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伴有MDM2和CDK4基因扩增的ZC3H7B::BCOR基因融合的高级别子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习
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作者 车稳 李芹芹 +1 位作者 罗方秀 方旭前 《临床与病理杂志》 2025年第2期239-247,共9页
1例伴有双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)和细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclindependent kinase 4,CDK4)扩增的ZC3H7B::B细胞淋巴瘤6协同抑制蛋白(B-cell lymphoma 6 corepressor,BCOR)基因融合的高级别子宫内膜间质肉瘤患者... 1例伴有双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)和细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclindependent kinase 4,CDK4)扩增的ZC3H7B::B细胞淋巴瘤6协同抑制蛋白(B-cell lymphoma 6 corepressor,BCOR)基因融合的高级别子宫内膜间质肉瘤患者,45岁,女,因经量增多伴血块行超声检查,发现子宫占位,肿块最大径为10.3 cm,行全子宫+双附件切除术。光镜下肿瘤组织在肌壁间呈浸润性生长,有细胞致密区和稀疏区,致密区细胞呈卵圆形或胖梭形,细胞呈中度异型,核分裂象约为14个/10 HPF(HPF为高倍镜视野);稀疏区瘤细胞呈梭形,轻至中度异型,间质富于黏液,核分裂象约为8个/10 HPF,可见多灶坏死。免疫组织化学染色示肿瘤细胞的细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期依赖性激酶抑制蛋白2A(cyclindependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A,又称为P16)和富含AT序列结合蛋白2(special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2)呈弥漫表达,BCOR)呈弱阳性表达,急性淋巴母细胞白血病共同抗原(common acute lymphoblastic leukemia antigen,CALLA,又称CD10)呈部分阳性表达,肌源性标记的平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)和高分子量钙调素结合蛋白(high molecular weight caldesmon,h-Caldesmon)呈少量阳性表达。荧光原位杂交和二代测序检测存在ZC3H7B::BCOR基因融合,并伴有MDM2和CDK4基因扩增。术后随访22个月患者死亡。此类患者有望能从MDM2/CDK4共抑制剂中获益。 展开更多
关键词 ZC3H7B::BCOR基因融合 高级别子宫内膜间质肉瘤 MDM2和cdk4基因扩增 MDM2-P53相互作用 MDM2/cdk4抑制剂
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CDK4/6抑制剂在HR阳性乳腺癌治疗中的研究进展评述
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作者 龙泉伊 范园 李宏江 《西部医学》 2025年第7期937-942,共6页
近年来,细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂的出现为激素受体(HR)阳性乳腺癌的治疗带来了重大变革。目前,CDK4/6抑制剂(如Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib及Dalpiciclib)联合内分泌治疗已成为HR阳性、人表皮生长因子受体2(H... 近年来,细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂的出现为激素受体(HR)阳性乳腺癌的治疗带来了重大变革。目前,CDK4/6抑制剂(如Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib及Dalpiciclib)联合内分泌治疗已成为HR阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌的重要治疗策略。研究表明,它们可显著延长患者的无进展生存期(PFS),并在部分试验中展现出总生存期(OS)的改善潜力。尽管其总体耐受性良好,但中性粒细胞减少等不良事件仍需临床密切监测,个体化剂量调整及管理策略的优化仍是未来研究重点。本文基于现有临床试验及文献数据,系统评述了此类药物的疗效与安全性,以期为临床医师提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 HR阳性乳腺癌 内分泌治疗 疗效 安全性
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基于类器官构建泛TKI提高ET+CDK4/6抑制剂治疗HR^(+)/HER2-low乳腺癌疗效的筛选工具
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作者 吴迎朝 陈柳汕 +4 位作者 梁裕琪 陈洁婷 黄俊峰 左谦 陈前军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2786-2795,共10页
目的探讨HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果不佳的机制,并构建乳腺癌类器官模型工具以筛选泛TKI敏感的HR^(+)/HER2-low乳腺癌患者。方法转录组学分析HR^(+)/HER2-0与HR^(+)/HER2-low乳腺癌样本差异表达基因并进行富集分析... 目的探讨HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果不佳的机制,并构建乳腺癌类器官模型工具以筛选泛TKI敏感的HR^(+)/HER2-low乳腺癌患者。方法转录组学分析HR^(+)/HER2-0与HR^(+)/HER2-low乳腺癌样本差异表达基因并进行富集分析。使用临床来源的乳腺癌组织构建肿瘤类器官模型,并通过Calcein-AM/PI细胞活死双染和EdU细胞增殖检测分析不同样本对治疗药物的敏感性。结果转录组学富集分析结果显示,HR^(+)/HER2-low乳腺癌的EGFR存在显著激活并具有酪氨酸激酶抑制剂耐药的特性。成功构建了乳腺癌类器官,通过药敏试验结果显示,部分HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗效果较差,TKI可以恢复HR^(+)/HER2-low乳腺癌ET+CDK4/6抑制剂治疗的敏感性(P<0.05)。结论TKI可以逆转HR^(+)/HER2-low乳腺癌对ET+CDK4/6抑制剂治疗的敏感性下降,乳腺癌类器官有望成为临床HR^(+)/HER2-low乳腺癌药敏试验筛选工具。 展开更多
关键词 乳腺癌 HR^(+)/HER2-low ET+cdk4/6抑制剂 类器官 酪氨酸激酶抑制剂
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CDK4/6抑制剂剂量优化策略在HR+/HER2-晚期乳腺癌中疗效与安全性的Meta分析
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作者 郑雅婷 刘松岭 周立岩 《药物流行病学杂志》 2025年第7期795-805,共11页
目的 系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂剂量优化策略(即剂量降低)与标准剂量在激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌患者中的疗效和安全性差异。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochra... 目的 系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂剂量优化策略(即剂量降低)与标准剂量在激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌患者中的疗效和安全性差异。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集CDK4/6抑制剂剂量降低与标准剂量治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2025年4月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入14个RCT,包括4 958例患者。Meta分析结果显示,剂量降低组和标准剂量组患者的无进展生存期[HR=1.01,95%CI(0.92,1.11),P=0.81]和总生存期[HR=0.78,95%CI(0.52,1.18),P=0.25]差异无统计学意义,而剂量降低组患者的客观缓解率[RR=0.83,95%CI(0.71,0.96),P=0.01]和3级及以上中性粒细胞减少发生率[RR=0.42,95%CI(0.21,0.85),P=0.02]显著低于标准剂量组。结论现有证据证明,CDK4/6抑制剂减量给药在不影响无进展生存期和总生存期的前提下,可显著降低3级及以上中性粒细胞减少发生率。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 HR+/HER2-乳腺癌 剂量优化 META分析
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GLUT-1、CDK4与原发性肝癌患者临床病理特征和预后关系分析
5
作者 冯仕川 沈勇 《肝脏》 2025年第6期773-776,共4页
目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)与原发性肝癌患者临床病理特征和预后关系。方法 纳入2018年12月至2021年6月汉中市中心医院收治的86例原发性肝癌患者,所有患者均接受手术治疗并进行病理学检查,随访时间... 目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)与原发性肝癌患者临床病理特征和预后关系。方法 纳入2018年12月至2021年6月汉中市中心医院收治的86例原发性肝癌患者,所有患者均接受手术治疗并进行病理学检查,随访时间为3年。比较癌组织、癌旁组织中GLUT-1、CDK4含量。分析原发性肝癌组织中GLUT-1、CDK4表达与临床病理特征以及患者预后的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线,对GLUT-1、CDK4与原发性肝癌患者预后关系进行评估。结果 患者癌组织中GLUT-1、CDK4表达阳性率分别为66.28%(57/86)、62.79%(54/86),均明显高于癌旁组织的22.09%(19/86)、18.60%(16/86)(P<0.05)。肝癌组织GLUT-1阳性表达患者3年累积生存率为42.11%(24/57),明显低于肝癌组织GLUT-1阴性表达患者的79.31%(23/29)(P<0.05);肝癌组织CDK4阳性表达患者3年累积生存率为46.30%(25/54),明显低于肝癌组织CDK4阴性表达患者的68.75%(22/32)(P<0.05)。血管侵犯及淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素。结论 GLUT-1、CDK4与原发性肝癌患者临床分期及分化程度密切相关,可作为评估患者病情进展及不良预后的重要指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 GLUT-1 cdk4 病理特征 预后
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CDK4/6抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展
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作者 李文杰 贾英杰 《现代肿瘤医学》 2025年第3期479-486,共8页
肺癌目前是发病率和死亡率第一的癌种,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%~85%。细胞周期失控是恶性肿瘤发生发展的关键因素,包括肺癌在内,约80%的人类肿瘤在细胞周期蛋白D-CDK4/6-INK4-RB通路中表现出异常。CDK... 肺癌目前是发病率和死亡率第一的癌种,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%~85%。细胞周期失控是恶性肿瘤发生发展的关键因素,包括肺癌在内,约80%的人类肿瘤在细胞周期蛋白D-CDK4/6-INK4-RB通路中表现出异常。CDK4/6抑制剂可通过抑制CDK4/6分子活性阻断肿瘤细胞的细胞周期发挥抗肿瘤效应,当前已在乳腺癌临床治疗中获批使用。从当前CDK4/6抑制剂在非小细胞肺癌中的研究结果看,抗细胞周期是一个较好的新治疗靶点。该文总结了CDK4/6抑制剂抗肿瘤的作用机制,以及当前的一些基础和临床研究的结果,希望为后续以CDK4/6为靶点的抗非小细胞肺癌研究提供新的视野与策略。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 非小细胞肺癌 研究进展
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CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2–晚期或转移性乳腺癌有效性和安全性的网状Meta分析
7
作者 普艳姣 李辉 +4 位作者 陈伟 段雪玉 陈春梅 吴瑞 王学昌 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第6期830-838,共9页
目的比较不同细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor,CDK4/6i)联合内分泌疗法(endocrine therapy,ET)治疗激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal gro... 目的比较不同细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor,CDK4/6i)联合内分泌疗法(endocrine therapy,ET)治疗激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor 2-negative,HER2-)晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中CDK4/6i治疗HR+/HER2-转移性/晚期乳腺癌的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月。利用R 4.2.0软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入25篇文献,共18个随机对照试验,包括8031例患者,涉及11种治疗方案。不同CDK4/6i+ET组合之间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)无显著差异。PFS累积概率排第一位的是达尔西利(dalpiciclib,DAL)+氟维司群(fulvestrant,FUL),OS累积概率排第一位的是瑞博西尼(ribociclib,RIB)+FUL。在有效率方面,阿贝西利(abemaciclib,ABE)+芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI),ABE+FUL分别在客观缓解率和临床获益率方面位于第一。在安全性方面,部分不同类型CDK4/6i之间的3~4级不良事件差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前证据显示,CDK4/6i+ET治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌优于单独ET,不同CDK4/6i+ET组合之间具有同等或近似效果,但联合用药不良反应发生率更高,需根据患者个体状况选择合理的治疗方案。 展开更多
关键词 激素受体阳性 人表皮生长因子受体2阴性 乳腺癌 cdk4/6抑制剂 内分泌疗法 有效性 安全性 网状Meta分析
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Chromosome 8 Open Reading Frame 76(C8orf76)Co-Expressed with Cyclin-Dependent Kinase 4(CDK4)as a Prognostic Indicator of Colorectal Cancer
8
作者 Shang Guo Chengcheng Liu +3 位作者 Zifeng Zhao Zhongxin Li Xia Jiang Zengren Zhao 《Biomedical and Environmental Sciences》 2025年第8期977-987,I0001,I0002,共13页
Objective To explore the correlation between chromosome 8 open reading frame 76(C8orf76)and cyclin-dependent kinase 4(CDK4)and the potential predictive effect of C8orf76 and CDK4 on the prognosis of colorectal cancer(... Objective To explore the correlation between chromosome 8 open reading frame 76(C8orf76)and cyclin-dependent kinase 4(CDK4)and the potential predictive effect of C8orf76 and CDK4 on the prognosis of colorectal cancer(CRC).Methods We constructed a protein-protein interaction network of C8orf76-related genes and analyzed the prognostic signatures of C8orf76 and CDK4.Clinicopathological features of C8orf76 and CDK4 were visualized using a nomogram.Results C8orf76 and CDK4 levels were positively correlated in two independent human CRC cohorts(n=83 and n=597).A consistent positive correlation was observed between C8orf76 and CDK4 expression in the CRC cell lines.The nomogram included prognostic genes(C8orf76 and CDK4)and pathological N and M stages.The concordance index(C-index)in our cohort was 0.776,which suggests that the ability of the indicators to predict the overall survival of patients with CRC in our cohort was strong.Conclusion We found that C8orf76 was positively correlated with CDK4 in both the cohorts as well as in CRC cell lines.Therefore,C8orf76 and CDK4 can be used as potential biomarkers to predict the prognosis of CRC. 展开更多
关键词 C8orf76 cdk4 Colorectal cancer NOMOGRAM Prognosis signature
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基于卫生技术评估对CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌进行综合评价
9
作者 吴晓哲 陈菊英 王馨悦 《中国处方药》 2025年第13期88-91,共4页
目的对CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌进行临床综合评价,为医疗机构药品目录调整提供参考和依据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性、政策属性等方面对用于乳腺癌治疗的4种CDK4/6... 目的对CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌进行临床综合评价,为医疗机构药品目录调整提供参考和依据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性、政策属性等方面对用于乳腺癌治疗的4种CDK4/6抑制剂(瑞波西利、哌柏西利、阿贝西利、达尔西利)进行评价。结果4种CDK4/6抑制剂药物得分均在70分以上,其中瑞波西利得分最高为80.48分,达尔西利得分最低为71.03分。结论评价的4种CDK4/6抑制剂均表现出良好的临床效用,其中瑞波西利和阿贝西利得分较高。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 瑞波西利 哌柏西利 阿贝西利 达尔西利 综合评价
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CDK4/6抑制剂联合内分泌、靶向一线治疗HR+/HER2+晚期乳腺癌疗效分析 被引量:2
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作者 王玉凤 党会芬 +2 位作者 罗旭 王千千 田迎霞 《甘肃医药》 2024年第1期87-90,共4页
目前乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位,且乳腺癌出现年轻化趋势,年轻乳腺癌患者,恶性程度高,进展迅速,预后相对较差。本文通过总结1例HR+/HER2+乳腺癌患者晚期一线应用CDK4/6抑制剂联合内分泌联合靶向治疗,并取得相对较好的临床疗效... 目前乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位,且乳腺癌出现年轻化趋势,年轻乳腺癌患者,恶性程度高,进展迅速,预后相对较差。本文通过总结1例HR+/HER2+乳腺癌患者晚期一线应用CDK4/6抑制剂联合内分泌联合靶向治疗,并取得相对较好的临床疗效,生活质量得到极大改善,为更多年轻晚期乳腺癌患者的临床治疗提供新的治疗方案及思路。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 年轻女性 cdk4/6抑制剂 内分泌治疗 靶向治疗
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Clinical benefit and safety profile of cross-line therapy with CDK4/6 inhibitors:a retrospective study of HR+/HER2–advanced breast cancer 被引量:1
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作者 Qi Zhao Mingxia Jiang +11 位作者 Jiaxuan Liu Mengqi Zhang Maiyue He Shihan Zhou Jiani Wang Hongnan Mo Bo Lan Peng Yuan Pin Zhang Fei Ma Qiao Li Binghe Xu 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第10期934-950,共17页
Objective:CDK4/6 inhibitors(CDK4/6is)in combination with endocrine therapy have secured a central role in the treatment of hormone receptor(HR)-positive advanced breast cancer(ABC)and have transformed the therapeutic ... Objective:CDK4/6 inhibitors(CDK4/6is)in combination with endocrine therapy have secured a central role in the treatment of hormone receptor(HR)-positive advanced breast cancer(ABC)and have transformed the therapeutic landscape.Cross-line CDK4/6i therapy in which another CDK4/6i is continued after progression on a prior CDK4/6i may still offer advantageous therapeutic effects.Cross-line CDK4/6i therapy is an area of active investigation in the ongoing pursuit to improve outcomes for patients with HR+/human epidermal growth factor receptor 2(HER2)–ABC.Methods:This retrospective study enrolled 82 patients with HR+/HER2–ABC who were treated with cross-line CDK4/6is(abemaciclib,palbociclib,ribociclib,and dalpiciclib)after progression with another CDK4/6i.The primary endpoint was progression-free survival(PFS)according to version 1.1 of the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors.Secondary endpoints included toxicity,objective response rate,disease control rate,and overall survival.Adverse events(AEs)were graded according to version 5.0 of the Common Terminology Criteria for Adverse Events,as promulgated by the U.S.Department of Health and Human Services.Results:Eighty-two HR+/HER2–ABC patients who received cross-line CDK4/6i therapy from January 2022 to February 2024 were enrolled.The median age of the patients was 60 years.The median PFS of all patients was 7.6 months(95%CI,5.9-9.2).Cox regression analysis identified lung metastasis and a switch to endocrine therapy following prior CDK4/6i therapy as independent predictive factors for PFS.Notably,patients who previously received abemaciclib and switched to palbociclib upon disease progression had a median PFS of 10.7 months.The strategy of transitioning to chemotherapy after progression on a prior CDK4/6i,then to a subsequent CDK4/6i merits further investigation.Hematologic toxicity was the most common grade≥3 AEs.No instances of fatal safety events were observed.Conclusions:Cross-line CDK4/6i therapy is associated with significant clinical benefits and manageable safety profiles in patients with HR+/HER2–ABC,which underscores cross-line CDK4/6i therapy potential as an effective treatment strategy. 展开更多
关键词 Breast cancer prior cdk4/6 inhibitor therapy cross-line cdk4/6 inhibitor therapy PFS
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CDK4/6抑制剂在乳腺癌免疫微环境中的研究进展 被引量:1
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作者 高雅楠 南璐 贾红燕 《肿瘤预防与治疗》 2024年第6期519-524,共6页
细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)是一类丝/苏氨酸激酶,通常与细胞周期蛋白D结合并调节细胞从G1期向S期的转移。近年来,CDK4/6抑制剂(CDK4/6 inhibitors,CDK4/6i)提高了激素受体阳性(hormone receptor-p... 细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)是一类丝/苏氨酸激酶,通常与细胞周期蛋白D结合并调节细胞从G1期向S期的转移。近年来,CDK4/6抑制剂(CDK4/6 inhibitors,CDK4/6i)提高了激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)乳腺癌患者的生存预后,并且CDK4/6i单药以及联合内分泌治疗已经用于晚期乳腺癌的患者,但是耐药仍是限制CDK4/6i应用的关键因素。通过与其他免疫相关靶向药物联合治疗在一定程度上转变了CDK4/6i的耐药。本文重点阐述CDK4/6i在乳腺癌免疫微环境中的作用机制及治疗,为后续CDK4/6i联合免疫相关治疗研究提供参考。 展开更多
关键词 cdk4/6 cdk4/6抑制剂 免疫 免疫治疗
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CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌疗效和安全性的Meta分析 被引量:3
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作者 穆玉晶 冯雪 +3 位作者 孔健达 左禧萌 汪唐顺 史晓光 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期280-287,共8页
目的系统评价CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库以及美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)和圣安东尼奥... 目的系统评价CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库以及美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)和圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)网站,搜集有关CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年7月5日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括4580例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组患者的总生存期和无进展生存期明显长于单独内分泌治疗组[HR=0.80,95%CI(0.73,0.89),P<0.05;HR=0.54,95%CI(0.50,0.59),P<0.05]。联合治疗组患者的客观缓解率和临床获益率高于单独内分泌治疗组[RR=1.47,95%CI(1.34,1.62),P<0.05;RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05]。此外,联合治疗组的中性粒细胞减少、白细胞减少等血液毒性事件的发生率更高,但恶心、腹泻及头痛等不良反应发生率两组差异均无统计学意义。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌患者可提高总生存期、无进展生存期、临床获益率及客观缓解率,具有显著的远期及近期疗效;但该方案使部分不良反应的发生率升高,临床用药需警惕严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 内分泌治疗 HR+/HER2-乳腺癌 系统评价 META分析 随机对照试验
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CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价 被引量:6
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作者 张佳雯 李琴 +1 位作者 范国荣 程学芳 《中南药学》 CAS 2024年第1期246-252,共7页
目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK... 目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK4/6抑制剂联合AI类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价指标体系,并通过网状meta分析、专家咨询等方法进行各维度的临床综合评价。结果 在安全性方面,哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利联合AI的总体不良反应发生率相似,但阿贝西利联合AI的3级以上不良反应发生率最低。在有效性方面,三种治疗方案在无进展生存期和总生存期方面彼此间差异无统计学意义。在经济性方面,阿贝西利的治疗所需费用略低于哌柏西利。在创新性方面,阿贝西利的用药方式和作用靶点更多样,哌柏西利的专利价值最低但可促进技术国产化。在适宜性方面,阿贝西利适应证和医保目录涵盖范围更广,但哌柏西利的药品剂型更多样,瑞博西利适宜性相对较差。在可及性方面,阿贝西利的可获得性和可负担性均优于哌柏西利,瑞博西利尚未在中国上市,可及性最低。结论 综合来看,阿贝西利在6个维度均表现良好,其临床综合价值高于哌柏西利和瑞博西利。建议临床应用时结合患者基本情况选择适当的药物。 展开更多
关键词 临床综合评价 cdk4/6抑制剂 芳香化酶抑制剂 乳腺癌
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CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型晚期乳腺癌的Meta分析 被引量:1
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作者 张慧慧 刘琳 +1 位作者 盛佳丽 郑少江 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第22期1735-1743,共9页
目的:对CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型乳腺癌进行有效性及安全性评价。方法:根据检索式从Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网和维普网等数据库中网络检索与CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗Luminal型内分... 目的:对CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型乳腺癌进行有效性及安全性评价。方法:根据检索式从Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网和维普网等数据库中网络检索与CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗Luminal型内分泌耐药乳腺癌有关的随机对照试验并进行筛选,使用Stata17.0和RevMan5.4软件对纳入的RCT进行评价及Meta分析。结果:纳入8篇文献,共5项RCT,纳入研究对象2466例。Meta分析结果显示,CDK4/6抑制剂联合氟维司群与单纯应用氟维司群相比可延长患者的无进展生存期[HR=0.51,95%CI(0.46,0.56),P<0.00001]及总生存期[HR=0.73,95%CI(0.65,0.83),P<0.00001],两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。然而CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗时更容易造成中性粒细胞减少、白细胞计数下降、贫血、血小板下降及疲乏等不良反应,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与氟维司群加安慰剂相比,CDK4/6抑制剂联合氟维司群显著延长Luminal型乳腺癌患者的PFS和OS。用药过程中常见的不良反应是血液系统的中性粒细胞减少、白细胞计数下降、贫血、血小板下降及疲乏等,且3级及以上不良反应发生率可控,在临床治疗上获益较大。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 乳腺癌 内分泌耐药 有效性 安全性 META分析
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基于CyclinD1-CDK4/6-P16通路探究欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠细胞增殖的影响 被引量:1
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作者 方姣 王子博 +1 位作者 王子鉴 张杨 《现代消化及介入诊疗》 2024年第5期543-546,551,共5页
目的基于CyclinD1-CDK4/6-P16通路探究欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠细胞增殖的影响。方法将180只Wistar大鼠随机分为6组,每组30只:空白对照(空白)组、模型组、胃复春对照组、欣胃颗粒(低、中、高剂量)组,采用以MNNG法为主的复合造模方法制... 目的基于CyclinD1-CDK4/6-P16通路探究欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠细胞增殖的影响。方法将180只Wistar大鼠随机分为6组,每组30只:空白对照(空白)组、模型组、胃复春对照组、欣胃颗粒(低、中、高剂量)组,采用以MNNG法为主的复合造模方法制作PLGC大鼠模型。欣胃颗粒低、中、高剂量组分别以0.72 g·kg^(-1)、1.44 g·kg^(-1)、2.88 g·kg^(-1);胃复春组予0.52 g·kg^(-1),日一次灌胃给药,空白组与模型组给予同体量的生理盐水灌胃。实验周期为16周,结束后观察大鼠的一般情况,并用RT-PCR、Westernblotting技术检测胃黏膜中CyclinD1、CDK4/6、P16的mRNA及蛋白表达情况。结果欣胃颗粒各组和胃复春组大鼠的活动与饮食等情况同模型组相比都有不同程度的好转;与空白对照组相比,模型组CyclinD1、CDK4、CDK6的mRNA及蛋白表达水平显著升高;P16的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);欣胃颗粒(低、中、高剂量)组、胃复春组与模型组比较CyclinD1、CDK4、CDK6mRNA及蛋白表达水平均有降低;P16的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),其中欣胃颗粒中剂量组的疗效最为显著。结论欣胃颗粒通过CyclinD1-CDK4/6-P16通路参与细胞周期的调控,进而抑制PLGC细胞的增殖。 展开更多
关键词 CyclinD1-cdk4/6-P16通路 欣胃颗粒 胃癌前病变 中医药
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CDK4/6抑制剂阿贝西利联合顺铂对人胃癌细胞生物学行为的影响
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作者 邸荣炜 付鑫雅 +2 位作者 马秀梅 李超 海玲 《癌变·畸变·突变》 CAS 2024年第5期384-390,共7页
目的:探讨CDK4和CDK6(CDK4/6)抑制剂阿贝西利与顺铂联合作用对人胃癌细胞生物学行为的影响。方法:利用生物信息学网站UALCAN在线分析TCGA数据库,获取人胃癌组织与正常胃组织中CDK4/6基因表达情况;培养人胃癌细胞SGC-7901,采用Western b... 目的:探讨CDK4和CDK6(CDK4/6)抑制剂阿贝西利与顺铂联合作用对人胃癌细胞生物学行为的影响。方法:利用生物信息学网站UALCAN在线分析TCGA数据库,获取人胃癌组织与正常胃组织中CDK4/6基因表达情况;培养人胃癌细胞SGC-7901,采用Western blot检测细胞中CDK4/6蛋白的表达。利用细胞增殖实验检测顺铂和阿贝西利单独作用24 h的半数抑制浓度,然后将细胞分为空白对照组、0.5μg/mL顺铂组、10μmol/L阿贝西利组、10μmol/L阿贝西利和0.5μg/mL顺铂联合组,分别作用24、48、72 h后采用CCK-8法、流式细胞术、划痕实验、Transwell实验检测各组中SGC-7901细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭情况。结果:生物信息学分析表明CDK4/6蛋白在人胃癌组织中的表达显著高于正常胃组织(P<0.05)。Western blot实验显示,与对照组相比,人胃癌细胞SGC-7901中CDK4/6蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05)。CCK-8实验结果显示最接近IC50值的顺铂浓度为0.5μg/mL,阿贝西利浓度为10μmol/L,故后续选择此浓度进行试验。与空白对照组、顺铂组、阿贝西利单独组相比,阿贝西利联合顺铂组的细胞增殖抑制率明显增强且具有时间依赖性(r=0.949,P<0.01),细胞凋亡率亦显著升高(P<0.01),迁移和侵袭能力均显著减弱(P<0.01)。结论:CDK4/6在人胃癌组织和细胞中的表达均显著升高,CDK4/6抑制剂阿贝西利联合顺铂显示出协同作用,可显著抑制人胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡。 展开更多
关键词 cdk4/6 胃癌 阿贝西利 顺铂 生物学行为
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CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌有效性和安全性的Meta分析
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作者 弓伟华 石瑛 任静静 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第6期672-680,共9页
目的 系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin dependent kinase, CDK)4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的有效性与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,以收集C... 目的 系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin dependent kinase, CDK)4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的有效性与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,以收集CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的相关文献,检索时限均从建库至2023年02月01日。由2位研究者背对背筛选文献、提取数据并进行偏倚风险评估后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入Meta分析的文献有8篇,共2 706例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗相比,CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗可延长晚期乳腺癌患者无进展生存期(RR=0.58,95%CI:0.51~0.64,P<0.001)、提高客观缓解率(RR=1.34,95%CI:1.20~1.48,P<0.001)和临床获益率(RR=1.11,95%CI:1.06~1.16,P<0.001)。在安全性方面,CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗患者的3~4级不良反应发生率较高(RR=2.63,95%CI:2.17~3.19,P<0.001)。其中,试验组白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、贫血、乏力、呕吐及腹泻等不良反应发生率高于对照组(P<0.05);2组便秘和头疼的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗可延长晚期乳腺癌患者的无进展生存期、提高客观缓解率和临床获益率,但该方案可能导致3~4级不良反应发生率升高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 cdk4/6抑制剂 非甾体芳香化酶抑制剂
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氧化苦参碱调控CDK4/cyclinD1通路诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡的细胞周期调控机制 被引量:4
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作者 陈林金 谢应玉 +1 位作者 陈丹 林师雅 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第2期490-493,共4页
目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变... 目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变情况;流式细胞仪观察前列腺癌PC-3细胞凋亡率与细胞周期情况;实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)观察细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)、细胞周期蛋白(cyclin)D1基因表达情况;Western印迹观察CDK4、cyclinD1表达情况。结果与对照组相比,8μmol/L氧化苦参碱组作用72 h前列腺癌PC-3细胞的增殖活力最弱。荧光染色发现,氧化苦参碱使前列腺癌PC-3细胞核形态改变,且细胞核皱缩程度随氧化苦参碱浓度增加而加深。与对照组相比,氧化苦参碱组前列腺癌PC-3细胞的凋亡率显著上升且随浓度增加而显著上升(P<0.05);与对照组相比,2、4、8μmol/L氧化苦参碱组G1期比例明显增加,S期、G2的比例显著降低(P<0.05)。PCR法发现,与对照组相比,氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1 mRNA的表达明显下降且随浓度增加而下降,8μmol/L组下降最明显。氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1蛋白表达水平较对照组降低,4μmol/L组降低最为显著(P<0.05)。结论氧化苦参碱抑制前列腺癌PC-3细胞增殖活力,诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡并在细胞增殖周期G1期中阻滞,其中的作用机制可能与CDK4/cyclinD1通路密切相关。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 cdk4/cyclinD1通路 前列腺癌PC-3细胞 凋亡 细胞周期调控机制
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CDK4/6抑制剂一线治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的快速卫生技术评估 被引量:2
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作者 李安娜 夏铮铮 +2 位作者 蔡佳立 练卓诗 孟珺 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第9期1017-1029,共13页
目的对细胞周期依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂一线治疗激素受体阳性(HR+)及人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床和决策者提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、... 目的对细胞周期依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂一线治疗激素受体阳性(HR+)及人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床和决策者提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库和卫生技术评估(health technology assessment,HTA)机构官方网站,搜集CDK4/6抑制剂治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的文献及报告,检索时限均从建库至2023年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,对结果进行定性描述与分析。结果共纳入33篇文献,包括系统评价/Meta分析9篇、经济学研究15篇及HTA报告9篇。有效性方面,与单纯内分泌治疗相比,CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可显著改善患者的无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)(P<0.05),但哌柏西利、阿贝西利和瑞波西利3种CDK4/6抑制剂间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,与单纯内分泌治疗相比,CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的患者不良反应发生率更高(P<0.05);不同CDK4/6抑制剂间不良反应发生率有差异,哌柏西利血液学不良反应发生率更高(P<0.05),阿贝西利更易导致腹泻等胃肠道不良反应(P<0.05)。药物经济学研究中,由于不同国家的医疗成本、分析角度、意愿支付阈值、研究时间等不同,研究结果差异性较大。结论CDK4/6抑制剂在一线治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中疗效类似,但安全性和经济性等方面存在一定差异。 展开更多
关键词 cdk4/6抑制剂 内分泌治疗 HR+/HER2-晚期乳腺癌 快速卫生技术评估
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