消化道出血患者ICD-10编码在病案首页应用的准确性分析

1

作者 孙东珠 牟怡平 +3 位作者 张文 郭艺萍 张娟 李明姬 《中国医药科学》 2025年第2期163-167,共5页

目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编... 目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编码是否一致,计算消化道出血ICD-10编码的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并分析编码假阳性和假阴性问题。结果814例消化道出血患者中被ICD-10编码识别有明确病因的患者共321例,其中编码真阳性319例,假阳性2例,编码假阴性224例,编码真阴性269例,总错误编码率为27.8%(226/814)。消化道出血ICD-10编码的灵敏度为58.7%、特异度为99.3%、阳性预测值为99.4%、阴性预测值为54.6%,灵敏度和阴性预测值偏低,特异度和阳性预测值较高。226例错误编码中,有14例因医师书写问题导致编码错误,占比6.2%(14/226),212例为编码员问题导致编码错误,占比93.8%(212/226)。结论消化道出血患者编码按分类规则,当查到病因时要按病因编码,使ICD-10编码更准确标识消化道出血病因及部位。编码员在日常工作中应加强临床知识及疾病分类规则学习,提高工作责任心,注重与临床沟通合作,以提高编码准确性。 展开更多

关键词 消化道出血 病因 Icd-10编码 准确性

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我国ICD-10疾病分类编码质量的系统评价 被引量：25

2

作者 周婧雅 白雪 +2 位作者 崔胜男 庞成 刘爱民 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期32-35,共4页

目的基于文献,系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量。方法计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯方法,收集2000—2014年在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章... 目的基于文献,系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量。方法计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯方法,收集2000—2014年在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章。按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,采用描述性分析方法对编码质量进行定性评价。结果纳入30篇文献中,19篇报道了总体编码错误率,研究对象为全部或大部分疾病10篇,仅针对特定种类或某专科疾病的文献9篇,编码错误率中位数分别是12.99%和20.41%,两者间差异无统计学意义,P=0.121。编码错误率与时间无关但与研究样本量存在负相关关系(r_s=-0.702,P=0.001)。16篇报道主要诊断编码错误率的文献中,8篇报道了主要诊断总错误率,11篇文献报道了主要诊断选择错误率,错误率中位数分别为24.77%和5.17%。结论我国编码质量水平总体上与现有标准仍存较大差距,政策制定者、医院管理者及病案编码人员应采取更有效措施来缩小差距,提高编码质量。 展开更多

关键词 系统评价 住院病历 Icd-10 编码 质量

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PDCA循环管理模式对提高病案ICD-10编码准确率的影响探究 被引量：4

3

作者 杨成明 马兴龙 《中国卫生产业》 2023年第22期95-98,共4页

目的探究PDCA循环管理模式对提高病案ICD-10编码准确率的影响。方法随机抽取合肥市第一人民医院编码管理人员作为研究对象,在常规管理开展期间(2019年11月—2020年11月)抽取9名编码管理人员作为对照组,在PDCA循环管理开展后(2021年9月—... 目的探究PDCA循环管理模式对提高病案ICD-10编码准确率的影响。方法随机抽取合肥市第一人民医院编码管理人员作为研究对象,在常规管理开展期间(2019年11月—2020年11月)抽取9名编码管理人员作为对照组,在PDCA循环管理开展后(2021年9月—2022年9月)抽取9名编码管理人员作为研究组,分别在实施PDCA循环管理前后随机抽取200份病案,由编码专家组对住院病案首页主要诊断编码情况进行评价,对比实施PDCA循环管理模式前后编码准确率差异,以及实施干预前后编码人员相关知识掌握程度差异。结果对照组病案编码正确率91.00%显著低于研究组的96.50%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组200份病案中错误18份,其中诊断与编码不匹配错误率最高,占错误编码的55.56%,其次为疾病编码未按规则合并,占比33.33%,研究组200份病案中错误7份,其中诊断与编码不匹配占比最高位42.86%,疾病编码未按规则合并占比其次为28.57%;研究组编码人员在错情处理、错情筛查、系统维护方面得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用于ICD-10编码管理中有助于提高编码准确率和编码人员相关知识掌握情况,对维持医院病案信息数据准确性具有重要意义,具有促进医院医疗质量持续提升的应用价值,建议临床推广使用。 展开更多

关键词 PDCA循环管理 病案 Icd-10编码 编码准确率

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ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响 被引量：2

4

作者 黄柏丽 《中国卫生产业》 2021年第7期155-157,共3页

目的分析疾病与有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)编码的运用现状,并提出有效的解决措施,以此促使疾病分类统计质量显著提高。方法选取2017年5月—2019年5月期间的165份病历样本,均为病案编目管理系统中记录的病历。把胆... 目的分析疾病与有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)编码的运用现状,并提出有效的解决措施,以此促使疾病分类统计质量显著提高。方法选取2017年5月—2019年5月期间的165份病历样本,均为病案编目管理系统中记录的病历。把胆囊炎作为关键词,借助病案编目系统全年的阅读样本病历。借助ICD-10标准,把胆囊炎疾病分型当成轴心,对病历诊断编码予以有效检查与认真核实,记录分类错误数据,对编码的准确性进行分析与评价。结果所有病历样本中,编码正确有154例,正确率93.33%;编码错误有11例,错误率6.67%,包括7例急性单纯性胆囊炎,所占比例7.95%,3例慢性胆囊炎,所占比例6.00%,1例急性化脓性胆囊炎,所占比例5.26%,0例急性坏疽性胆囊炎,0例急性胆囊穿孔。结论ICD-10编码有助于病案室病案管理更具规范性与科学性,但受到疾病复杂性、编码知识的不足、临床医师责任心不强、病历诊断书书写不规范等多种因素的干扰,导致ICD-10编码不准确的情况依然普遍。 展开更多

关键词 Icd-10 编码 疾病分类 统计质量 准确性 规范性 影响

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精细化管理对病案CD-10编码正确率、管理满意度、优良率的影响 被引量：11

5

作者 林娟 《中国卫生标准管理》 2023年第4期7-10,共4页

目的探讨病案采用精细化管理对CD-10编码正确率、病案管理满意度、管理优良率的影响。方法选取2021年1—6月福建省漳州市医院病案100份作为对照组,采用常规管理;选取2021年7—12月福建省漳州市医院病案100份作为观察组,采用精细化管理... 目的探讨病案采用精细化管理对CD-10编码正确率、病案管理满意度、管理优良率的影响。方法选取2021年1—6月福建省漳州市医院病案100份作为对照组,采用常规管理;选取2021年7—12月福建省漳州市医院病案100份作为观察组,采用精细化管理。对两组CD-10编码正确率、病案管理满意度、病案管理优良率进行比较。结果观察组CD-10编码正确率(98.00%)明显高于对照组(90.00%)(P<0.05)。观察组病例管理满意度(98.00%)明显高于对照组(91.00%)(P<0.05)。观察组病案管理优良率(96.00%)明显高于对照组(87.00%)(P<0.05)。结论精细化管理可提高病案CD-10编码正确率,改善病案管理满意度,提高病案管理优良率。 展开更多

关键词 精细化管理 病案 cd-10编码正确率 病案管理满意度 管理优良率 管理效果

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头盆不称的诊断和ICD-10编码的准确性

6

作者 杨晓华 《中国药物经济学》 2014年第6期183-184,共2页

目的探讨我院以头盆不称为指征的剖宫产中,诊断及ICD-10编码的准确性。方法采用回顾性研究方法,对北京市门头沟区医院2002年1月至2012年1月以头盆不称为指征施行剖宫产术的576例患者的临床资料进行分析。结果 576例病例中有357例诊断正... 目的探讨我院以头盆不称为指征的剖宫产中,诊断及ICD-10编码的准确性。方法采用回顾性研究方法,对北京市门头沟区医院2002年1月至2012年1月以头盆不称为指征施行剖宫产术的576例患者的临床资料进行分析。结果 576例病例中有357例诊断正确,219例诊断错误,头盆不称诊断的正确率为62.0%,编码的准确率也为62.0%,医生诊断笼统写成头盆不称,编码员就编为头盆不称。结论医生正确诊断头盆不称是提高编码准确性的关键。 展开更多

关键词 头盆不称 Icd-10编码 准确性

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肿瘤编码常见错误及分类探讨

7

作者 黄秀烟 翁禾 钱翊 《中国卫生标准管理》 2025年第19期5-8,共4页

为加强住院病案首页质量管理,提高编码员业务水平,福建医科大学附属第一医院于每个月上报国家数据前通过病案管理系统进行自查,发现肿瘤编码错误率比较高,其中比较典型的错误案例为鲍恩病(M8081/2)、肾上腺外恶性嗜咯细胞瘤(M8696/3)、... 为加强住院病案首页质量管理,提高编码员业务水平,福建医科大学附属第一医院于每个月上报国家数据前通过病案管理系统进行自查,发现肿瘤编码错误率比较高,其中比较典型的错误案例为鲍恩病(M8081/2)、肾上腺外恶性嗜咯细胞瘤(M8696/3)、乳房外佩吉特病(M8542/3)以及恶性肿瘤放疗后诱发软骨肉瘤(M9220/3);同时存在肿瘤病理诊断、肿瘤-淋巴结-转移分期系统(tumor node metastasis classification,TNM)未认真核对、手术后肿瘤部位编码用“.9”以及针对一些疑难病理诊断,编码员未能正确分类的问题。对错误的肿瘤编码病例应通过重新阅读入院记录、病程记录、手术记录、病理报告及影像学报告等资料,分析错误产生原因并对肿瘤部位编码和形态学编码提出分类探讨。本研究对编码员提出了一定的要求,以期待编码员可以认真阅读病理诊断报告,掌握《国际疾病分类》第十次修订本(International Classification of Diseases, 10th Revision,ICD-10)肿瘤编码原则,具备一定的临床知识、病理知识、肿瘤的TNM分期(tumor node metastasis classification,TNM),通过不断学习积累,有效地避免错误,提高肿瘤编码准确性。 展开更多

关键词 病理诊断 部位编码 形态学编码 《国际疾病分类》第十次修订本 分类探讨 编码准确性

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垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在住院病案首页应用的准确性研究 被引量：8

8

作者 周婧雅 张萌 +5 位作者 罗佳琳 卢琳 高路 王子豪 幸兵 王怡 《中国病案》 2019年第8期26-29,共4页

目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,... 目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,计算不同亚型激素分泌功能ICD编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并对编码假阳性和假阴性问题案例进行分析。结果 2397例垂体腺瘤患者中被ICD-10编码识别的激素分泌型垂体腺瘤患者共1175例,具有单个激素分泌功能编码E05.80X、E22.0、E22.1、E24.0及拥有多个激素分泌功能编码等五种激素分泌功能亚型患者分别为45例、652例、205例、254例和19例,上述不同亚型编码假阴性患者分别为3例、6例、6例和37例和1例。而编码假阳性患者仅出现于E05.80X和多激素分泌功能编码组合中,分别为2例和3例。上述不同亚型激素分泌功能ICD-10编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别在87.3%-99.1%、93.5%-100.0%、84.2%-100.0%和98.3%-100.0%之间。垂体促肾上腺皮质激素分泌增多编码E24.0敏感度和垂体腺瘤多激素分泌功能编码组合的阳性预测值较低,分别为87.3%(82.8%-90.8%)和84.2%(59.5%-95.8%)。本组涉及问题编码病案53份,因编码员专业知识欠缺造成激素分泌功能ICD-10编码错误、编码遗漏和多编分别占66.0%(35/53)、26.4%(14/53)和5.7%(3/53)。结论住院病案首页数据是获取激素分泌型垂体腺瘤的高效数据源;为使ICD-10编码更准确无遗漏的标识激素分泌功能,编码员应与临床医师紧密合作,通过开展专科编码培训,以不断熟识临床书写习惯,增强对该类神经内分泌肿瘤疾病的认识,从而提高编码准确性。 展开更多

关键词 激素分泌型垂体腺瘤 Icd-10 编码 准确性

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ICD-10肿瘤编码准确性分析 被引量：9

9

作者 龚菊 《中国病案》 2016年第10期32-34,共3页

对影响肿瘤编码的准确性因素进行分析,影响肿瘤编码准确性的主要因素是医师的书写不规范,编码员的素质水平参差不齐,病理诊断与主要诊断不相符,以及对肿瘤的主要诊断选择不准确。针对以上影响因素提出了相应的对策。首先医院领导重视,... 对影响肿瘤编码的准确性因素进行分析,影响肿瘤编码准确性的主要因素是医师的书写不规范,编码员的素质水平参差不齐,病理诊断与主要诊断不相符,以及对肿瘤的主要诊断选择不准确。针对以上影响因素提出了相应的对策。首先医院领导重视,提高医师对病案首页的书写质量以及ICD-10的普及和学习,提高编码员的素质水平,正确选择肿瘤的主要诊断,从而保证肿瘤疾病分类编码的准确性、完整性。 展开更多

关键词 Icd-10 肿瘤编码 准确性

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牙颌畸形的ICD-10编码分析 被引量：1

10

作者 陆薇 《中国病案》 2022年第7期36-39,共4页

目的 通过对口腔颌面外科牙颌畸形住院病案首页疾病编码的质控,分析编码错误的原因,以提高疾病分类编码质量。方法 检索某口腔专科医院口腔颌面外科2016年1月1日-2020年12月31日主要诊断编码为K07.4(未特指的错颌)和K07.5(牙面功能异常... 目的 通过对口腔颌面外科牙颌畸形住院病案首页疾病编码的质控,分析编码错误的原因,以提高疾病分类编码质量。方法 检索某口腔专科医院口腔颌面外科2016年1月1日-2020年12月31日主要诊断编码为K07.4(未特指的错颌)和K07.5(牙面功能异常)的病案共75份,进行核查及编码分析。结果 75份编码为K07.4、K07.5的病案均编码错误,其中32例应为上颌后缩/下颌前突,6例为上颌前突/下颌后缩,14例偏颌畸形,8例小颌畸形,5例下颌前突偏斜,3例双突颌畸形,2例颌面术后面部畸形,前牙反合、上颌牙前突、下颌骨发育不全、牙齿咬合不佳及牙拥挤各1例。重新给予编码后,60例(80%)编码于K07.1,9例(12%)编码于K07.0,3例(4%)编码于K07.2,1例(1.33%)编码于K07.3,2例(2.67%)编码于Z42.0。结论 编码员临床医学知识缺乏、编码知识局限、责任心不强、医师临床诊断填写不规范及缺乏有效的编码质控体系造成编码错误,编码员应增强工作责任心,加强临床医学知识与专业知识的学习,规范临床医师疾病诊断的填写,提高牙颌畸形的编码准确率。 展开更多

关键词 牙颌畸形 Icd-10编码 准确性

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小儿腹泻病ICD-10编码探讨

11

作者 朱大桥 拥李将 +1 位作者 张文俊 黄绍勇 《中国病案》 2014年第8期31-33,共3页

目的提高小儿腹泻病编码的准确率。方法采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析。结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44%,其中以婴儿发病... 目的提高小儿腹泻病编码的准确率。方法采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析。结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44%,其中以婴儿发病住院最高,占61.27%,其次是幼儿,占17.27%。2011年和2012年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9现象突出。阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49%、非感染性腹泻占29.56%。结论小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性。 展开更多

关键词 腹泻病 疾病编码 准确性 Icd-10

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运用PDCA循环提高ICD-10编码准确率 被引量：21

12

作者 关曼璐 虎翼 +4 位作者 杜永强 马娟 李颖 王金莲 方浩 《中国病案》 2018年第5期26-29,共4页

目的通过使用PDCA循环的管理办法提高病案ICD-10编码的准确率。方法某三级甲等医院病案统计室成立质量持续改进CQI小组,遵循PDCA循环4个阶段、8个步骤的原则实施PDCA循环管理,随机抽取2016年8月-2016年10月每月各500份病案,比较运用PDC... 目的通过使用PDCA循环的管理办法提高病案ICD-10编码的准确率。方法某三级甲等医院病案统计室成立质量持续改进CQI小组,遵循PDCA循环4个阶段、8个步骤的原则实施PDCA循环管理,随机抽取2016年8月-2016年10月每月各500份病案,比较运用PDCA循环法前后的ICD-10编码准确率。结果出院病案ICD-10编码准确率明显提高,从实施前的75.4%提升至86.4%。实施过程中准确率呈现逐步上升的趋势,达到预定的目标值,编码准确率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用PDCA循环法能够有效提高ICD-10编码准确率,增强编码员的责任意识,提高医师书写疾病诊断准确性,加强了病案统计室管理水平。 展开更多

关键词 PDCA Icd-10 编码 准确率

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医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素分析与处理对策研究 被引量：14

13

作者 贾友波 宋宪锟 《当代医学》 2020年第6期117-120,共4页

目的分析影响医院病案疾病诊断ICD编码准确性的因素,并提出相应的处理对策,提高医院ICD-10编码准确性。方法对本院2010年1月至2016年12月出现编码错误的368例患者资料进行回顾性分析,通过正规编码流程核对编码错误情况,分析引起编码错... 目的分析影响医院病案疾病诊断ICD编码准确性的因素,并提出相应的处理对策,提高医院ICD-10编码准确性。方法对本院2010年1月至2016年12月出现编码错误的368例患者资料进行回顾性分析,通过正规编码流程核对编码错误情况,分析引起编码错误原因。结果医师病历书写不规范引起编码错误比例最大,达51.90%,其次是编码员主导词选择错误及其专业水平及特殊疾病编码错误,分别占24.18%、14.67%、10.33%。结论临床医师和编码员仍是影响编码准确性的主体人员,为提高临床ICD-10编码准确性,除加强编码员对编码分类规则掌握程度外,加强编码员工作责任心、提高其专业素养、强化医师病历的规范书写均是提高编码准确性的有效途径。 展开更多

关键词 医院病案 疾病诊断 Icd-10 编码准确性 影响因素 处理对策

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胎膜早破的ICD-10编码 被引量：7

14

作者 王玲 孙焱 《中国病案》 2020年第1期30-32,共3页

目的提高胎膜早破疾病编码的准确率。方法检索某医院2019年1月1日-3月31日出院诊断为胎膜早破的病例749例,其中包括主要诊断和其他诊断,以国际疾病分类第十次修订(ICD-10)分类规则为依据,对胎膜早破疾病编码情况进行逐份核对,统计错误... 目的提高胎膜早破疾病编码的准确率。方法检索某医院2019年1月1日-3月31日出院诊断为胎膜早破的病例749例,其中包括主要诊断和其他诊断,以国际疾病分类第十次修订(ICD-10)分类规则为依据,对胎膜早破疾病编码情况进行逐份核对,统计错误率。结果749份胎膜早破病案中,有209份编码错误,错误率占27.9%,其中,把O42.9错编成O42.0所占比例最高,达46.41%。结论编码员在编码胎膜早破疾病时的错误率比较高,错误原因有编码员自身知识体系匮乏、胎膜破裂时间及使用保胎药没有了解、医师诊断书写不规范、剖宫产患者没有做详细区分、缺乏编码质控环节。应该对临床医师,病案室编码员等加强培训,提高编码准确性。 展开更多

关键词 胎膜早破 Icd-10编码 准确率 对策分析

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医院病案疾病诊断ICD编码准确性的影响因素及处理措施研究 被引量：1

15

作者 张九源 《中国卫生产业》 2024年第11期50-52,共3页

目的分析使用国际疾病分类编码(International Classification of Diseases,ICD)对疾病进行标准分类准确性的影响因素并研究适当的处理对策。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月河池市第三人民医院收治的1440例患者的临床资料,进行正... 目的分析使用国际疾病分类编码(International Classification of Diseases,ICD)对疾病进行标准分类准确性的影响因素并研究适当的处理对策。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月河池市第三人民医院收治的1440例患者的临床资料,进行正规的编码流程并加以核对,分析导致编码错误的具体原因以及解决办法。结果73份病案编码错误中主要诊断选择错误12份,疑难诊断编码错误14份,未按病理报告编码18份,未按照合并编码原则10份,合并症未编码19份。73名病案编码错误科室分布中骨科15份,心血管内科18份,神经内科20份,泌尿外科10份,儿科8份,产科2份。73份病案编码错误原因中病历书写不规范25份(34.25%),主导词错误22份(30.14%),编码员业务水平不佳11份(15.07%),特殊疾病特殊编码6份(8.22%),其他9份(12.33%)。结论医院病案疾病诊断ICD编码准确性受到病历书写不规范、主导词错误、编码员业务水平不佳的影响,需提升编码员专业技术水平,减少工作中的差错,不断改进编码质量。 展开更多

关键词 病案疾病诊断 病案Icd-10编码准确性 影响因素

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5000例病案编码错误原因分析 被引量：10

16

作者 李春兰 陈新来 《中国病案》 2011年第9期23-24,共2页

目的了解出院诊断ICD-10编码的准确性,分析造成编码错误的原因,探讨提高ICD编码准确性的方法和对策。方法随机抽取2009年产科、肿瘤科、创伤科、传染科及儿科各1000份出院病案进行ICD-10编码的核查分析。结果 5000份病案中主要诊断选择... 目的了解出院诊断ICD-10编码的准确性,分析造成编码错误的原因,探讨提高ICD编码准确性的方法和对策。方法随机抽取2009年产科、肿瘤科、创伤科、传染科及儿科各1000份出院病案进行ICD-10编码的核查分析。结果 5000份病案中主要诊断选择错误的就有84份,错误率为1.6%;其他诊断编码错误的有1053个,错误率为5.7%。其中产科的ICD-10编码错误率最高为6.6%;肿瘤科6.2%;创伤科6.1%;传染科5.0%;儿科3.9%。结论医师准确、规范、完整书写出院诊断,病案编码员认真执行编码原则和仔细阅读病案内容,以确保编码的准确性。 展开更多

关键词 出院诊断 Icd-10编码 准确性

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影响ICD编码准确性的因素及处理策略 被引量：13

17

作者 黄惠芬 《中国病案》 2013年第4期6-7,共2页

对影响医院病案中疾病诊断分类编码准确性因素进行分析,造成编码准确性的主要因素是医师的主要诊断选择不当,诊断名称填写不规范,编码人员专业素质不高,没有养成良好的工作习惯,以及当前我国缺少科学规范的疾病分类编码库。针对以上影... 对影响医院病案中疾病诊断分类编码准确性因素进行分析,造成编码准确性的主要因素是医师的主要诊断选择不当,诊断名称填写不规范,编码人员专业素质不高,没有养成良好的工作习惯,以及当前我国缺少科学规范的疾病分类编码库。针对以上影响因素提出了加强对医师ICD相关知识的培训,建立ICD编码的质控制度和编码人员专业素质的培养等措施,以提高疾病诊断分类编码的准确性。 展开更多

关键词 准确性 编码 Icd-10

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158例神经胶质瘤编码分析 被引量：2

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作者 王炜杰 贺芳 《中国病案》 2021年第2期48-51,共4页

目的分析某三甲医院神经胶质瘤错误编码,提高神经胶质瘤编码准确性。方法以"M938-M948"为检索区间,筛选某三甲医院2019年1月1日-2020年5月31日出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用e... 目的分析某三甲医院神经胶质瘤错误编码,提高神经胶质瘤编码准确性。方法以"M938-M948"为检索区间,筛选某三甲医院2019年1月1日-2020年5月31日出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用excel软件统计错误编码、错误类型以及相关临床病理内容。结果全院符合条件158例,本院区142例,错误60例,占本院错误比42.25%,东院区16例,错误13例,占东院区错误比81.25%。错误类型中单纯形态学编码错误最高,其中胶质母细胞瘤错误编码最多占91.67%,单纯部位编码错误和部位编码与形态学编码均错误占比一样。部位编码错误中亚目.9的使用占50.00%,交搭跨越未正确使用占37.50%。结论神经胶质瘤编码错误率高,主因编码员缺乏临床知识;对国际疾病分类知识理解不够深入;编码员间缺乏沟通。科室通过设立专职编码质控人员;邀请临床医师讲解;加强院区间沟通,来提高全院编码质量。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 Icd-10编码 准确率 同质化管理

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原始神经外胚瘤编码分析

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作者 王炜杰 贺芳 +3 位作者 吴端阳 景凤敏 曹丽娟 支晓 《中国病案》 2019年第6期29-32,共4页

目的通过分析某三甲医院原始神经外胚瘤错误编码,提高原始神经外胚瘤编码准确性。方法以'M9473/3'和'M9364/3'为条件检索某三甲医院2008年-2017年的出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行... 目的通过分析某三甲医院原始神经外胚瘤错误编码,提高原始神经外胚瘤编码准确性。方法以'M9473/3'和'M9364/3'为条件检索某三甲医院2008年-2017年的出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用excel软件统计错误编码及其相关临床病理内容。结果以'M9473/3'为条件,检索出39例,以'M9364/3'为条件,检索出0例。39例肿瘤编码为M9473/3的患者中,有8例病理报告中免疫组化结果 CD99呈阳性并且存在神经分化物,提示外周型原始神经外胚瘤,编码错误。结论编码人员必须深入理解国际疾病分类中假定分类原则,认真阅读病案、病理报告,查阅相关资料,加强医学知识的学习,积极与临床医师、病理医师以及其他相关科室沟通,保证编码准确率。 展开更多

关键词 原始神经外胚瘤 假定分类 Icd-10编码 准确率

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卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码探讨

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作者 王炜杰 贺芳 《中国病案》 2021年第5期37-39,共3页

目的分析某三甲医院卵泡膜-纤维瘤组肿瘤错误编码,提高卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码准确性。方法以M8600/0、M8601/0、M8810/0、M8810/1、M8810/3、M8602/0、M8593/1、M8590/1为条件检索提取某三甲医院2017年1月1日-2020年5月31日的出院病案... 目的分析某三甲医院卵泡膜-纤维瘤组肿瘤错误编码,提高卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码准确性。方法以M8600/0、M8601/0、M8810/0、M8810/1、M8810/3、M8602/0、M8593/1、M8590/1为条件检索提取某三甲医院2017年1月1日-2020年5月31日的出院病案,按照ICD-10编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用Excel软件统计错误编码及其相关临床病理内容。结果符合条件的住院病案90例,存在形态学编码错误43例。其中卵巢间质瘤编码错误最多33例,错误率76.74%,囊腺瘤编码错误6例,错误率13.95%。结论卵泡膜-纤维瘤组肿瘤根据所含卵泡膜细胞和纤维母细胞成分不同分为不同类型。对于未进行分类的卵泡膜-纤维瘤组肿瘤形态学编码应归类于M8590/1性索间质肿瘤。 展开更多

关键词 卵泡膜-纤维瘤组肿瘤 Icd-10编码 准确率

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