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张仲景“扶阳安神”思想在失眠中的运用
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作者 张勇 钱仁义 +2 位作者 马云枝 朱世瑞 兰瑞 《河南中医》 2026年第3期325-330,共6页
张仲景“扶阳安神”思想之“扶阳”重在温煦、振奋人体衰微阳气以治本;“安神”旨在平定、收敛浮越涣散心神以治标,最终使“阳气归位,神志得藏”。失眠有以阳虚为主者,也有因实邪如痰饮、瘀血阻滞导致阳气不通者,前者当以温补为主,后者... 张仲景“扶阳安神”思想之“扶阳”重在温煦、振奋人体衰微阳气以治本;“安神”旨在平定、收敛浮越涣散心神以治标,最终使“阳气归位,神志得藏”。失眠有以阳虚为主者,也有因实邪如痰饮、瘀血阻滞导致阳气不通者,前者当以温补为主,后者则需祛邪为先,兼以扶阳。少阴阳虚,神浮不敛证病机为少阴心肾阳气衰微,君火不明,无力温煦心神,亦不能摄阳入阴,以致心神失养,阴阳不交,治当温养少阴,以真武汤、桂枝加龙骨牡蛎汤之类,壮火之源以振奋心神;中焦虚寒,神失所养证病机为饮食不节、过食生冷,以致脾阳不振,中焦虚冷,治当温建中焦,以理中汤、黄芪建中汤之类,复其枢转,和其营卫;虚阳浮越证病机为阴阳俱虚,阳失固摄,阴不内守,以致虚阳不能依附于阴液而浮越于上,治当潜纳浮阳,以桂枝加龙骨牡蛎汤之类,调和阴阳,镇摄固涩;阳郁不达,神扰不宁证病机非阳气不足,而是阳气在运行通路上的壅滞,属于功能性障碍,治不在温补,而在疏达郁阳,宜以四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤之类,宣通郁阳,导阳入阴;阴虚阳浮,神不归宅证病机为真阴亏竭,阴不涵阳,其热象为虚火,非实热,治宜滋潜浮阳,以黄连阿胶汤之类,厚味滋填以立根柢,苦寒清镇以安浮阳。 展开更多
关键词 失眠 “扶阳安神” 真武汤 桂枝加龙骨牡蛎汤 理中汤 黄芪建中汤 四逆散 柴胡加龙骨牡蛎汤 黄连阿胶汤 《伤寒杂病论》 张仲景
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基于“阳密乃固”理论论治心悸
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作者 李佳 翁锦龙 《河南中医》 2026年第3期349-354,共6页
心悸的核心病机为五脏阳气失于致密,痰饮瘀血等阴邪乘虚而入,以心阳亏虚为本,阴邪内滞为标,治疗应“通扶并用”,一方面要注重“扶”,补心阳之虚以济心弱;另一方面要兼顾“通”,祛阴邪之实以通心阳。心脏阳气亏虚者,当温补心阳,以桂枝甘... 心悸的核心病机为五脏阳气失于致密,痰饮瘀血等阴邪乘虚而入,以心阳亏虚为本,阴邪内滞为标,治疗应“通扶并用”,一方面要注重“扶”,补心阳之虚以济心弱;另一方面要兼顾“通”,祛阴邪之实以通心阳。心脏阳气亏虚者,当温补心阳,以桂枝甘草汤为基础方;心神浮越,烦躁渐生者,加用龙骨、牡蛎等镇心安神;阳损及阴,阴阳两虚者,以炙甘草汤阴阳互助,和则悸止;心脾两虚者,以小建中汤治之。阴邪郁滞心阳而发悸动者,不仅要振奋心阳以祛邪外出,还应正本清源,兼治他脏,令邪无来路。饮邪盘踞上焦,壅塞气机者,以半夏麻黄丸宣降肺气,通阳散饮;脾阳亏虚者,以苓桂术甘汤、附子理中汤加减温阳补土;肾阳虚弱者,以真武汤温肾助阳;肝郁血瘀者,以柴胡疏肝散、四逆散疏肝理气,兼活血化瘀;风寒致肺郁不宣者,可以麻黄、荆芥辛散透邪,紫苏、杏仁宣肺理气;风热致肺郁不宣者,以金银花、连翘清热透邪,薄荷、桔梗疏利肺气,栀子、淡豆豉清热除烦;兼有肺气虚者,可合玉屏风散,肺气清利则治节有度,可助心血畅行。 展开更多
关键词 心悸 “阳密乃固” 桂枝甘草汤 半夏麻黄丸 苓桂术甘汤 附子理中汤 真武汤 柴胡疏肝散 四逆散
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荆防败毒散薄层鉴别质量标准提升研究
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作者 陈静 冯亚文 +5 位作者 刘德贤 侯铭源 王立棉 于爽 张培训 刘若男 《中国兽药杂志》 2025年第6期24-30,共7页
为了提高荆防败毒散质量标准,本研究新增荆芥、柴胡薄层鉴别方法。以胡薄荷酮为对照,将供试品与对照品溶液点于同一硅胶G薄层板上,正己烷-乙酸乙酯(9∶1)为展开剂,5%香草醛5%硫酸乙醇溶液为显色剂。结果表明,硅胶G薄层板展开效果良好。... 为了提高荆防败毒散质量标准,本研究新增荆芥、柴胡薄层鉴别方法。以胡薄荷酮为对照,将供试品与对照品溶液点于同一硅胶G薄层板上,正己烷-乙酸乙酯(9∶1)为展开剂,5%香草醛5%硫酸乙醇溶液为显色剂。结果表明,硅胶G薄层板展开效果良好。建立的荆芥薄层鉴别方法专属性强,阴性无干扰,可用于荆防败毒散荆芥薄层鉴别。以柴胡对照药材为对照,将供试品与对照药材溶液点于同一硅胶G薄层板上,三氯甲烷-甲醇-水(30∶10∶1)为展开剂,4%对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液为显色剂。结果表明,硅胶G薄层板展开效果良好。建立的柴胡薄层鉴别方法专属性强,阴性无干扰,可用于荆防败毒散柴胡薄层鉴别。 展开更多
关键词 荆防败毒散 薄层鉴别 荆芥 柴胡 硅胶G薄层板
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莫沙必利联合柴胡疏肝散治疗老年胃食管反流(气郁痰阻证)患者的疗效 被引量:4
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作者 罗凤岩 闫会敏 马伟 《中国药物应用与监测》 2025年第1期120-123,共4页
目的探讨莫沙必利联合柴胡疏肝散对中医症候为气郁痰阻证的老年胃食管反流病(GERD)的疗效。方法应用随机数字表法将2021年6月至2024年7月于北京市隆福医院接受治疗的104例GERD患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用莫沙必利治疗,... 目的探讨莫沙必利联合柴胡疏肝散对中医症候为气郁痰阻证的老年胃食管反流病(GERD)的疗效。方法应用随机数字表法将2021年6月至2024年7月于北京市隆福医院接受治疗的104例GERD患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合柴胡疏肝散治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、胃食管反流病量表(Gerd-Q)评分、血清胃肠激素水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率94.23%(49/52)高于对照组80.77%(42/52)(χ^(2)=4.308,P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、Gerd-Q评分[分别为(6.82±1.76)分、(6.32±1.68)分]均低于对照组[分别为(10.13±2.09)分、(8.89±1.75)分](t=8.736、7.640,均P<0.05)。观察组治疗后的血管活性肠肽(VIP)水平[(17.37±3.20)pg·mL^(-1)]低于对照组[(24.92±3.34)pg·mL^(-1)](t=11.770,P<0.05),胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平[分别为(68.42±5.54)pg·mL^(-1)、(256.16±24.84)pg·mL^(-1)]均高于对照组[分别为(56.21±5.76)pg·mL^(-1)、(214.58±23.61)pg·mL^(-1)](t=11.017、8.749,均P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义[11.54%(6/52)vs 15.38%(8/52),χ^(2)=0.330,P>0.05]。结论莫沙必利联合柴胡疏肝散治疗可提高老年气郁痰阻型GERD患者的疗效,有效调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复,缓解相关症状体征,安全性良好。 展开更多
关键词 莫沙必利 柴胡疏肝散 胃食管反流 气郁痰阻证 老年 临床疗效
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基于“单味药-药对-复方”多层次逍遥散抗抑郁作用研究进展 被引量:4
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作者 孟丽 张金培 周悦 《辽宁中医药大学学报》 2025年第6期97-101,共5页
抑郁症是一种以兴趣减退、情绪低落、思维迟缓等为主要表现的慢性精神疾病。其发病机制极其复杂,病情迁延难愈,复发率和致死率高,给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前,西医主要以对症治疗为主,疗效欠佳,而大量研究发现中... 抑郁症是一种以兴趣减退、情绪低落、思维迟缓等为主要表现的慢性精神疾病。其发病机制极其复杂,病情迁延难愈,复发率和致死率高,给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前,西医主要以对症治疗为主,疗效欠佳,而大量研究发现中医药治疗该病具有显著优势。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,其功效为疏肝解郁、养血健脾,方由柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、白术、生姜、甘草8味药物组成,均有一定的抗抑郁作用。大量临床及实验表明,逍遥散的抗抑郁作用可能与调节单胺神经递质、免疫炎症因子水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、肠道微生态及胃肠道功能、糖代谢紊乱及脑肠肽等方面有关。因此该文就逍遥散中柴胡、白芍、当归等单味药,柴胡-白芍药对,以及逍遥散整方的抗抑郁具体机制展开综述,以期为今后中医药抗抑郁的研究提供方向和思路。 展开更多
关键词 抑郁症 逍遥散 柴胡 白芍 当归
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柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察 被引量:2
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作者 赵彩莎 孔洪彬 +3 位作者 李卫强 李改叶 裴晓敏 张运豪 《临床误诊误治》 2025年第5期77-83,共7页
目的探究柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2021年10月至2023年10月收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为观察组(予柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗)、对照组(仅予丙酚替诺福... 目的探究柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2021年10月至2023年10月收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为观察组(予柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗)、对照组(仅予丙酚替诺福韦治疗)各50例。比较2组治疗效果、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率、不良反应,以及治疗前后肝脏硬度、炎性因子[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医证候积分、肠道菌群水平和治疗前后差值。结果观察组治疗总有效率为96.00%(48/50)高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组HBV-DNA阴转率比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,2组肝脏硬度及MMP-2、TGF-β1、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗前后肝脏硬度及MMP-2、TGF-β1、IL-8、TNF-α差值大于对照组(P<0.01)。治疗后,2组各中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗前后各中医证候积分差值大于对照组(P<0.01)。治疗后观察组肠球菌、大肠杆菌菌落数低于治疗前且低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数高于治疗前且高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗前后肠球菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数差值大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论柴胡当归散联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果确切,可改善患者临床症状、肝脏硬度,抑制炎症反应,改善肠道菌群,且不影响治疗安全性。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 柴胡当归散 丙酚替诺福韦 肝脏硬度 基质金属蛋白酶-2 中医证候 肠道菌群
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基于RhoA/Rho激酶信号通路探讨加味柴胡疏肝散对冠状动脉痉挛的影响
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作者 邢冬月 张新钰 黄斌 《现代中西医结合杂志》 2025年第19期2643-2648,共6页
目的基于RhoA/Rho激酶信号通路探讨加味柴胡疏肝散对冠状动脉痉挛的影响。方法选取SD成年SPF级大鼠72只,随机选取12只作为正常组,其余60只大鼠尾静脉注射垂体后叶素诱导冠状动脉痉挛模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、法舒地尔组、... 目的基于RhoA/Rho激酶信号通路探讨加味柴胡疏肝散对冠状动脉痉挛的影响。方法选取SD成年SPF级大鼠72只,随机选取12只作为正常组,其余60只大鼠尾静脉注射垂体后叶素诱导冠状动脉痉挛模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、法舒地尔组、加味柴胡舒肝散高剂量组、加味柴胡舒肝散中剂量组、加味柴胡舒肝散低剂量组,每组12只。法舒地尔组给予法舒地尔15 mg/kg腹腔注射,加味柴胡疏肝散高、中、低剂量组分别按照7.04 g/kg、3.52 g/kg、1.76 g/kg剂量给予加味柴胡疏肝散灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续干预4周。记录各组(除正常组)造模结束后和干预结束后心电图中ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数,评估各组干预结束后心电图疗效,Real-Time PCR法检测心肌组织中Rho激酶、RhoA、肌球蛋白磷酸酶靶亚基1(MYPT1)mRNA表达情况,Western blot检测心肌组织中RhoA、RhoA-GTP、MYPT1、p-MYPT1蛋白表达情况。结果干预结束后,法舒地尔组、加味柴胡疏肝散高剂量组、加味柴胡疏肝散中剂量组ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数均明显少于模型组(P均<0.05),心电图总有效率明显高于模型组(P均<0.05)。模型组心肌组织中Rho激酶、RhoA、MYPT1 mRNA相对表达量和RhoA、RhoA-GTP、MYPT1、p-MYPT1蛋白相对表达量均明显高于正常组(P均<0.05);法舒地尔组、加味柴胡疏肝散高剂量组、加味柴胡疏肝散中剂量组心肌组织中Rho激酶、RhoA、MYPT1 mRNA相对表达量和RhoA、RhoA-GTP、MYPT1、p-MYPT1蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),此3组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论加味柴胡疏肝散可通过抑制RhoA/Rho激酶信号通路而减少冠状动脉痉挛的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 RhoA/Rho激酶信号通路 加味柴胡疏肝散
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基于肝脾同调理论探讨小柴胡汤合当归芍药散治疗慢性萎缩性胃炎
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作者 张霞 安晓霞 +1 位作者 王曼玲 何昊旻 《河南中医》 2025年第8期1140-1144,共5页
慢性萎缩性胃炎的病机为肝脾功能失调,肝气不疏,脾虚不运,气机失常,升降失司,逐渐产生气滞、食停、郁热、痰湿、血瘀等病理产物,各种因素合而致病,最终使胃体失养。小柴胡汤调理少阳枢机,疏肝调气,健脾和胃,使少阳枢机得利,肝气条达,脾... 慢性萎缩性胃炎的病机为肝脾功能失调,肝气不疏,脾虚不运,气机失常,升降失司,逐渐产生气滞、食停、郁热、痰湿、血瘀等病理产物,各种因素合而致病,最终使胃体失养。小柴胡汤调理少阳枢机,疏肝调气,健脾和胃,使少阳枢机得利,肝气条达,脾气升、胃气降有序进行;当归芍药散滋养阴血,疏达气机,宣畅气血,使胃体复养,胃络血行通畅,改善腺体萎缩。小柴胡汤合当归芍药散肝脾同调,寒温并用,辛开苦降,升降协调,气血同治,扶正祛邪,使少阳枢机调达,肝气疏泄有常,中焦气机升降平衡,中州之气健旺,气血生化充足,运化之权得复,津液输布通畅,气血运行无碍,则无气阻、湿邪、郁热、血瘀之患,机体恢复阴平阳秘的平和状态,慢性萎缩性胃炎诸症可愈。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 肝脾同调 小柴胡汤 当归芍药散 《伤寒论》 《金匮要略》 张仲景
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柴胡疏肝散合四君子汤用于胃脘痛治疗的临床效果
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作者 张仁浩 《智慧健康》 2025年第17期74-77,共4页
目的分析柴胡疏肝散合四君子汤在胃脘痛患者治疗中的临床效果。方法选取2023年1月—2024年6月本院收治的82例胃脘痛患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为两组,每组41例。对照组采用常规西医疗法,观察组采用柴胡疏肝散合四君子汤中医... 目的分析柴胡疏肝散合四君子汤在胃脘痛患者治疗中的临床效果。方法选取2023年1月—2024年6月本院收治的82例胃脘痛患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为两组,每组41例。对照组采用常规西医疗法,观察组采用柴胡疏肝散合四君子汤中医疗法。对比两组各项指标差异,如中医证候积分、治疗总有效率、胃肠激素、治疗安全性及炎症反应。结果治疗后,相较于对照组,观察组各项中医证候积分更低(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组胃泌素水平更低,生长抑素及胃动素水平更高(P<0.05)。观察组治疗后总安全率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组各项炎症因子水平均较对照组更低(P<0.05)。结论在中医临床治疗中,对胃脘痛患者进行柴胡疏肝散合四君子汤治疗,可有效补足常规西药治疗所致的不良反应事件的不足,提高患者的治疗安全性与有效性。同时,还可改善患者胃肠激素水平,抑制炎症反应,促使相关症状快速消失。 展开更多
关键词 胃脘痛 柴胡疏肝散 四君子汤 中医证候积分
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肝郁气滞型持续性姿势-感知性头晕患者运用柴胡疏肝散的疗效研究
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作者 朱丹 刘采连 《中外医学研究》 2025年第6期107-110,共4页
目的:探讨肝郁气滞型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者运用柴胡疏肝散的临床疗效。方法:选取2021年1月—2024年1月江阴南闸医院收治的120例经中医辨证为肝郁气滞型PPPD患者作为研究对象,按照随机信封法分为对照组和观察组。对照组(n=59... 目的:探讨肝郁气滞型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者运用柴胡疏肝散的临床疗效。方法:选取2021年1月—2024年1月江阴南闸医院收治的120例经中医辨证为肝郁气滞型PPPD患者作为研究对象,按照随机信封法分为对照组和观察组。对照组(n=59)予以西医治疗,观察组(n=61)联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组临床疗效,中医症候积分,前庭功能评分以及用药安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症候积分、眩晕残障量表(DHI)评分、前庭症状指数量表(VSI)评分与治疗前比较均呈下降趋势,特异性活动平衡信心量表(ABC)评分升高,且与对照组比较,观察组中医症候积分、DHI评分、VSI评分更低,而ABC评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应fasheng1情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝郁气滞型PPPD患者运用柴胡疏肝散,可显著改善临床症状及前庭功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 持续性姿势-感知性头晕 肝郁气滞型 柴胡疏肝散加减 临床疗效
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严季澜从肝论治百合病经验 被引量:1
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作者 于东平 温佳雨 《河南中医》 2025年第2期234-238,共5页
严季澜教授认为,百合病多因平素情志不舒,或偶遇外界情志刺激而引发,内因是情志失调、气机不畅,伤及心、肝、肺三脏,脏腑功能受损,心不藏神,肝气郁结,肺失宣肃,故而为病。严教授认为,百合病的核心病机是气机不畅,郁久化热,热伤阴津,终... 严季澜教授认为,百合病多因平素情志不舒,或偶遇外界情志刺激而引发,内因是情志失调、气机不畅,伤及心、肝、肺三脏,脏腑功能受损,心不藏神,肝气郁结,肺失宣肃,故而为病。严教授认为,百合病的核心病机是气机不畅,郁久化热,热伤阴津,终致气阴两虚,治疗上重视疏通气机,而后益气养阴,宁心清热,故从肝论治,调节气机升降,合清凉生津之品,达到气血流畅、阴阳调和的目的。阴虚内热证,治法为清热润肺,方选百合地黄汤加减;痰热内扰证,不能过分应用凉药,而是清化痰热,方选黄连温胆汤加减;心肺气虚证,治法为益气安神,方选甘麦大枣汤合生脉散;肝郁气滞证,治法为疏肝理气,方选小柴胡汤加减。 展开更多
关键词 百合病 从肝论治 阴虚内热证 痰热内扰证 心肺气虚证 肝郁气滞证 百合地黄汤 黄连温胆汤 甘麦大枣汤 生脉散 小柴胡汤 严季澜
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经方治疗中晚期肺癌研究进展
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作者 赵蜀坪 蔡丽君 +3 位作者 郑应红 罗树培 周卫来 游泽忠 《河南中医》 2025年第11期1633-1641,共9页
经方在改善中晚期肺癌患者临床症状、降低肿瘤标志物与炎症因子水平、增强机体免疫功能、治疗并发症、抑制肿瘤生长及减轻西医治疗相关不良反应等方面均具有独特优势,但仍存在一些不足之处:(1)临床研究质量参差不齐:部分临床研究未能严... 经方在改善中晚期肺癌患者临床症状、降低肿瘤标志物与炎症因子水平、增强机体免疫功能、治疗并发症、抑制肿瘤生长及减轻西医治疗相关不良反应等方面均具有独特优势,但仍存在一些不足之处:(1)临床研究质量参差不齐:部分临床研究未能严格遵循中医“辨证论治”原则,存在“一方多用”而忽略个体化差异的现象,影响了结论的可靠性。此外,许多研究样本量偏小,研究设计存在局限,可能导致结果偏倚,进而影响疗效的科学评价;(2)基础研究相对薄弱:目前研究多集中于临床疗效观察,对经方治疗肺癌的药理机制、有效成分及作用靶点等基础研究尚显不足;(3)远期疗效证据缺乏:现有临床研究多侧重于短期疗效指标,对患者远期生存获益的关注和高质量数据尚显欠缺。未来研究应着力于:(1)加强基础研究,运用现代分子生物学等技术,深入揭示经方治疗肺癌的物质基础与作用机制;(2)开展高质量、大样本、多中心的随机对照临床试验,系统评价经方治疗中晚期肺癌的有效性与安全性,并重点关注其对患者生存周期的延长作用。 展开更多
关键词 经方 中晚期肺癌 桂枝加厚朴杏子汤 小青龙汤 五苓散 真武汤 小柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 乌梅丸 炙甘草汤 半夏泻心汤 四逆汤 《伤寒论》 张仲景
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“通阳不在温,而在利小便”内涵及其在四逆散证中的运用
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作者 郭宏明 史光伟 《河南中医》 2025年第10期1464-1468,共5页
“通阳不在温,而在利小便”中,“通阳不在温”应延伸为“通阳不全在温”,医者需要甄别病情,辨析何时在温,何时不在温,若因寒致厥,“在温”为首要治则;而对于“不在温”者,又究其证机各自分道治之。“利小便”内涵可进一步扩大为“调津液... “通阳不在温,而在利小便”中,“通阳不在温”应延伸为“通阳不全在温”,医者需要甄别病情,辨析何时在温,何时不在温,若因寒致厥,“在温”为首要治则;而对于“不在温”者,又究其证机各自分道治之。“利小便”内涵可进一步扩大为“调津液”,结合水饮致病的复杂多变性,可以考虑从水液代谢论治。四逆散证病机为三焦决渎失司,水道不畅,津液内停而为水,方中芍药、甘草育阴利水,柴胡通水道、畅三焦,枳实的“破气”功效,助柴胡通水道、畅三焦,助芍药利膀胱、逐停水。三焦通畅,枢机正常,水道通利,气机如常,则可使阴阳之气首尾顺接,阳气通畅,四逆得解。 展开更多
关键词 “通阳不在温 而在利小便” 四逆散 治厥法 芍药甘草基 柴胡芍药甘草基 叶天士 通阳 调津液 《伤寒论》 张仲景
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柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学和海马神经元凋亡及自噬的影响 被引量:22
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作者 徐爱军 刘昊 +4 位作者 田艳霞 赵毓芳 阚泉 陈志新 王海涛 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期801-804,共4页
目的:观察柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠海马神经元凋亡和自噬的拮抗作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁症的作用机制。方法:60只雄性成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和给药组。通过给予慢性不可预见温和应激建立抑郁症模型;对照组和模型组... 目的:观察柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠海马神经元凋亡和自噬的拮抗作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁症的作用机制。方法:60只雄性成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和给药组。通过给予慢性不可预见温和应激建立抑郁症模型;对照组和模型组给予同体积生理盐水,给药组在模型基础上给予柴胡疏肝散饮片溶液。采用糖水偏好实验、悬尾实验和Morris水迷宫实验进行行为学检测,流式细胞术检测大鼠海马神经元凋亡,Western blotting法检测自噬微管相关蛋白轻链3(LC-3)和自噬基因Beclin-1蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组和给药组大鼠糖水偏好百分比降低(P<0.05),悬尾不动时间和逃避潜伏期延长(P<0.05),细胞凋亡率、LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠糖水偏好百分比升高(P<0.05),悬尾不动时间和逃避潜伏期缩短(P<0.05),细胞凋亡率、LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散具有显著的抗抑郁作用,可能与拮抗大鼠海马神经元凋亡和降低自噬有关。 展开更多
关键词 抑郁症 海马 细胞凋亡 自噬 柴胡疏肝散
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南柴胡和北柴胡组成的逍遥散抗抑郁作用的1H-NMR代谢组学研究 被引量:40
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作者 郭晓擎 田俊生 +4 位作者 史碧云 邢婕 贾金萍 张丽增 秦雪梅 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2209-2216,共8页
目的比较不同品种柴胡(南柴胡和北柴胡)组成的逍遥散的抗抑郁功效,探寻其对大鼠内源性代谢产物变化规律的影响。方法采用慢性温和不可预知应激程序对大鼠进行为期4周的抑郁造模,在造模2周后分别ig给予由南柴胡或北柴胡组成的逍遥散(生药... 目的比较不同品种柴胡(南柴胡和北柴胡)组成的逍遥散的抗抑郁功效,探寻其对大鼠内源性代谢产物变化规律的影响。方法采用慢性温和不可预知应激程序对大鼠进行为期4周的抑郁造模,在造模2周后分别ig给予由南柴胡或北柴胡组成的逍遥散(生药)46 g/kg水提取液、文拉法辛0.05 g/kg干预,每天1次,连续给药2周,观测动物行为学症状。应用核磁共振(1H-NMR)方法分析大鼠血清内源性代谢产物的变化规律。结果 2种逍遥散和文拉法辛对抑郁大鼠行为学指标均有显著影响,与模型组比较差异显著(P<0.05、0.01)。代谢组学研究结果显示,2种逍遥散和文拉法辛干预后,大鼠血清中异亮氨酸、氧化三甲胺、胆碱水平升高,而乳酸、N-乙酰糖蛋白、肌酸、苏氨酸及β-葡萄糖等水平降低,与模型组比较差异显著(P<0.05、0.01)。2个逍遥散组对抑郁大鼠行为学指标的影响组间比较未显示统计学差异。结论不同品种柴胡组成的逍遥散均具有明显的抗抑郁作用,但功效有所差别,即南柴胡组成逍遥散的抗抑郁效果及起效时间略优于北柴胡。应用行为学与代谢组学相结合的方法评价逍遥散抗抑郁功效具有准确性好、灵敏度高等特点。 展开更多
关键词 逍遥散 南柴胡 北柴胡 抗抑郁 慢性温和不可预知应激 代谢组学 核磁共振
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柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠肝X受体的影响 被引量:15
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作者 夏晓莉 罗思聪 +3 位作者 刘淑玲 赵帅 胡晓琴 陈伯钧 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第16期1404-1406,1411,共4页
目的研究肝X受体(LXRs)在代谢综合征(MS)大鼠模型中的表达及柴胡疏肝散的干预作用。方法采用高脂饲料喂养自发性高血压大鼠造成MS模型,将12只MS模型大鼠随机分为MS组和中药1组各6只。另选MS造模成功的大鼠采用束缚刺激造成MS肝气郁结证... 目的研究肝X受体(LXRs)在代谢综合征(MS)大鼠模型中的表达及柴胡疏肝散的干预作用。方法采用高脂饲料喂养自发性高血压大鼠造成MS模型,将12只MS模型大鼠随机分为MS组和中药1组各6只。另选MS造模成功的大鼠采用束缚刺激造成MS肝气郁结证模型,将16只MS肝气郁结证造模成功大鼠随机分为MS肝气郁结证组和中药2组各8只。MS组和MS肝气郁结证组给予生理盐水灌胃,中药1组和中药2组给予柴胡疏肝散灌胃,各组造模结束后大鼠均按1ml/100g灌胃,每日1次,连续3周。检测各组大鼠空腹血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];并开腹取大鼠的肝脏组织,行免疫组织化学染色,光镜下观察大鼠肝脏组织中LXRs的表达情况。结果 MS组与中药1组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);MS肝气郁结组与中药2组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。MS组、MS肝气郁结证组肝脏免疫组化染色均计9分为强阳性(+++),中药1组计2分为弱阳性(+),中药2组计3分为弱阳性(+)。结论 MS大鼠肝组织存在LXRs的高表达,柴胡舒肝散可降低MS模型大鼠LXRs的表达,其可能是治疗MS机理之一。 展开更多
关键词 代谢综合征 肝X受体 柴胡疏肝散 肝气郁结证
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柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证患者胃动力及胃肠激素的影响 被引量:65
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作者 刘汶 范萌 +1 位作者 陈言言 周吕 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期30-33,共4页
目的探讨功能性消化不良肝气郁结证患者可能的发病机制及柴胡疏肝散的干预作用。方法选择35例功能性消化不良肝气郁结证患者(治疗组)及20名健康志愿者(健康对照组),治疗组给予柴胡疏肝散治疗4周,观察治疗后中医症状总疗效,单项症状疗效... 目的探讨功能性消化不良肝气郁结证患者可能的发病机制及柴胡疏肝散的干预作用。方法选择35例功能性消化不良肝气郁结证患者(治疗组)及20名健康志愿者(健康对照组),治疗组给予柴胡疏肝散治疗4周,观察治疗后中医症状总疗效,单项症状疗效及胃肠激素、胃排空、胃电图、饮水试验情况,并结合心理评估报告,同时与健康对照组比较。结果治疗组治疗前后总体评分比较均有统计学差异(P<0.05)。若以单项有效率统计,上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气、纳差、急躁易怒抑郁、口苦、头晕乏力、反酸及大便溏软13项症状均有改善(P<0.05)。餐后不适综合征和上腹痛综合征两亚型间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后胃排空延迟较治疗前好转(P<0.05);胃电图餐前、餐后正常慢波有所提高;饮水量明显增加(P<0.05);胃动素水平较治疗前升高,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平较治疗前下降,餐后瘦素水平较治疗前上升(P<0.05);患者抑郁症状有所减轻,停药3个月后症状基本无反复。结论柴胡疏肝散能够很好地改善FD肝气郁结证患者临床证候,促进胃排空,改善胃电图,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平,改善抑郁症状。 展开更多
关键词 功能性消化不良 柴胡疏肝散 胃动力 胃肠激素
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柴胡疏肝散对卒中后抑郁大鼠海马组织Bcl-2,Bax蛋白表达的影响 被引量:28
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作者 樊蔚虹 姚建平 赵文景 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期181-183,共3页
目的:观察卒中后抑郁症(PSD)模型大鼠海马神经元凋亡相关基因表达的变化及柴胡疏肝散的干预作用,从细胞分子水平探索柴胡疏肝散治疗机制。方法:健康雄性SD大鼠100只,随机分为3组,即柴胡疏肝散治疗组、PSD模型组和正常组。除正常组外,其... 目的:观察卒中后抑郁症(PSD)模型大鼠海马神经元凋亡相关基因表达的变化及柴胡疏肝散的干预作用,从细胞分子水平探索柴胡疏肝散治疗机制。方法:健康雄性SD大鼠100只,随机分为3组,即柴胡疏肝散治疗组、PSD模型组和正常组。除正常组外,其余2组首先线栓法制备局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,并按longa评分标准进行评分,手术1周后开始复合制备PSD大鼠模型,同时柴胡疏肝散组(7.875 g.kg-1.d-1),ig 21 d,模型组蒸馏水ig。免疫组化法检测大鼠海马组织Bcl-2,Bax蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组Bax蛋白阳性表达升高,Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01);柴胡疏肝散组与模型组比较,则明显下调Bax蛋白表达(P<0.01),上调Bcl-2蛋白表达(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散可通过下调Bax、上调Bcl-2蛋白的表达而抑制神经细胞凋亡,从而发挥对PSD的治疗作用。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 卒中后抑郁 海马神经元 基因表达
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柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎98例的临床观察 被引量:17
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作者 李影华 苏冬梅 白桦 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1437-1439,共3页
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:98例符合入组标准的反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例予柴胡疏肝散加减200 m L/次,2次/d,口服,对照组49例予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,口... 目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:98例符合入组标准的反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例予柴胡疏肝散加减200 m L/次,2次/d,口服,对照组49例予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,口服,疗程8周,随访4周。结果:治疗组总有效率87.76%、复发率6.38%,对照组总有效率69.39%、复发率23.91%,治疗组无论是总有效率还是复发率均优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎有较好的临床疗效,且明显优于雷贝拉唑肠溶胶囊,复发率亦降低,值得临床推广。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 肝胃不和型 反流性食管炎
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肝郁证T、B淋巴细胞活性改变及疏肝治疗影响的实验研究 被引量:29
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作者 陈松 李家邦 +2 位作者 朱双罗 李立新 陈继嵩 《湖南中医学院学报》 2001年第2期7-8,共2页
为探讨肝郁证机体特异性免疫应答的变化及疏肝治疗的影响 ,采用夹尾应激加肾上腺素注射法复制肝郁证模型 ,观察分别代表细胞免疫与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性变化、血液IgG、IgM的水平及疏肝解郁基本方剂柴胡疏肝散对它们的影响 ,... 为探讨肝郁证机体特异性免疫应答的变化及疏肝治疗的影响 ,采用夹尾应激加肾上腺素注射法复制肝郁证模型 ,观察分别代表细胞免疫与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性变化、血液IgG、IgM的水平及疏肝解郁基本方剂柴胡疏肝散对它们的影响 ,结果肝郁证模型大鼠T、B淋巴细胞转化率显著升高 ,IgM水平显著降低 ,通过灌服柴胡疏肝散可明显预防前者的升高 ,而对后者的降低无明显影响 ,认为肝郁证淋巴细胞活性增强 ,IgM水平降低 ,疏肝治疗通过降低淋巴细胞活性而发挥作用。 展开更多
关键词 淋巴细胞 柴胡疏肝散 肝气郁结证 中医药疗法
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