心血管事件预测价值最高,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.759,最佳截点31.96 mL/(min·1.73 m^(2))。结论基于CysC的eGFRcysc公式对高龄AHF患者1年内不良心血管事件有很高的预测价值。 展开更多

关键词 胱抑素C ckd-epi公式 肾小球滤过率 高龄 急性心力衰竭 预后

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CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式估算肾小球滤过率在肝硬化患者肾功能评估中的应用 被引量：2

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作者 郑卫萍 《实用器官移植电子杂志》 2014年第3期159-,共1页

应用传统的基于肌酐的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）公式对肝硬化患者的GFR评估并不准确。慢性肾病流行病学合作组（CKD-EPI）于2012年推出了采用血肌酐和胱抑素C水平预测非肝硬化患者GFR的公式，该公式优于先前的... 应用传统的基于肌酐的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）公式对肝硬化患者的GFR评估并不准确。慢性肾病流行病学合作组（CKD-EPI）于2012年推出了采用血肌酐和胱抑素C水平预测非肝硬化患者GFR的公式，该公式优于先前的基于肌酐或基于胱抑素C的GFR公式。为了评估CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式在肝硬化患者中应用的效能，本研究选取72例肝硬化患者，将该公式结果与非放射标记碘酞酸盐血浆清除法测得的GFR（mGFR）进行比较。比较新的CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式与既往的24小时尿肌酐清除率（CrCl）、Cockcroft-Gault公式（CG）以及基于肌酐和（或）基于胱抑素C的GFR估算公式的偏倚、精确度和准确性。CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式的准确性〔以均方根误差（root mean squared error，RMSE）量化，分别计算mGFR和估算GFR（eGFR）、mGFR和CrCl、mGFR和CG公式间的差异，RMSE＝23.56〕明显优于CrCl（RMSE＝37.69，P＝0.001）、CG（RMSE＝36.12，P＝0.002）和基于胱抑素C的GFR估算公式。以误差是否超过mGFR的30%量化准确性，eGFR优于CrCl（P＝0.024）、CG（P＝0.0001）、4-变量MDRD 公式（P＝0.027）和2009年CKD-EPI肌酐公式（P＝0.012）。但17例患者（23.61%）采用CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式估算的GFR与mGFR相差超过30%。结论：肝硬化患者应用CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式（2012）估算GFR优于此前临床常用的传统公式，但其诊断的效能明显劣于对非肝硬化者的评估。 展开更多

关键词 胱抑素 肝硬化患者 ckd-epi 肌酐 EPI

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