热敏灸八髎穴联合盆底肌功能训练对神经源性膀胱逼尿肌过度活动的效果

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作者 黎玉婷 魏丽珠 +3 位作者 董珍英 肖萃 邵银进 吴桂华 《江西中医药大学学报》 2025年第5期52-55,共4页

目的:观察热敏灸八髎穴联合盆底肌功能训练对神经源性膀胱逼尿肌过度活动(NDO)的效果。方法:选取赣州市人民医院2023年5月—2024年3月收治的不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者共60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗+盆底肌功能锻... 目的:观察热敏灸八髎穴联合盆底肌功能训练对神经源性膀胱逼尿肌过度活动(NDO)的效果。方法:选取赣州市人民医院2023年5月—2024年3月收治的不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者共60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗+盆底肌功能锻炼)和观察组(常规治疗+盆底肌功能锻炼+热敏灸八髎穴),各30例。观察2组患者神经源性膀胱症状评分(NBSS)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、尿流动力学指标、盆底肌功能。结果:治疗后,2组患者的NBSS、OABSS评分较同组治疗前均有下降(P<0.05),且观察组患者的NBSS评分和OABSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的最大膀胱容积、逼尿肌首次压力容积较同组治疗前均有上升,逼尿肌漏尿点压、逼尿肌最大收缩压较同组治疗前均有下降(P<0.05),且观察组的最大膀胱容积、逼尿肌首次压力容积高于对照组,逼尿肌漏尿点压、逼尿肌最大收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的改良牛津肌力(MOS)分级、Glazer各评估指标较同组治疗前均有提升(P<0.05),且观察组的MOS分级、Glazer各评估指标均高于对照组(P<0.05)。结论:采用热敏灸八髎穴联合盆底肌功能训练对NDO患者有较好的干预效果。 展开更多

关键词 热敏灸 八髎穴 盆底肌功能训练 神经源性膀胱 逼尿肌过度活动

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针灸结合三氧直肠灌注对不完全性脊髓损伤小便障碍的疗效研究 被引量：1

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作者 付崇 罗娟 《中医药学报》 CAS 2024年第6期69-74,共6页

目的:观察针灸结合三氧直肠灌注对不完全性脊髓损伤小便障碍患者逼尿肌损伤修复及膀胱功能、应激状态和尿动力学的影响。方法:选择2022年7月—2023年7月于广西壮族自治区江滨医院治疗的86例不完全性脊髓损伤小便障碍患者,按照随机数字... 目的:观察针灸结合三氧直肠灌注对不完全性脊髓损伤小便障碍患者逼尿肌损伤修复及膀胱功能、应激状态和尿动力学的影响。方法:选择2022年7月—2023年7月于广西壮族自治区江滨医院治疗的86例不完全性脊髓损伤小便障碍患者,按照随机数字表法分为两组,三氧直肠灌注组43例,基础治疗的同时给予患者三氧直肠灌注治疗;针灸联合组43例,三氧直肠灌注组治疗基础上给予患者针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前、后评价中医证候,记录两组患者每次排尿量、膀胱安全容量,给予患者国际下尿路功能症状(LUTS)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价,测定膀胱顺应性、充盈期膀胱压力、最大尿流速时逼尿肌压力,检测热休克蛋白70(HSP70)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:针灸联合组总有效率较三氧直肠灌注组高(P<0.05);中医证候评分较三氧直肠灌注组降低(P<0.01);膀胱安全容量、每次排尿量大于三氧直肠灌注组(P<0.01),I-QOL评分高于三氧直肠灌注组(P<0.01),LUTS评分少于三氧直肠灌注组(P<0.01);最大尿流速时逼尿肌压力、充盈期膀胱压力低于三氧直肠灌注组(P<0.05),膀胱顺应性高于三氧直肠灌注组(P<0.01);HSP70、ROS水平低于三氧直肠灌注组(P<0.05),SOD水平高于三氧直肠灌注组(P<0.01)。结论:针灸结合三氧直肠灌注治疗不完全性脊髓损伤小便障碍患者,可抑制氧化应激,促进修复受损逼尿肌,改善尿动力学,提升膀胱功能、排尿功能、临床疗效及生活质量。 展开更多

关键词 三氧直肠灌注 不完全性脊髓损伤 小便障碍 氧化应激状态 逼尿肌修复 膀胱功能

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电针改善脊髓损伤大鼠逼尿肌的形态结构和膀胱功能 被引量：5

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作者 焦子远 卓越 +4 位作者 梁柔筠 丁强盛 曾学究 许明 张泓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第28期4484-4490,共7页

背景:大量临床和基础研究表明,电针能够改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的功能。目的:观察电针对骶上脊髓损伤大鼠膀胱功能及结缔组织生长因子表达的影响。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只:空白组不做任何处理;假手术组仅暴... 背景:大量临床和基础研究表明,电针能够改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的功能。目的:观察电针对骶上脊髓损伤大鼠膀胱功能及结缔组织生长因子表达的影响。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只:空白组不做任何处理;假手术组仅暴露T8椎体下脊髓;模型组建立T8椎体下脊髓横断损伤模型;电针组建立T8椎体下脊髓横断损伤模型后第19天给予电针干预,选择“次髎”“中极”“三阴交”三穴,20 min/次,1次/d,连续干预10 d。干预结束后,进行相关指标检测。结果与结论:①尿流动力学检测:与空白组比较,模型组大鼠漏尿点压、膀胱最大容量、膀胱最大压力均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠漏尿点压、膀胱最大容量、膀胱最大压力均下降(P<0.05);②苏木精-伊红染色:与空白组比较,模型组大鼠膀胱上皮细胞排列紊乱,固有膜被破坏,逼尿肌肌束肥大,肌纤维排列紊乱,组织水肿明显;与模型组比较,电针组大鼠膀胱上皮细胞排列相对规则有序,膀胱纤维化及组织水肿程度相对减轻;③Masson染色:模型组大鼠膀胱逼尿肌纤维化程度较重,电针组大鼠膀胱逼尿肌纤维化程度轻于模型组;④透射电镜观察:模型组大鼠膀胱逼尿肌线粒体肿胀、发生空泡化,逼尿肌形态发生扭曲变形,肌间隙增宽;与模型组比较,电针组大鼠膀胱逼尿肌线粒体轮廓略清晰可见,线粒体发生空泡化减少,肌间隙缩小;⑤Western blot检测:与空白组比较,模型组大鼠膀胱逼尿肌结缔组织生长因子的蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠膀胱逼尿肌结缔组织生长因子的蛋白表达降低(P<0.05);⑥结果表明:电针“次髎”“中极”“三阴交”穴可改善骶上脊髓损伤大鼠膀胱的形态结构和功能,其作用机制可能与下调逼尿肌组织结缔组织生长因子蛋白的表达相关。 展开更多

关键词 电针 骶上脊髓损伤 神经源性膀胱 膀胱功能 结缔组织生长因子 逼尿肌

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秩边透水道针刺法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

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作者 刘艳阳 翟宏宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3204-3209,共6页

【目的】观察秩边透水道针刺法治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)的临床疗效。【方法】将120例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规药物治疗及健康宣教,观察组在对照组治疗的基础上,给予秩边透水道针刺治... 【目的】观察秩边透水道针刺法治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)的临床疗效。【方法】将120例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规药物治疗及健康宣教,观察组在对照组治疗的基础上,给予秩边透水道针刺治疗。2组均治疗30 d。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量和最大容量、最大排尿量及每日排尿次数的变化情况,以及患者排尿末期时的逼尿肌压力的情况。比较2组患者治疗前后简易版神经源性膀胱患者生活质量测评量表(SF-Qualiveen)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为86.67%(52/60),对照组为65.00%(39/60)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数均明显改善(P<0.05),且观察组在改善膀胱残余尿量、膀胱最大容量、最大排尿量、每日排尿次数方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的排尿末期逼尿肌压力明显改善(P<0.05),且观察组在改善排尿末期逼尿肌压力方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SF-Qualiveen评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善SF-Qualiveen评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】秩边透水道针刺法治疗SCI后NB,能明显改善患者的临床症状,有效改善患者的膀胱功能,提高患者逼尿肌压力,从而提高患者的生活质量,疗效显著。 展开更多

关键词 秩边透水道 针刺 脊髓损伤 神经源性膀胱 膀胱功能 逼尿肌 临床观察

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尿动力学检查在高龄高危前列腺增生症治疗中的作用 被引量：5

5

作者 段晓波 李令勋 代庆德 《中国医药导刊》 2013年第11期1779-1780,共2页

目的:探讨治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者尿动力学检查的意义。方法:对160例高龄高危BPH患者进行尿动力学检查后选择恰当的治疗方式,对治疗后病人情况进行分析。结果:通过尿动力学检查后选择治疗方案后,明确诊断膀胱出口梗阻(BOO)... 目的:探讨治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者尿动力学检查的意义。方法:对160例高龄高危BPH患者进行尿动力学检查后选择恰当的治疗方式,对治疗后病人情况进行分析。结果:通过尿动力学检查后选择治疗方案后,明确诊断膀胱出口梗阻(BOO)选择手术治疗的与治疗前相比,QOL、IPSS评分显著性降低;尿动力学各项观察指标显著改善;对逼尿肌无力,高顺应性膀胱、膀胱感觉减退选择保守治疗(留置导尿或单纯膀胱造瘘)的病人生活质量明显改善。结论:通过尿动力学检查能正确判断患者的BOO和膀胱逼尿肌功能,做出BPH的治疗方案。 展开更多

关键词 高危高龄 前列腺增生症 尿流动力学 膀胱逼尿肌功能

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兔膀胱出口不同梗阻时间对逼尿肌功能和超微结构的影响 被引量：2

6

作者 王杭 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期143-146,共4页

目的　观察兔膀胱出口部分梗阻不同时间后逼尿肌功能改变及其超微结构变化。方法　新西兰雄性白兔 2 4只 ,分为A组 (对照组 ) ,B组 (梗阻 5周组 )和C组 (梗阻 2周组 ) ,各 8只。梗阻组手术建成膀胱出口部分梗阻兔模型 ,分别饲养 5周和 ... 目的　观察兔膀胱出口部分梗阻不同时间后逼尿肌功能改变及其超微结构变化。方法　新西兰雄性白兔 2 4只 ,分为A组 (对照组 ) ,B组 (梗阻 5周组 )和C组 (梗阻 2周组 ) ,各 8只。梗阻组手术建成膀胱出口部分梗阻兔模型 ,分别饲养 5周和 2周后解剖膀胱。①测定膀胱重量、容量 ;②检测逼尿肌功能 ;③观察膀胱逼尿肌细胞超微结构。对照组仅行下腹部切口而不建成梗阻模型。结果　 (1 )A、B、C组膀胱重量分别为 (3.83±0 .71 )、(1 2 .6 5± 4 .0 1 )、(1 5 .6 3± 4 .0 0 ) g。A、B、C组膀胱容量分别为 (98.1 3± 1 8.1 1 )、(6 9.5 0± 1 0 .2 1 )、(48.1 3± 1 7.1 5 )mL ;(2 )A组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度均明显大于B组及C组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;C组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度 (除高K+ 液外 )均大于B组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3)B组和C组兔逼尿肌细胞中粗面内质网明显扩张 ,线粒体水肿。结论　膀胱出口部分梗阻可引起逼尿肌功能障碍并在短时间内进入失代偿期 ,这一变化有其超微结构形态学基础。 展开更多

关键词 梗阻时间 膀胱出口部分梗阻 逼尿肌功能障碍 超微结构变化 细胞超微结构 膀胱重量 膀胱逼尿肌 下腹部切口 粗面内质网 逼尿肌细胞 功能改变 不同时间 膀胱容量 0.05 失代偿期 对照组 C组 B组 新西兰 兔模型 K^+ 显著性 线粒体 形态学 速度 收缩 张力

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索利那新对膀胱过度活动症病人逼尿肌功能及预后的影响 被引量：17

7

作者 孔令军 赵佳龙 《临床外科杂志》 2019年第9期798-800,共3页

目的探究索利那新对膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)病人逼尿肌功能及预后的影响。方法 OAB病人128例,根据不同的治疗方法分为对照组与研究组,每组各64例。对照组采用托特罗定治疗,研究组采用索利那新治疗,服药时间为8周。比较... 目的探究索利那新对膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)病人逼尿肌功能及预后的影响。方法 OAB病人128例,根据不同的治疗方法分为对照组与研究组,每组各64例。对照组采用托特罗定治疗,研究组采用索利那新治疗,服药时间为8周。比较两组病人尿动力参数、膀胱过度活动症症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)以及不良反应情况。结果研究组服药后膀胱顺应性、逼尿无抑制收缩次数、膀胱初次排尿感、最大膀胱容量、最大尿流率分别为(53.1±26.4)ml/cm H2O、(1.5±1.2)次、(177.0±88.0)ml、(298.0±88.0)ml和(53.4±17.1)ml/s,对照组分别为(58.2±29.5)ml/cm H2O、(1.9±1.5)次、(155.0±90.0)ml、(275.0±98.0)ml和(54.0±20.1)ml/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组服药后OABSS评分分别为(5.9±2.4)分和(6.7±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良发生率为4.6%,对照组为14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索利那新对治疗OAB,临床效果满意,不良反应轻微。 展开更多

关键词 索利那新 托特罗定 膀胱过度活动症 逼尿肌功能 不良反应

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PKEP术中出血量和术后膀胱痉挛与逼尿肌功能状态的关系 被引量：6

8

作者 张学才 《西南国防医药》 CAS 2018年第12期1171-1173,共3页

目的探讨尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中出血量和术后膀胱痉挛与逼尿肌功能状态的关系。方法以115例行PKEP的良性前列腺增生症(BPH)患者为研究对象。按照术前膀胱逼尿肌稳定状态分为逼尿肌稳定组51例和逼尿肌不稳定组64例,比较两组术... 目的探讨尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中出血量和术后膀胱痉挛与逼尿肌功能状态的关系。方法以115例行PKEP的良性前列腺增生症(BPH)患者为研究对象。按照术前膀胱逼尿肌稳定状态分为逼尿肌稳定组51例和逼尿肌不稳定组64例,比较两组术中出血量和术后膀胱痉挛情况;再将逼尿肌不稳定组按照逼尿肌收缩强度分为正常组、减弱组和亢进组,分析逼尿肌收缩强度与术中出血量和术后膀胱痉挛程度的关系。结果 115例中,逼尿肌不稳定患者64例,占55.65%;逼尿肌不稳定组术中出血量和术后膀胱痉挛发生率均高于逼尿肌稳定组(P <0.05)。逼尿肌亢进组的术中出血量、膀胱痉挛发生率和膀胱痉挛程度评分均高于正常组和减弱组(P <0.05);减弱组的术中出血量、膀胱痉挛发生率和膀胱痉挛程度评分均低于正常组(P <0.05)。结论 BPH患者PKEP术中出血量和术后膀胱痉挛与术前逼尿肌稳定状态密切相关。逼尿肌收缩强度越大,术中出血量越大,术后膀胱痉挛发生率越高,且痉挛程度越严重。因此,临床可通过术前测定BPH患者逼尿肌功能状态,实施针对性的干预措施,以减少术中出血量和术后膀胱痉挛的发生。 展开更多

关键词 良性前列腺增生症 经尿道前列腺等离子剜除术 膀胱痉挛 逼尿肌功能

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前列腺增生症患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响 被引量：2

9

作者 何有华 陈映鹤 +5 位作者 竺海波 张磊 陈志勇 杨世坤 饶大庞 虞海锋 《温州医学院学报》 CAS 2007年第2期159-161,共3页

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义。方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,... 目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义。方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,分析逼尿肌不同特性的改变对尿动力学指标的影响。结果:收缩力正常组的膀胱出口梗阻(BOO)和DI发生率明显高于收缩力减弱组,在最大尿流率、膀胱顺应性改变和急性尿潴留的发生率上两组之间差异无显著性。低顺应性组在BOO和DI发生率上明显高于高顺应性组,两组在逼尿肌收缩力受损(DUA)的发生率上无显著性差异。DI(+)组的BOO和低顺应膀胱发生率高于DI(-)组,DUA发生率低于DI(-)组。结论:反映BPH患者逼尿肌功能改变的各尿动力学指标相互影响,并与BOO密切相关,在无法进行压力/流率测定时综合分析DI、BC等非压力/流率指标有助于判断BOO和逼尿肌收缩功能,对BPH的诊治有重要的指导意义。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱出口梗阻 逼尿肌功能 尿动力学

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“3+1”膀胱功能恢复法对剜除术治疗良性前列腺增生合并急性尿潴留患者的影响 被引量：9

10

作者 黄凌 张肖翔 +1 位作者 王真 邹琴静 《齐鲁护理杂志》 2020年第22期21-24,共4页

目的:探讨“3+1”膀胱功能恢复法对剜除术治疗良性前列腺增生合并急性尿潴留患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年1月1日收治的45例良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组22例和研究... 目的:探讨“3+1”膀胱功能恢复法对剜除术治疗良性前列腺增生合并急性尿潴留患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年1月1日收治的45例良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组22例和研究组23例;两组均行剜除术治疗方案,对照组实施常规术后康复训练,研究组实施“3+1”膀胱功能恢复法;比较两组膀胱功能满意等级、膀胱自主功能恢复情况、尿常规白细胞计数等。结果:研究组膀胱满意度等级优于对照组(P<0.05),规律排尿、自行排尿、无尿潴留占比高于对照组(P<0.05),术后1、3个月尿常规显示白细胞计数均低于对照组(P<0.01)。结论:良性前列腺增生合并尿肌无力患者在接受剜除术治疗的基础上,联合实施“3+1”膀胱功能恢复训练,可有效改善患者膀胱满意度等级,促进膀胱自主功能恢复,控制泌尿系统感染。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 逼尿肌 剜除术 “3+1”膀胱功能恢复 康复训练

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2型糖尿病大鼠逼尿肌舒张功能及β受体的变化

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作者 胡操阳 王东文 +1 位作者 张旭辉 茹峰 《中国药物与临床》 CAS 2013年第1期12-14,共3页

目的探讨2型糖尿病大鼠随着病程发展,膀胱舒张功能及逼尿肌细胞β受体的变化。方法①运用离体逼尿肌肌条机械牵张刺激实验,以β受体激动剂异丙肾上腺素(ISO),在不同药物浓度(1×10-9～3×10-5)刺激逼尿肌肌条,观察糖尿病大鼠与... 目的探讨2型糖尿病大鼠随着病程发展,膀胱舒张功能及逼尿肌细胞β受体的变化。方法①运用离体逼尿肌肌条机械牵张刺激实验,以β受体激动剂异丙肾上腺素(ISO),在不同药物浓度(1×10-9～3×10-5)刺激逼尿肌肌条,观察糖尿病大鼠与正常大鼠在不同时期的舒张力变化。②在不同时间段,消化逼尿肌细胞,用流式细胞学方法检测逼尿肌细胞膜上β3受体的变化。③制备膀胱匀浆,用蛋白印迹法方法检测G蛋白亚型在各时间段的变化。结果①不同浓度ISO刺激逼尿肌肌条的机械性牵张刺激实验研究发现:8周时,半数计量有效浓度(IC50)糖尿病组比对照组敏感(P<0.05),对照组最大舒张力Emax比糖尿病组小,差异有统计学意义(P<0.01)。16周时,IC50对照组比实验组敏感(P<0.01),糖尿病组最大舒张力Emax降低(P<0.05);24周时,IC50对照组比糖尿病组敏感(P<0.01),糖尿病组Emax明显降低(P<0.01)。②采用流式细胞学方法检测逼尿肌细胞上β3受体密度发现,8周时糖尿病组与对照组相比增加,差异有统计学意义(P<0.05);16周时,糖尿病组β3受体平均荧光强度比正常对照组降低(P<0.05);24周时,糖尿病组与对照组β3受体平均荧光强度相比显著下降(P<0.01)。结论糖尿病大鼠逼尿肌舒张功能在病程前期表现为舒张力增强,对ISO敏感增强,相比较同期β3受体含量糖尿病组增高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 膀胱 Β受体 逼尿肌 舒张功能

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脊髓圆锥损伤膀胱功能重建术后大鼠逼尿肌显微结构变化研究 被引量：4

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作者 张月雷 盛珺 +1 位作者 侯春林 林浩东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期836-842,共7页

目的通过观察脊髓圆锥损伤膀胱功能重建术后大鼠膀胱逼尿肌及神经肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)的形态学变化规律,探讨膀胱重建术抑制或改善膀胱逼尿肌退行性变的可行性。方法成年雌性SD大鼠104只,体重200～250 g,随机分为3组,... 目的通过观察脊髓圆锥损伤膀胱功能重建术后大鼠膀胱逼尿肌及神经肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)的形态学变化规律,探讨膀胱重建术抑制或改善膀胱逼尿肌退行性变的可行性。方法成年雌性SD大鼠104只,体重200～250 g,随机分为3组,正常组(n=8)、脊髓圆锥损伤对照组(对照组,n=48)及脊髓圆锥损伤膀胱功能重建组(实验组,n=48)。正常组大鼠不作任何处理;对照组大鼠采用L4、5平面锐性横断脊髓制作脊髓圆锥损伤模型;实验组在脊髓圆锥损伤模型基础上将双侧L5前、后根与S2前、后根吻合制作脊髓圆锥损伤后膀胱功能重建模型。术后观察大鼠存活情况,于术后3 d及1、2、3、4、5、6个月前连续3 d分别测定大鼠残余尿量;术后1、2、3、4、5、6个月取膀胱逼尿肌行HE染色观测肌纤维截面积变化规律,Masson三色染色计算结缔组织百分比,透射电镜观察膀胱逼尿肌和NMJ的变化。结果术后11只大鼠死亡,均对应补充。对照组术后膀胱残余尿量随时间延长逐渐增加(P<0.05);实验组术后膀胱残余尿量逐渐增加,3个月后逐渐减少,除术后3 d与5个月比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间除术后3 d及1、2个月外,其余各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色及Masson三色染色示,对照组术后逼尿肌肌纤维排列紊乱、萎缩随时间延长逐渐加重,肌束间大量结缔组织浸润;实验组术后4、5、6个月逼尿肌形态逐渐恢复,结缔组织数量无明显增加。各时间点对照组及实验组逼尿肌肌纤维截面积及结缔组织百分比与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组随时间延长逼尿肌肌纤维截面积逐渐减小,结缔组织百分比逐渐增加(P<0.05)。实验组中术后3个月内随时间延长逼尿肌肌纤维截面积下降,4个月后逐渐增大;结缔组织百分比随时间延长缓慢增加。术后1、2、3个月实验组与对照组比较逼尿肌肌纤维截面积无统计学意义(P>0.05),4、5、6个月实验组显著高于对照组(P<0.05);术后1～6个月实验组与对照组结缔组织百分比比较,均有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察示,对照组随时间延长,突触小泡数量明显减少,3个月时NMJ呈空泡状改变,6个月时罕见逼尿肌间NMJ;实验组中1、3个月逼尿肌细胞间的NMJ内突触小泡数量减少,6个月时突触小泡较3个月时明显增多。结论利用损伤平面以上正常的L5神经根作为动力神经重建脊髓圆锥损伤后大鼠膀胱功能,能够有效延缓膀胱逼尿肌退行性变,改善其显微结构变化。 展开更多

关键词 脊髓圆锥损伤 膀胱功能重建 逼尿肌 神经肌肉接头 大鼠

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针刺调节膀胱功能机制研究进展 被引量：6

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作者 刘建党 吴佳佳 刘杨 《陕西中医》 CAS 2021年第5期672-676,共5页

排尿功能障碍性疾病是临床常见病,其发病率逐年升高并呈现出年轻化趋势,针刺在临床中治疗该类疾病获得较好疗效,且目前已开展一系列的作用机制研究。本文通过文献检索近10年针刺对膀胱功能生理和病理调控的机制研究,分析总结针刺在神经... 排尿功能障碍性疾病是临床常见病,其发病率逐年升高并呈现出年轻化趋势,针刺在临床中治疗该类疾病获得较好疗效,且目前已开展一系列的作用机制研究。本文通过文献检索近10年针刺对膀胱功能生理和病理调控的机制研究,分析总结针刺在神经递质表达与释放、逼尿肌自发收缩活性、传入神经兴奋性、细胞凋亡以及脑内神经元活性等方向的作用特点,发现针刺可通过多途径、多靶点的效应机制对膀胱功能起到良好调节作用;但亦发现近年相关研究更侧重于对逼尿肌自发性收缩的调控,涉及高位中枢影响的研究较为空缺,而膀胱功能障碍性疾病的发病机制复杂,并非单一因素所致,因此建立多学科、多维度交叉的研究模式,将更有助于探索针刺的起效机制。 展开更多

关键词 针刺 膀胱 逼尿肌 功能 机制

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间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响 被引量：39

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作者 鄢恋梅 胡亚飞 张芬 《陕西中医》 2020年第5期677-681,共5页

目的:探讨间歇导尿配合针灸对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的影响。方法:前瞻性研究86例SCI后NB患者的资料,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予间歇导尿技术治疗,观察组在以上治疗基础上加予针灸治疗,观... 目的:探讨间歇导尿配合针灸对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的影响。方法:前瞻性研究86例SCI后NB患者的资料,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予间歇导尿技术治疗,观察组在以上治疗基础上加予针灸治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的中医症状积分,评估两组中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的膀胱功能改善情况、膀胱逼尿肌波幅、尿流动力学指标变化,记录两组患者并发症发生病例。结果:治疗4周后,两组患者的小腹坠胀、排尿困难共两项中医症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为86.05%,显著高于对照组的67.44%(P<0.05);治疗4周后,两组患者的膀胱RU及膀胱功能积分较治疗前显著降低(P<0.05),膀胱最大排尿量较治疗前显著增加,两组患者的肛门括约肌扩张或收缩波幅较治疗前显著增加(P<0.05),两组患者的尿流动力学指标中膀胱容量(VH2O)、膀胱的顺应性(BC)较治疗前显著提高,膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)较治疗前显著降低(P<0.05),观察组上述指标的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组泌尿系统感染、肾结石的发生率为6.98%、0.00%,显著低于对照组的23.26%、9.30%(P<0.05)。结论:间歇导尿配合针灸治疗SCI后NB患者疗效显著,能明显缓解小腹坠痛、排尿困难等症状,提高膀胱功能,增强逼尿肌兴奋性,促进尿流动力学改善,并降低泌尿系统感染和肾结石发生风险。 展开更多

关键词 脊髓损伤后神经源性膀胱 针灸 间歇导尿 膀胱功能 膀胱逼尿肌波幅 尿流动力学指标

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尿动力学检查对膀胱颈硬化症逼尿肌功能评价的研究

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作者 熊升远 鞠富霞 《河北医学》 CAS 2003年第3期241-243,共3页

目的 :探讨如何准确评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能。方法 :对 78例膀胱颈硬化症患者进行了尿动力学检查。结果 :单纯性逼尿肌收缩力增高者 39例 ,术后疗效不佳的发生率为 0 ;逼尿肌不稳定者 31例 ,术后疗效不佳的发生率为 4 6 % ;逼尿肌... 目的 :探讨如何准确评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能。方法 :对 78例膀胱颈硬化症患者进行了尿动力学检查。结果 :单纯性逼尿肌收缩力增高者 39例 ,术后疗效不佳的发生率为 0 ;逼尿肌不稳定者 31例 ,术后疗效不佳的发生率为 4 6 % ;逼尿肌收缩无力者 8例 ,术后疗效不佳的发生率为10 0 %。结论 :应用尿动力学检查来评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能 ,对合理选择病例 ,指导临床治疗 ,提高疗效有重要的价值。 展开更多

关键词 尿动力学检查 膀胱颈硬化症 逼尿肌功能评价 研究

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良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者应用膀胱功能恢复法的效果 被引量：5

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作者 廖向梅 《世界复合医学》 2021年第12期106-109,共4页

目的探讨良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者应用膀胱功能恢复法的效果。方法选取2019年1月—2020年8月在广宁县人民医院就诊的80例良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组40... 目的探讨良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者应用膀胱功能恢复法的效果。方法选取2019年1月—2020年8月在广宁县人民医院就诊的80例良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组40例予以常规术后康复训练,研究组40例加以膀胱功能恢复法。比较两组逼尿肌压力、残余尿、最大尿流率、膀胱自主功能恢复效果,以及膀胱功能满意度等情况。结果干预后两组逼尿肌压力、最大尿流率均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组残余尿均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无尿潴留、自行排尿、规律排尿比例分别为87.50%、75.00%、72.50%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.591、5.333、7.365,P<0.05)。研究组膀胱功能满意度等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱功能恢复法应用于良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者中改善逼尿肌压力、提高最大尿流率、降低残余尿、促进膀胱自主功能恢复,患者膀胱满意度等级较高。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 逼尿肌无力 急性尿潴留 膀胱功能恢复法 膀胱功能满意度

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“三调针法”联合重复功能性磁刺激治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱临床疗效观察 被引量：3

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作者 庞永强 徐秀梅 +5 位作者 徐彦龙 程子潇 董春璇 张燕琴 张茜 马涵 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期826-834,共9页

目的观察“三调针法”联合重复功能性磁刺激(rFMS)治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱的临床疗效。方法120例脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为常规治疗组、“三调针法”治疗组、rFMS治疗组和综合治疗组... 目的观察“三调针法”联合重复功能性磁刺激(rFMS)治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱的临床疗效。方法120例脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为常规治疗组、“三调针法”治疗组、rFMS治疗组和综合治疗组,每组30例。常规治疗组给予常规康复治疗,“三调针法”治疗组在常规康复治疗的基础上予“三调针法”治疗(调神、调反射弧、调下焦和水道),rFMS治疗组在常规康复治疗的基础上予rFMS治疗,综合治疗组在常规康复治疗的基础上予“三调针法”和rFMS治疗。比较治疗前后各组患者初始尿意容量(FDV)、最大膀胱测量容量(MCC)、储尿期最大逼尿肌压(Pdet.max)、储尿期最大膀胱内压(Pves.max)、日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分,评定各组临床疗效。结果与治疗前比较,4组患者治疗后FDV、MCC、Pdet.max均升高,Pves.max、日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分均降低(均P<0.05)。治疗后,与常规治疗组比较,“三调针法”治疗组、rFMS治疗组、综合治疗组FDV、MCC、Pdet.max均升高,Pves.max、日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分均降低(均P<0.05)。治疗后,与“三调针法”治疗组、rFMS治疗组比较,综合治疗组FDV、MCC、Pdet.max均升高,Pves.max、日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分均降低(均P<0.05)。“三调针法”治疗组愈显率为86.2%(25/29),rFMS治疗组愈显率为85.7%(24/28),综合治疗组愈显率为92.6%(25/27),均高于常规治疗组的75.9%(22/29)。结论“三调针法”、rFMS均能有效改善脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者膀胱功能状态,二者联合应用具有协同增效作用。 展开更多

关键词 三调针法 重复功能性磁刺激 脊髓损伤 逼尿肌无力型神经源性膀胱

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逼尿肌功率曲线分析在尿动力学研究中的应用 被引量：11

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作者 刘宁 满立波 +3 位作者 何峰 黄广林 周宁 朱晓菲 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期221-224,共4页

目的 探讨运用逼尿肌功率曲线计算排尿做功参数的方法及临床价值. 方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月收治的132例男性下尿路症状患者的尿动力学检查结果,患者均无神经系统病史及阳性体征.年龄45 - 84岁,平均57岁.应用逼尿肌功率曲线... 目的 探讨运用逼尿肌功率曲线计算排尿做功参数的方法及临床价值. 方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月收治的132例男性下尿路症状患者的尿动力学检查结果,患者均无神经系统病史及阳性体征.年龄45 - 84岁,平均57岁.应用逼尿肌功率曲线方法计算患者的排尿做功、排尿功率和排尿能耗,并进行线性被动尿道阻力分析,根据逼尿肌压力分为降低、正常、升高3组,根据尿道阻力分为正常、升高2组,比较各组间最大尿流率时逼尿肌压（PdetQax）、最大尿流率（Qmax）、投射等容逼尿肌压（projected isovolumetric pressure,PIP）、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异. 结果 本组132例,根据逼尿肌收缩压分为降低组56例、正常组58例、升高组18例,3组的排尿做功分别为（1.1±0.5）、（1.7±0.7）、（2.1±1.2）J,排尿功率分别为（15.3±7.3）、（31.9±12.6）、（42.5±21.1） mW,排尿能耗分别为（3.9±1.2）、（5.2±1.9）、（6.2±3.2）J/L.3组的PdetQmax、Qmax、PIP、排尿做功、排尿功率、排尿能耗均随逼尿肌收缩压升高而增高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.根据尿道阻力分为正常组51例、升高组81例,排尿做功分别为（1.5±0.7）、（1.5±0.8）J,排尿功率分别为（32.3±13.2）、（22.6± 16.3） mW,排尿能耗分别为（3.8±0.7）、（5.4±2.4）J/L.升高组的PdetQmax、排尿能耗均高于正常组（P＜0.05）,而Qmax、排尿功率均低于正常组（P＜0.05）,两组间PIP、排尿做功的差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 逼尿肌功率曲线分析可用于计算排尿期的做功参数,有助于评估膀胱的代偿功能,并有利于逼尿肌低压状态下的尿动力学分析.逼尿肌收缩压和尿道阻力均显著影响膀胱做功能力. 展开更多

关键词 尿动力学 膀胱功能 逼尿肌 做功 功率

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尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用 被引量：3

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作者 石汝骥 袁守娴 +3 位作者 闫会秋 程镇 王腾春 胡金鼎 《中国实用医刊》 2011年第15期4-6,共3页

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊疗中的意义。方法对103例前列腺增生患者进行尿流率测定、残余尿量测定、充盈性膀胱测压、压力一流率同步测定、尿道压力测定，并分析检查结果。结果103患者行尿流率测定，25例不能自行排尿，7... 目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症诊疗中的意义。方法对103例前列腺增生患者进行尿流率测定、残余尿量测定、充盈性膀胱测压、压力一流率同步测定、尿道压力测定，并分析检查结果。结果103患者行尿流率测定，25例不能自行排尿，78例患者最大尿流率〈15ml／s、平均尿流率〈10ml／s；逼尿肌稳定67例，逼尿肌不稳定36例；高顺应性膀胱11例，低顺应性膀胱22例，顺应性正常70例；膀胱充盈感觉减退21例，感觉增强23例，感觉正常59例；逼尿肌收缩有力78例，P／Q图显示膀胱出口梗阻66例，可疑梗阻12例，逼尿肌收缩力降低，未能排出尿液25例；103例患者均显示前列腺及功能尿道长度延长，75例患者显示膀胱颈压升高。结论尿动力学检查能正确判断患者是否有膀胱出口梗阻，还可评估膀胱逼尿肌功能，在前列腺增生症的诊断和治疗中具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 前列腺增生症 尿流动力学 膀胱出口梗阻 膀胱逼尿肌功能

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基于逼尿肌功能评级的膀胱康复策略在老年良性前列腺增生患者中的应用 被引量：1

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作者 杨蓓 王爱 +1 位作者 花师磊 李云龙 《中华现代护理杂志》 2023年第26期3594-3599,共6页

目的探讨基于逼尿肌功能评级的膀胱康复策略在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2022年1—9月于郑州大学第一附属医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术的118例BPH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各5... 目的探讨基于逼尿肌功能评级的膀胱康复策略在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2022年1—9月于郑州大学第一附属医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术的118例BPH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组予以常规膀胱康复锻炼,观察组实施基于逼尿肌功能评级的膀胱康复策略,干预期均为3个月。比较两组患者的尿动力学检测指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、泌尿症状困扰评分(USDS)、泌尿道感染率和再次入院率。结果观察组干预后的最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压力高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组干预后的逼尿肌收缩功能分布及膀胱功能障碍分型差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后的IPSS及USDS得分均低于干预前,且观察组干预后的IPSS及USDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的泌尿道感染率分别为35.59%(21/59)、15.25%(9/59),再次入院率分别为40.68%(24/59)、18.64%(11/59),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于逼尿肌功能评级的膀胱康复策略可以有效改善BPH患者的膀胱逼尿肌功能,缓解下尿路症状,降低术后泌尿道感染率和再次入院率。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 膀胱功能 逼尿肌功能 膀胱康复

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