超声检查在初产妇早期盆底功能障碍性疾病评估中的应用价值

1

作者 王春霞 李亭亭 +2 位作者 庄晓萍 耿志君 刘丽 《影像研究与医学应用》 2025年第15期27-30,共4页

目的:探讨超声检查在初产妇早期盆底功能障碍性疾病(PFD)评估中的应用价值。方法:选取2023年1—12月在潍坊市妇幼保健院分娩的354例初产妇,在产后42 d~2个月行腹部超声和盆底超声检查,探讨PFD与分娩方式之间的关联,并对相关超声参数进... 目的:探讨超声检查在初产妇早期盆底功能障碍性疾病(PFD)评估中的应用价值。方法:选取2023年1—12月在潍坊市妇幼保健院分娩的354例初产妇,在产后42 d~2个月行腹部超声和盆底超声检查,探讨PFD与分娩方式之间的关联,并对相关超声参数进行统计分析。结果:354例产妇中盆底功能异常226例,检出率为63.84%(226/354)。经阴道分娩的产妇中PFD的比例为71.88%(184/256),高于剖宫产产妇的42.86%(42/98),差异有统计学意义(P<0.05)。PFD的类型包括膀胱膨出223例(尿道内口漏斗形成17例)、子宫脱垂19例、会阴体过度运动33例。静息状态下,盆底功能正常产妇膀胱颈与参考线的距离(BSD)大于PFD产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。最大瓦氏动作下,PFD产妇肛提肌裂孔面积(LHA)及膀胱颈移动范围(BND)均大于盆底功能正常产妇,BSD小于盆底功能正常产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产后PFD与分娩方式密切相关,尤其是经阴道分娩的女性更容易出现PFD。超声检查可以有效评估产后女性盆底功能,为早期诊断和治疗提供依据。 展开更多

关键词 盆底功能障碍性疾病 超声检查 分娩方式 肛提肌裂孔面积 膀胱颈移动范围

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MRI扩散系数值和病灶面积在评估膀胱癌浸润性中的应用价值

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作者 段斌 崔二峰 +1 位作者 王啸江 孔玲 《医学影像学杂志》 2025年第2期100-103,108,共5页

目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)和病灶面积在膀胱癌浸润性中的应用价值。方法选取我院经术后病理证实的膀胱癌患者42例(53个病灶),将确诊为膀胱肌层浸润癌(MIBC)的病灶作为浸润组,确诊为非膀胱肌层浸润癌(NMIBC)的病灶作为非浸润组;所有... 目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)和病灶面积在膀胱癌浸润性中的应用价值。方法选取我院经术后病理证实的膀胱癌患者42例(53个病灶),将确诊为膀胱肌层浸润癌(MIBC)的病灶作为浸润组,确诊为非膀胱肌层浸润癌(NMIBC)的病灶作为非浸润组;所有患者均行MRI扫描,获取ADC值和病灶面积;对比浸润组与非浸润组ADC值和病灶面积,对比不同T分期患者和ADC值、病灶面积;分析ADC值、病灶面积、分期、浸润之间相关性,分析ADC值、病灶面积诊断MIBC的效能;按病灶面积大小将53个癌灶分为大肿瘤组和小肿瘤组,分析ADC值分别在两组中鉴别MIBC的效能。结果与非浸润组比较,浸润组ADC值更低,病灶面积更大,差异有统计学意义(P<0.05);Tis~Ta期到T4期,ADC值降低,T4期最低,差异有统计学意义(P<0.05);Tis~Ta期到T4期,病灶面积增加,T4期最大,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值与浸润呈负相关(r=-0.551,P<0.05),与T分期呈负相关(r=-0.631,P<0.05)。病灶面积与肌层浸润呈正相关(r=0.431,P<0.05),与T分期呈正相关(r=0.612,P<0.05)。ADC值与面积呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。ADC=1.41×10^(-3)mm/s诊断NMIBC灵敏度、特异度分别为92.98%、83.11%;病灶面积=421.89 mm^(2)时,诊断NMIBC灵敏度、特异度分别为51.88%、91.89%。ADC值诊断大肿瘤(>421.89 mm^(2))浸润灵敏度、特异度、准确率均高于小肿瘤(≤421.89 mm^(2)),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADC值可作为术前膀胱癌浸润性和分期预测指标,预测浸润性可能受病灶面积影响,建议临床将病灶面积作为辅助使用手段。 展开更多

关键词 膀胱癌 肿瘤面积 浸润 磁共振成像 表观扩散系数

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经会阴三维超声评估不同分娩方式对产后盆底功能的影响

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作者 周育敏 杨婷 甘艺萍 《妇儿健康导刊》 2025年第9期85-88,共4页

目的 观察经会阴三维超声评估不同分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 收集2022年7月至2023年12月在南宁市第八人民医院分娩的100例产妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式分为对照组(50例,剖宫产)、观察组(50例,阴道分娩),均实施... 目的 观察经会阴三维超声评估不同分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 收集2022年7月至2023年12月在南宁市第八人民医院分娩的100例产妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式分为对照组(50例,剖宫产)、观察组(50例,阴道分娩),均实施经会阴三维超声检查,比较两组静息状态下、Valsalva动作状态下肛提肌裂孔指标及膀胱功能指标。结果 观察组静息状态下、Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均优于对照组,膀胱后角、尿道旋转角度、膀胱颈移动度均大于对照组(P<0.05)。结论两种分娩方式均会引起盆底组织结构及功能的损伤,经会阴三维超声可用于评估不同分娩方式女性盆底功能情况。 展开更多

关键词 经会阴三维超声 产后 剖宫产 阴道分娩 盆底 肛提肌裂孔面积 膀胱功能

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膀胱充盈度对两种配准方式下的摆位误差影响

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作者 谢青青 冯兴正 +3 位作者 李林海 王涛 王俊 李磊 《中国医学工程》 2025年第11期45-49,共5页

目的比较骨配准与靶区配准下的原发肿瘤靶区、临床靶区以及计划靶区实际照射区间的差异,探讨膀胱容积变化对上述两种配准方式下的摆位误差影响,为放射治疗师对图像配准方式的选择上及日常摆位提供参考。方法选取2023年8月至2024年5月在... 目的比较骨配准与靶区配准下的原发肿瘤靶区、临床靶区以及计划靶区实际照射区间的差异,探讨膀胱容积变化对上述两种配准方式下的摆位误差影响,为放射治疗师对图像配准方式的选择上及日常摆位提供参考。方法选取2023年8月至2024年5月在武汉亚心总医院肿瘤放疗科接受放射治疗的20例盆腔部肿瘤患者,每例患者治疗前均采用千伏级扇形束计算机断层扫描(FBCT),将获得的FBCT图像与计划CT图像分别基于骨性标志和靶区来进行配准,并记录每例患者在X轴、Y轴、Z轴方向上对应的摆位误差数据,利用治疗计划系统计算出所有CT图像中的膀胱容积大小。结果与骨配准相比,基于靶区进行配准可避免因膀胱充盈程度不同而导致的靶区实际照射区出现偏移,并在一定程度上减少膀胱的受照射剂量。在放疗过程中,若患者的膀胱容积保持在300 mL及以上时,骨配准和靶区配准下的摆位误差差异较小。然而,若放疗时与定位时的膀胱容积差值控制在-50~150 mL以内,骨配准与靶区配准之间的摆位误差仍会存在较大差异。结论为提高盆腔部肿瘤的放射治疗精度,应首选靶区配准方式,联影直线加速器uRT-linac 506C所配备的千伏级扇形束CT图像引导在这方面具有一定的优势。 展开更多

关键词 联影直线加速器uRT-linac 506C 骨配准 靶区配准 膀胱容积 盆腔部肿瘤

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针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁的临床观察 被引量：28

5

作者 孙远征 丁园 +1 位作者 孙颖哲 李书霖 《天津中医药》 CAS 2020年第1期71-75,共5页

[目的]观察针刺足运感区结合局部电针围刺与常规针刺、常规针刺联合足运感区治疗中风后尿失禁的临床疗效差异。[方法]将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例,治疗组予针刺足运感区结合膀胱体表相应投影区域电针围刺;对照... [目的]观察针刺足运感区结合局部电针围刺与常规针刺、常规针刺联合足运感区治疗中风后尿失禁的临床疗效差异。[方法]将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例,治疗组予针刺足运感区结合膀胱体表相应投影区域电针围刺;对照1组参照全国高等中医药院校"十三五"规划教材《针灸治疗学》中有关"尿失禁"的治疗选穴;对照2组在对照1组的基础上联合足运感区针刺,每日上午行神经内科常规治疗,每日下午行中风后尿失禁的临床治疗,每次30 min,每周连续治疗6次,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,共2个疗程。观察3组治疗前后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分,并比较3组患者的临床疗效。[结果] 3组患者治疗后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及ADL评分均较前改善(均P<0.05),治疗组对尿失禁程度及尿失禁临床症状评分的改善较其他两组更明显(P<0.05),且治疗组和对照2组的ADL评分明显优于对照1组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%(30/28),优于对照1组76.7%(30/23)和对照2组83.3%(30/25,P<0.05)。[结论]针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁疗效显著。 展开更多

关键词 中风后尿失禁 足运感区 膀胱体表相应投影区域 电针围刺

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GVF Snake模型在全身骨SPECT图像分割中的应用 被引量：1

6

作者 朱春媚 田联房 +3 位作者 陈萍 王立非 叶广春 毛宗源 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第1期27-29,共3页

全身骨SPECT图像受成像原理限制,膀胱区域灰度值很高,影响图像整体的亮度、对比度和可读性;膀胱区域与病灶具有相似的灰度特征,不利于对图像进行病灶的自动识别等处理。GVF Snake模型是传统Snake的改进模型,我们用GVF Snake模型分割膀... 全身骨SPECT图像受成像原理限制,膀胱区域灰度值很高,影响图像整体的亮度、对比度和可读性;膀胱区域与病灶具有相似的灰度特征,不利于对图像进行病灶的自动识别等处理。GVF Snake模型是传统Snake的改进模型,我们用GVF Snake模型分割膀胱区域,实现全自动去除膀胱区域,为SPECT全身骨图像的各种处理提供良好的环境。 展开更多

关键词 全身骨SFIECT图像 GVFSnake 膀胱区域 分割

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大鼠膀胱及其牵涉区的初级传入神经起源 被引量：8

7

作者 武静茹 张励才 曾因明 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期55-56,共2页

的 :在确定大鼠膀胱痛牵涉区的基础上 ,明确膀胱及其牵涉区的初级传入神经的起源。方法 :经静脉注入EvansBlne ,观察染料渗出和皮肤部位 ;将CB HRP分别注入膀胱壁内或牵拉区皮下 ,观察和计数阳性标记细胞出现的部位及数目。结果 :深蓝... 的 :在确定大鼠膀胱痛牵涉区的基础上 ,明确膀胱及其牵涉区的初级传入神经的起源。方法 :经静脉注入EvansBlne ,观察染料渗出和皮肤部位 ;将CB HRP分别注入膀胱壁内或牵拉区皮下 ,观察和计数阳性标记细胞出现的部位及数目。结果 :深蓝色的染料渗漏斑仅出现在耻骨联合附近皮区 ,膀胱的CB HRP阳性标记神经元胞体主要集中在L～L3 和L6、S1 节段背根神经节(DRG)中 ,牵涉区的则主要分布在L2 、L3 节段DRG。结论 :大鼠的膀胱痛牵涉区主要位于耻骨联合附近的皮肤 ,膀胱的初级传入神经起源广泛 ,而牵涉区的初级传入神经起源局限 ,二者在L2 、L3 展开更多

关键词 膀胱 伊文氏蓝 牵涉区 初级传入神经元

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福尔马林致大鼠膀胱痛牵涉区的观测 被引量：2

8

作者 张励才 武静茹 +2 位作者 曾因明 曹俊平 王红军 《江苏临床医学杂志》 2002年第5期417-419,共3页

目的 :研究大鼠膀胱致痛后牵涉区出现的所在部位 ,为探讨经牵涉区治疗内脏痛和阐明牵涉痛发生的机理提供实验和理论基础。方法 :SD大鼠 ,颈内静脉注入伊文思蓝染料 ,观察、比较动物在福尔马林致膀胱痛后该染料渗漏出现的部位。结果 :福... 目的 :研究大鼠膀胱致痛后牵涉区出现的所在部位 ,为探讨经牵涉区治疗内脏痛和阐明牵涉痛发生的机理提供实验和理论基础。方法 :SD大鼠 ,颈内静脉注入伊文思蓝染料 ,观察、比较动物在福尔马林致膀胱痛后该染料渗漏出现的部位。结果 :福尔马林致膀胱痛的动物伊文思蓝染料渗漏斑较恒定出现在耻骨联合腹侧局部皮区。结论 :根据牵涉痛发生机制的交感反射假说 ,初步认为大鼠膀胱痛所致牵涉区在耻骨联合腹侧皮肤。 展开更多

关键词 福尔马林 牵涉区 膀胱痛 发病机制 内脏痛

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吉林市化工与非化工区膀胱移行细胞癌HPV感染及相关基因蛋白表达 被引量：1

9

作者 张玉华 林卫国 +4 位作者 陈萍 韩颖 朴颖实 刁文卓 张伟东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期327-329,共3页

目的 :探讨吉林市化工与非化工区膀胱癌的不同发病机制。方法 :采用免疫组织化学S P法对 5 0例化工区与 73例非化工区膀胱移行细胞癌中HPV、p5 3、p16、MDR蛋白进行检测。 结果 :HPV感染阳性表达化工区 2 0 % ,非化工区 6 1 6 % ,二者... 目的 :探讨吉林市化工与非化工区膀胱癌的不同发病机制。方法 :采用免疫组织化学S P法对 5 0例化工区与 73例非化工区膀胱移行细胞癌中HPV、p5 3、p16、MDR蛋白进行检测。 结果 :HPV感染阳性表达化工区 2 0 % ,非化工区 6 1 6 % ,二者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,p16阳性表达化工区 2 4% ,非化工区 5 0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,p5 3在分级方面Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,MDR在分级方面Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但 p5 3、MDR阳性表达化工与非化工区相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :在非化工区 ,HPV感染可能是膀胱癌发生的主要因素。在化工区 ,环境等理化因素刺激引起 展开更多

关键词 化工区 非化工区 膀胱肿瘤 移行细胞癌 人乳头状瘤病毒 基因蛋白 HPV

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同期区域灌注加经尿道汽化治疗晚期膀胱癌的临床观察 被引量：2

10

作者 赖建平 付招伦 +1 位作者 陈善勤 万旭辉 《实用医院临床杂志》 2004年第2期63-63,69,共2页

目的　寻求治疗晚期膀胱癌和预防复发的手段。方法　治疗组 :2 0例 ,行双髂内动脉置永久性药泵区域灌注化疗药物加经尿道肿瘤汽化治疗膀胱癌。对照组 :2 0例 ,行经尿道肿瘤汽化治疗膀胱癌加全身化疗。结果　随访 10个月至 3年。治疗组 ... 目的　寻求治疗晚期膀胱癌和预防复发的手段。方法　治疗组 :2 0例 ,行双髂内动脉置永久性药泵区域灌注化疗药物加经尿道肿瘤汽化治疗膀胱癌。对照组 :2 0例 ,行经尿道肿瘤汽化治疗膀胱癌加全身化疗。结果　随访 10个月至 3年。治疗组 :19例无瘤生存 ,1例复发。对照组 :10例无瘤生存 ,10例复发 ,共计 15次 ,2例死亡。不良反应表现为白细胞轻微下降 ,尿路刺激症状及大腿根部疼痛。结论　双髂内动脉置永久性药泵区域灌注化疗药物加经尿道肿瘤汽化治疗膀胱癌方法 ,既缩短了手术时间 ,减轻了对病人的损伤 ,拓宽了治疗晚期膀胱癌范围 ,又降低或延缓了肿瘤复发的时间 ,还减轻了化疗的不良反应。 展开更多

关键词 同期区域灌注 经尿道汽化 联合治疗 晚期膀胱癌 预防 复发

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盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值 被引量：2

11

作者 石洁芳 《医疗装备》 2022年第20期37-39,共3页

目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁... 目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm^(2)、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 盆底超声检查 尿道倾斜角 膀胱尿道后角 肛提肌裂孔面积 膀胱颈移动度

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三维超声相关参数评价女性盆底功能障碍的效能研究 被引量：16

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作者 徐闪闪 解浩然 +2 位作者 张超学 刘颂玉 邱文倩 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第3期464-467,共4页

本研究的目的是探讨三维超声评价女性盆底功能障碍的价值。选取盆底功能障碍女性患者78例设为观察组,同时选取无盆底功能障碍女性患者80例作为对照组,采用三维超声观察肛提肌裂孔面积、肛提肌厚度等,并检测肛提肌肌力。实验结果显示:观... 本研究的目的是探讨三维超声评价女性盆底功能障碍的价值。选取盆底功能障碍女性患者78例设为观察组,同时选取无盆底功能障碍女性患者80例作为对照组,采用三维超声观察肛提肌裂孔面积、肛提肌厚度等,并检测肛提肌肌力。实验结果显示:观察组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积和尿道膀胱后角明显大于对照组(P<0.05),而肛提肌厚度明显小于对照组(P<0.05);观察组膀胱颈移动度明显高于对照组(P<0.05);观察组肛提肌肌力弱于对照组(P<0.05)。静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积与肛提肌肌力分级呈负相关(r=-0.544和-0.560,P<0.05);膀胱颈移动度与肛提肌肌力分级呈负相关(r=-0.511,P<0.05)。本研究证实,女性盆底功能障碍患者肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度与肛提肌肌力存在相关性。 展开更多

关键词 三维超声 肛提肌裂孔面积 肛提肌肌力 膀胱颈移动度

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“尿道关闭面积缩小术”治疗女性膀胱颈梗阻的前瞻性研究

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作者 张家华 沈文浩 +2 位作者 包国华 季惠翔 周远秀 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1877-1880,共4页

目的前瞻性研究"尿道关闭面积缩小术"(diminution of the ureathral functional area,DUFA)治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效和并发症。方法 122例患者经尿动力学检查确诊为女性原发性膀胱颈梗阻,进行作者设计的新手术"... 目的前瞻性研究"尿道关闭面积缩小术"(diminution of the ureathral functional area,DUFA)治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效和并发症。方法 122例患者经尿动力学检查确诊为女性原发性膀胱颈梗阻,进行作者设计的新手术"尿道关闭面积缩小术"。统计手术持续时间、术中出血量。手术后随访6个月,统计分析国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量、尿道关闭面积、膀胱颈压、最大尿道压、膀胱逼尿肌压及并发症。结果 122例患者均得到随访,手术时间(19.7±8.3)min、出血量(15.2±6.9)m L。IPSS从术前25.6±8.2降为术后4.5±2.6,最大尿流率从术前(7.5±3.8)m L/s增加至(25.9±8.3)m L/s,残余尿量由术前(164.1±86.8)m L降为术后(17.4±9.1)m L,尿道关闭面积从术前(1 392.9±697.6)mmcm H_2O降为术后(654.6±211.3)mmcm H_2O,膀胱逼尿肌压从术前(36.5±12.1)cm H_2O降为术后(18.6±6.3)cm H_2O,膀胱颈压与最大尿道压降低。各项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。并发症:术后2例大出血,3例轻微排尿困难,6例轻微压力性尿失禁,经保守治疗恢复。结论 DUFA既能有效解除尿道梗阻,显著提高尿流率,缓解患者症状,又不发生永久性尿失禁,并发症极少,是手术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的安全而有效的手术术式。 展开更多

关键词 尿道关闭面积缩小术 女性 膀胱颈梗阻

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根治性膀胱切除术中扩大淋巴结清扫术不可滥用 被引量：8

14

作者 贺大林 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第12期777-779,共3页

根治性膀胱全切+尿流改道术是目前肌层浸润性膀胱肿瘤的首选治疗,盆腔淋巴结清扫术是其中的必要步骤,其对进行肿瘤准确分期、判断患者预后、提高患者的生存率至关重要,而是否所有膀胱癌患者都应该行扩大淋巴结清扫术学界尚无定论。在此... 根治性膀胱全切+尿流改道术是目前肌层浸润性膀胱肿瘤的首选治疗,盆腔淋巴结清扫术是其中的必要步骤,其对进行肿瘤准确分期、判断患者预后、提高患者的生存率至关重要,而是否所有膀胱癌患者都应该行扩大淋巴结清扫术学界尚无定论。在此,作者结合文献报道和临床诊治体会,就根治性膀胱切除术中扩大淋巴结清扫术的意义与适应征作一简要探讨。 展开更多

关键词 膀胱癌 根治性膀胱全切除术 淋巴结清扫术 清扫范围

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尿动力学检查在经尿道前列腺四区分割剜切术治疗BPH中的意义

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作者 吴越 邓玮 张国飞 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第12期1793-1795,1799,共4页

目的探讨并评估经尿道低压灌注下四区分割法等离子体前列腺剜切术(FPKRP)患者术前选择性实施尿动力学检查的临床意义。方法选择拟手术前列腺增生(BPH)患者31例,平均年龄69.5岁,平均病程5a。31例患者术前进行尿动力学检查,截石位插管测... 目的探讨并评估经尿道低压灌注下四区分割法等离子体前列腺剜切术(FPKRP)患者术前选择性实施尿动力学检查的临床意义。方法选择拟手术前列腺增生(BPH)患者31例,平均年龄69.5岁,平均病程5a。31例患者术前进行尿动力学检查,截石位插管测定膀胱最大容量、膀胱稳定性和顺应性、逼尿肌压力等。按四区分割法实施前列腺剜切术,术后加强盆底肌功能锻炼,低顺应性膀胱术后加强膀胱容量训练,高顺应性膀胱加用α受体阻滞剂。结果术前27例I、Ⅱ度增生和4例III度增生患者尿动力学检查提示中、重度膀胱出口梗阻(BOO),最大尿流率(Qmax)均<15(11±3.6)mL/s,平均尿量>160mL,平均尿流率<10mL/s。不稳定膀胱(DI)7例(23%),低顺应性膀胱4例(13%),高顺应性膀胱2例(7%),无明显逼尿肌异常18例。术后随访3～12个月,平均Qmax达17.3mL/s。6例膀胱测压未达到40cmH2O,且充盈过程中无DI发生,保留膀胱造瘘出院,半年后再次尿动力学检查,其中4例膀胱逼尿肌收缩部分恢复,2例功能无改善,则长期留置造瘘管。结论尿动力学检查具有直观、准确、量化、比较值高等优点,对BPH的手术方案、治疗时机选择和疗效预测评估具有重要的指导作用。 展开更多

关键词 尿动力学检查 膀胱出口梗阻 不稳定膀胱 逼尿肌功能障碍 四区分割法 前列腺剜切术

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脑部静息态功能磁共振低频振幅法检测盆底膀胱过度活动症患者大脑各区功能及结果分析 被引量：2

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作者 卫中庆 李云鹏 +5 位作者 李春龙 赵素敏 丁留成 张思聪 张庆兵 夏强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期781-784,共4页

目的采用脑部静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)法检测膀胱过度活动症(OAB)患者脑部各功能区信号图像并对结果进行分析探讨。方法选取2021年3月—2023年3月于3家参与医院就诊并确诊为OAB的患者为OAB组(n=14),收集同期与OAB组患... 目的采用脑部静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)法检测膀胱过度活动症(OAB)患者脑部各功能区信号图像并对结果进行分析探讨。方法选取2021年3月—2023年3月于3家参与医院就诊并确诊为OAB的患者为OAB组(n=14),收集同期与OAB组患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人群作为对照组(NC组,n=14)。比较两组受试者的膀胱过度活动症状评分表(OABSS)问卷调查、生活质量评分(QoL)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。受试者均进行rs-fMRI检测,采集血氧水平依赖磁共振信号图像,采用ALFF技术处理图像数据,对结果进行两样本t检验,获取差异脑区。结果OAB组和NC组的OABSS[(8.07±0.37)分vs.(1.21±0.18)分]、QoL[(4.85±0.21)分vs.(0.64±0.13)分]、SAS[(60.14±1.40)分vs.(37.64±1.57)分]及SDS[(52.50±1.29)分vs.(36.14±0.34)分]评分比较,OAB组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALFF处理后结果显示,两组受试者ALFF值有明显差异的脑区分别位于左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回(P<0.0001)。结论静息状态下大脑的自发活动与相互协调能力异常可能与OAB的相应临床症状有关,涉及的功能异常脑区有左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回。 展开更多

关键词 静息态功能磁共振 膀胱过度活动症 低频振幅 脑部功能区

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膀胱冲洗液温度控制对改良前列腺剜切术后患者康复的影响

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作者 梁玲玲 张秀华 +1 位作者 孙琴琴 张国飞 《护理学》 2015年第2期13-18,共6页

目的:探讨和比较不同温度冲洗液对膀胱冲洗的效果,从护理角度分析影响“低压灌注下经尿道四区分割法等离子体前列腺剜切术(four-area division transurethral plasmakinetic enucleation of prostate, FPKEP)”后发生膀胱痉挛和出血的... 目的:探讨和比较不同温度冲洗液对膀胱冲洗的效果,从护理角度分析影响“低压灌注下经尿道四区分割法等离子体前列腺剜切术(four-area division transurethral plasmakinetic enucleation of prostate, FPKEP)”后发生膀胱痉挛和出血的相关因素。方法:对2011年6月~2013年6月间行剜切术的119例患者进行随机分组,实验组60例,对照组59例。实验组给予接近人体生理体温(35℃ ±177;2℃)的冲洗液,对照组给予室温(22℃ ±177;2℃)的冲洗液,分别进行膀胱冲洗,观察记录两组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液量、膀胱痉挛发生次数、出血情况、留置尿管时间、住院天数以及护理满意度。结果:实验组膀胱冲洗时间、冲洗液量、膀胱痉挛发生次数、出血情况、留置尿管时间以及住院天数均低于对照组,而患者满意度实验组高于对照组,P <O.05差异有统计学意义。结论:膀胱冲洗液温度对术后膀胱痉挛和出血情况有直接影响。用接近人体生理体温(35℃ ±177;2℃)的冲洗液对膀胱进行冲洗,可减少术后并发症,提高治疗效果及患者满意度。 展开更多

关键词 膀胱冲洗 温度 四分区剜切术 护理

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膀胱平滑肌瘤的临床病理学观察 被引量：1

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作者 周梓迪 雷婷 +2 位作者 史勇强 李青 陈铜兵 《诊断病理学杂志》 2023年第12期1066-1070,共5页

目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2006—2022年苏州大学附属第三医院手术切除的13例膀胱平滑肌瘤患者资料,观察组织病理学特征及免疫表型,并复习文献。结果女性12例,男性1例,均为良性,术后无复发。肿瘤组织呈束状... 目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2006—2022年苏州大学附属第三医院手术切除的13例膀胱平滑肌瘤患者资料,观察组织病理学特征及免疫表型,并复习文献。结果女性12例,男性1例,均为良性,术后无复发。肿瘤组织呈束状或编织状排列,男性瘤体可见梗死灶。肿瘤细胞无异型性,免疫组化表达SMA、Desmin、Caldesmon。发生在膀胱三角区的7例中,6例女性ER强阳性/阳性,1例男性ER阴性。在不合并子宫平滑肌瘤的7例患者中,6例ER强阳性/阳性。结论膀胱平滑肌瘤好发于女性,预后良好,部分合并子宫平滑肌瘤。ER高表达可见于绝经后女性的膀胱平滑肌瘤,尤其是膀胱三角区患者,但此标记可能无法明确区分瘤体是否源自子宫。 展开更多

关键词 膀胱平滑肌瘤 子宫平滑肌瘤 雌激素受体 孕激素受体 膀胱三角区

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盆底超声在产后盆底功能障碍性疾病诊断中的价值分析 被引量：9

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作者 邹叶萍 漆柳青 +1 位作者 林建寨 陈景钗 《中国卫生标准管理》 2023年第21期34-37,共4页

目的 分析在产后盆底功能障碍性疾病诊断中盆底超声的应用价值。方法 从2020年1月—2021年12月于三明市第二医院接受产后复查的产妇中随机选择280例作为研究对象,均接受盆底超声检查,根据检查结果显示,150例产妇患有产后盆底功能障碍性... 目的 分析在产后盆底功能障碍性疾病诊断中盆底超声的应用价值。方法 从2020年1月—2021年12月于三明市第二医院接受产后复查的产妇中随机选择280例作为研究对象,均接受盆底超声检查,根据检查结果显示,150例产妇患有产后盆底功能障碍性疾病(纳入研究组),未发生盆底功能障碍性疾病者产妇有130例(纳入对照组)。对比两组不同状态下盆底超声检查结果。结果 静息状态、缩肛状态和Valsalva状态下患者产后盆底功能障碍性疾病诊断中,研究组膀胱移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积大于对照组(P <0.05)。结论在产后盆底功能障碍性疾病诊断中,盆底超声检查的应用能结合患者症状和动态进行无创检测,借助超声检查观察患者盆底结构和功能发生的变化,并运用该技术更直观的观察各脏器之间的关系,为医生诊断疾病提供参考依据。 展开更多

关键词 盆底功能障碍性疾病 盆底超声 膀胱颈移动度 尿道旋转角 膀胱尿道后角 肛提肌裂孔面积

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盆底超声评估会阴侧切对初产妇前盆腔功能的影响 被引量：5

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作者 宋晓 姜伊娜 +1 位作者 王春光 张帅 《医学影像学杂志》 2021年第10期1743-1746,共4页

目的采用经会阴盆底超声探讨会阴侧切对女性产后前盆腔功能的影响。方法选取经阴道分娩的单胎初产妇162例,其中会阴侧切(A组)94例,非会阴侧切(B组)68例,均于产后6~8周进行盆底超声检查,获得静息状态、最大Valsalva状态时盆底图像数据,... 目的采用经会阴盆底超声探讨会阴侧切对女性产后前盆腔功能的影响。方法选取经阴道分娩的单胎初产妇162例,其中会阴侧切(A组)94例,非会阴侧切(B组)68例,均于产后6~8周进行盆底超声检查,获得静息状态、最大Valsalva状态时盆底图像数据,测量与分析如下参数:膀胱颈位置、膀胱颈移动度、有无膀胱膨出、有无尿道内口漏斗形成、肛提肌裂孔面积。结果会阴侧切组和非会阴侧切组在静息状态下膀胱颈位置差异无统计学意义(P>0.05)。会阴侧切组和非会阴侧切组的最大Valsalva状态时膀胱颈位置、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积、膀胱膨出率和尿道内口漏斗形成率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道分娩时,是否行会阴侧切术对产后盆底功能的影响无明显差异,因此会阴侧切不能保护初产妇产后盆底功能。 展开更多

关键词 会阴侧切 压力性尿失禁 膀胱膨出 膀胱颈移动度 肛提肌裂孔面积 盆底功能 超声检查

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