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房颤患者MTHFR C677T基因多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸血症的关联性
1
作者 鲁大胜 贺常萍 《皖南医学院学报》 2025年第5期425-428,共4页
目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2... 目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2-VASc评分。患者均接受了MTHFR C677T基因分型检测,根据MTHFR 677C→T变异情况,将患者分为3组:野生型(WT组,CC基因型)、杂合子(HT组,CT基因型)和突变纯合子(MH组,TT基因型)。收集患者血浆Hcy水平数据,将Hcy水平>15μmol/L者定义为高Hcy血症组。结果:共有294患者符合纳入标准。WT组(4.10±1.60)、HT组(4.17±1.60)和MH组(3.67±1.59)患者的CHA2DS2-VASc评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与WT组相比,MH组的Hcy水平升高[(21.69±16.11)μmol/L vs.(15.43±13.14)μmol/L,P<0.05]。Hcy水平与年龄(r=0.158,P<0.05)和MTHFR 677C→T变异(r_(s)=0.284,P<0.001)均呈正相关。高Hcy血症患者的CHA2DS2-VASc评分高于Hcy水平正常的患者(P<0.05)。MTHFR C677T基因分型为CT、TT均为高Hcy血症的危险因素(P<0.01)。结论:MTHFR C677T多态性显著影响房颤患者的Hcy水平,但并不能直接预测其CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T 卒中 多态性 cha2ds2-vasc评分
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MHR联合CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性房颤发生缺血性脑卒中的价值研究
2
作者 乌斯哈拉 陈华 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期542-547,共6页
目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非... 目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非瓣膜性房颤病人的数据,其中79例为NVAF合并IS患者,81例为单纯NVAF患者,收集其一般资料、各项生化指标及影像学资料,通过多元Logistic回归分析评估MHR比值和CHA2DS2-VASc评分对缺血性脑卒中发生的独立预测价值。同时,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估这两个因素联合应用的预测性能。结果 Logistic分析显示,MHR比值[OR 4.69,95%CI:(2.514~8.74),P<0.05]是缺血性脑卒中的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR比值与CHA2DS2-VASc评分联合应用的预测性能较单独应用更佳,AUC为0.91,敏感性为0.91,特异性为0.72。结论 MHR联合CHA2DS2-VASc评分作为NVAF发生IS风险的预测指标具有较高的准确性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 高密度脂蛋白胆固醇比值 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜性心房颤动 预测价值 炎症反应 氧化应激 生物标志物
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经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值
3
作者 沈俐 孙有海 +1 位作者 邓爱云 王育全 《影像研究与医学应用》 2024年第14期87-89,共3页
目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两... 目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜性心房颤动 左心房血栓
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CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量：1
4
作者 宋艳梅 车京津 +4 位作者 陈康寅 徐延敏 李广平 刘彤 张晓伟 《天津医科大学学报》 2024年第1期65-69,共5页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。根据是否发生冠状动脉ISR将患者分为ISR组(53例)和非ISR组(94例)。冠状动脉ISR定义为支架面积与正常直径相比狭窄>50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ^(2)=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4.938,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISR组单核绝对值(OR=24.106,95%CI:2.500~232.395,P=0.006)、eGFR(OR=0.906,95%CI:0.858~0.956,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(OR=1.377,95%CI:0.999~1.899,P=0.020)是CKD患者发生冠状动脉ISR的独立危险因素。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分预测CKD患者发生冠状动脉ISR的曲线下面积(AUC)为0.646,95%CI为0.557~0.735,敏感性为83.0%,特异性为55.3%。结论:CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的预测有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 cha2ds2-vasc评分 慢性肾脏疾病
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CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值 被引量：2
5
作者 栗若泰 赵建华 张世云 《中国医药科学》 2024年第5期177-180,194,共5页
目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久... 目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者的资料,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组。分析CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组患者性别、受教育程度、吸烟史、糖尿病、脑卒中、NYHA分级构成比与认知功能正常组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),认知功能障碍组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、N端脑钠肽前体(NTproBNP)均高于认知功能正常组患者(P<0.05),认知功能障碍组患者收缩压、LVEF均低于认知功能正常组患者(P<0.05);年龄、受教育程度、LVEF、NTproBNP、CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与LVEF呈负相关(r=-0.417,P=0.000);CHA2DS2-VASc评分,LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的最佳截断值分别为4分和43%,二者联合的敏感度、特异度和AUC分别为82.43%,96.03%和0.930。结论LVEF和CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素,二者均可作为预测患者发生认知功能障碍的参考指标,且联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 cha2ds2-vasc评分 左心室射血分数 永久性心房颤动 慢性心力衰竭 认知功能障碍
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PLR、D-二聚体联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死PCI后住院期间MACE的价值 被引量：1
6
作者 王天潇 陈亮 +3 位作者 王力 宗刚军 吴刚勇 沈沁 《长春中医药大学学报》 2024年第2期201-206,共6页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检测患者PLR,D-D,并计算CHA2DS2-VAsc评分,随访至出院,根据患者住院期间是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较2组临床资料,分析急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合对急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的预测价值。结果随访至出院,89例急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE 21例,MACE发生率为23.60%,其中心力衰竭13例、恶性心律失常1例、心源性死亡1例、靶血管再次血运重建3例、再发心肌梗死3例,剩余68例(76.40%)均未发生MACE。发生组年龄、心衰病史例数占比、术前冠脉病变Gensini评分、C反应蛋白(CRP)、PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄增加、术前PLR升高、D-D升高、CHA2DS2-VAsc评分升高为急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合预测急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的AUC值分别为0.708、0.660、0.658、0.805(P<0.05),且三者联合的AUC值均高于单一指标检测的AUC值(P<0.05)。结论PLR、D-D、CHA2DS2-VASc评分在预测急性心肌梗死PCI后住院期间是否发生MACE中具有重要价值,且三者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体 cha2ds2-vasc评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要心脏不良事件 预测价值
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基于CHA2DS2-VASc评分建立COPD患者脑卒中风险的列线图模型及预测价值 被引量：1
7
作者 王路 张方 +3 位作者 刘爽 岳晓蓉 吕丽 李青清 《现代医药卫生》 2024年第24期4173-4177,4182,共6页
目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生脑卒中风险的预测模型,并对比该模型与CHA2DS2-VASc评分在预测COPD患者脑卒中风险方面的价值。方法选取该中心2022—2023年住院的COPD患者213例,进行为期1年的随访,收集新发脑卒中事件情况。按... 目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生脑卒中风险的预测模型,并对比该模型与CHA2DS2-VASc评分在预测COPD患者脑卒中风险方面的价值。方法选取该中心2022—2023年住院的COPD患者213例,进行为期1年的随访,收集新发脑卒中事件情况。按是否发生脑卒中将患者分为卒中组45例和非卒中组168例,比较2组患者各指标的差异。通过logistic回归分析,研究影响COPD患者发生脑卒中的各种因素,建立列线图模型并进行内部验证,应用受试者工作特征(ROC)曲线法评估列线图模型和CHA2DS2-VASc评分在COPD患者脑卒中发病中的预测作用。结果logistic回归分析证实,年龄、独立生活、脑卒中史、抗凝血治疗、CHA2DS2-VASC评分是COPD患者发生脑卒中的独立影响因素[比值比(OR)95%可信区间(95%CI)分别为3.398(1.380~8.371)、0.281(0.102~0.775)、18.869(2.324~153.217)、0.006(0.001~0.043)、2.079(1.345~3.216),P<0.05]。以此构建列线图模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.852~0.955),灵敏度为89.9%,特异度为77.8%,表明模型均具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明χ^(2)=3.500,P=0.744,说明模型具有较好的校准度。Delong检验显示,该列线图模型较CHA2DS2-VASc评分(AUC=0.741)具有更高的预测价值(Z=5.610,P<0.001)。结论构建的列线图模型具有良好区分度和校准度,可有效提高对COPD患者发生脑卒中的预测价值,从而为COPD患者脑卒中风险的早期评估和即时干预提供科学依据。 展开更多
关键词 cha2ds2-vasc评分 列线图模型 脑卒中 慢性阻塞性肺疾病 预测价值
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不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动患者轻度认知障碍情况分析
8
作者 王学英 刘晓霞 +1 位作者 赖杰 王佳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期554-559,共6页
目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险... 目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险组和卒中中、高风险组,三组同时完成记忆力、注意力、语言功能、执行功能、视空间功能、日常生活能力的评估。比较三组患者轻度认知障碍的情况。结果卒中低风险组25例,平均年龄(60.2±3.9)岁,卒中中风险组39例,平均年龄(61.6±5.7)岁,卒中高风险组61例,平均年龄(66.9±5.8)岁,三组患者在教育水平(有效年限)、房颤病程、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸、肌酐、钠离子、D-二聚体、促甲状腺激素方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经认知功能评估后发现,卒中低风险组14例存在轻度认知障碍(56.0%);卒中中风险组18例存在轻度认知障碍(46.2%),高风险组38例存在轻度认知障碍(62.3%),三组发生轻度认知障碍的风险无差异(F=2.516,P=0.284),但在卒中低风险组与其他两组之间短时记忆方面存在明显差异(P<0.05)。结论:房颤人群轻度认知障碍患病率明显增高,且卒中风险高的患者更易发生短时记忆下降。在房颤人群中,无论卒中风险高低均有发生轻度认知障碍的风险,合理有效的抗凝治疗可能会降低认知下降的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中风险评分(cha2ds2-vasc-60) 轻度认知功能障碍
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CHA2DS2-VASc评分对下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测作用 被引量：19
9
作者 柏志斌 秦永林 +1 位作者 赵国峰 邓钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期184-188,共5页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患者术后血管通畅性情况,分析影响术后复发的危险因素。结果介入治疗术后2年复发率为41.1%(162/394)。CHA2DS2-VASc评分高危患者术后复发风险显著高于中危、低危组患者(P=0.006),评分升高与术后复发率较高相关(P<0.001)。单因素分析显示,糖尿病、高血压、手术方式、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发影响因素;多因素Cox回归模型分析表明,糖尿病、TASC分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发独立危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分对下肢ASO患者介入治疗术后复发风险有较好的预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 cha2ds2-vasc评分 复发 危险因素
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CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤患者继发脑梗死的风险评估作用 被引量：26
10
作者 宋笑凯 王文静 +3 位作者 李淮玉 任明山 卢节平 吴燕 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期183-186,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤(房颤)患者继发脑梗死的风险评估作用。方法分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对208例非瓣膜病性房颤患者进行评分,并随访1年观察患者脑梗死的发生率。结果 CHADS2和CHA2DS2-VASc评... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分法对非瓣膜病性心房纤颤(房颤)患者继发脑梗死的风险评估作用。方法分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对208例非瓣膜病性房颤患者进行评分,并随访1年观察患者脑梗死的发生率。结果 CHADS2和CHA2DS2-VASc评分法预测房颤患者1年内脑梗死风险的受试者工作曲线下面积(AUCROC)分别为0.66和0.74。CHA2DS2-VASc评分低危组10例患者均未继发脑梗死,中危组28例患者中1例(3.6%)继发脑梗死,高危组170例患者中23例(13.5%)继发脑梗死;3组间脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。直线回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分与房颤患者继发脑梗死呈正相关(r=0.373,P=0.001)。CHA2DS2-VASc评分标准中,不同性别房颤患者继发脑梗死的差异无统计学意义(P>0.05),其余各项差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分法可较准确评估非瓣膜病性房颤患者继发脑梗死的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜病性心房纤颤 风险
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老年心房颤动患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性 被引量：9
11
作者 王丽 陈庆伟 +2 位作者 冯琴 柯大智 李桂琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-456,共5页
目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按... 目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按年龄分为<65岁、65~74岁、75~84岁、≥85岁四个年龄段,回顾性分析房颤的危险因素。结果:与非房颤组相比,房颤组患者年龄、男性房颤患者所占比例增加(P均<0.001);合并高血压、冠心病、糖尿病、病态窦房结综合征和风湿性心脏病(风心病)的患者比例显著增高(P均<0.001)。年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病是房颤发生的独立危险因素。房颤组患者缺血性卒中的患病率和发病年龄均高于非房颤组患者(P均<0.01)。非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc评分≥2分患者所占比例明显高于CHA2DS2-VASc评分<2分的患者(P<0.001),其抗凝治疗率随增龄而下降(P均<0.001)。结论:房颤的发生与年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病患病率独立相关。非瓣膜性房颤缺血性卒中的发病风险较非房颤者明显增加,需及早开始抗凝治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 危险因素 卒中 cha2ds2-vasc评分
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CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值 被引量：15
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作者 马博 李理 +5 位作者 骆嵩 李玉玉 谢静 许文芳 刘晓林 许力 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第4期462-465,共4页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 cha2ds2-vasc评分 NIHSS评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 被引量：6
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作者 韩佳 王云飞 +2 位作者 王佳旺 吕峰峰 吴华菊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2670-2672,共3页
目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分... 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 cha2ds2-vasc评分 危险因素
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CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估 被引量：3
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作者 封盼攀 贾锋鹏 +3 位作者 顾俊 高凌云 何泉 吕斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2396-2399,共4页
目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF... 目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF）患者，经食道心脏超声（transesophageal echocardiography，TEE）检查左房血栓的发生率，左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性；分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性。结果左房血栓患者33例，其发生率为15.6%。CHA2DS2-VASc 评分低危患者57例，左房血栓0例；中危患者61例，左房血栓2例（ 3.28%）；高危患者94例，左房血栓31例（ 32.98%）。左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc 评分增高而增加，低危、中危和高危3组间有明显差异 （P〈0.01）。单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径＞40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关；但多变量logistic回归分析显示，仅CHA2DS2-VASc ≥2 是预测左房血栓较好的指标（OR=7.637, 95%CI：1.144～50.986, P〈0.05）。结论未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高，CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关，提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值，高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 cha2ds2-vasc 评分
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CHA2DS2-VASc评分对急性脑梗死合并心房颤动患者的预后评估价值 被引量：6
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作者 吴文珍 陈婷 +3 位作者 黄雪元 陈晓勤 赵嫁萤 李莎罗 《山东医药》 CAS 2020年第4期56-59,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分评估急性脑梗死(ACI)合并心房颤动(AF)患者预后的价值。方法收集79例ACI合并AF患者的年龄、性别、体质量指数、民族、吸烟、酗酒、心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、周围血管疾病... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分评估急性脑梗死(ACI)合并心房颤动(AF)患者预后的价值。方法收集79例ACI合并AF患者的年龄、性别、体质量指数、民族、吸烟、酗酒、心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、周围血管疾病、既往卒中/TIA病史、入院时NIHSS评分、TOAST分型、用药情况、住院时间。记录患者发病后3个月时的改良RANKIN量表(mRS)评分,以mRS评分0~2分为预后良好、3~6分为预后不良,并依据入院时CHA2DS2-VASc评分分为1~3分(低危组)、4~7分(高危组)两组。比较两组临床资料的差异,统计不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后情况,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分对ACI合并AF患者预后不良、死亡的预测价值,应用线性回归分析模型分析影响ACI合并AF患者CHA2DS2-VASc评分的危险因素。结果79例ACI合并AF患者中,低危组40例、高危组39例,两组年龄、住院时间比较有统计学差异(P均<0.05)。不同CHA2DS2-VASc评分分层患者预后比较差异有统计学意义(P<0.05),随着CHA2DS2-VASc评分的增加,预后不良比例上升。以CHA2DS2-VASc评分>3分为截断值,其预测ACI合并AF患者预后不良的AUC值为0.715,灵敏度75.00%、特异度82.98%、准确率79.75%、阳性预测值75.00%、阴性预测值82.97%、Kappa=0.579;预测ACI合并AF患者死亡的AUC值为0.573,灵敏度62.50%、特异度95.77%、准确率92.40%、阳性预测值62.50%、阴性预测值95.77%、Kappa=0.582;预后与CHA2DS2-VASc评分存在相关性,且任意自变量的VIF均<4。结论CHA2DS2-VASc评分对ACI合并AF患者预后有较高预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 心房颤动 cha2ds2-vasc评分 预后评价
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中性粒细胞/淋巴细胞比值及D-二聚体与非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分的相关性分析 被引量：3
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作者 黄锐 黄从新 +2 位作者 童随阳 王建铭 严莉 《广西医学》 CAS 2015年第7期904-906,912,共4页
目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）及D－二聚体与非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2－VASc评分的相关性。方法非瓣膜性心房颤动患者250例，CHA2DS2－VASc评分为0～1分69例（低分组），评分≥2分181例（高分组）。记录两组患者临床... 目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）及D－二聚体与非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2－VASc评分的相关性。方法非瓣膜性心房颤动患者250例，CHA2DS2－VASc评分为0～1分69例（低分组），评分≥2分181例（高分组）。记录两组患者临床资料及入院24 h内的实验室检查及心脏彩超检查结果。结果高分组患者年龄大于低分组（P＜0．05），女性患者、有高血压病史、脑梗死病史的比例均高于低分组（P均＜0．001），并且NLR、D－二聚体、细胞分布宽度、中性粒细胞、低密度脂蛋白均高于低分组（ P均＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析显示NLR、D－二聚体为心房颤动患者CHA2DS2－VASc评分高的独立预测因子（P＜0．05）。 NLR、D－二聚体与CHA2DS2－VASc评分均呈正相关（P＜0．05）。 NLR、D－二聚体预测高CHA2DS2－VASc评分的ROC曲线下面积分别为0．684（P＝0．003）、0．752（P＜0．001）。结论 NLR及D－二聚体可作为非瓣膜性心房颤动患者高CHA2DS2－VASc评分的预测因子，对心房颤动患者栓塞风险评估具有参考意义。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 中性粒细胞/淋巴细胞比值 D-二聚体 cha2ds2-vasc评分
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血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值 被引量：4
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作者 冯慧琼 董峰 +3 位作者 孟祥君 牛文亮 席富强 王伟 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第12期1324-1327,共4页
目的探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)联合CHA2DS2-VASc评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生脑梗死分为脑梗死组(36例)和无脑梗死组(162例... 目的探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)联合CHA2DS2-VASc评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生脑梗死分为脑梗死组(36例)和无脑梗死组(162例)。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果脑梗死组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心房内径(LAD)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3水平均高于无脑梗死组(P<0.05);OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素(P<0.05);PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785(0.695~0.875)和0.794(0.698~0.890),两者联用分析后敏感度和约登指数均有了明显的提升。结论血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心房颤动 脑梗死 正五聚蛋白-3 cha2ds2-vasc评分
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非瓣膜性心房颤动病人CHA2DS2-VASc评分与血NT-proBNP、D-二聚体、尿酸、肌酐的相关性分析 被引量：8
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作者 宋雅文 陈论婷 王家美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第8期1194-1197,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动病人血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、尿酸、肾功能与CHA2DS2-VASc的关系,分析血栓高危病人及高风险因素。方法选择上海长征医院2015年1月—2018年10月确诊为非瓣膜性心房颤动病人的临床资料,所有... 目的探讨非瓣膜性心房颤动病人血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、尿酸、肾功能与CHA2DS2-VASc的关系,分析血栓高危病人及高风险因素。方法选择上海长征医院2015年1月—2018年10月确诊为非瓣膜性心房颤动病人的临床资料,所有病人均进行CHA2DS2-VASc评分,同时记录血NT-proBNP、D-二聚体、尿酸、肌酐[计算估算肾小球滤过率(eGFR)]结果。根据CHA2DS2-VASc评分将心房颤动病人发生血栓栓塞风险分为低中危组(60例)和高危组(316例),比较低中危组与高危组NT-proBNP、D-二聚体、尿酸、eGFR差异,并分析差异有统计学意义的研究指标与CHA2DS2-VASc评分的相关性。结果CHA2DS2-VASc评分高危组NT-proBNP、D-二聚体水平高于低中危组(P<0.05),eGFR低于低中危组(P<0.05)。相关性分析结果显示:血NT-proBNP、D-二聚体水平均与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.431,P<0.001;r=0.460,P<0.001);eGFR与CHA2DS2-VASc评分呈负相关(r=-0.235,P<0.001)。结论NT-proBNP、D-二聚体、eGFR均与CHA2DS2-VASc评分相关,其中D-二聚体相关性最大,可为临床非瓣膜性心房颤动血栓栓塞风险的评估提供依据。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 cha2ds2-vasc评分 N末端B型钠尿肽前体 D-二聚体 尿酸 肾功能
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CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞诊断的预测价值 被引量：2
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作者 董樑 张静 夏敬文 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期462-466,共5页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,CTPA)作为诊断金标准分组,分别用CHA2DS2-VASc评分量表和简化版Wells量表评估病情,计算CHA2DS2-VASc评分各界值的诊断价值。绘制ROC曲线评价两种评分对APE的预测价值,并利用约登指数筛选最佳截断值。结果 42例患者中确诊APE29例,排除13例。两组之间既往脑卒中史、CHADS2-VASc评分和简化版Wells评分差异均有统计学意义(P<0.05)。CHADS2-VASc评分值越高,APE的可能性越大。CHADS2-VASc量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.715±0.088,最佳截断点为4.5分,灵敏度58.6%,特异度84.6%;简化版Wells量表的AUC为0.841±0.062,最佳截断值为1.5分,灵敏度62.1%,特异度92.3%。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者APE的发生有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 cha2ds2-vasc评分量表 简化版Wells评分量表
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