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慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素分析
1
作者 康慧 邓长财 +1 位作者 常亮 杜彭 《现代诊断与治疗》 2025年第8期1182-1184,共3页
目的研究慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院收治的120例慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为合并组42例和未合并组78例。对比两组一般资料、实验... 目的研究慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素。方法选取2022年1月至2024年6月我院收治的120例慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为合并组42例和未合并组78例。对比两组一般资料、实验室相关指标水平,并针对有统计学意义的资料采用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果合并组年龄大于未合并组,接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗率高于未合并组(P<0.05)。合并组WBC、CRP、PCT、FPG水平高于未合并组,而HGB、IgM、PA水平低于未合并组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、低HGB和低PA水平均为慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、低HGB和低PA水平均属于慢性肾衰竭CKD3-5期非透析患者合并肺部感染的危险因素,临床上需据此采取相应干预措施以降低肺部感染的发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 ckd3-5期 非血液透析 肺部感染 危险因素
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Nrf-2系统调控CKD氧化应激及炎症的研究进展
2
作者 热孜亚·萨贝提 吴硕 张丽 《新疆医学》 2025年第2期207-211,共5页
氧化应激(oxidative stress,OS)是机体的氧化能力超过抗氧化能力的一种状态。它可能是由于活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生增加、抗氧化能力的降低或两者共同作用而发生的[1]。氧化应激还可以通过激活转录因子核因子κB(nucl... 氧化应激(oxidative stress,OS)是机体的氧化能力超过抗氧化能力的一种状态。它可能是由于活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生增加、抗氧化能力的降低或两者共同作用而发生的[1]。氧化应激还可以通过激活转录因子核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)诱导细胞因子和趋化因子的表达调节炎症[2]。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)以OS和炎症为特征,两者不仅有助于CKD的进展,还可导致心血管疾病和其他并发症的发生[3,4]。因此,积极探讨CKD与氧化应激、炎症之间的关系,探索其预防和治疗靶点有极其重要的意义。 展开更多
关键词 Nrf-2系统 炎症 ckd 氧化应激 活性氧
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益气降浊汤对CKD3期人群肾功能及生活质量的影响
3
作者 许勇镇 王海烨 +4 位作者 陈慧 苏雨田 阮诗玮 陈晓玲 许正锦 《中医药通报》 2025年第7期22-26,共5页
目的:研究益气降浊汤治疗CKD3期人群的临床效果及其对患者肾功能、生活质量的影响。方法:选择符合纳入标准的80例脾肾气虚型CKD3期患者,将其随机分为对照组与观察组,分别予常规治疗及常规治疗联合益气降浊汤进行干预,两组疗程均为8 w,... 目的:研究益气降浊汤治疗CKD3期人群的临床效果及其对患者肾功能、生活质量的影响。方法:选择符合纳入标准的80例脾肾气虚型CKD3期患者,将其随机分为对照组与观察组,分别予常规治疗及常规治疗联合益气降浊汤进行干预,两组疗程均为8 w,观察治疗前后中医证候积分、肾功能、SF-36质量评分变化。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组中医证候积分均明显下降,且观察组的中医证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。肾功能方面,治疗后观察组Scr指标较前改善(P<0.05);两组eGFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。SF-36评分方面,治疗后两组在躯体功能、躯体疼痛维度的积分均有明显改善(P<0.05),但在改善程度上两组间差异无统计学意义(P>0.05);在精神健康、精力维度方面,观察组的积分较治疗前改善明显(P<0.05)。结论:常规治疗基础上联合益气降浊汤治疗CKD3期的临床效果更为确切,有助于延缓肾功能进展并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 ckd3期 益气降浊汤 肾功能 生活质量
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自我超越理论为指导的心理干预模式对CKD-5期慢性肾病患者生存质量及心理困扰的影响 被引量：1
4
作者 张甜 殷玉洁 郭小乐 《中国健康心理学杂志》 2025年第3期444-448,共5页
目的:回顾性分析以自我超越理论为指导的心理干预模式在CKD-5期慢性肾病中的临床应用效果。方法:收集某院2021年8月-2023年8月90例CKD-5期慢性肾病患者,1:1匹配设计按干预方法不同分为自我超越组(n=45)、常规组(n=45),常规组行常规护理... 目的:回顾性分析以自我超越理论为指导的心理干预模式在CKD-5期慢性肾病中的临床应用效果。方法:收集某院2021年8月-2023年8月90例CKD-5期慢性肾病患者,1:1匹配设计按干预方法不同分为自我超越组(n=45)、常规组(n=45),常规组行常规护理,自我超越组在此基础上行以自我超越理论为指导的心理干预模式。比较两组干预前后肾功能、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、心理困扰[汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA)、(HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,自我超越组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(mALB)指标水平低于常规组(t=2.050,5.575,2.374;P<0.05);干预后,自我超越组HHI评分高于常规组(t=10.362,P<0.05);干预后,自我超越组HAMA、HAMD评分低于常规组(t=4.106,6.054;P<0.05);干预后,自我超越组PSQI评分低于常规组(t=7.438,P<0.05);干预后,自我超越组WHOQOL-BREF评分高于常规组(t=6.873,7.135,6.951,9.156;P<0.05)。结论:CKD-5期慢性肾病患者实施自我超越理论为指导的心理干预模式,能减轻心理困扰,改善肾功能,提高希望水平、睡眠质量、生存质量。 展开更多
关键词 自我超越理论 ckd-5期 慢性肾病 心理困扰 生存质量
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CKD患者肌少症的原因及营养策略
5
作者 于小勇 徐新丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第4期373-373,共1页
肌少症即慢性肾脏病(CKD)患者进行性骨骼肌容量减少和功能减退,主要表现为肌肉质量减少、力量下降及躯体功能减退。随着CKD进展肌少症患病率显著升高。肌少症可降低CKD患者生活质量,同时也增加CKD患者心血管事件风险和全因死亡率。肌少... 肌少症即慢性肾脏病(CKD)患者进行性骨骼肌容量减少和功能减退,主要表现为肌肉质量减少、力量下降及躯体功能减退。随着CKD进展肌少症患病率显著升高。肌少症可降低CKD患者生活质量,同时也增加CKD患者心血管事件风险和全因死亡率。肌少症可能发病原因:(1)代谢性酸中毒:通过激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和泛素-蛋白酶体系统,促进蛋白质分解,同时导致胰岛素和生长激素抵抗,降低胰岛素受体的结合和激活,降低脂肪素表达,进而降低骨骼肌的胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 力量下降 躯体功能 ckd 蛋白质分解 骨骼肌容量
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开同:原研品质,重塑CKD院外管理新格局
6
作者 高弘杨 《中国药店》 2025年第8期60-61,共2页
慢性肾脏病(CKD)是一种常见的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。随着人口老龄化和生活方式的改变,CKD的发病率逐渐增加。当前,我国CKD防治面临严峻挑战:流行病学调查显示,我国CKD患病率达10.8%,患者总数超1.2亿,其中3期患者... 慢性肾脏病(CKD)是一种常见的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。随着人口老龄化和生活方式的改变,CKD的发病率逐渐增加。当前,我国CKD防治面临严峻挑战:流行病学调查显示,我国CKD患病率达10.8%,患者总数超1.2亿,其中3期患者的肾脏功能已经受损,如不及时干预,患者发生终末期肾病的风险会显著增加。一旦发展成终末期肾病,就需要终身依赖肾脏替代治疗,比如透析或者肾移植来维持生命,会给家庭带来沉重的医疗负担。 展开更多
关键词 院外管理 生活质量 ckd 健康状况 原研品质
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温肾阳方通过HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程调控凋亡相关基因Bcl-2/Bax表达治疗CKD肾阳虚证的作用机制
7
作者 靳鸽 王思童 +6 位作者 周楷栋 张新江 蔡炎沫 周鑫 刘运华 张新雪 赵宗江 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第5期2135-2144,共10页
目的:应用转录组学和代谢组学,分析预测温肾阳方(WSY)治疗慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证的关键信号通路,并结合动物实验探究其对CKD肾阳虚证大鼠的保护作用及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/丙酮酸激酶M2(PKM2)信号通路的调节作用。方法:将58... 目的:应用转录组学和代谢组学,分析预测温肾阳方(WSY)治疗慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证的关键信号通路,并结合动物实验探究其对CKD肾阳虚证大鼠的保护作用及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/丙酮酸激酶M2(PKM2)信号通路的调节作用。方法:将58只SD大鼠,随机分为正常组10只,造模组48只;造模组给予阿霉素(DOX)尾静脉注射(4 mg/kg)构建CKD模型,在此基础上复合肌注氢化可的松(HYD)(10 mg/kg)构建CKD肾阳虚证模型;将成模动物随机分为DOX组、HYD组、真武汤(ZWT)组(5.55 g·kg^(-1)·d^(-1))、WSY组(2.38 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组12只;观察大鼠一般状况,检测24 h尿蛋白定量(24 h UPro);收集血清检测肾功能及其相关指标[血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)];采用HE染色、Mallory染色和透射电镜观察肾组织病理形态;借助转录组学和血清代谢组学预测关键信号通路;采用ELISA检测大鼠血清糖酵解代谢酶乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸果糖激酶-1(PFK-1)水平;采用免疫组织化学染色、Western Blot和Real-time PCR验证大鼠肾组织中HIF-1α、PKM2、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、B淋巴细胞肿瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)蛋白及mRNA表达。结果:与DOX和HYD比较,WSY大鼠一般状态改善,体质量、体温、肾脏指数显著提升(P<0.01,P<0.05),血清Scr、UA、BUN含量显著降低(P<0.05,P<0.01),TP、ALB显著上升(P<0.05,P<0.01);病理染色显示肾脏损伤减轻,电镜观察发现肾小球基底膜节段性增厚减轻、足突融合减轻。转录组学和代谢组学分析结果显示,WSY治疗CKD肾阳虚证作用机制可能与HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程调控凋亡基因相关。ELISA结果显示,WSY大鼠血清中LDH、PFK-1较DOX和HYD水平显著降低(P<0.01);免疫组织化学染色、Western Blot和Real-time PCR结果显示,与DOX和HYD比较,ZWT、WSY大鼠肾组织HIF-1α、PKM2、GLUT1、Bax蛋白和mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:WSY可以保护CKD肾阳虚证大鼠肾功能,改善肾脏损伤,其机制可能是通过调控HIF-1α/PKM2信号通路介导的代谢重编程,影响Bcl-2/Bax线粒体凋亡途径,从而延缓CKD疾病进展。 展开更多
关键词 温肾阳方 慢性肾脏病 转录组学 代谢组学 代谢重编程 HIF-1α/PKM2信号通路 线粒体 机制
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度拉糖肽对T2DM合并CKD患者糖代谢与肾功能的影响
8
作者 田杰 李丽娟 +1 位作者 吴春梅 李慧 《中南医学科学杂志》 2025年第2期312-315,330,共5页
目的观察度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者糖代谢及肾功能的影响。方法将本院就诊的T2DM并CKD患者100例随机均分为对照组(口服降糖药+皮下注射胰岛素)、度拉糖肽组(在对照组基础上加用度拉糖肽治疗)。比较两组治疗前... 目的观察度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者糖代谢及肾功能的影响。方法将本院就诊的T2DM并CKD患者100例随机均分为对照组(口服降糖药+皮下注射胰岛素)、度拉糖肽组(在对照组基础上加用度拉糖肽治疗)。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、肾功能指标[估算的肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)]水平以及两组出院后2周内血糖波动情况和血糖控制情况。比较度拉糖肽组不同分期CKD患者治疗前后的血糖、肾功能指标水平。结果治疗后,对照组HbA1c水平下降(P<0.05);度拉糖肽组TG、BUN、UA、ACR、FBG、2hPG及HbA1c下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。度拉糖肽组血糖波动指标水平低于对照组(P<0.05),血糖控制情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,度拉糖肽组不同CKD分期患者FBG、2hPG、HbA1c及CKD 3~4期ACR均明显降低(P<0.05);CKD 3~4期患者ACR、2hPG、HbA1c低于CKD 1~2期(P<0.05)。结论度拉糖肽可以降低T2DM合并CKD患者的血糖,稳定血糖水平,同时可以降低ACR,且在CKD 3~4期上更为明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性肾脏病 度拉糖肽 糖代谢 肾功能
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扩散加权磁共振成像在评估CKD肾纤维化中的运用 被引量：1
9
作者 王秀娟 饶向荣 赵宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期180-182,共3页
近年来,随着人口老龄化的加剧,慢性肾脏疾病(chronic kidney diease,CKD)患者在我国乃至全世界逐年增多,已成为危害人类健康的公共问题,给个人和社会带来了沉重的经济负担。肾纤维化是CKD进展的主要病理征象,是各种原因导致CKD进展为终... 近年来,随着人口老龄化的加剧,慢性肾脏疾病(chronic kidney diease,CKD)患者在我国乃至全世界逐年增多,已成为危害人类健康的公共问题,给个人和社会带来了沉重的经济负担。肾纤维化是CKD进展的主要病理征象,是各种原因导致CKD进展为终末期肾脏疾病的共同病理过程。同时,CKD也是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的重要危险因素,是影响CKD患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 终末期肾脏疾病 肾纤维化 心血管疾病 扩散加权磁共振成像 ckd 危险因素 病理过程
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保肾泄浊汤联合治疗对CKD3~4期颈动脉硬化患者NF-κB及TMAO的影响
10
作者 王晖 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第5期439-441,共3页
颈动脉硬化是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一[1,2],随着疾病的进展,常导致患者出现严重的心血管事件并发症出现,积极防治有助于改善患者的预后。研究表明[3,4],CKD颈动脉硬化发病机制与高血压、糖尿病、炎症氧化应激、信号通路等... 颈动脉硬化是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一[1,2],随着疾病的进展,常导致患者出现严重的心血管事件并发症出现,积极防治有助于改善患者的预后。研究表明[3,4],CKD颈动脉硬化发病机制与高血压、糖尿病、炎症氧化应激、信号通路等密切相关;随着相关研究进展[5-7],有学者提出“肠道-免疫-血管”轴的概念,认为肠道毒素通过免疫炎症反应,导致血管内皮钙化,进而加重疾病进展。 展开更多
关键词 颈动脉硬化 免疫炎症反应 疾病进展 心血管事件 肠道毒素 氧化应激 ckd 血管内皮
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腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导CKD-MBD大鼠模型的探讨 被引量：2
11
作者 郭星云 杨荣禄 +7 位作者 任秋月 袁丽莎 石凯峰 孟祥飞 刘世巍 李同侠 张宁 柳诗意 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期111-115,I0001,I0002,共7页
目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌... 目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌胃改为隔日。对照组和模型组灌胃等体积高纯水。共给药8周。8周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察两组大鼠肾脏病理,茜素红、HE染色观察主动脉钙化结节形成情况;HE染色观察胫骨组织形态,显微CT(Micro-CT)与CT-AN软件对股骨进行三维分析,检测皮质骨骨形态计量学参数;全自动生化仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的Scr、BUN、P和iPTH水平均显著升高(P<0.01),Ca2+水平明显降低(P<0.01);模型组肾小球结构紊乱,肾小球基底膜增厚,肾小管扩张,管腔内有积水、炎性细胞的浸润和棕褐色结晶沉积,肾脏血管明显减少,肾脏间质纤维化,有炎性细胞浸润;模型组大鼠主动脉中膜明显的呈连续性线性分布的钙化结节,局部血管破裂;模型组大鼠α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白平均光密度值表达明显降低,骨形态蛋白-2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白平均光密度值表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠胫骨近端干骺端的小梁骨网络之间的断开和分离增加,骨小梁表面的成骨细胞和破骨细胞数量增加,骨小梁周围出现大量间质纤维化,模型组皮质骨组织密度显著降低(P<0.01)、皮质孔隙度显著增加(P<0.01),皮质骨体积分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺嘌呤灌胃联合高磷饮食是制备CKD-MBD大鼠模型较为快速、可行、准确的方法,值得进一步推广。 展开更多
关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(ckd-MBD) 血管钙化 高转运型骨病 腺嘌呤 高磷饮食
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杨洪涛教授中药联合肾康栓治疗CKD3期单中心回顾配对队列研究 被引量：1
12
作者 纪越 张馨元 +6 位作者 王冠然 马晨稀 姜琳 吴若曦 姜晨 刘玉宁 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期40-43,I0006,共5页
目的:基于单中心回顾配对队列探讨中药联合肾康栓序贯治疗CKD3期患者疗效。方法:共纳入129例CKD3期患者,其中对照组77例,干预组52例,经1∶1倾向得分匹配,匹配得49对患者,分为24对CKD3a期患者与25对CKD3b期患者。在常规治疗的基础上,对... 目的:基于单中心回顾配对队列探讨中药联合肾康栓序贯治疗CKD3期患者疗效。方法:共纳入129例CKD3期患者,其中对照组77例,干预组52例,经1∶1倾向得分匹配,匹配得49对患者,分为24对CKD3a期患者与25对CKD3b期患者。在常规治疗的基础上,对照组采用纯中药治疗,干预组采用中药联合肾康栓治疗,连续治疗16周,期间每隔4周检测两组患者的eGFR、CREA、BUN、UA、24 h-UTP、TP、Alb、ALT、AST、TC、TG。结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05);CKD3a及3b两期两组治疗后eGFR均显著升高(P<0.01)、CREA均显著降低(P<0.01),以干预组更明显(P<0.01);干预组两期患者BUN、24 h-UTP均显著降低(P<0.01),且干预组改善CKD3b期BUN更明显(P<0.01);两组治疗CKD3a期后UA均降低(P<0.05),以干预组更明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药联合肾康栓较之单纯中药能更有效地改善CKD3a及CKD3b期患者肾功能相关指标,优化疗效,值得推广。 展开更多
关键词 肾康栓 ckd3期 中药 对照研究
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中西医结合慢性肾脏病管理对CKD3~5期非透析患者临床应用观察
13
作者 谢文佳 倪佳宁 +2 位作者 周舒燕 章婷婷 蔡旭东 《中国现代医生》 2024年第35期17-20,28,共5页
目的探讨中西医结合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理对CKD 3~5期非透析患者的临床效果。方法选取2022年2月至12月在宁波市中医院肾病科就诊的158例CKD 3~5期非透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每... 目的探讨中西医结合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理对CKD 3~5期非透析患者的临床效果。方法选取2022年2月至12月在宁波市中医院肾病科就诊的158例CKD 3~5期非透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组79例。对照组进行常规CKD门诊管理,试验组进行CKD中西医结合管理。比较两组患者随访前后的血尿酸、胆固醇、白蛋白、主观量表评分变化及组间差异,比较两组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率。结果试验组患者随访1年后的血尿酸、胆固醇水平均低于随访前,且试验组患者的血尿酸低于对照组(P<0.05);试验组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率均少于对照组(P<0.05);试验组患者的肾脏知识调查评分、健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)评分高于对照组,中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合CKD管理在CKD 3~5期非透析患者中应用效果显著,可有效降低CKD进展的危险因素,控制并发症,延缓肾功能进展,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中西医结合 慢病管理 ckd3~5期
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基于“肠肾轴”理论探讨CKD相关菌群变化及其在一体化管理当中的意义
14
作者 牟曾熠 李志明 +1 位作者 相学梅 李宜航 《实用中医内科杂志》 2024年第4期97-101,共5页
随着肠肾轴的理论提出,越来越多的研究发现来自CKD进展与肠道菌群改变之间的相互联系,这种相互联系深远地影响着CKD相关并发症的发生发展,是CKD一体化管理中的关键一环;文章着重从CKD相关菌群改变对CKD并发症及其在一体化管理中的意义... 随着肠肾轴的理论提出,越来越多的研究发现来自CKD进展与肠道菌群改变之间的相互联系,这种相互联系深远地影响着CKD相关并发症的发生发展,是CKD一体化管理中的关键一环;文章着重从CKD相关菌群改变对CKD并发症及其在一体化管理中的意义来阐述,从肠肾轴角度出发,为探寻CKD相关治疗新方法的研究和试验奠定理论基础。 展开更多
关键词 肠肾轴 慢性肾脏病 肠道菌群 ckd一体化管理
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2012和2021版CKD-EPI肾小球滤过率公式在2~3期慢性肾病患者中的应用研究 被引量：1
15
作者 周敬富 《中国伤残医学》 2024年第19期29-33,共5页
目的:比较2012和2021版慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)肾小球滤过率公式在2~3期慢性肾病患者中的应用研究。方法:选取2022年4月-2024年3月齐齐哈尔市第一医院南院收治的100例2~3期慢性肾病患者为研究对象,对所有患者测定GFR参考值... 目的:比较2012和2021版慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)肾小球滤过率公式在2~3期慢性肾病患者中的应用研究。方法:选取2022年4月-2024年3月齐齐哈尔市第一医院南院收治的100例2~3期慢性肾病患者为研究对象,对所有患者测定GFR参考值(rGFR)、血清肌酐(Ser)和胱抑素C(Cys C),并分别采用2012和2021版CKD-EPI肾小球滤过率公式计算GFR估算值(eGFR),分析两版公式计算出的eGFR与rGFR的一致性。结果:4个公式计算出的eGFR与rGFR均大致呈线性关系。两版CKD-EPI Scr-Cys C公式得到的MSE值均小于CKD-EPI Scr公式得到的MSE值,且2012版CKD-EPI Scr-Cys C公式得到的MSE值小于2021版,差异均有统计学意义(P<0.05)。两版CKD-EPI Scr-Cys C公式得到的曲线下面积(AUC)均大于CKD-EPI Scr公式得到的AUC值,且2012版CKD-EPI Scr-Cys C公式得到的AUC值大于2021版,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman分析结果显示,2012版CKD-EPI Scr-Cys C公式偏差和精确度最小,2021版CKD-EPI Scr偏差和精确度最大,差异均有统计学意义(P<0.05);分析15%、30%和50%rGFR范围内的eGFR值发现,CKD-EPI Scr-Cys C公式高于CKD-EPI Scr公式,且2012版的2个公式均高于2021版。对4个公式计算出的eGFR值与rGFR值的分期诊断效能进行Kappa检验分析,结果显示,2012版CKD-EPI Scr-Cys C公式具有最高的分期诊断准确度与Kappa值,分期诊断效能最好;两版CKD-EPI Scr-Cys C公式相比CKD-EPI Scr公式具有更高的诊断准确度与Kappa值,分期诊断效能较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对2~3期慢性肾病患者,2012版CKD-EPI Scr-Cys C公式适用性更高,分期诊断效能最好;2012和2021版CKD-EPI Scr-Cys C公式比CKD-EPI Scr公式分期诊断效能更好。 展开更多
关键词 慢性肾病 ckd-EPI肾小球滤过率公式 适用性
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益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效观察
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作者 谢文佳 邢洁 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期789-792,共4页
目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效。方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4~5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗... 目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效。方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4~5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗组(环硅酸锆钠联合益气消癥方)23例、对照组36例、中药组30例。比较入组前后及同期各组间临床指标变化,分析益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的的临床综合疗效。结果:在白蛋白方面,中药组入组后的平均白蛋白高于入组前。中药组和联合治疗组第9周的平均白蛋白高于同期对照组(P<0.05);在eGFR方面,联合治疗组与中药组第6周起的平均eGFR高于入组前(P<0.05),中药组第6、第9周的平均eGFR高于同期联合治疗组和对照组,联合治疗组第9周的平均eGFR高于同期对照组(P<0.05);在中医证候积分方面,联合治疗组和中药组入组后的平均中医证候积分低于入组前,第6周、第9周的平均中医证候积分低于同期对照组(P<0.05)。在血钾方面,联合治疗组入组后各时间段的平均血钾均维持在正常范围内,出现高钾血症次数的比例远小于中药组(4.35%vs 34.44%,P<0.05),且从第3周起平均血钾低于同期中药组(P<0.05);联合治疗组未发现使用环硅酸锆钠散引起的血钙、血镁变化及严重不良反应。结论:益气消癥方联合环硅酸锆钠散能有效延缓部分气虚血瘀型非透析CKD4~5期患者肾功能进展,改善临床症状,同时使血钾维持在安全的范围内。 展开更多
关键词 益气消癥方 环硅酸锆钠散 ckd4~5期 气虚血瘀型
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CKD6E型机车上旁承座裂纹产生原因分析及修复工艺
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作者 李满清 叶萍 甘占奎 《内燃机与配件》 2024年第3期84-86,共3页
公司生产的CKD6E型出口机车,在国外运用近10年后,自2018年起陆续发现机车车架内侧上旁承座发生开裂的质量事故,严重影响机车的安全运用。本文对CKD6E机车车架上旁承座裂纹产生的原因从产品设计结构、机车运用路线及上旁承座铸钢件产品... 公司生产的CKD6E型出口机车,在国外运用近10年后,自2018年起陆续发现机车车架内侧上旁承座发生开裂的质量事故,严重影响机车的安全运用。本文对CKD6E机车车架上旁承座裂纹产生的原因从产品设计结构、机车运用路线及上旁承座铸钢件产品质量等方面进行了分析,制定车架上旁承座局部加强工艺方案,并提出了解决措施及修复工艺。按照修复工艺完成上旁承座裂纹返修后,到目前机车运用正常,机车上旁承座也未再出现相关质量问题。 展开更多
关键词 ckd6E机车 上旁承座 裂纹分析 返修工艺
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基于微信平台的延续性护理对CKD3-5患者生活质量及治疗依从性的应用价值分析
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作者 何婷婷 《医学前沿》 2024年第11期266-267,共2页
目的:旨在探讨对慢性肾脏病(CKD)3-5期患者采取基于微信平台的延续性护理对患者生活质量及治疗依从性的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月收取的CKD3-5患者96例,依照随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理干预,观察组采用... 目的:旨在探讨对慢性肾脏病(CKD)3-5期患者采取基于微信平台的延续性护理对患者生活质量及治疗依从性的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月收取的CKD3-5患者96例,依照随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于微信平台的延续性护理干预,对比分析两组患者生活质量、自我护理能力及治疗依从性。结果:干预后,观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05);干预后,与对照组相比观察组患者自护概念、自护责任、自我护理技能、健康知识水平评分更高(P<0.05);观察组患者治疗依从性(95.83%)高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论:在CKD3-5患者中给予基于微信平台的延续性护理能有效提高患者生活质量、自我护理能力及治疗依从性。 展开更多
关键词 基于微信平台 延续性护理 ckd3-5患者 生活质量 治疗依从性
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三种CKD-EPI公式与改良MDRD公式诊断糖尿病肾病一致性分析 被引量：26
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作者 程莹 李宁娜 +2 位作者 游志清 郭蔚 艾智华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3584-3588,共5页
目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)... 目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式计算eGFR,评估3种CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算eGFR的一致性。采用改良MDRD公式计算的eGFR进行慢性肾脏病(CKD)分期,比较CKD 1~5期CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式的差异。以改良MDRD公式eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)诊断糖尿病肾病,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种CKD-EPI公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点。结果 4种公式计算的eGFR分别为:CKD-EPI_(2009Scr)公式为(88±29)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Cys-C)公式为(85±33)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式为(88±32)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),改良MDRD公式为(112±49)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。改良MDRD公式计算的eGFR分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(t=5.564、5.945、5.267,P<0.001)。改良MDRD公式与CKD-EPI公式计算的eGFR的Bland-Altman分析图显示CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算的eGFR一致性欠佳。改良MDRD公式分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR的差值随血肌酐(Scr)水平的升高逐渐缩小(R^2=0.239、0.186、0.195)。CKD 1期和CKD 2期4种公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中改良MDRD公式计算的eGFR均分别高于3种CKD-EPI公式(P<0.05)。CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期4种公式计算的eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点分别为61、65、61 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),ROC曲线下面积分别为0.992、0.937、0.977。结论与改良MDRD公式相比,3种CKD-EPI公式会造成eGFR的低估,但是随着Scr水平的升高,二者之间的差异逐渐缩小。利用CKD-EPI公式计算eGFR可能会获得更高的糖尿病肾病诊断率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球滤过率 ckd-EPI公式 改良MDRD公式
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复方α酮酸对CKD3~5期非透析慢性肾脏病患者的降压作用探讨 被引量：6
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作者 李松杨 顾波 +3 位作者 马骏 董蓓晔 赵颖丹 王汉清 《世界临床药物》 CAS 2016年第2期115-119,共5页
目的 观察复方α-酮酸对非透析慢性肾脏病（CKD）患者的降压作用,并探讨相关机制。方法 选取CKD 3-5期非透析伴高血压患者103例,接受低蛋白饮食（一日0.6 g/kg）联合复方α-酮酸（一日3次,每次2.52 g）治疗,持续治疗6个月。比较治疗前... 目的 观察复方α-酮酸对非透析慢性肾脏病（CKD）患者的降压作用,并探讨相关机制。方法 选取CKD 3-5期非透析伴高血压患者103例,接受低蛋白饮食（一日0.6 g/kg）联合复方α-酮酸（一日3次,每次2.52 g）治疗,持续治疗6个月。比较治疗前后患者血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血白蛋白（Alb）及甲状旁腺素（PTH）水平的变化。结果 103例患者治疗前平均收缩压（SBP）为（163.4±15.8）mm Hg,治疗后为（137.5±14.8）mm Hg,治疗前平均舒张压（DBP）为（87.9±12.9）mm Hg,治疗后为（77.0±9.6）mm Hg,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.05）。CKD不同分期亚组比较,治疗前后血压均显著降低,但降幅差异无统计学意义（P〉0.05）。肾功能指标评价表明,CKD 3期患者治疗后Scr水平显著下降。结论CKD伴高血压患者采用低蛋白饮食联合复方α-酮酸的治疗方案有助于患者血压控制,对CKD 3期患者肾功能改善效果最显著,相关机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 复方Α-酮酸 低蛋白饮食 慢性肾脏病(ckd) 高血压
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