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STARR术与Bresler术治疗出口梗阻型便秘的短期疗效比较 被引量:11
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作者 刘韦成 黄乐 +7 位作者 张秋雷 叶柳 陈炜 秦前波 郑科炎 吴云华 钱群 江从庆 《临床外科杂志》 2014年第4期256-259,共4页
目的 比较STARR术与Bresler术治疗出口梗阻型便秘(ODS)的短期疗效.方法 回顾性分析并比较由直肠前突和/或直肠内脱垂引起的女性出口梗阻型便秘患者行STARR手术或者Bresler手术的临床资料各30例.结果 STARR术平均手术时间14~31 min,... 目的 比较STARR术与Bresler术治疗出口梗阻型便秘(ODS)的短期疗效.方法 回顾性分析并比较由直肠前突和/或直肠内脱垂引起的女性出口梗阻型便秘患者行STARR手术或者Bresler手术的临床资料各30例.结果 STARR术平均手术时间14~31 min,平均(23±4)min,术中出血量5~15 ml,平均(10±3)ml.术后住院时间4~7d,平均5d.术后2例直肠肛门疼痛,其中l例持续至术后6个月;5例轻度大便失禁(肛门失禁评分小于3),均自行恢复;1例吻合口轻度出血.术后均随访6个月,临床疗效评估满意度为76%.Bresler术平均手术时间15~30 min,平均(22±5)min,术中出血量5~15 ml,平均(10 ±2) ml.术后住院时间4~6d,平均5d.术后3例直肠肛门疼痛,其中1例持续至术后6个月;4例轻度大便失禁(肛门失禁评分小于3),均自行恢复;2例直肠切割线轻度出血.术后均随访6个月,临床疗效评估满意度为73%.两种手术方式在平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间以及短期临床效果评估上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对经严格筛选的ODS患者,两种手术方式短期治疗效果相当,但二者长期疗效比较尚需进一步论证. 展开更多
关键词 STARR术 bresler 出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠内脱垂
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部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗直肠前突合并直肠内套叠疗效观察 被引量:22
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作者 刘智勇 杨关根 +1 位作者 邓群 杨琴燕 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期566-570,共5页
目的探讨部分吻合器经肛门直肠切除术(STARR术)联合Bresler术治疗直肠前突合并直肠内套叠的疗效。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年12月间杭州市第三人民医院肛肠科收治的60例确诊为直肠前突合并直肠内套叠的出口梗阻型便秘患者,采... 目的探讨部分吻合器经肛门直肠切除术(STARR术)联合Bresler术治疗直肠前突合并直肠内套叠的疗效。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年12月间杭州市第三人民医院肛肠科收治的60例确诊为直肠前突合并直肠内套叠的出口梗阻型便秘患者,采用随机数字表法随机分成联合手术组(29例)和STARR术组(31例),前者采用部分STARR术联合Bresler术,即直肠后壁2/3用STARR的方法横向切除钉合.前壁1/3采用Bresler术纵向切除钉合黏膜;后者采用单纯STARR术。比较两组患者术中情况、术后并发症、术后3月和6月时患者Wexner便秘评分、患者对手术的满意度以及术后6月时的直肠前突情况。结果两组患者年龄和经阴道分娩史者比例差异均无统计学意义(P〉0.05)。联合手术组手术时间为(31.2±5,4)min,长于STARR术组的(28.7±4.0)min,差异有统计学意义(t=2.127,P=0.038)。两组患者在术中出血量、术后住院时间、术后疼痛需服用止痛药例数、术后出血需再次缝扎止血的例数、直肠阴道瘘和肛门坠胀感方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后3月Wexner便秘评分比较,两组差异无统计学意义[(6.72±1.19)分比(7.32±1.25)分,t=01.896,P=0.063),术后6月Wexner便秘评分比较,联合手术组明显优于STARR术组[(6.90±1.42)分比(7.74±1.26)分,t=-2.463,P=0.018]。术后3月患者满意率比较,两组差异无统计学意义(χ2=5.743,P=0.125),术后6月时的满意率比较,联合手术组明显高于STARR术组[93.1%(27/29)比67.7%(21/31),χ2-8.247,P=0.041]。排粪造影显示,术前两组直肠前突差异无统计学意义(t=0.262,P=0.794),术后6月复查排粪造影,联合手术组前突程度明显轻于STARR术组[(0.7±0.2)cm比(0.94-0.2)cm,t=-2.527,P=0.014]。结论与STARR术相比,部分STARR术联合Bresler术可能是治疗直肠前突合并直肠内套叠的更好选择。 展开更多
关键词 吻合器经肛门切除术 bresler 直肠前突 直肠内套叠
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改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效评估 被引量:6
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作者 邓群 刘智勇 +3 位作者 任华 王健 孙立峰 丁克峰 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第1期28-31,共4页
目的探索改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月浙江大学医学院附属第二医院及杭州市第三人民医院29例直肠前突合并直肠粘膜松弛患者,所有患者采用改良Bresler术治疗,即直肠后壁2/3用... 目的探索改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月浙江大学医学院附属第二医院及杭州市第三人民医院29例直肠前突合并直肠粘膜松弛患者,所有患者采用改良Bresler术治疗,即直肠后壁2/3用管型吻合器降落伞荷包的方法横向切除钉合,前壁1/3采用Bresler术纵向切除钉合粘膜,评价患者Wexner便秘评分、患者满意度以及术后6个月直肠前突情况。结果手术平均时间(31.1±5.5)min、术中平均出血量(16.3±7.5)ml、平均住院时间(7.2±1.3)d,术前和术后3、6个月,Wexner便秘评分平均值分别为(17.79±2.30)分、(6.71±1.18)分、(6.90±1.42)分;术前及术后6个月复查排粪造影,比较直肠前突情况,平均测量数值分别为:(3.6±0.4)cm、(0.7±0.2)cm,两者比较差异有统计学意义(t值=3.15,P<0.01)。结论改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛疗效确切、安全,但还需随机、多中心、大样本的临床试验去验证。 展开更多
关键词 直肠 外科手术 bresler 出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠粘膜松弛
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Outcomes of a modified Bresler procedure for the treatment of rectocele with rectal intussusception 被引量:1
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作者 Qun Deng Kai-Lin Yu +6 位作者 Zhi-Yong Liu Zhong Shen Ya-Hui Wang Yong-Mao Song Chang-Jian Wang Xiao-Ping Xu Jian-Wei Wang 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2020年第6期457-464,I0002,共9页
Background:Obstructed defecation syndrome(ODS)is a condition that is frequently caused by rectocele and rectal intussusception.This study aimed to evaluate the effectiveness of a modified Bresler procedure for the tre... Background:Obstructed defecation syndrome(ODS)is a condition that is frequently caused by rectocele and rectal intussusception.This study aimed to evaluate the effectiveness of a modified Bresler procedure for the treatment of ODS.The outcomes of this modified procedure were compared with the stapled transanal rectal resection(STARR)procedure.Methods:We performed a retrospective analysis of the clinical data from 76 female patients who presented with ODS between June 2014 and June 2016.The patients were divided into two treatment groups,namely Modified and STARR.Patients in the Modified group(n=36)underwent the modified Bresler procedure,which involved posterior rectal-wall resection using a circular tubular stapler with multilevel purse-string sutures.Patients in the STARR group(n=40)underwent the standard STARR procedure.We analysed post-operative complications,Wexner constipation scores(WCS),rectocele depths,and four-point post-operative satisfaction scales.Results:Patients in the Modified group exhibited shorter operative times and fewer post-operative complications(both P<0.05).At 12 months post-operatively,both the Modified and STARR groups displayed a significant improvement in the Wexner constipation score and the depth of rectocele.The post-operative WCS for the Modified group were significantly improved compared to those for the STARR group(P<0.05),while there was no significant difference in the rectocele depth between the two groups(P>0.05).Post-operative interviews at post-operative 12 months showed that patients in the Modified group had a better satisfaction(P=0.05).Conclusions:Our modified procedure may be an effective treatment strategy for patients experiencing ODS caused by rectocele and rectal intussusception,with fewer complications and effective relief of symptoms. 展开更多
关键词 bresler procedure stapled transanal rectal resection obstructed defecation obstructive constipation RECTOCELE rectal intussusception
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吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的效果观察 被引量:1
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作者 肖海燕 《中国民康医学》 2019年第16期60-62,共3页
目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善... 目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善情况,相关临床指标水平,肛肠动力学指标水平,疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗前两组Longo出口梗阻型便秘评分(Longo评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Longo评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清胆囊收缩素水平和肛管最大收缩压高于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视觉模拟评分法评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗效果较好,可改善手术指标,有助于直肠肛管功能的恢复,值得在临床广泛应用。 展开更多
关键词 吻合器 经肛直肠切除术 出口梗阻型便秘 bresler
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基于不同破坏准则的混凝土冻融双轴受压破坏模型研究 被引量:2
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作者 刘苗苗 彭刚 +2 位作者 程卓群 孙尚鹏 王普 《水力发电》 北大核心 2019年第10期116-121,共6页
为研究不同冻融循环次数加载下混凝土的力学性能,利用大型多功能液压伺服三轴仪对双向应力状态下不同冻融次数(0、20、40次)和不同侧压力(0、0.06 f c、0.12 f c、0.18 f c、0.24 f c)的混凝土进行了静态(应变速率10-5/s)压缩试验,建立... 为研究不同冻融循环次数加载下混凝土的力学性能,利用大型多功能液压伺服三轴仪对双向应力状态下不同冻融次数(0、20、40次)和不同侧压力(0、0.06 f c、0.12 f c、0.18 f c、0.24 f c)的混凝土进行了静态(应变速率10-5/s)压缩试验,建立了基于Ottosen准则、Bresler-Pister准则以及Kupfer-Gerstle准则的混凝土冻融双轴受压破坏模型。通过分析发现,基于Ottosen准则、Bresler-Pister准则和Kupfer-Gerstle准则所建模型均能很好地反映侧压力在0~0.24 f c范围内的混凝土双轴受压破坏规律,基于改进Kupfer-Gerstle准则建立的混凝土冻融受压破坏模型计算精度更高,且适用于单轴和双轴受压破坏的模拟。 展开更多
关键词 冻融破坏 双轴受压 Ottosen准则 bresler-Pister准则 Kupfer-Gerstle准则
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