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基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动患者左心耳血栓形成的危险因素
1
作者 张泽营 马丽娜 +2 位作者 赵芬芬 李伏 席少静 《临床医学研究与实践》 2025年第35期29-32,41,共5页
目的基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选取406例非瓣膜性房颤患者,根据经食道超声心动图(TEE)检测结果将其分为血栓组和对照组。详细记录患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归... 目的基于CHA2DS2-VASc评分分析心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选取406例非瓣膜性房颤患者,根据经食道超声心动图(TEE)检测结果将其分为血栓组和对照组。详细记录患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨房颤患者左心耳血栓形成的影响因素。结果406例房颤患者中,101例发生左心耳血栓,305例未发生左心耳血栓。两组的年龄及糖尿病史、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、左心功能不全/充血性心力衰竭史占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、高血压史、外周血管病变史及持续性/永久性房颤占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有糖尿病史、有脑卒中或TIA史、有心功能不全/充血性心力衰竭史是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤患者左心耳血栓形成受多种因素的影响,应根据不同的危险因素采取不同的对症治疗措施,预防血栓栓塞事件的发生,减少房颤并发症,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 血栓形成 cha2ds2-vasc评分
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房颤患者MTHFR C677T基因多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸血症的关联性
2
作者 鲁大胜 贺常萍 《皖南医学院学报》 2025年第5期425-428,共4页
目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2... 目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2-VASc评分。患者均接受了MTHFR C677T基因分型检测,根据MTHFR 677C→T变异情况,将患者分为3组:野生型(WT组,CC基因型)、杂合子(HT组,CT基因型)和突变纯合子(MH组,TT基因型)。收集患者血浆Hcy水平数据,将Hcy水平>15μmol/L者定义为高Hcy血症组。结果:共有294患者符合纳入标准。WT组(4.10±1.60)、HT组(4.17±1.60)和MH组(3.67±1.59)患者的CHA2DS2-VASc评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与WT组相比,MH组的Hcy水平升高[(21.69±16.11)μmol/L vs.(15.43±13.14)μmol/L,P<0.05]。Hcy水平与年龄(r=0.158,P<0.05)和MTHFR 677C→T变异(r_(s)=0.284,P<0.001)均呈正相关。高Hcy血症患者的CHA2DS2-VASc评分高于Hcy水平正常的患者(P<0.05)。MTHFR C677T基因分型为CT、TT均为高Hcy血症的危险因素(P<0.01)。结论:MTHFR C677T多态性显著影响房颤患者的Hcy水平,但并不能直接预测其CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T 卒中 多态性 cha2ds2-vasc评分
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MHR联合CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性房颤发生缺血性脑卒中的价值研究
3
作者 乌斯哈拉 陈华 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期542-547,共6页
目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非... 目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非瓣膜性房颤病人的数据,其中79例为NVAF合并IS患者,81例为单纯NVAF患者,收集其一般资料、各项生化指标及影像学资料,通过多元Logistic回归分析评估MHR比值和CHA2DS2-VASc评分对缺血性脑卒中发生的独立预测价值。同时,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估这两个因素联合应用的预测性能。结果 Logistic分析显示,MHR比值[OR 4.69,95%CI:(2.514~8.74),P<0.05]是缺血性脑卒中的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR比值与CHA2DS2-VASc评分联合应用的预测性能较单独应用更佳,AUC为0.91,敏感性为0.91,特异性为0.72。结论 MHR联合CHA2DS2-VASc评分作为NVAF发生IS风险的预测指标具有较高的准确性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 高密度脂蛋白胆固醇比值 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜性心房颤动 预测价值 炎症反应 氧化应激 生物标志物
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CHA2DS2-VASc评分对下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测作用 被引量：19
4
作者 柏志斌 秦永林 +1 位作者 赵国峰 邓钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期184-188,共5页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患者术后血管通畅性情况,分析影响术后复发的危险因素。结果介入治疗术后2年复发率为41.1%(162/394)。CHA2DS2-VASc评分高危患者术后复发风险显著高于中危、低危组患者(P=0.006),评分升高与术后复发率较高相关(P<0.001)。单因素分析显示,糖尿病、高血压、手术方式、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发影响因素;多因素Cox回归模型分析表明,糖尿病、TASC分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发独立危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分对下肢ASO患者介入治疗术后复发风险有较好的预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 cha2ds2-vasc评分 复发 危险因素
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CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤患者继发脑梗死的风险评估作用 被引量：26
5
作者 宋笑凯 王文静 +3 位作者 李淮玉 任明山 卢节平 吴燕 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期183-186,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤(房颤)患者继发脑梗死的风险评估作用。方法分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对208例非瓣膜病性房颤患者进行评分,并随访1年观察患者脑梗死的发生率。结果 CHADS2和CHA2DS2-VASc评... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤(房颤)患者继发脑梗死的风险评估作用。方法分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对208例非瓣膜病性房颤患者进行评分,并随访1年观察患者脑梗死的发生率。结果 CHADS2和CHA2DS2-VASc评分法预测房颤患者1年内脑梗死风险的受试者工作曲线下面积(AUCROC)分别为0.66和0.74。CHA2DS2-VASc评分低危组10例患者均未继发脑梗死,中危组28例患者中1例(3.6%)继发脑梗死,高危组170例患者中23例(13.5%)继发脑梗死;3组间脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。直线回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分与房颤患者继发脑梗死呈正相关(r=0.373,P=0.001)。CHA2DS2-VASc评分标准中,不同性别房颤患者继发脑梗死的差异无统计学意义(P>0.05),其余各项差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分法可较准确评估非瓣膜病性房颤患者继发脑梗死的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜病性心房纤颤 风险
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老年心房颤动患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性 被引量：9
6
作者 王丽 陈庆伟 +2 位作者 冯琴 柯大智 李桂琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-456,共5页
目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按... 目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按年龄分为<65岁、65~74岁、75~84岁、≥85岁四个年龄段,回顾性分析房颤的危险因素。结果:与非房颤组相比,房颤组患者年龄、男性房颤患者所占比例增加(P均<0.001);合并高血压、冠心病、糖尿病、病态窦房结综合征和风湿性心脏病(风心病)的患者比例显著增高(P均<0.001)。年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病是房颤发生的独立危险因素。房颤组患者缺血性卒中的患病率和发病年龄均高于非房颤组患者(P均<0.01)。非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc评分≥2分患者所占比例明显高于CHA2DS2-VASc评分<2分的患者(P<0.001),其抗凝治疗率随增龄而下降(P均<0.001)。结论:房颤的发生与年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病患病率独立相关。非瓣膜性房颤缺血性卒中的发病风险较非房颤者明显增加,需及早开始抗凝治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 危险因素 卒中 cha2ds2-vasc评分
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CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标对非瓣膜性房颤脑卒中的预测价值 被引量：8
7
作者 任乃勇 苏岑 +6 位作者 赵康仁 靳彪 钱进军 夏海平 张民凯 宋继东 张渭芳 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期509-512,521,共5页
目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标预测非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生脑卒中风险的价值。方法:共纳入216例符合入组标准的NVAF患者,并且依据病史及辅助检查计每位入选者的CHA_2DS_2-V... 目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标预测非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生脑卒中风险的价值。方法:共纳入216例符合入组标准的NVAF患者,并且依据病史及辅助检查计每位入选者的CHA_2DS_2-VASc评分,根据评分结果将患者分为高危组及低中危组。同时记录患者超声心动图中左房内径(LAD)及左房容积-时间曲线中左心房最大容积(LAV_(max))。依据随访结果将入选患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果:高危组LAD和LAV_(max)水平均显著高于低中危组(P<0.05)。以随访期内最终发生脑卒中事件为金标准,绘制ROC曲线,得出LAD及LAV_(max)曲线下面积(AUC)分别为0.890和0.891,当LAD≥39.9 mm或LAV_(max)≥40.35 m L时NVAF患者发生脑卒中的风险更高。然后形成CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)联合评分,经ROC曲线分析得出AUC为0.878,而单纯运用CHA_2DS_2-VASc评分的AUC为0.810。当CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)评分≥2分时,NVAF患者更易发生脑卒中事件。结论:CHA_2DS_2-VASc评分联合LAD及LAV_(max)对NVAF患者发生脑卒中风险有更高的预测价值。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 脑卒中 cha2ds2-vasc评分 左心房内径 左心房最大容积
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非瓣膜性房颤中医证型与CHA 2DS 2-Vasc评分及同型半胱氨酸水平的相关性研究 被引量：14
8
作者 余志华 余浩 +5 位作者 祝炜 田立群 冯莹 王代宗 易春峰 柯于鹤 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期928-931,共4页
目的:探讨非瓣膜性房颤患者中医辨证分型与CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、D-dimer(D二聚体)、心脏超声等客观指标之间的关系。方法:将住院148例非瓣膜性房颤患者按中医辨证分为心虚胆怯、心脾两虚、... 目的:探讨非瓣膜性房颤患者中医辨证分型与CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、D-dimer(D二聚体)、心脏超声等客观指标之间的关系。方法:将住院148例非瓣膜性房颤患者按中医辨证分为心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、痰火扰心、心血瘀阻7种证型,观察不同证型患者CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy、hs-CRP、D-dimer及心脏超声检测指标,分析各证型与各指标之间的相关性。结果:148例非瓣膜性房颤患者的中医证型分布按比例大小依次为心血瘀阻证、心阳不振证、心虚胆怯证、痰火扰心证、阴虚火旺证、水饮凌心证、心脾两虚证。同时发现心血瘀阻证及水饮凌心证组CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy、hs-CRP、D-dimer水平高于对照组及其他证型组;与对照组及其他证型组比较,水饮凌心证组左室舒张末内径较高,左室射血分数偏低。结论:非瓣膜性房颤患者中医辨证分型以心血瘀阻证最多,伴有Hcy、hs-CRP水平升高,其病机可能与Hcy及hs-CRP水平升高导致氧化应激及炎症反应有关。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 中医辨证分型 cha 2ds 2-vasc评分 同型半胱氨酸
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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法筛查社区老年人群心房颤动与缺血性卒中患病情况的价值研究 被引量：11
9
作者 杨红 刘俊 +2 位作者 冯志刚 高大勇 宋卫华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2281-2284,2290,共5页
背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的精准筛查能力有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的探究CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法能否用于社区老年人的房颤与缺血性卒中患病情况的筛查。方法2019年10月-2020年... 背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的精准筛查能力有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的探究CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法能否用于社区老年人的房颤与缺血性卒中患病情况的筛查。方法2019年10月-2020年3月选取长期居住在北京市海淀区的某社区老年人为研究对象。通过病史采集和常规12导联心电图检查,收集社区老年人基本资料和常见疾病的患病情况,并计算缺血性卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分)。结果328例社区老年人中房颤40例(12.2%),缺血性卒中60例(18.3%),平均CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分(3.2±1.5)分。房颤老年人平均CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分高于无房颤老年人(P<0.05);缺血性卒中老年人CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分高于无缺血性卒中老年人(P<0.05)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分为0~6分的老年人房颤发生率依次为0、4.8%(2/42)、3.7%(2/54)、14.6%(12/82)、15.8%(12/76)、8.3%(4/48)、40.0%(8/20),随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分增加老年人房颤发生率逐渐增加(r_(s)=0.248,P<0.001)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分为0~6分的老年人缺血性卒中发生率依次为0、4.8%(2/42)、11.1%(6/54)、12.2%(10/82)、18.4%(14/76)、45.8%(22/48)、30.0%(6/20),随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分增加老年人缺血性卒中发生率逐渐增加(r_(s)=0.296,P=0.001)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表可用于筛查社区老年人房颤与缺血性卒中患病情况,评分越高的老年人房颤与缺血性卒中发生率越高。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 老年人 医院 社区 cha2ds2-vasc评分法 筛查 发生率
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CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值 被引量：15
10
作者 马博 李理 +5 位作者 骆嵩 李玉玉 谢静 许文芳 刘晓林 许力 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第4期462-465,共4页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 cha2ds2-vasc评分 NIHSS评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 被引量：6
11
作者 韩佳 王云飞 +2 位作者 王佳旺 吕峰峰 吴华菊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2670-2672,共3页
目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分... 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 cha2ds2-vasc评分 危险因素
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CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值 被引量：7
12
作者 陈飞 鲁静朝 +4 位作者 杨秀春 肖冰 靳亚琼 刘凡 崔炜 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1049-1052,共4页
目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的预测价值。方法:本研究入选择期行经皮冠脉介入治疗的患者356例,按照CHA_2DS_2-VASc评分将患者分为CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组(n=153)与CHA_2DS... 目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的预测价值。方法:本研究入选择期行经皮冠脉介入治疗的患者356例,按照CHA_2DS_2-VASc评分将患者分为CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组(n=153)与CHA_2DS_2-VASc评分≤2分组(n=203)。比较分析两组基线资料及对比剂肾病、主要不良心血管事件发生率。应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评估CHA_2DS_2-VASc评分对对比剂肾病的预测效果。结果:CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组与CHA_2DS_2-VASc评分≤2分组相比,患者年龄较大,合并高血压、糖尿病者多,左心室射血分数偏低,基线血肌酐水平偏高,冠脉多支病变比例较高,对比剂用量较大,对比剂肾病发生率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHA_2DS_2-VASc评分≥3分是对比剂肾病的独立预测因子(OR=2.152,95%CI:1.261～3.987,P=0.032)。受试者工作特征曲线分析表明,CHA_2DS_2-VASc评分≥3分预测对比剂肾病的曲线下面积为0.749,敏感度76.9%,特异度73.0%。结论:CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠脉介入治疗术后对比剂肾病有一定的预测价值,有助于我们识别高危患者并采取预防措施。 展开更多
关键词 cha2ds2-vasc评分 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病
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CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险的预测价值 被引量：6
13
作者 耿巍 张旗 +6 位作者 田祥 张同乐 刘颖 付永奇 齐磊 朱瑶 靳丽丽 《临床荟萃》 CAS 2016年第2期198-200,共3页
目的探讨CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生脑卒中风险的价值。方法共纳入230例非瓣膜性房颤患者,依据病史及辅助检查计算CHA_2DS_2-VASc评分。于患者出院后随访1年,随访期间若患者发生脑卒中或随访... 目的探讨CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生脑卒中风险的价值。方法共纳入230例非瓣膜性房颤患者,依据病史及辅助检查计算CHA_2DS_2-VASc评分。于患者出院后随访1年,随访期间若患者发生脑卒中或随访满1年则随访结束,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果脑卒中组CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径较非脑卒中组偏高,CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径、CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径预测非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.789、0.753、0.835;CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径的ROC曲线下面积与CHA_2DS_2-VASc评分、左心房内径的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHA_2DS_2-VASc评分联合左心房内径对非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险有更高的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 心房颤动 cha2ds2-vasc评分 左心房内径
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CHADS_2与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估 被引量：8
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作者 顾俊 贾锋鹏 封盼攀 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1601-1605,共5页
目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分... 目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异;并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率,分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分(1.37±1.19 vs 0.63±0.78,P<0.001),CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分(P<0.001),而低危组比例显著低于CHADS2评分(P<0.001)。经食道超声检查发现左房血栓共44例,分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加,不同得分组间有明显差异(P<0.05)。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系,但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标(OR:9.85,95%CI:2.178-44.542,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分,其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 cha2ds2-vasc评分
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CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估 被引量：3
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作者 封盼攀 贾锋鹏 +3 位作者 顾俊 高凌云 何泉 吕斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2396-2399,共4页
目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF... 目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF）患者，经食道心脏超声（transesophageal echocardiography，TEE）检查左房血栓的发生率，左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性；分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性。结果左房血栓患者33例，其发生率为15.6%。CHA2DS2-VASc 评分低危患者57例，左房血栓0例；中危患者61例，左房血栓2例（ 3.28%）；高危患者94例，左房血栓31例（ 32.98%）。左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc 评分增高而增加，低危、中危和高危3组间有明显差异 （P〈0.01）。单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径＞40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关；但多变量logistic回归分析显示，仅CHA2DS2-VASc ≥2 是预测左房血栓较好的指标（OR=7.637, 95%CI：1.144～50.986, P〈0.05）。结论未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高，CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关，提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值，高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 cha2ds2-vasc 评分
原文传递
GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型ACS伴房颤患者冠脉支架置入术后不良事件的预测价值 被引量：4
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作者 刘鹏飞 王楠楠 +1 位作者 张博阳 李田昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1... 目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1 598例进行GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分,并观察主要不良心脑血管事件(MACCE)和血栓栓塞事件(TE)发生情况;利用Cox比例风险回归进行单因素及多因素分析,计算三种评分的ROC曲线下面积(AUC),比较三种评分对患者发生MACCE和TE的预测价值。结果成功完成随访1 508例,随访时间为(39.1±18.0)月。GRACE评分是MACCE的独立预测因子(HR=1.005,95%CI为1.002~1.008,P=0.01);CHADS_2评分(HR=1.463,95%CI为1.262~1.695,P<0.01)、CHA_2DS_2-VASc评分(HR=1.300,95%CI为1.162~1.455,P<0.01)均是TE的独立预测因子。对患者MACCE,GRACE评分AUC=0.632,95%CI为0.610~0.654,P<0.01。对患者TE,CHADS_2评分AUC=0.671,95%CI为0.650~0.693,P<0.01;CHA_2DS_2-VASc评分AUC=0.674,95%CI为0.653~0.696,P<0.01。CHA_2DS_2-VASc评分<2和≥2患者TE发生率有统计学差异(1.9%vs 5.2%,P<0.05)。结论对NSTE-ACS伴房颤冠状动脉支架置入术后患者,GRACE评分对MACCE发生有预测价值,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VASc评分对TE发生有预测价值;而且CHA_2DS_2-VASc评分能进一步识别CHADS_2评分TE低危患者发生TE的风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 心房纤维性颤动 经皮冠状动脉介入治疗 GRACE评分 chads2评分 cha2ds2-vasc评分 预后评估
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CHA2DS2-VASc评分对急性脑梗死合并心房颤动患者的预后评估价值 被引量：6
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作者 吴文珍 陈婷 +3 位作者 黄雪元 陈晓勤 赵嫁萤 李莎罗 《山东医药》 CAS 2020年第4期56-59,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分评估急性脑梗死(ACI)合并心房颤动(AF)患者预后的价值。方法收集79例ACI合并AF患者的年龄、性别、体质量指数、民族、吸烟、酗酒、心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、周围血管疾病... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分评估急性脑梗死(ACI)合并心房颤动(AF)患者预后的价值。方法收集79例ACI合并AF患者的年龄、性别、体质量指数、民族、吸烟、酗酒、心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、周围血管疾病、既往卒中/TIA病史、入院时NIHSS评分、TOAST分型、用药情况、住院时间。记录患者发病后3个月时的改良RANKIN量表(mRS)评分,以mRS评分0~2分为预后良好、3~6分为预后不良,并依据入院时CHA2DS2-VASc评分分为1~3分(低危组)、4~7分(高危组)两组。比较两组临床资料的差异,统计不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后情况,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分对ACI合并AF患者预后不良、死亡的预测价值,应用线性回归分析模型分析影响ACI合并AF患者CHA2DS2-VASc评分的危险因素。结果79例ACI合并AF患者中,低危组40例、高危组39例,两组年龄、住院时间比较有统计学差异(P均<0.05)。不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后比较差异有统计学意义(P<0.05),随着CHA2DS2-VASc评分的增加,预后不良比例上升。以CHA2DS2-VASc评分>3分为截断值,其预测ACI合并AF患者预后不良的AUC值为0.715,灵敏度75.00%、特异度82.98%、准确率79.75%、阳性预测值75.00%、阴性预测值82.97%、Kappa=0.579;预测ACI合并AF患者死亡的AUC值为0.573,灵敏度62.50%、特异度95.77%、准确率92.40%、阳性预测值62.50%、阴性预测值95.77%、Kappa=0.582;预后与CHA2DS2-VASc评分存在相关性,且任意自变量的VIF均<4。结论CHA2DS2-VASc评分对ACI合并AF患者预后有较高预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 心房颤动 cha2ds2-vasc评分 预后评价
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心房颤动合并脑栓塞患者血浆同型半胱氨酸的水平及其与CHA_2DS_2-VASc评分的关系 被引量：9
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作者 姚艳 赵靖华 +4 位作者 冯莉 杜昕 尚美生 董建增 马长生 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第3期221-223,共3页
目的检测同型半胱氨酸(Hcy)在心房颤动(简称房颤)合并脑栓塞患者中的水平,并探讨其临床意义。方法连续入选2013年1月至2014年6月收入本院心内科房颤中心的住院患者,其中房颤合并脑栓塞患者48例,单纯房颤患者85例。选取同期入院的窦性心... 目的检测同型半胱氨酸(Hcy)在心房颤动(简称房颤)合并脑栓塞患者中的水平,并探讨其临床意义。方法连续入选2013年1月至2014年6月收入本院心内科房颤中心的住院患者,其中房颤合并脑栓塞患者48例,单纯房颤患者85例。选取同期入院的窦性心律患者作为对照组(80例)。空腹采集静脉血,循环酶法按试剂盒标准流程检测血浆Hcy的浓度。依据CHA2DS2-VASc评分系统,计算每位患者的CHA2DS2-VASc评分。结果三组患者在心血管危险因素方面无明显差异性(P>0.05)。与对照组[(9.6±1.7)μmol/L]相比,房颤组的Hcy浓度明显增高(P<0.01),且房颤合并脑栓塞组[(16.2±2.8)μmol/L]显著高于房颤组[(12.5±2.2)μmol/L,P<0.01]。Hcy与CHA2DS2-VASc积分之间呈现明显的正性相关关系(γ=0.33,P<0.01)。结论房颤合并脑栓塞患者血浆Hcy水平显著增高,且与CHA2DS2-VASc积分呈明显的正相关。 展开更多
关键词 心血管病学 同型半胱氨酸 心房颤动 脑栓塞 cha2ds2-vasc评分
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改良的CHA_2DS_2-VASc评分对房颤患者左心房血栓的诊断价值 被引量：4
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作者 夏莺 王红鸾 +4 位作者 郭韶梅 蔡金莲 王爱平 汪俊 殷然 《江西医药》 CAS 2016年第3期189-191,202,共4页
目的探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。方法对临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA_2DS_2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE... 目的探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。方法对临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA_2DS_2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE)检查。根据TEE检查结果分为左心房血栓形成组(LAT组)和无血栓形成组(非LAT组)。应用单因素分析及多因素logistic回归分析确立LAT形成的独立危险因素,进而改良CHA_2DS_2-VASc评分方案。绘制受试者工作曲线(ROC),比较改良前后两种不同的评分方案对NVAF患者LAT的诊断价值。结果 DD阳性、CHA_2DS_2-VASc>2分是LAT形成的独立危险因素;依据logistic回归分析结果,将DD阳性记为1分,加入CHA_2DS_2-VASc评分中,组成CHA_2DS_2-VAScDD评分方案。ROC曲线显示,CHA_2DS_2-VASc评分的曲线下面积(AUC)为0.663,最佳诊断点为2分,灵敏度为0.744,特异度为0.707;CHA_2DS_2-VASc-DD评分的AUC为0.811,最佳诊断点为3分,灵敏度为0.768,特异度为0.745。结论 DD结合CHA_2DS_2-VASc评分对NVAF患者LAT形成有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房血栓 D-二聚体 cha2ds2-vasc评分
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