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Advances in the synthesis of C19-hydroxylated steroids
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作者 Dongkai Wang Lan Zhou +1 位作者 Fuzhen Song Qianghui Zhou 《Green Synthesis and Catalysis》 2026年第1期5-15,共11页
The significant medicinal values associated with C19-hydroxylated steroids dictate a growing demand for new synthetic strategies that would provide facile access to these challenging targets.This review will encapsula... The significant medicinal values associated with C19-hydroxylated steroids dictate a growing demand for new synthetic strategies that would provide facile access to these challenging targets.This review will encapsulate the key synthetic strategies for C19-hydroxylated steroids,which include indirect C–H oxidation and direct C–H oxidation in semi-synthesis as well as total synthesis. 展开更多
关键词 c19-hydroxylated steroids c-H oxidation Total synthesis SEMI-SYNTHESIS chemoenzymatic synthesis
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老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响及预后不良因素分析
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作者 梁海 张红 +5 位作者 夏茹楠 陈慧娟 姜梦雨 李璠琴 狄潘潘 杨淼 《中国药房》 北大核心 2026年第6期782-787,共6页
目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性... 目的探讨老年缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性对血小板功能、炎症细胞因子的影响,并分析造成患者预后不良的潜在因素。方法回顾性收集2024年6月至2025年6月我院收治的接受CYP2C19基因型检测并接受氯吡格雷抗血小板治疗的老年缺血性脑卒中患者的临床资料。比较不同代谢型患者治疗前后血小板功能指标和炎症细胞因子水平。依据治疗6个月后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组,对其一般资料、代谢型、血小板功能指标以及炎症细胞因子水平进行单因素分析,将P<0.05的变量和治疗前炎症细胞因子水平纳入多因素Logistic回归分析,筛选造成患者预后不良的独立危险因素;采用多元线性回归进一步分析代谢型与炎症细胞因子的关系。结果共纳入老年缺血性脑卒中患者448例;其中正常代谢型162例,中间代谢型218例,慢代谢型68例,未见快代谢型和超快代谢型。治疗后,正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(慢代谢型患者的血小板聚集率和P选择素、血小板活化复合物1水平除外)均显著低于同组治疗前,且正常代谢型组上述指标水平均显著低于同期中间代谢型组、慢代谢型组,中间代谢型组血小板功能指标水平均显著低于同期慢代谢组(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、代谢型为中间代谢型及慢代谢型是老年缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,中间代谢型和慢代谢型组治疗前的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较正常代谢型组显著升高(P<0.05),且慢代谢型的炎症细胞因子水平升高幅度更大。结论CYP2C19中间代谢型和慢代谢型老年缺血性脑卒中患者的血小板抑制效果较差,炎症细胞因子水平较正常代谢型高;CYP2C19基因多态性和合并高血压、糖尿病可作为预后不良的独立预测指标。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 抗血小板治疗 cYP2c19基因多态性 老年患者 预后不良 个体化治疗
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缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性及高危人群特征分析
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作者 陈约慧 屠鸿翔 +2 位作者 詹玲玲 梁敏 沈默 《浙江医学》 2026年第6期610-615,共6页
目的探讨CYP2C19基因多态性及临床因素与缺血性脑卒中(IS)患者氯吡格雷抵抗(CR)的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第一医院住院治疗的504例IS患者,采用ARMS-PCR检测CYP2C19基因型,血栓弹力图测定血小板二... 目的探讨CYP2C19基因多态性及临床因素与缺血性脑卒中(IS)患者氯吡格雷抵抗(CR)的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第一医院住院治疗的504例IS患者,采用ARMS-PCR检测CYP2C19基因型,血栓弹力图测定血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率,以ADP抑制率<30%为CR,将IS患者分为CR组和非CR组。采用多因素logistic回归分析IS患者发生CR的危险因素,并进行分层分析及ROC曲线分析。结果504例IS患者中,CR发生率为32.54%。CYP2C19正常代谢型(NM)、中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM)患者的CR发生率分别为22.93%、38.01%和42.31%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.541)、IM表型(OR=2.031)及PM表型(OR=2.463)是IS患者发生CR的独立危险因素(均P<0.05)。分层分析显示,CYP2C19基因多态性与CR的关联主要见于男性、年龄>55岁及合并高血压或血脂异常的患者(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,性别联合代谢表型预测CR的AUC为0.616,进一步联合独立危险因素后AUC提升至0.631,但总体预测效能仍有限。结论女性及IM、PM表型是IS患者发生CR的独立危险因素,CR的发生可能为遗传因素与临床危险因素共同作用的结果,构建的预测模型仍有待进一步优化。 展开更多
关键词 氯吡格雷 缺血性脑卒中 cYP2c19 基因多态性 血栓弹力图
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GPⅠa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中短期预后的预测价值
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作者 吴卓超 周华 谢国民 《心电与循环》 2026年第1期6-11,共6页
目的探讨糖蛋白(GP)Ⅰa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中(AIS)短期预后的预测价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的153例AIS后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的患者为研究对象,比较不同G... 目的探讨糖蛋白(GP)Ⅰa、CYP2C19基因多态性对急性缺血性卒中(AIS)短期预后的预测价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的153例AIS后接受阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的患者为研究对象,比较不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料、短期疗效[根据抗血小板药物治疗第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分进行评估],分析AIS患者短期疗效的影响因素并采用ROC曲线分析独立保护因素对短期有效的预测效能。结果不同GPⅠa、CYP2C19基因型患者临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);短期疗效比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。根据抗血小板药物治疗第7天NHISS评分分为短期有效组42例、短期无效组111例;体重指数(BMI)升高(OR=0.871)、GPⅠa敏感型(OR=0.147)均是短期有效的独立保护因素,而CYP2C19慢代谢型(OR=10.567)是短期有效的独立危险因素。GPⅠa敏感型、BMI>22 kg/m^(2)预测短期有效的AUC分别为0.675、0.638,而两者联合预测的AUC为0.804。结论GPⅠa敏感型联合BMI对AIS患者抗血小板药物治疗第7天疗效有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 短期预后 糖蛋白Ⅰa cYP2c19 体重指数
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血浆PAD4、CCL19在重症肺炎并发ARDS患者中的表达及临床意义
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作者 郭倩茹 吴洁 +2 位作者 年英 段智慧 朱天吉 《疑难病杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重... 目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能。结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/<0.001、17.701/<0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=146.875/<0.001、166.125/<0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(r_(s)/P=-0.752/<0.001、-0.744/P<0.001)。SP并发ARDS患者28 d病死率为41.00%(41/100);PAD4高、CCL19高为SP并发ARDS患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.710(1.567~4.684)、4.010(1.759~9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.977(0.964~0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005)。结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 c-c基序趋化因子配体19 病情程度 预后
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运城地区16836例心脑血管疾病CYP2C19基因多态性分析
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作者 孙武刚 谢海涛 +5 位作者 卢梦鑫 张志帆 王蕾 陈侠李 丁翠平 栾中华 《国际检验医学杂志》 2026年第1期78-82,共5页
目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态... 目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态性位点基因测序结果,分析不同性别、疾病患者CYP2C19基因多态性的分布特征。结果16836例患者中,共检测到10种CYP2C19基因型,其中*17/*17型1例(0.59‰),*1/*17型302例(1.79%),*1/*1型6739例(40.03%),*1/*2型6521例(38.73%),*1/*3型1002例(5.95%),*2/*17型145例(0.86%),*3*17型18例(0.11%),*2/*2型1546例(9.18%),*2/*3型520例(3.09%),*3/*3型42例(0.25%),男女患者CYP2C19基因型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=7.966,P=0.538)。16836例患者中,超快速/快速代谢型303例(1.80%),正常代谢型6739例(40.03%),中间代谢型7686例(45.65%),慢代谢型2108例(12.52%),男女患者代谢型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.287,P=0.732),不同临床诊断CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=35.426,P=0.227),不同民族CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=11.820,P=0.066)。结论运城地区CVD患者群体存在CYP2C19基因型多态性分布,以中间代谢型和慢代谢型占比较多,不同性别及病种患者之间代谢型分布无明显差异,建议根据不同患者代谢型制订个体化治疗方案以提高临床用药效果。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 cYP2c19 基因多态性 运城
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血清CCL19、IL-17、IFN-α水平趋势变化在系统性红斑狼疮患者疾病转归中的预测价值
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作者 郭海军 齐媛媛 董鹏飞 《四川生理科学杂志》 2026年第1期59-61,72,共4页
目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)水平的变化及对疾病转归的预测价值。方... 目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)水平的变化及对疾病转归的预测价值。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的SLE患者87例作为研究组,根据疾病活动度将患者分为基本无活动(22例)、轻度活动(26例)、中度活动(21例)、重度活动(18例),另选取同期87例健康体检者作为对照组。根据治疗后3 m疾病转归情况将患者分为转归良好(58例)、转归不良(29例)两个亚组。比较两组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分的相关性,比较不同疾病转归患者血清CCL19、IL-17、IFN-α水平,分析转归不良的影响因素,评估血清CCL19、IL-17、IFN-α水平对转归不良的预测价值。结果:研究组入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平高于对照组(P<0.05);不同疾病活动度患者血CCL19、IL-17、IFN-α水平比较:基本无活动<轻度活动<中度活动<重度活动(P<0.05);入院时血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLEDAI-2K评分均呈正相关(P<0.05);转归不良亚组治疗后血清CCL19、IL-17、IFN-α水平均高于转归良好亚组(P<0.05)。治疗3 m后,血清CCL19、IL-17、IFN-α水平为疾病转归不良的独立危险因素(P<0.05);三者水平联合预测转归不良的曲线下面积(Area under the crve,AUC)大于单独指标预测(P<0.05)。结论:血清CCL19、IL-17、IFN-α水平与SLE患者疾病转归情况关系密切,其水平可预测疾病转情况,且联合检测可提高预测效能。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 趋化因子配体19 白细胞介素-17 干扰素-Α 疾病转归
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缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性分布与预后的相关性研究
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作者 穆海舰 赵丹琪 王淑梅 《中国医院用药评价与分析》 2026年第3期270-275,281,共7页
目的:探讨CYP2C19基因多态性在缺血性脑卒中(IS)患者中的分布特征,以及其对抗血小板药疗效、凝血功能及预后的影响。方法:回顾性纳入2019年6月至2023年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行CYP2C19基因分型检测的IS患者。收集人口... 目的:探讨CYP2C19基因多态性在缺血性脑卒中(IS)患者中的分布特征,以及其对抗血小板药疗效、凝血功能及预后的影响。方法:回顾性纳入2019年6月至2023年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行CYP2C19基因分型检测的IS患者。收集人口统计学、IS严重程度与合并症、凝血指标、复发再入院等信息,分析CYP2C19基因多态性与IS严重程度、合并症发生风险、血小板聚集率、凝血功能异常率和IS复发再入院风险的相关性。结果:共纳入IS患者680例,CYP2C19*2、*3和*17位点的最小等位基因频率分别为31.18%、6.76%和1.40%,其分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。各位点不同基因型、等位基因、二倍体型、代谢型组间比较,中重度IS、高血压、糖尿病和冠心病发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。CYP2C19*2GG基因型组患者的中位二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(ADP-PAG)为31.60%,显著低于GA基因型组(45.60%,P<0.01)和AA基因型组(52.80%,P<0.01);CYP2C19*3GG基因型组患者的中位ADP-PAG为35.30%,显著低于GA基因型组(56.60%,P<0.01),差异均有统计学意义。慢代谢型患者的中位ADP-PAG为58.40%,显著高于中间代谢型(42.05%,P<0.01)、快速代谢型(29.80%,P<0.01)和超快代谢型(28.00%,P<0.05),中间代谢型患者显著高于快速代谢型(P<0.01),差异均有统计学意义。CYP2C19*2GG、GA和AA基因型组的国际标准化比值异常率分别为1.25%、4.73%和7.81%,组间差异有统计学意义(P=0.01)。多变量Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.98,P=0.01)、合并高血压(OR=2.05,P=0.01)是1年内IS复发再入院风险的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,年龄<70岁(P<0.01)、合并高血压(P=0.02)及CYP2C19超快代谢型(P=0.02)患者的无复发生存时间显著缩短。结论:CYP2C19基因多态性显著影响IS患者的抗血小板药疗效和凝血功能,该基因检测在IS患者的个体化治疗中具有重要的潜在应用价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 细胞色素P450家族成员2c19 基因多态性 血小板聚集率 凝血功能
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替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的应用
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作者 田小红 宋丽丽 要静 《河南医学高等专科学校学报》 2026年第1期18-23,共6页
目的探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象,根据PCI术后用药情况分为A... 目的探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象,根据PCI术后用药情况分为A组(给予替格瑞洛标准剂量90 mg治疗)与B组(给予氯吡格雷双倍剂量150 mg治疗),各60例。均治疗12周。比较2组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平、炎症因子[髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、临床疗效以及出血不良事件(皮下、牙龈、泌尿系统、消化系统、鼻黏膜)发生率。结果治疗后,2组患者LVEDD水平均降低,LVEF水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组LVEDD水平低于B组,LVEF水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者MPO、IL-6、hs-CRP水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、hs-CRP水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,2组患者小板聚集率和P选择素水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为98.33%,高于B组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总出血不良事件发生率为6.67%,B组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与大剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的效果更好,可改善心功能,有助于减少血栓形成,改善心肌微循环,减轻炎症反应,降低出血不良事件发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 cYP2c19
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CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄的关联性分析
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作者 王娜娜 王冯杰 +1 位作者 赵新秀 朱方方 《淮海医药》 2026年第2期111-114,119,共5页
目的:探讨CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的关联。方法:选取2023年11月—2025年2月于某院接受脑动脉支架植入术治疗的患者109例为研究对象,根据CYP2C19基因检测结果,分为超快代谢型(UM型,CYP2C19*1/*17)、快... 目的:探讨CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的关联。方法:选取2023年11月—2025年2月于某院接受脑动脉支架植入术治疗的患者109例为研究对象,根据CYP2C19基因检测结果,分为超快代谢型(UM型,CYP2C19*1/*17)、快代谢型(EM型,CYP2C19*1/*1)、中间代谢型(IM型,CYP2C19*1/*2、*1/*3)及慢代谢型(PM型,CY2C19*2/*2、*2/*3、*3/*3)。根据患者术后6个月是否发生ISR,分为未狭窄组(77例)和狭窄组(32例),采用单因素、多因素Logistic回归方程分析脑动脉支架植入术后发生ISR的影响因素。结果:109例患者中,发现CYP2C19*1/*17、*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3共7个基因分型,其中UM型1例,EM型52例,IM型48例,PM型8例。狭窄组EM型患者比例低于未狭窄组,IM型、PM型患者比例高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,狭窄组年龄高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CYP2C19基因型为脑动脉支架植入患者术后发生ISR的影响因素,IM型(95%CI 2.186~19.699,P=0.001)、PM型(95%CI 3.873~175.235,P=0.001)为患者发生ISR的危险因素。结论:CYP2C19基因多态性与脑动脉支架植入患者术后发生ISR有关,IM型、PM型患者为发生ISR的危险人群,通过检测患者基因型对个体化选择临床药物方案的制定具有重要意义。 展开更多
关键词 cYP2c19基因多态性 脑动脉支架 支架内再狭窄 关联性
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血清galectin-10、STAT3、CCL19水平与慢性湿疹患者疾病严重程度相关
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作者 孟小卉 姜诗谣 杨怡 《基础医学与临床》 2026年第1期16-21,共6页
目的探究血清半乳糖凝集素-10(Gal-10)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)、趋化因子配体19(CCL19)水平与慢性湿疹患者病情之间的关联性。方法选取2022年10月至2024年10月在郑州市第七人民医院门诊收治的104例慢性湿疹患者,组成病例组。... 目的探究血清半乳糖凝集素-10(Gal-10)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)、趋化因子配体19(CCL19)水平与慢性湿疹患者病情之间的关联性。方法选取2022年10月至2024年10月在郑州市第七人民医院门诊收治的104例慢性湿疹患者,组成病例组。依据湿疹面积及严重度指数(EASI)评分将其分为轻(EASI评分≤10分,43例)、中(10分<EASI评分≤19分,36例)和重度组(EASI评分≥20分,25例);同时选取同期60例体检健康者,组成对照组。ELISA检测血清Gal-10、STAT3、CCL19水平。Spearman相关性分析患者血清Gal-10、STAT3、CCL19水平与EASI评分的相关性;Logistic回归分析影响患者病情的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Gal-10、STAT3、CCL19水平对湿疹严重程度的诊断价值。结果与对照组相比,病例组患者血清Gal-10、STAT3、CCL19水平均显著上升(P<0.05)。与轻度组相比,中和重度组患者的EASI评分及血清Gal-10、STAT3、CCL19水平均显著上升(P<0.05);且重度组显著高于中度组(P<0.05)。慢性湿疹患者血清Gal-10、STAT3、CCL19水平与EASI评分均呈正相关(r=0.606、0.417、0.507,P<0.05)。EASI评分及血清Gal-10、STAT3、CCL19水平上升均是影响慢性湿疹病情加重的危险因素(P<0.05)。血清Gal-10、STAT3、CCL19单独及联合诊断慢性湿疹严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.811、0.803和0.914,联合诊断效能优于3者单独检测(Z三者联合-Gal-10=2.703,Z三者联合-STAT3=2.251,Z三者联合-CCL19=2.795,P均<0.05)。结论慢性湿疹患者血清Gal-10、STAT3、CCL19水平升高,与疾病严重程度显著相关,三者联合检测对慢性湿疹严重程度的诊断价值更高。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-10 信号传导及转录激活因子3 趋化因子配体19 慢性湿疹 疾病严重程度
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回顾性探讨临床药师基于CYP2C19基因多态性调整伏立康唑用药方案的价值
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作者 邱小惠 慕燕萍 苏健芬 《中国现代药物应用》 2026年第9期125-130,共6页
目的评估临床药师基于CYP2C19基因分型指导伏立康唑剂量调整,对提高其血药浓度达标率的临床价值。方法回顾性收集191例进行伏立康唑治疗药物监测(TDM)患者的病历资料,根据是否检测CYP2C19基因分为基因组(完成检测,n=33)和对照组(未检测,... 目的评估临床药师基于CYP2C19基因分型指导伏立康唑剂量调整,对提高其血药浓度达标率的临床价值。方法回顾性收集191例进行伏立康唑治疗药物监测(TDM)患者的病历资料,根据是否检测CYP2C19基因分为基因组(完成检测,n=33)和对照组(未检测,n=158),基因组按代谢表型进一步分为EM组(正常代谢型,*1/*1,n=12)、IM组(中间代谢型,*1/*2、*1/*3、*2/*17,n=13)、PM组(慢代谢型,*2/*2、*2/*3、*3/*3,n=8)三个亚组。所有患者初始均按说明书或常规剂量给药,检测首次稳态血药谷浓度(Cmin)。比较基因组与对照组及基因组内各亚组的首次血药浓度结果。其中57例患者接受药师调整方案并进行第二次TDM,其中基因组(n=13,其中EM组3例、IM组7例、PM组3例)给予药师综合TDM结果与CYP2C19基因分型提供个体化建议,对照组(n=44)给予药师主要参考TDM指南和临床经验向医生提供调整建议。比较药师干预后基因组与对照组、基因组内EM组、IM组、PM组各亚组的首次血药浓度结果(Cmin、Cmin达标率)以及药师干预后二次血药浓度及相关治疗参数(Cmin、Cmin达标率、临床疗效、药物不良反应发生情况等)。结果在全组患者中,基于常规初始给药方案的首次TDM显示,伏立康唑Cmin的总体达标率为62.3%(119/191)。统计分析显示,基因组与对照组、基因组内EM、IM、PM各亚组之间的Cmin及Cmin达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。57例接受二次TDM患者中,基因组与对照组、基因组内各亚组之间一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。经临床药师干预后,基因组二次Cmin达标率(92.31%)显著高于对照组(56.82%)(P<0.05)。基因组与对照组、基因组内各亚组之间的临床有效率及不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论初始常规给药方案的伏立康唑血药浓度达标率不理想,且初始血药浓度不能有效区分CYP2C19代谢表型。临床药师基于CYP2C19基因分型结果进行主动的剂量调整,能显著提高伏立康唑血药浓度达标率,是实现其个体化精准用药、优化治疗结局的关键环节。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测 cYP2c19基因多态性 血药浓度 临床药师 个体化用药 首次稳态血药谷浓度
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基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导对急性冠脉综合征PCI术后再发心血管事件的影响研究
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作者 谭东妹 陈汝轩 +3 位作者 苏健芬 罗榆凌 黎玉君 柯杰锋 《中国实用医药》 2026年第10期109-112,共4页
目的探讨基于CYP2C19基因检测指导抗血小板方案对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件[心肌梗死(心梗)]的影响。方法回顾性选取接受PCI的ACS患者1761例,根据是否进行基于CYP2C19基因检测的... 目的探讨基于CYP2C19基因检测指导抗血小板方案对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件[心肌梗死(心梗)]的影响。方法回顾性选取接受PCI的ACS患者1761例,根据是否进行基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导分为对照组(采用常规用药方案治疗,1496例)和观察组(采用基于CYP2C19基因检测的抗血小板方案指导治疗,265例)。分析观察组CYP2C19基因型分布情况;比较两组12个月内再发心梗情况以及再发心梗住院天数与住院费用。结果观察组CYP2C19基因检测结果为超快代谢型(*1/*17、*17/*17)占比1.89%、快代谢型(*1/*1)占比41.13%、中间代谢型(*1/*2、*1/*3)占比47.17%、慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)占比9.81%。观察组再发心梗率23.77%(63/265)显著低于对照组的34.02%(509/1496)(χ^(2)=10.786,P=0.001<0.05)。观察组再发心梗患者住院天数3(2,4)d与住院费用18100.59(15413.30,25693.54)元均低于对照组的3(2,5)d、21734.83(16121.09,33205.55)元(P<0.05)。结论基于CYP2C19基因检测指导的抗血小板方案可有效降低术后再发心梗风险,缩短住院天数,降低住院费用。 展开更多
关键词 cYP2c19基因检测 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板方案 再发心血管事件
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血清CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的预测价值
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作者 夏梦婷 袁敏芳 钟沈煜 《江苏医药》 2026年第2期119-124,共6页
目的分析治疗前血清C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平对尖锐湿疣患者二氧化碳(CO_(2))激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的预测价值。方法选取CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治... 目的分析治疗前血清C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平对尖锐湿疣患者二氧化碳(CO_(2))激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的预测价值。方法选取CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗并痊愈的235例尖锐湿疣患者为研究对象,治疗结束后随访6个月,记录随访期间疾病复发情况。比较复发组与未复发组患者治疗前血清CCL19、CXCL10水平。采用多因素Cox回归分析尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的影响因素。绘制ROC曲线分析治疗前CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的预测价值。结果235例患者中,64例复发,复发率为27.23%。复发组治疗前CCL19水平低于未复发组,CXCL10水平高于未复发组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CCL19水平高是尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的独立保护因素,治疗前CXCL10水平高是其独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清CCL19、CXCL10单独和联合检测预测尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发的AUC分别为0.702、0.704和0.811,均有一定预测效能,且联合预测效能更高(P<0.05)。结论治疗前血清CCL19、CXCL10水平对尖锐湿疣患者CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后6个月内复发有一定影响,两者联合检测可辅助临床早期预测患者复发风险。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 c-c基序趋化因子配体19 cXc趋化因子配体10 二氧化碳激光 抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料
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脑梗死患者血小板反应性与CYP2C19基因多态性的关系 被引量:2
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作者 王俊文 于波 +5 位作者 刘薇 陆伟伟 徐飞 任晓丹 高慧双 宋岩 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期163-166,共4页
目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其... 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。 展开更多
关键词 脑梗死 氯吡格雷 cYP2c19基因多态性 抗血小板
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高危非致残性缺血性脑血管事件患者CYP2C19基因型即时检测与传统血液检测的对比研究
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作者 王琛 陈国芳 +4 位作者 刘薇薇 徐辉 周晓亚 韦家南 张文丽 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第6期692-696,共5页
目的比较GMEX系统即时检测(POCT)与传统血液检测方法用于细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因分型的一致性,评估POCT技术快速指导高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者氯吡格雷用药的可行性。方法横断面研究。筛选2019年8月至2023年12... 目的比较GMEX系统即时检测(POCT)与传统血液检测方法用于细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因分型的一致性,评估POCT技术快速指导高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者氯吡格雷用药的可行性。方法横断面研究。筛选2019年8月至2023年12月徐州市中心医院收治且进行了CYP2C19基因POCT的1084例HR-NICE患者(男性678例,占比62.5%),其中198例同时进行了CYP2C19基因的传统血液检测,比较两种检测方法的结果和用时并对POCT结果进行分析。结果198例患者POCT与传统血液检测的CYP2C19基因型一致率为99.0%,配对χ^(2)检验结果显示两种检验方法的CYP2C19^(*)2和^(*)3基因型结果差异无统计学意义(均为P>0.05)。POCT比血液检测的用时更短(P<0.01)。POCT结果显示,不同代谢类型患者的年龄、性别差异无统计学意义(均为P>0.05),而CYP2C19^(*)2和^(*)3基因型差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论GMEX系统POCT是一种高效可行的CYP2C19基因分型方法,能够为HR-NICE治疗提供快速精准的用药指导。 展开更多
关键词 cYP2c19 GMEX系统 脑梗死 基因多态性 即时检测
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磁共振成像检查参数联合血清C-myc、CK19对原发性肝癌诊断价值分析 被引量:1
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作者 何腾 汪洋 +3 位作者 陈梦龙 夏伊麦尔旦·伊不拉音 刘晨 明洁 《疑难病杂志》 2025年第2期140-144,149,共6页
目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清C-myc、细胞角蛋白19(CK19)在原发性肝癌中的诊断价值。方法收集2022年4月—2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆外科收治的原发性肝癌患者86例(原发性肝癌组)和良性肝病患者71例(良性肝病组)的病例... 目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清C-myc、细胞角蛋白19(CK19)在原发性肝癌中的诊断价值。方法收集2022年4月—2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆外科收治的原发性肝癌患者86例(原发性肝癌组)和良性肝病患者71例(良性肝病组)的病例资料,患者均进行MR检查。采用ELISA法检测患者血清C-myc、CK19水平;ROC曲线分析MR检查参数K_(ep)、K^(trans)、V_(e)与血清C-myc、CK19对原发性肝癌的诊断价值;Kappa检验分析MR单独及联合血清C-myc、CK19水平诊断原发性肝癌与病理结果的一致性。结果原发性肝癌组MR检查参数K_(ep)、K^(trans)、V_(e)及血清C-myc、CK19水平均高于良性肝病组(t/P=7.968/<0.001、8.499/<0.001、8.178/<0.001、8.368/<0.001、8.034/<0.001);K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、C-myc、CK19及五者联合诊断原发性肝癌的AUC分别为0.837、0.859、0.858、0.804、0.817、0.952,五者联合诊断原发性肝癌的AUC大于各指标单独检测(Z/P=3.059/0.002、2.658/0.008、2.687/0.007、3.847/<0.001、3.509/<0.001);MR单独诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示,Kappa值为0.698(P<0.001),MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示,Kappa值为0.897(P<0.001);MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的阴性预测值、准确度、敏感度高于MR单独诊断(χ^(2)/P=9.665/0.002、8.908/0.003、13.526/<0.001)。结论MRI联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的效能高于MR单独检测,可为原发性肝癌的早期诊断提供参考。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振成像 c-MYc 细胞角蛋白19 诊断价值
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肝功能不全患者伏立康唑血药谷浓度与CYP2C19基因型监测数据分析 被引量:2
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作者 李倩玉 杜春辉 +2 位作者 王芳 郑绯 赵庆国 《解放军药学学报》 2025年第1期38-42,共5页
目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基... 目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基因型与伏立康唑血药浓度的相关性,用多重线性回归分析法考察伏立康唑血药浓度的影响因素。结果99例患者共156份数据,其中Child-Pugh B级和C级不同CYP2C19基因型组间的稳态血药谷浓度(C_(min))及C_(min)达标情况差异均无统计学意义(P>0.05);给药持续时间(t=4.281,P<0.01)和总胆红素水平(t=3.383,P<0.01)可影响C_(min),回归方程为Y=3.287+0.120 X_(1)+0.004 X_(2)(r=0.402)。结论中重度肝功能不全患者CYP2C19基因多态性对伏立康唑C_(min)无显著影响,随着用药时间的延长,C_(min)呈升高趋势,因此有必要在给药期间持续行治疗药物监测,对蓄积血药浓度偏高的患者及时减量,预防不良反应的发生。 展开更多
关键词 cYP2c19 肝功能不全 伏立康唑 血药浓度 治疗药物监测
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