目的探讨疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)与病例组合指数(case-mix index,CMI)在医疗机构产科绩效评价中的应用、成效与挑战,为优化产科管理和促进专业发展提供参考。方法通过文献综述法,系统梳理DRG分组与CMI指数在保障...目的探讨疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)与病例组合指数(case-mix index,CMI)在医疗机构产科绩效评价中的应用、成效与挑战,为优化产科管理和促进专业发展提供参考。方法通过文献综述法,系统梳理DRG分组与CMI指数在保障医疗质量、引导诊疗行为及影响产科等专科发展方面的正向与非正向作用。结果DRG与CMI作为重要的绩效管理工具,能有效推动医院及科室提升服务广度与技术难度,优化费用结构,促进精细化管理,但在实施过程中也可能引发医疗行为异化,部分科室(如产科)因疾病谱特点面临CMI值先天偏低等绩效评价困境。结论DRG与CMI在产科绩效评价中具有重要价值,但其应用需结合产科专业特点,构建一个能够平衡医疗质量、效率、成本与专科发展的战略性管理框架,以实现医院、患者等多方共赢。展开更多
文摘目的探讨疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)与病例组合指数(case-mix index,CMI)在医疗机构产科绩效评价中的应用、成效与挑战,为优化产科管理和促进专业发展提供参考。方法通过文献综述法,系统梳理DRG分组与CMI指数在保障医疗质量、引导诊疗行为及影响产科等专科发展方面的正向与非正向作用。结果DRG与CMI作为重要的绩效管理工具,能有效推动医院及科室提升服务广度与技术难度,优化费用结构,促进精细化管理,但在实施过程中也可能引发医疗行为异化,部分科室(如产科)因疾病谱特点面临CMI值先天偏低等绩效评价困境。结论DRG与CMI在产科绩效评价中具有重要价值,但其应用需结合产科专业特点,构建一个能够平衡医疗质量、效率、成本与专科发展的战略性管理框架,以实现医院、患者等多方共赢。
