目的探讨脑小血管病缺血事件爆发(Ischemic events eruption,IEE)现象,分析一组急性多发穿支动脉受累的脑梗死患者的临床、影像学及病因学特点。方法回顾性分析2019年9月1日-2021年8月31日徐州医科大学附属医院收治的缺血性脑血管病患...目的探讨脑小血管病缺血事件爆发(Ischemic events eruption,IEE)现象,分析一组急性多发穿支动脉受累的脑梗死患者的临床、影像学及病因学特点。方法回顾性分析2019年9月1日-2021年8月31日徐州医科大学附属医院收治的缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床及影像学表现筛选符合穿支动脉型脑梗死患者,根据磁共振弥散加权成像显示的病灶数量和部位分为急性多发穿支动脉型和急性单发穿支动脉型,分析2组患者临床特征包括脑血管病的危险因素、血液流变学特征、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分以及发病90 d后脑卒中复发率,NIHSS、mRS评分和影像学特征包括脑白质病变严重程度、微出血灶载量之间的差异,比较2组患者病因和发病机理的差异。结果在174例急性穿支动脉型脑梗死患者中急性多发穿支动脉型脑梗死有39例(22.4%),急性单发穿支动脉型脑梗死有135例(77.6%);2组患者性别、吸烟史、超敏C反应蛋白和载脂蛋白A水平比较均有明显差异(P<0.05),2组其余脑血管病的危险因素和血液指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。2组动脉粥样硬化斑块脱落致动脉-动脉栓塞和心源性栓塞都很罕见(P>0.05);急性多发穿支动脉型脑梗死患者较急性单发穿支动脉型脑梗死患者脑白质病变更严重、脑微出血灶数目更多,脑卒中复发率更高(P<0.05)。结论急性多发穿支动脉型脑梗死的发病机制本质上是小血管急性闭塞而非栓塞;相比急性单发穿支动脉型脑梗死患者,急性多发穿支动脉型脑梗死患者的病情更重,预后更差,复发率更高。展开更多
文摘目的探讨脑小血管病缺血事件爆发(Ischemic events eruption,IEE)现象,分析一组急性多发穿支动脉受累的脑梗死患者的临床、影像学及病因学特点。方法回顾性分析2019年9月1日-2021年8月31日徐州医科大学附属医院收治的缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床及影像学表现筛选符合穿支动脉型脑梗死患者,根据磁共振弥散加权成像显示的病灶数量和部位分为急性多发穿支动脉型和急性单发穿支动脉型,分析2组患者临床特征包括脑血管病的危险因素、血液流变学特征、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分以及发病90 d后脑卒中复发率,NIHSS、mRS评分和影像学特征包括脑白质病变严重程度、微出血灶载量之间的差异,比较2组患者病因和发病机理的差异。结果在174例急性穿支动脉型脑梗死患者中急性多发穿支动脉型脑梗死有39例(22.4%),急性单发穿支动脉型脑梗死有135例(77.6%);2组患者性别、吸烟史、超敏C反应蛋白和载脂蛋白A水平比较均有明显差异(P<0.05),2组其余脑血管病的危险因素和血液指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。2组动脉粥样硬化斑块脱落致动脉-动脉栓塞和心源性栓塞都很罕见(P>0.05);急性多发穿支动脉型脑梗死患者较急性单发穿支动脉型脑梗死患者脑白质病变更严重、脑微出血灶数目更多,脑卒中复发率更高(P<0.05)。结论急性多发穿支动脉型脑梗死的发病机制本质上是小血管急性闭塞而非栓塞;相比急性单发穿支动脉型脑梗死患者,急性多发穿支动脉型脑梗死患者的病情更重,预后更差,复发率更高。
