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房颤患者MTHFR C677T基因多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸血症的关联性
1
作者 鲁大胜 贺常萍 《皖南医学院学报》 2025年第5期425-428,共4页
目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2... 目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究,筛选2019年9月~2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者,对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2-VASc评分。患者均接受了MTHFR C677T基因分型检测,根据MTHFR 677C→T变异情况,将患者分为3组:野生型(WT组,CC基因型)、杂合子(HT组,CT基因型)和突变纯合子(MH组,TT基因型)。收集患者血浆Hcy水平数据,将Hcy水平>15μmol/L者定义为高Hcy血症组。结果:共有294患者符合纳入标准。WT组(4.10±1.60)、HT组(4.17±1.60)和MH组(3.67±1.59)患者的CHA2DS2-VASc评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与WT组相比,MH组的Hcy水平升高[(21.69±16.11)μmol/L vs.(15.43±13.14)μmol/L,P<0.05]。Hcy水平与年龄(r=0.158,P<0.05)和MTHFR 677C→T变异(r_(s)=0.284,P<0.001)均呈正相关。高Hcy血症患者的CHA2DS2-VASc评分高于Hcy水平正常的患者(P<0.05)。MTHFR C677T基因分型为CT、TT均为高Hcy血症的危险因素(P<0.01)。结论:MTHFR C677T多态性显著影响房颤患者的Hcy水平,但并不能直接预测其CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T 卒中 多态性 cha2DS2-VASc评分
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MHR联合CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性房颤发生缺血性脑卒中的价值研究
2
作者 乌斯哈拉 陈华 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期542-547,共6页
目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非... 目的 本研究旨在联合应用单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASC评分,对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的风险进行评估。方法 回顾性分析了160例非瓣膜性房颤病人的数据,其中79例为NVAF合并IS患者,81例为单纯NVAF患者,收集其一般资料、各项生化指标及影像学资料,通过多元Logistic回归分析评估MHR比值和CHA2DS2-VASc评分对缺血性脑卒中发生的独立预测价值。同时,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估这两个因素联合应用的预测性能。结果 Logistic分析显示,MHR比值[OR 4.69,95%CI:(2.514~8.74),P<0.05]是缺血性脑卒中的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR比值与CHA2DS2-VASc评分联合应用的预测性能较单独应用更佳,AUC为0.91,敏感性为0.91,特异性为0.72。结论 MHR联合CHA2DS2-VASc评分作为NVAF发生IS风险的预测指标具有较高的准确性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 高密度脂蛋白胆固醇比值 cha2DS2-VASC评分 非瓣膜性心房颤动 预测价值 炎症反应 氧化应激 生物标志物
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CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分卒中与隐源性脑卒中患者功能预后的相关性研究
3
作者 张爱娣 吴纪霞 +1 位作者 司峥 陈栋肖 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2024年第4期227-234,共8页
目的 探讨房颤脑卒中风险评分(CHADS_(2))和房颤脑卒中风险综合评分(CHA2DS_(2)-VASc)评分卒中与隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)患者功能预后的相关性研究。方法 选择2021年1月至2023年10月与我院就诊的150例CS患者为研究对象,采... 目的 探讨房颤脑卒中风险评分(CHADS_(2))和房颤脑卒中风险综合评分(CHA2DS_(2)-VASc)评分卒中与隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)患者功能预后的相关性研究。方法 选择2021年1月至2023年10月与我院就诊的150例CS患者为研究对象,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=68),比较两组患者的一般资料以及两组患者入院前的CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)评估CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测价值。多因素Logistic回归分析CS患者预后不良的危险因素,建立风险评估量表并进行验证。Logistic回归模型分析CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分与CS患者预后不良的关系。结果 与预后良好组患者相比,预后不良组心力衰竭、卒中史患者比例、入院国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清肌酐(serumcreatinine,Scr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、尿酸、CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分更高,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平更低(P<0.05);校正混杂因素后,CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc与CS患者预后不良呈正相关;亚组分析显示CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc较高的患者,其CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc与CS患者预后不良相关性更明显(P_(交互)=0.010、0.008);多因素Logistic回归分析显示,心力衰竭、卒中史、CHADS_(2)、CHA2DS_(2)-VASc、入院NIHSS评分、BNP水平升高、LVEF水平降低均为预后不良发生的危险因素(P<0.05);CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测效能良好。且两者联合预测预后不良,预测效能更高;选取0.5分作为预后不良的最佳预测界值,其灵敏度和特异性分别为74.75%和70.28%,≤1.5分预后不良风险为低危,2~2.5分为中危,≥3.5分为高危。使用其余100例病例对量表进行验证,灵敏度为79.32%,特异性为78.85%,阳性预测值为70.22%,阴性预测值为85.64%。结论 对于CS患者CHADS_(2)和CHA2DS_(2)-VASc评分对患者预后不良具有预测价值,且两者联合预测CS患者预后,预测效能更高。 展开更多
关键词 chaDS_(2) cha2DS_(2)-VASc 预后 隐源性脑卒中
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经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值
4
作者 沈俐 孙有海 +1 位作者 邓爱云 王育全 《影像研究与医学应用》 2024年第14期87-89,共3页
目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两... 目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 cha2DS2-VASc评分 非瓣膜性心房颤动 左心房血栓
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CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病患者冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量：1
5
作者 宋艳梅 车京津 +4 位作者 陈康寅 徐延敏 李广平 刘彤 张晓伟 《天津医科大学学报》 2024年第1期65-69,共5页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对慢性肾脏疾病(CKD)患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:分析2019年1月—2022年1月行冠状动脉支架置入的CKD患者147例,平均年龄(66.6±10.9)岁,67.3%为男性。CKD的定义为根据MDRD公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。根据是否发生冠状动脉ISR将患者分为ISR组(53例)和非ISR组(94例)。冠状动脉ISR定义为支架面积与正常直径相比狭窄>50%。收集患者基线临床资料、实验指标,计算术前CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对CKD患者冠状动脉ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组糖尿病比例、单核细胞绝对值、CHA2DS2-VASc评分更高,eGFR、左室射血分数水平更低(χ^(2)=4.714,t=-3.605,Z=-2.997、-4.938,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISR组单核绝对值(OR=24.106,95%CI:2.500~232.395,P=0.006)、eGFR(OR=0.906,95%CI:0.858~0.956,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(OR=1.377,95%CI:0.999~1.899,P=0.020)是CKD患者发生冠状动脉ISR的独立危险因素。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分预测CKD患者发生冠状动脉ISR的曲线下面积(AUC)为0.646,95%CI为0.557~0.735,敏感性为83.0%,特异性为55.3%。结论:CHA2DS2-VASc评分对CKD患者发生冠状动脉ISR的预测有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 cha2DS2-VASc评分 慢性肾脏疾病
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预后营养指数及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的预测价值 被引量：1
6
作者 屠俊杰 叶紫恒 +1 位作者 王伟 王审 《心脑血管病防治》 2024年第2期31-35,53,共6页
目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的... 目的探讨预后营养指数(PNI)、CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年10月在浙江省人民医院心血管内科住院期间行PCI术的STEMI患者290例,根据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组,收集并比较两组患者人口学特征和临床资料,利用二元多因素Logistic逐步回归筛选院内NOAF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者NOAF的预测价值。结果38例(13.1%)患者在住院期间发生NOAF。单因素分析显示NOAF组年龄、血肌酐、超敏C反应蛋白、B型尿钠肽、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、Killip分级Ⅲ级及Ⅳ级、糖尿病所占比例、左回旋支狭窄所占比例均大于非NOAF组;体重、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估计肾小球滤过率、淋巴细胞计数、左心室射血分数(LVEF)、PNI均低于非NOAF组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=8.004、-2.712、-4.023、-6.535、3.636、-5.937、-8.813、5.930、6.036、-7.083、-9.795、-2.130、-2.783、-4.653、-2.852、-2.274、-4.813、-4.684、-5.773、-6.344,P<0.05)。二元多因素Logistic逐步回归分析显示BMI、LAD、LVEF、CHA2DS2-VASc评分、左回旋支狭窄、PNI是STEMI患者经PCI术后院内NOAF的影响因素(OR=0.484、1.183、0.905、1.534、9.594、0.885,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CHA2DS2-VASc评分和PNI联合预测STEMI患者PCI术后院内NOAF的曲线下面积为0.867,均高于单一指标(ZCHA2DS2-VASc=2.581,ZPNI=2.252,P<0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分联合PNI对STEMI患者院内NOAF发生具有较高的预测价值,可用于高危患者的早期筛查。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 新发心房颤动 预测价值 预后营养指数 cha2DS2-VASc评分
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CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值 被引量：2
7
作者 栗若泰 赵建华 张世云 《中国医药科学》 2024年第5期177-180,194,共5页
目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久... 目的探讨心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分联合左心室射血分数(LVEF)预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月郑州市中心医院收治的299例慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者的资料,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组。分析CHA2DS2-VASc评分联合LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组患者性别、受教育程度、吸烟史、糖尿病、脑卒中、NYHA分级构成比与认知功能正常组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),认知功能障碍组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、N端脑钠肽前体(NTproBNP)均高于认知功能正常组患者(P<0.05),认知功能障碍组患者收缩压、LVEF均低于认知功能正常组患者(P<0.05);年龄、受教育程度、LVEF、NTproBNP、CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与LVEF呈负相关(r=-0.417,P=0.000);CHA2DS2-VASc评分,LVEF预测慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的最佳截断值分别为4分和43%,二者联合的敏感度、特异度和AUC分别为82.43%,96.03%和0.930。结论LVEF和CHA2DS2-VASc评分均是影响慢性心力衰竭合并永久性心房颤动患者发生认知功能障碍的独立危险因素,二者均可作为预测患者发生认知功能障碍的参考指标,且联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 cha2DS2-VASc评分 左心室射血分数 永久性心房颤动 慢性心力衰竭 认知功能障碍
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PLR、D-二聚体联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死PCI后住院期间MACE的价值 被引量：1
8
作者 王天潇 陈亮 +3 位作者 王力 宗刚军 吴刚勇 沈沁 《长春中医药大学学报》 2024年第2期201-206,共6页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检测患者PLR,D-D,并计算CHA2DS2-VAsc评分,随访至出院,根据患者住院期间是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较2组临床资料,分析急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合对急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的预测价值。结果随访至出院,89例急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE 21例,MACE发生率为23.60%,其中心力衰竭13例、恶性心律失常1例、心源性死亡1例、靶血管再次血运重建3例、再发心肌梗死3例,剩余68例(76.40%)均未发生MACE。发生组年龄、心衰病史例数占比、术前冠脉病变Gensini评分、C反应蛋白(CRP)、PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄增加、术前PLR升高、D-D升高、CHA2DS2-VAsc评分升高为急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合预测急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的AUC值分别为0.708、0.660、0.658、0.805(P<0.05),且三者联合的AUC值均高于单一指标检测的AUC值(P<0.05)。结论PLR、D-D、CHA2DS2-VASc评分在预测急性心肌梗死PCI后住院期间是否发生MACE中具有重要价值,且三者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体 cha2DS2-VASc评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要心脏不良事件 预测价值
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基于CHA2DS2-VASc评分建立COPD患者脑卒中风险的列线图模型及预测价值 被引量：1
9
作者 王路 张方 +3 位作者 刘爽 岳晓蓉 吕丽 李青清 《现代医药卫生》 2024年第24期4173-4177,4182,共6页
目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生脑卒中风险的预测模型,并对比该模型与CHA2DS2-VASc评分在预测COPD患者脑卒中风险方面的价值。方法选取该中心2022—2023年住院的COPD患者213例,进行为期1年的随访,收集新发脑卒中事件情况。按... 目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生脑卒中风险的预测模型,并对比该模型与CHA2DS2-VASc评分在预测COPD患者脑卒中风险方面的价值。方法选取该中心2022—2023年住院的COPD患者213例,进行为期1年的随访,收集新发脑卒中事件情况。按是否发生脑卒中将患者分为卒中组45例和非卒中组168例,比较2组患者各指标的差异。通过logistic回归分析,研究影响COPD患者发生脑卒中的各种因素,建立列线图模型并进行内部验证,应用受试者工作特征(ROC)曲线法评估列线图模型和CHA2DS2-VASc评分在COPD患者脑卒中发病中的预测作用。结果logistic回归分析证实,年龄、独立生活、脑卒中史、抗凝血治疗、CHA2DS2-VASC评分是COPD患者发生脑卒中的独立影响因素[比值比(OR)95%可信区间(95%CI)分别为3.398(1.380~8.371)、0.281(0.102~0.775)、18.869(2.324~153.217)、0.006(0.001~0.043)、2.079(1.345~3.216),P<0.05]。以此构建列线图模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.852~0.955),灵敏度为89.9%,特异度为77.8%,表明模型均具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明χ^(2)=3.500,P=0.744,说明模型具有较好的校准度。Delong检验显示,该列线图模型较CHA2DS2-VASc评分(AUC=0.741)具有更高的预测价值(Z=5.610,P<0.001)。结论构建的列线图模型具有良好区分度和校准度,可有效提高对COPD患者发生脑卒中的预测价值,从而为COPD患者脑卒中风险的早期评估和即时干预提供科学依据。 展开更多
关键词 cha2DS2-VASc评分 列线图模型 脑卒中 慢性阻塞性肺疾病 预测价值
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基于不同Cu-CHA催化剂方案的NH_(3)-SCR性能及氨存储特性研究
10
作者 赖慧龙 于飞 +3 位作者 杨冬霞 马江丽 殷雪梅 常仕英 《无机盐工业》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期159-166,共8页
为研究选择性催化还原(SCR)催化剂涂层硅铝比(SAR)、负载量、载体目数及氨/氮氧化物的物质的量比(ANR)对瞬态NO_(x)转化率及氨存储特性的影响,采用离子交换法制备SAR为12、22的Cu-CHA涂层,结合140、160 g/L负载量,62、93个孔/cm^(2)目... 为研究选择性催化还原(SCR)催化剂涂层硅铝比(SAR)、负载量、载体目数及氨/氮氧化物的物质的量比(ANR)对瞬态NO_(x)转化率及氨存储特性的影响,采用离子交换法制备SAR为12、22的Cu-CHA涂层,结合140、160 g/L负载量,62、93个孔/cm^(2)目数载体制备出4种涂覆式催化剂。通过NH_(3)-TPD/H_(2)-TPR表征材料发现,SAR为12的涂层具备更多活性Cu^(2+)和更多酸性位点。采用固定床反应器和发动机台架分别研究SCR瞬态单点性能和工况排放。单点性能研究发现,各方案低温NO_(x)反应速率由高到低的顺序依次为12-160-93、12-160-62、12-140-62、22-160-62,12-160-93方案下180、200、250℃单点平均反应速率分别可达2.24×10^(-6)、4.37×10^(-6)、1.48×10^(-5)mol/s;低SAR、高负载量、高载体目数方案都会提升单点瞬态NO_(x)转化率,降低瞬态氨存储量,提升ANR可同时提升瞬态NO_(x)转化率和瞬态氨存储量。各方案下工况NO_(x)排放与低温单点性能一致,但是高负载方案增加了变化工况下NH_(3)泄漏量,与单点NH_(3)泄漏趋势相反。 展开更多
关键词 Cu-cha型分子筛 选择催化还原 NOx反应速率 氨存储特性 氨泄漏
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不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动患者轻度认知障碍情况分析
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作者 王学英 刘晓霞 +1 位作者 赖杰 王佳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期554-559,共6页
目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险... 目的 了解不同CHA2DS2-VASc-60评分的心房颤动(房颤)患者轻度认知障碍的情况。方法 纳入125例自2022年10月至2023年06月间就诊于应急总医院心内科及综合医疗科无视力及听力障碍的房颤患者,进行卒中风险评分,根据评分结果分为卒中低风险组和卒中中、高风险组,三组同时完成记忆力、注意力、语言功能、执行功能、视空间功能、日常生活能力的评估。比较三组患者轻度认知障碍的情况。结果卒中低风险组25例,平均年龄(60.2±3.9)岁,卒中中风险组39例,平均年龄(61.6±5.7)岁,卒中高风险组61例,平均年龄(66.9±5.8)岁,三组患者在教育水平(有效年限)、房颤病程、血红蛋白、谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、同型半胱氨酸、肌酐、钠离子、D-二聚体、促甲状腺激素方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经认知功能评估后发现,卒中低风险组14例存在轻度认知障碍(56.0%);卒中中风险组18例存在轻度认知障碍(46.2%),高风险组38例存在轻度认知障碍(62.3%),三组发生轻度认知障碍的风险无差异(F=2.516,P=0.284),但在卒中低风险组与其他两组之间短时记忆方面存在明显差异(P<0.05)。结论:房颤人群轻度认知障碍患病率明显增高,且卒中风险高的患者更易发生短时记忆下降。在房颤人群中,无论卒中风险高低均有发生轻度认知障碍的风险,合理有效的抗凝治疗可能会降低认知下降的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中风险评分(cha2DS2-VASc-60) 轻度认知功能障碍
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 被引量：6
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作者 韩佳 王云飞 +2 位作者 王佳旺 吕峰峰 吴华菊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2670-2672,共3页
目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分... 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分 危险因素
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CHADS_2与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估 被引量：8
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作者 顾俊 贾锋鹏 封盼攀 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1601-1605,共5页
目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分... 目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异;并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率,分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分(1.37±1.19 vs 0.63±0.78,P<0.001),CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分(P<0.001),而低危组比例显著低于CHADS2评分(P<0.001)。经食道超声检查发现左房血栓共44例,分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加,不同得分组间有明显差异(P<0.05)。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系,但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标(OR:9.85,95%CI:2.178-44.542,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分,其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分
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CHADS_2评分及其衍生评分对冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量：3
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作者 历治潼 赵玫 《山东医药》 CAS 2019年第4期6-9,共4页
目的探讨心房颤动(房颤)评分系统CHADS_2及其衍生评分对冠状动脉(冠脉)病变严重程度的预测价值。方法选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS_2、CHA_2DS_2-VASc和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分,根... 目的探讨心房颤动(房颤)评分系统CHADS_2及其衍生评分对冠状动脉(冠脉)病变严重程度的预测价值。方法选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS_2、CHA_2DS_2-VASc和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算其SYNTAX评分,评价病变严重程度,根据SYNTAX评分将患者分为轻中度病变506例(轻中度病变组)与重度病变36例(重度病变组),记录两组的各项生化指标,采用二元Logistic回归分析患者冠脉病变严重程度的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较三种评分对冠脉病变严重程度的预测价值。结果糖尿病史(OR为3. 401,95%CI 1. 214～9. 527,P=0. 020)及CHA_2DS_2-VASc-HSF评分(OR为2. 100,95%CI 1. 163～3. 792,P=0. 014)是冠脉病变严重程度的独立危险因素。CHADS_2、CHA_2DS_2-VASc和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分均与SYNTAX评分呈正相关(r分别为0. 111、0. 218、0. 232,P分别为0. 009、0. 000、0. 000)。三种评分预测重度冠脉病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 715、0. 732、0. 781,CHA_2DS_2-VASc-HSF评分的最佳临界值为4. 5分,敏感度为80. 6%,特异度为63. 0%[AUC为0. 781,95%CI 0. 721～0. 842,P=0. 000]。结论 CHADS_2评分及其衍生评分均可作为预测重度冠脉病变有价值的指标,其中CHA_2DS_2-VASc-HSF评分> 4. 5分时预测价值最大。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分 cha2DS2-VASc-HSF评分 SYNTAX评分
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GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型ACS伴房颤患者冠脉支架置入术后不良事件的预测价值 被引量：4
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作者 刘鹏飞 王楠楠 +1 位作者 张博阳 李田昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1... 目的探讨全球急性冠状动脉注册(GRACE)评分、CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)伴房颤患者冠状动脉支架置入术后不良事件的预测价值。方法选择NSTE-ACS伴房颤并接受冠状动脉支架置入治疗患者1 598例进行GRACE、CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分,并观察主要不良心脑血管事件(MACCE)和血栓栓塞事件(TE)发生情况;利用Cox比例风险回归进行单因素及多因素分析,计算三种评分的ROC曲线下面积(AUC),比较三种评分对患者发生MACCE和TE的预测价值。结果成功完成随访1 508例,随访时间为(39.1±18.0)月。GRACE评分是MACCE的独立预测因子(HR=1.005,95%CI为1.002~1.008,P=0.01);CHADS_2评分(HR=1.463,95%CI为1.262~1.695,P<0.01)、CHA_2DS_2-VASc评分(HR=1.300,95%CI为1.162~1.455,P<0.01)均是TE的独立预测因子。对患者MACCE,GRACE评分AUC=0.632,95%CI为0.610~0.654,P<0.01。对患者TE,CHADS_2评分AUC=0.671,95%CI为0.650~0.693,P<0.01;CHA_2DS_2-VASc评分AUC=0.674,95%CI为0.653~0.696,P<0.01。CHA_2DS_2-VASc评分<2和≥2患者TE发生率有统计学差异(1.9%vs 5.2%,P<0.05)。结论对NSTE-ACS伴房颤冠状动脉支架置入术后患者,GRACE评分对MACCE发生有预测价值,CHADS_2评分、CHA_2DS_2-VASc评分对TE发生有预测价值;而且CHA_2DS_2-VASc评分能进一步识别CHADS_2评分TE低危患者发生TE的风险。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 心房纤维性颤动 经皮冠状动脉介入治疗 GRACE评分 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分 预后评估
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CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分的临床新用途 被引量：5
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作者 贾宏宇 崔炜 《心血管病学进展》 CAS 2017年第3期305-309,共5页
CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分是非瓣膜性心房颤动患者卒中风险分层和指导抗凝治疗的常用工具。最近研究发现上述评分亦可用于预测非心房颤动患者卒中、不良心血管事件和死亡风险以及临床预后。现就CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分相关的临... CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分是非瓣膜性心房颤动患者卒中风险分层和指导抗凝治疗的常用工具。最近研究发现上述评分亦可用于预测非心房颤动患者卒中、不良心血管事件和死亡风险以及临床预后。现就CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分相关的临床最新应用做一综述。 展开更多
关键词 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分 非心房颤动患者 卒中 临床预后
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CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义 被引量：2
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作者 王紫晨 华琦 +3 位作者 李耘 钱玉英 魏占云 杨伟 《中国心血管杂志》 2015年第5期334-338,共5页
目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-V... 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-VASc评分（0~9分）进行卒中风险评分,分为3组,低危组（0分）、中危组（1分）和高危组（2~9分）,在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例（95.3%）患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例（43.2%）,预后不佳117例（56.8%）。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR：1.23,95%CI：1.07~1.54,P=0.01）、CHADS2评分（OR：1.36,95%CI：1.17~2.36,P=0.00）和CHA2DS2-VASc评分（OR：3.24,95%CI：1.32~6.98.P=0.00）为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 chaDS2评分 cha2DS2-VASc评分 老年人
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CHA2DS2-VASc和CHADS2评分对冠心病严重程度的预测价值 被引量：1
18
作者 韩延辉 贾静静 +3 位作者 朱继红 来利红 李影 王红雷 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第2期137-139,共3页
目的 探讨CHA2DS2-VASc和CHADS2评分对冠心病严重程度的预测价值.方法 将3000例行冠状动脉造影患者依据造影结果将其分为冠心病组2644例,对照组356例.对比分析两组及冠心病组不同亚型组(单支病变组、双支病变组及多支病变组)CHA2DS2-VAS... 目的 探讨CHA2DS2-VASc和CHADS2评分对冠心病严重程度的预测价值.方法 将3000例行冠状动脉造影患者依据造影结果将其分为冠心病组2644例,对照组356例.对比分析两组及冠心病组不同亚型组(单支病变组、双支病变组及多支病变组)CHA2DS2-VASc、CHADS2及Leaman评分结果 ;对冠心病组CHA2DS2-VASc评分及CHADS2评分与冠状动脉病变支数、Leaman评分进行相关性.结果 冠心病组CHA2DS2-VASc、CHADS2、Leaman评分均显著高于对照组(P<0.01);冠心病组不同亚型组单支病变评分<双支病变评分<多支病变评分(P<0.05或0.01).冠心病组患者CHA2DS2-VASc、CHADS2评分与冠状动脉病变支数及Leaman评分均呈显著正相关(r=0.343、0.328、0.285、0.251,P<0.01);其中CHA2DS2-VASc评分与冠状动脉病变支数及Leaman评分的相关系数略高于CHADS2评分.结论 CHA2DS2-VASc和CHADS2评分对预测冠心病患者病情严重程度均有一定的预测价值,但CHA2DS2-VASc评分的预测价值可能更高,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 cha2DS2-VASc chaDS2 Leaman 严重程度 预测价值
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CHADS2评分与CHA2DS2-VASC评分孰优孰劣 被引量：11
19
作者 刘骅 刘启明 《中外医疗》 2014年第6期196-198,共3页
对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情... 对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情况加以比较后认为CHADS2评更符合我国的国情。 展开更多
关键词 非瓣膜病房颤 chaDS2评分 cha2DS2-VASC评分
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CHADS2和CHA2DS2-VASc对病窦综合征患者起搏器置入术后脑卒中风险的评估 被引量：1
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作者 马闻建 刘水平 《心肺血管病杂志》 2016年第3期185-188,共4页
目的：探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc对病窦综合征患者起搏器置入术后脑卒中风险的评估作用。方法：分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对病窦综合征起搏器置入术后患者进行评分,并随访5年观察脑梗死的发生率。结果：CHADS2和CHA2DS2-VAS... 目的：探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc对病窦综合征患者起搏器置入术后脑卒中风险的评估作用。方法：分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对病窦综合征起搏器置入术后患者进行评分,并随访5年观察脑梗死的发生率。结果：CHADS2和CHA2DS2-VASc评分法预测病窦综合征起搏器置入术后患者5年内脑梗死风险,受试者工作曲线下面积（AUCROC）分别为（0.59,95%CI：0.49-0.70）和（0.72,95%CI：0.63-0.80）。CHA2DS2-VASc评分低危组14例患者均未并发脑梗死,中危组33例患者中1例（3.6%）并发脑梗死,高危组167例患者中13例（7.78%）并发脑梗死;三组间脑梗死发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。线性回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分与病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死呈正相关（r=0.851,P=0.007）。CHA2DS2-VASc评分标准中,病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死的各项,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：CHA2DS2-VASc评分法可有效评估病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死的风险。 展开更多
关键词 chaDS2 cha2DS2-VASc 脑卒中 病态窦房结综合征
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