目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组...目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案。展开更多
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，是一种常见的妊娠期并发症[1,2]。孕期胎盘分泌产生的人胎盘催乳素、胎盘胰岛素酶，尤其肿瘤坏死因子等物质...妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，是一种常见的妊娠期并发症[1,2]。孕期胎盘分泌产生的人胎盘催乳素、胎盘胰岛素酶，尤其肿瘤坏死因子等物质均可拮抗胰岛素的降糖作用，随着妊娠周数增加，拮抗胰岛素作用增强，若孕前即存在胰岛素分泌受限情况，或孕期无法代偿这一作用，则会出现 GDM。因妊娠期母体需消耗葡萄糖为胎儿提供能量，以及母体肾血流量及肾小球滤过率增加从而导致经尿液排出葡萄糖增多等原因，妊娠期女性血糖水平较非孕期下降。肖温温等通过测定正常孕妇早、中、晚孕期空腹血糖水平，发现结果均低于正常非孕妇女[3]。通过高血糖与妊娠不良结局（the hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study，HAPO）的流行病学研究[4,5]，美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）与国际妊娠合并糖尿病研究组织（International Association of diabetes and pregnancy study groups，IADPSG）推荐GDM 诊断新标准，见本期相关内容[6]。孕期将孕前糖尿病以及 GDM 孕妇血糖控制在妊娠期正常水平至关重要，在临床工作中主要有以下几种监测孕妇血糖水平的方法。展开更多
文摘目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案。
文摘妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，是一种常见的妊娠期并发症[1,2]。孕期胎盘分泌产生的人胎盘催乳素、胎盘胰岛素酶，尤其肿瘤坏死因子等物质均可拮抗胰岛素的降糖作用，随着妊娠周数增加，拮抗胰岛素作用增强，若孕前即存在胰岛素分泌受限情况，或孕期无法代偿这一作用，则会出现 GDM。因妊娠期母体需消耗葡萄糖为胎儿提供能量，以及母体肾血流量及肾小球滤过率增加从而导致经尿液排出葡萄糖增多等原因，妊娠期女性血糖水平较非孕期下降。肖温温等通过测定正常孕妇早、中、晚孕期空腹血糖水平，发现结果均低于正常非孕妇女[3]。通过高血糖与妊娠不良结局（the hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study，HAPO）的流行病学研究[4,5]，美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）与国际妊娠合并糖尿病研究组织（International Association of diabetes and pregnancy study groups，IADPSG）推荐GDM 诊断新标准，见本期相关内容[6]。孕期将孕前糖尿病以及 GDM 孕妇血糖控制在妊娠期正常水平至关重要，在临床工作中主要有以下几种监测孕妇血糖水平的方法。
