肺炎克雷伯菌blaKPC-2基因环境多态性研究进展 被引量：1

1

作者 王珍珍 赵战勤 +2 位作者 薛云 常永超 王瑞丽 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期978-982,共5页

碳青霉烯耐药菌在全球迅速蔓延的主要原因之一是耐药菌株产碳青霉烯酶。最流行的碳青霉烯酶是A类丝氨酸酶KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase),其中以携带blaKPC-2的肺炎克雷伯菌最为流行。blaKPC-2编码基因通常存在于质粒上的单... 碳青霉烯耐药菌在全球迅速蔓延的主要原因之一是耐药菌株产碳青霉烯酶。最流行的碳青霉烯酶是A类丝氨酸酶KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase),其中以携带blaKPC-2的肺炎克雷伯菌最为流行。blaKPC-2编码基因通常存在于质粒上的单个拷贝中,有时也存在于染色体上,有最新的报道发现blaKPC-2也存在于单个质粒的三个拷贝中。国内外报道的blaKPC-2所处的基因环境有很大差异,表明其具有多态性。本文介绍了肺炎克雷伯菌携带的KPC-2基因环境的最新研究,并对多态性基因环境进行线性比对和分析。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 基因环境 多态性 综述

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携带blaKPC-2基因的肺炎克雷伯菌ST789型引起医院感染暴发 被引量：6

2

作者 李青 油丽萍 +4 位作者 陈爱文 徐茶 赵辉 贾楠 朱元祺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期251-253,262,共4页

目的探讨医院耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分子流行病学,为医院感染的预防和控制提供指导。方法收集医院2013年2-4月分离的对厄他培南耐药11株肺炎克雷伯菌和4株大肠埃希菌;细菌的鉴定和药敏试验使用法国生物梅里埃... 目的探讨医院耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分子流行病学,为医院感染的预防和控制提供指导。方法收集医院2013年2-4月分离的对厄他培南耐药11株肺炎克雷伯菌和4株大肠埃希菌;细菌的鉴定和药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统;菌株是否产碳青霉烯酶按改良Hodge试验操作,其携带的β-内酰胺类耐药基则通过多重PCR进行检测,并经测序确认基因型;通过多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳试验技术对细菌的同源性进行分析。结果分离的11株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多位点序列分型,分别是ST789型7株、ST437株型2和ST258型1株;经测序确认,10株携带有blaKPC-2基因;脉冲场凝胶电泳显示,3种带型A、B和C,7株ST789型肺炎克雷伯菌的带型一致;4株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中有2株携带blaKPC-2基因,多位点序列分型均是ST131型;每一株菌可携带不同数目的超广谱β-内酰胺(blaSHV、blaTEM-1和blaCTX)基因。结论医院内存在携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发流行,要加强消毒隔离,防止进一步播散。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 基因 blakpc-2基因 医院感染 暴发

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携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌的流行克隆研究 被引量：2

3

作者 肖士林 陈东科 +2 位作者 秦天 周海健 任红宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页

目的揭示我国携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌的流行克隆特征,并与国外菌株进行比较。方法对2012-2017年全国40个城市的61家医院分离的100株携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌进行多位点序列分型(MLST);通过检索文献获取国外携带b... 目的揭示我国携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌的流行克隆特征,并与国外菌株进行比较。方法对2012-2017年全国40个城市的61家医院分离的100株携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌进行多位点序列分型(MLST);通过检索文献获取国外携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌MLST数据;使用BioNumerics构建最小生成树。结果 100株携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌被分为14个ST型。优势型别为ST11型,包含分离自38个城市的77株菌;其次为ST15型,包含分离自6个城市的7株菌;其余12个型别为ST147、ST1、ST65、ST23、ST25、ST37、ST258、ST395、ST412、ST449、ST502、ST685型,分别包含菌株1-3株。检索文献显示,欧美分离株的优势型别是ST258。结论自2007年我国第一次报道ST11型携带blaKPC-2型耐药基因肺炎克雷伯菌以来,ST11型菌株持续作为优势克隆群,并已扩散至全国大部分地区。应加强该类菌株的分子分型实验室监测,获得系统全面的数据揭示其流行规律,制定针对性防控措施控制其传播。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 多位点序列分型 blakpc-2耐药基因 流行克隆 防控

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同时携带blaNDM-1和blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌的研究 被引量：2

4

作者 王笑 王晓慧 +2 位作者 姜美妍 伦立民 朱元祺 《中国实验诊断学》 2023年第3期279-283,共5页

目的探讨某医院儿科分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的机制和菌株的同源性。方法2021年6月~2021年12月在某医院儿科住院患儿中分离出8株对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。细菌的鉴定和药敏采用VITEK 2系统。基于Illumina和Nanopore... 目的探讨某医院儿科分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的机制和菌株的同源性。方法2021年6月~2021年12月在某医院儿科住院患儿中分离出8株对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。细菌的鉴定和药敏采用VITEK 2系统。基于Illumina和Nanopore测序平台获得菌株的基因组和质粒序列,然后用软件分析菌株的生物学信息。Xba I酶切脉冲场凝胶电泳(PFGE)、S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和质粒的液相接合试验分别检测菌株的同源性和携带的质粒。结果这8株肺炎克雷伯菌都携带blaNDM-1和blaKPC-2及其他的耐药基因,与呈现的多重耐药表型相符合。依据Tenover规则,这8株菌的PFGE属于相同的克隆群,且多位点序列都属于ST11型。S1-PFGE和测序结果都显示QD1株携带三个质粒,分别命名为P1(携带blaNDM-1)、P2和P3(携带blaKPC-2)。另外,液相接合显示QD1株携带的P1质粒(携带blaNDM-1)可水平传递到大肠埃希菌J53Azi^(R)。结论研究表明这些菌株对碳青霉烯类的耐药是因为携带了blaNDM-1和blaKPC-2基因。经检索,同时携带blaNDM-1和blaKPC-2基因的ST11型肺炎克雷伯菌在儿科患者中的暴发流行为国内外首次报道。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 blakpc-2 blaNDM-1 基因

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携带blaKPC-2基因耐药菌在我院流行传播现状及耐药分析

5

作者 文江雄 颜兴艳 +5 位作者 向天新 刘洋 朱滢 胡大利 余涛 邬小萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第4期67-71,共5页

目的研究携带blaKPC-2基因的耐碳青霉烯类抗生素耐药菌在南昌大学第一附属医院流行传播现状,对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院流行传播提供相关研究依据。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1—12月对碳... 目的研究携带blaKPC-2基因的耐碳青霉烯类抗生素耐药菌在南昌大学第一附属医院流行传播现状,对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院流行传播提供相关研究依据。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1—12月对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,采用Vitek2compact全自动微生物鉴定仪对菌株进行菌株鉴定,提取菌株的DNA,采用PCR特异性扩增blaKPC-2基因,对阳性扩增产物作基因测序,将鉴定为blaKPC-2阳性的菌株作体外药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯酶灭活实验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对blaKPC-2阳性的菌株作碳青霉烯酶表型筛查;收集blaKPC-2阳性菌株相关临床资料,分析其在南昌大学第一附属医院的流行传播现状。结果收集的568株对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中筛选出blaKPC-2阳性耐药菌株63株,总阳性率为11.09%;其中98株肺炎克雷伯杆菌检测出blaKPC-2阳性菌株59株,阳性率为60.20%;186株鲍曼不动杆菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为1.08%;72株大肠埃希菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为2.78%;125株阴沟肠杆菌和87株铜绿假单胞菌未筛到blaKPC-2阳性菌株;所有blaKPC-2阳性的菌株mCIM实验均阳性;通过查询blaKPC-2阳性菌株标本的临床资料发现,南昌大学第一附属医院18个临床科室均有blaKPC-2阳性耐药菌株流行分布,其中ICU科室是该类耐药菌株重点流行科室;药物敏感性试验显示该类耐药菌株对碳青霉烯类中亚胺培南、美罗培南,喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星、环丙沙星,氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素表现高水平耐药,其他临床常用抗生素多为中等水平耐药。结论南昌大学第一附属医院携带blaKPC-2基因的耐药菌株在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌均有分布,其中主要分布在肺炎克雷伯菌中;药物敏感性试验显示其对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素高度耐药,该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院广泛分布,ICU科室是其流行传播的重点区域,应当引起重视,做好防控措施。 展开更多

关键词 blakpc-2基因 碳青霉烯酶 耐药菌 南昌大学第一附属医院

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尿液标本中大肠埃希菌耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5检测及耐药性分析 被引量：1

6

作者 罗瑜 姚建平 赵东霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期1543-1546,共4页

目的:分析尿液标本中大肠埃希菌耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5表达情况并分析其耐药性。方法:所有菌株均参照2011年美国临床实验室标准化研究所纸片扩散法对21种抗菌药物耐药性结果进行检测判读;采用PCR法检测BlaKPC-2及BlaNDM-5基因表达... 目的:分析尿液标本中大肠埃希菌耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5表达情况并分析其耐药性。方法:所有菌株均参照2011年美国临床实验室标准化研究所纸片扩散法对21种抗菌药物耐药性结果进行检测判读;采用PCR法检测BlaKPC-2及BlaNDM-5基因表达情况;分析耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5与耐药性的关系。结果:在全部送检的样本中普外科、肾脏病科及呼吸科送检的大肠埃希菌占比较高,大肠埃希菌耐药株共336例,占96.00%;自2015-2017年某院大肠埃希菌检出构成比呈逐年降低趋势;BlaKPC-2阳性大肠埃希菌百分比15.43%,BlaNDM-5阳性大肠埃希菌百分比8.86%;BlaKPC-2阳性及BlaNDM-5阳性大肠埃希菌百分比均逐年降低;BlaKPC-2阳性大肠埃希菌对哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢唑啉、舒巴坦、他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星、萘啶酸及左旋氧氟沙星的耐药率明显高于BlaKPC-2阴性大肠埃希菌,且差异有显著性(P<0.05);BlaNDM-5大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢唑啉、他唑巴坦及阿米卡星的耐药率均显著高于阴性大肠埃希菌,且差异有显著性(P<0.05)。结论:治疗后BlaKPC-2及BlaNDM-5阳性表达与其耐药密切相关,且表达阳性菌耐药率多高于阴性菌。 展开更多

关键词 尿液标本 大肠埃希菌 blakpc-2 BlaNDM-5 耐药性

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植生拉乌尔菌临床株PD201对碳青霉烯类耐药的分子机制

7

作者 姜美妍 王晓慧 +2 位作者 刘真真 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2025年第4期456-459,共4页

目的探讨植生拉乌尔菌临床株PD201对碳青霉烯类耐药的分子机制。方法通过全基因组测序(Whole genome sequencing,WGS)获得PD201菌株的序列,利用在线软件分析菌株携带的耐药基因。然后,质粒液相接合检测菌株携带的质粒特性。结果WGS显示... 目的探讨植生拉乌尔菌临床株PD201对碳青霉烯类耐药的分子机制。方法通过全基因组测序(Whole genome sequencing,WGS)获得PD201菌株的序列,利用在线软件分析菌株携带的耐药基因。然后,质粒液相接合检测菌株携带的质粒特性。结果WGS显示植生拉乌尔菌临床株PD201携带的碳青霉烯酶基因blaNDM-1和blaKPC-2位于不同的质粒上,分别命名为p201A(携带NDM-1)和p201B(携带KPC-2);质粒液相接合显示,这两个质粒除了分别传递到大肠埃希菌J53AziR外,还可重组成新的杂合质粒,命名为p201-C1(携带NDM-1+KPC-2)。结论植生拉乌尔菌PD201株对碳青霉烯类耐药的分子机制是因为同时携带了blaNDM-1和blaKPC-2基因。另外,这两个携带碳青霉烯酶基因的质粒既可单独,又可重组在一起进行种间的水平传播。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 blaNDM-1 碳青霉烯酶 基因

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耐碳青霉烯黏质沙雷菌对头孢他啶敏感性差异的机制研究

8

作者 张燕 郑洁 +6 位作者 王丹微 孟玲宁 高硕 刘畅 周万青 曹小利 沈瀚 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第7期831-837,共7页

目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板... 目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板卡和纸片扩散法对头孢他啶进行药物敏感性试验;提取53株CRSM菌株RNA,逆转录后进行荧光定量PCR检测blaKPC-2基因表达量;提取53株CRSM的基因组DNA进行细菌基因组重复序列PCR(repetitive extragenic palindromic elements-PCR,REPPCR),依据REP-PCR的分型结果,挑取6株(其中3株遗传背景完全相同,3株遗传背景完全不同)细菌提取基因组DNA进行全基因组学测序,分析blaKPC-2基因的侧翼序列。结果53株CRSM菌株中有24株对头孢他啶敏感,21株中介,8株耐药;53株CRSM中blaKPC-2基因表达量分析显示,头孢他啶敏感组与耐药组的Ct值、中介组与耐药组的Ct值具有统计学差异(P<0.0001),而敏感组与中介组的Ct值不具有统计学差异(P=0.4116);REP-PCR分型结果显示遗传多样性,以Ⅰ型(27株)和Ⅱ型(11株)最为常见;6株CRSM的全基因组学测序结果显示,这些菌株均携带5种相同耐药基因,分别是aac(6’)-Ic、blaSRT-1、blaKPC-2、blaCTX-M-14和qnrS1;侧翼序列分析显示,这6株细菌blaKPC-2的侧翼序列是相同的。结论本院CRSM菌对CAZ的敏感性差异可能由blaKPC-2的表达差异引起;虽然6株分析细菌中blaKPC-2的侧翼序列结构基本相同,但blaCTX-M的存在及AmpC酶的表达等也可能是CRSM对头孢他啶敏感性差异的原因,应进一步分析。 展开更多

关键词 黏质沙雷菌 碳青霉烯耐药 REP-PCR 荧光定量PCR blakpc-2

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携带bla_(KPC-2)型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药机制研究 被引量：11

9

作者 黄支密 夏守慧 +6 位作者 沈娟 周芸 杨海燕 邹玉秀 杨伟平 糜祖煌 朱健铭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1684-1686,1692,共4页

目的了解临床分离的携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法在2008年11月-2009年7月从住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌,采用聚合酶... 目的了解临床分离的携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法在2008年11月-2009年7月从住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析两种喹诺酮类药物作用靶位编码基因(gyrA、parC)和5种质粒介导的喹诺酮类耐药相关基因。结果 19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌gyrA和parC基因PCR扩增均阳性,1株(5.3%)aac(6′)-Ⅰb-cr基因阳性,qnrA、qnrB、qnrS和qepA基因均阴性;序列分析结果表明,19株gyrA和parC基因均发生突变,分别导致gyrA基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)出现两个位点错义突变,导致第83位丝氨酸(Ser)被异亮氨酸(Ile)取代、第87位天冬氨酸(Asp)被甘氨酸(Gly)取代,parC基因QRDR出现1个位点错义突变,导致第80位丝氨酸被异亮氨酸取代。结论染色体介导的耐药机制仍是临床分离的携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物耐药主要机制。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 喹诺酮类耐药 blakpc-2型基因

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北京市2016—2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学和遗传特征调查 被引量：14

10

作者 张凡 李耘 +1 位作者 甘露 闫梦瑶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第6期610-620,共11页

目的调查北京市2016—2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶基因流行现状和遗传背景。方法挑选2016—2017年北京市细菌耐药监测项目收集的厄他培南耐药肺炎克雷伯菌为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiell... 目的调查北京市2016—2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶基因流行现状和遗传背景。方法挑选2016—2017年北京市细菌耐药监测项目收集的厄他培南耐药肺炎克雷伯菌为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)。PCR扩增检测CRKP中碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaSME、blaIMI、blaGES、blaIMP、blaVIM、blaSPM、blaSIM、blaGIM、blaNDM和blaOXA-48);m CIM和e CIM法检测碳青霉烯酶。脉冲场凝胶电泳和多位点序列分析检测不同菌株的同源性。采用美国临床实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法检测常见抗菌药物对其最低抑菌浓度(MIC)。采用S1-PFGE和Southern Blotting技术进行blaKPC-2和blaNDM-5基因定位。采用接合实验检测blaKPC-2和blaNDM-5基因的水平传递性。三代测序技术分析blaNDM-5基因遗传背景。结果2016—2017年北京14家二级和三级医院收集的肺炎克雷伯菌中共筛选出78株CRKP,其中64株检出blaKPC-2基因,1株检出blaNDM-1基因,1株检出blaNDM-5基因,检出率分别为82.1%、1.3%和1.3%。m CIM和e CIM检测的敏感度和特异度均为100%。MLST将66株碳青霉烯酶基因阳性菌分为12个不同的ST型,其中以ST11为主,共46株(69.7%)。PFGE结果显示共有52个PFGE型别。所有碳青霉烯酶基因阳性菌均对碳青霉烯类抗生素耐药,对其他常见抗菌药物如β-内酰胺类合剂、第三/四代头孢菌素、单环β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于87%。对携带blaKPC-2和blaNDM-5基因的CRKP进行基因定位分析发现,仅一株菌所携带blaKPC-2基因定位在染色体上,其他均定位在质粒上,有4株细菌接合成功,其中携带blaNDM-5基因的是一个大小约为46kb的质粒,质粒类型为Inc X3型。遗传背景分析blaNDM-5基因上游为Tn3、IS3000、ISAba125和IS5,下游为bleMBL、trp F、dsb C和IS26。结论北京地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子型别多态性大,同时又存在优势序列型,为ST11型。携带blaKPC-2基因的质粒大小不一,提示其遗传背景可能比较复杂。与blaKPC-2基因不同,对比国内外其他研究发现blaNDM-5基因的遗传背景比较稳定,Inc X3型质粒在介导blaNDM-5基因的传播上发挥着重要作用。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗生素 blakpc-2和blaNDM-5基因 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 细菌耐药

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可视化LAMP法检测耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌耐药基因bla_(KPC-2)的初步应用 被引量：5

11

作者 邹萍 鲍俊峰 +2 位作者 臧嘉 张婷 许耀辉 《检验医学》 CAS 2019年第1期56-59,共4页

目的建立可视化环介导等温扩增(LAMP)方法检测肺炎克雷伯菌耐药基因bla_(KPC-2),并初步评估其应用价值。方法设计3对特异性的LAMP引物,建立25μL的LAMP检测体系并进行优化,通过与聚合酶链反应(PCR)进行比较,分析其特异性和敏感性。结果... 目的建立可视化环介导等温扩增(LAMP)方法检测肺炎克雷伯菌耐药基因bla_(KPC-2),并初步评估其应用价值。方法设计3对特异性的LAMP引物,建立25μL的LAMP检测体系并进行优化,通过与聚合酶链反应(PCR)进行比较,分析其特异性和敏感性。结果成功建立了检测肺炎克雷伯菌耐药基因bla_(KPC-2)的可视化LAMP方法。63℃保温40 min可实现对bla_(KPC-2)基因的快速检测。特异性与PCR一致,敏感性比PCR高约10倍。采用新建立的可视化LAMP方法检测出25株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南其中之一耐药的肺炎克雷伯菌中有12株携带bla_(KPC-2)基因,31株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南敏感的肺炎克雷伯菌中有5株携带bla_(KPC-2)基因,二者比较差异有统计学意义(P=0.009 9)。结论建立的可视化LAMP方法可作为检测肺炎克雷伯菌耐药基因bla_(KPC-2)的方法,但尚不能替代体外药物敏感性试验。 展开更多

关键词 环介导等温扩增 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯酶 blakpc-2基因

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肺炎克雷伯菌耐药分布及KPC-2耐药基因研究 被引量：7

12

作者 韩艳 陈丽萍 李智伟 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第3期435-436,440,共3页

目的了解本院2012年肺炎克雷伯菌耐药分布以及多重耐药肺炎克雷伯菌的KPC型碳青霉烯酶的分布情况,为监控和有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2012年全年本院各种标本细菌培养1106份,使用VITEK 2Compact进行鉴定和药敏试验,筛选出... 目的了解本院2012年肺炎克雷伯菌耐药分布以及多重耐药肺炎克雷伯菌的KPC型碳青霉烯酶的分布情况,为监控和有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2012年全年本院各种标本细菌培养1106份,使用VITEK 2Compact进行鉴定和药敏试验,筛选出对碳青霉烯类药物不敏感的肺炎克雷伯菌株38株,对这38株菌进行改良Hodge试验,使用PCR方法对38株菌进行blaKPC-2基因扩增,并测序明确基因型。结果肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为42.9%,对氨基糖苷类及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率相对较低,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率<5.0%。38株菌有36株菌改良试验阳性,38株菌有31株扩增出KPC-2基因。结论 2012年肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较往年下降,氨基糖苷类药物和加酶抑制剂类药物有很好的抗菌活性,KPC-2基因是引起本地区肺炎克雷伯菌多重耐药的主要原因。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2基因 碳青霉烯酶

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磷霉素、米诺环素等抗生素对bla_(KPC-2)肺炎克雷伯杆菌的体外药敏研究 被引量：2

13

作者 史煜波 胡丽庆 +1 位作者 翁幸鐾 王盛 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期574-576,580,共4页

目的研究筛选治疗产KPC-2型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌的敏感性抗生素。方法用氯霉素、多西环素、磷霉素、米诺环素和替加环素对已知blaKPC-2菌株进行体外药敏试验。结果氯霉素、多西环素米诺环素、磷霉素和替加环素耐药率分别为20%、... 目的研究筛选治疗产KPC-2型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌的敏感性抗生素。方法用氯霉素、多西环素、磷霉素、米诺环素和替加环素对已知blaKPC-2菌株进行体外药敏试验。结果氯霉素、多西环素米诺环素、磷霉素和替加环素耐药率分别为20%、17%、15%、6%和5%。结论本研究所选用抗生素的耐药率明显低于常规抗生素。 展开更多

关键词 blakpc-2肺炎克雷伯杆菌 磷霉素 米诺环素 氯霉素 多西环素 替加环素 药敏试验

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12例烧烫伤患者耐碳青霉烯类黏质沙雷菌耐药机制及同源性分析 被引量：3

14

作者 王菊梅 张洪球 +1 位作者 张元海 陆军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第9期1354-1356,1359,共4页

目的分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性。结果菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100%,氟喹诺酮类和复方... 目的分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性。结果菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100%,氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为91.7%;碳青霉烯类耐药率为91.7%;10株改良三维试验和改良Hodge试验阳性;11株Carba NP试验阳性;8株3-氨基苯硼酸试验阳性;2株EDTA抑制试验阳性;PCR显示9株携带bla_(KPC-2);2株携带bla_(IMP-1);未发现有合产碳青霉烯酶;PFGE显示有4株菌株为同一克隆株。结论本院烧伤病区患者分离的CRSM耐药机制以携带bla_(KPC-2)为主,并同时产ESBLs和AmpC酶;其次是携带bla_(IMP-1);有4株为同源株;应引起临床和实验室的重视。 展开更多

关键词 烧烫伤患者 黏质沙雷菌 碳青霉烯酶基因 blakpc-2 同源性

原文传递

携带bla_(KPC-2)基因泛耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件分析 被引量：1

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作者 黄支密 夏守慧 +3 位作者 周芸 杨伟平 李洁 糜祖煌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期139-143,共5页

目的了解临床分离的携带bla_(KPC-2)型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中可移动遗传元件(mobile genetic elements,MGEs)存在情况。方法在2008年11月至2009年7月从住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌... 目的了解临床分离的携带bla_(KPC-2)型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中可移动遗传元件(mobile genetic elements,MGEs)存在情况。方法在2008年11月至2009年7月从住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌,通过分析3种基因gyrA、parC和mdfA序列对菌株进行分子鉴定。采用PCR方法检测4种可移动遗传元件遗传标记基因,分别为:泛宿主性接合性质粒遗传标记trbC、转座子Tn1548遗传标记tnpU、Ⅰ类整合子遗传标记qacE△1‐sul1和插入序列共同区遗传标记ISCR1基因;对扩增阳性的4种遗传标记基因PCR产物采用双向测序,测序结果用Chromas软件直接作BLAST Search比对分析。结果本组19株gyrA、parC和mdf A基因PCR扩增均阳性,其基因序列经Gen Bank中的BLASTn程序进行同源性比较分析,证实19株均为肺炎克雷伯菌。19株中,4种可移动遗传元件遗传标记trbC、tnpU、qacE△1‐sul1和ISCR1基因阳性率均为100.0%,经对该4种遗传标记基因PCR阳性产物进行测序比对,发现与Gen Bank中已发布的4种相对应基因trbC、tnpU、qacE△1‐sul1和ISCR1序列完全相同(同源性均为100.0%),均得到确认。结论可移动遗传元件在携带bla_(KPC-2)型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中广泛存在。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 碳青霉烯酶 可移动遗传元件 插入序列共同区 基因 分子鉴定

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首例同时携带bla_(NDM-1)、bla_(KPC-2)、bla_(DHA-1)、bla_(TEM-1)和bla_(OXA-1)基因的ST11肺炎克雷伯菌临床株 被引量：8

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作者 油丽萍 陈爱文 +4 位作者 秦萍 徐茶 赵辉 吴春梅 朱元祺 《中国实验诊断学》 2015年第5期744-747,共4页

目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药机制,为医院感染控制提供依据。方法法国VITEK-2Compact对细菌进行鉴定和药敏试验;改良Hodge试验初筛肺炎克雷伯菌是否产碳青霉烯酶;多重PCR对菌株进行β-内酰胺类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基... 目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药机制,为医院感染控制提供依据。方法法国VITEK-2Compact对细菌进行鉴定和药敏试验;改良Hodge试验初筛肺炎克雷伯菌是否产碳青霉烯酶;多重PCR对菌株进行β-内酰胺类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因的检测,测序确认基因型;多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳实验进行细菌的同源性分析。结果 5株肺炎克雷伯菌多位点序列分型是ST11型,其中4株都同时携带有blaKPC-2、blaTEM-1、blaCTXG9和16SrRNA甲基化酶rmtB基因,另外1株(HD03)肺炎克雷伯菌同时携带blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和blaOXA-1基因。脉冲场凝胶电泳显示,除了HD04菌株多一条带外,其余带型5株菌完全一致。结论经检索,肺炎克雷伯菌同时携带blaNDM-1、blaKPC-2、blaDHA-1、blaTEM-1和blaOXA-1基因为国内外首次报道,且该感染者无国外流行病学史。因此,要进一步加强对碳青霉烯类耐药的肠杆菌的医院感染控制和预防。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 基因 blaNDM-1 blakpc-2 ST11

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌KPC-2与NDM-1基因的研究 被引量：6

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作者 谢小芳 沈海英 +3 位作者 周惠琴 杨欢 朱雪明 杜鸿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2601-2603,2606,共4页

目的检测耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌产酶情况以及KPC-2和NDM-1耐药基因的检出,分析耐碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制。方法采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA纸片协同试验和AmpC酶三维试验检测29株耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科... 目的检测耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌产酶情况以及KPC-2和NDM-1耐药基因的检出,分析耐碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制。方法采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA纸片协同试验和AmpC酶三维试验检测29株耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌产酶情况;PCR法检测KPC-2及NDM-1两种碳青霉烯酶耐药基因。结果 29株分离菌中26株菌改良Hodge试验阳性,7株亚胺培南-EDTA纸片协同试验阳性,7株AmpC酶三维试验阳性,16株携带KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因,占55.17%,未扩增出NDM-1碳青霉烯酶耐药基因。结论耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的耐药机制主要是产碳青霉烯酶。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 KPC-2基因 NDM-1基因

原文传递

携带bla_(KPC-2)基因泛耐药肺炎克雷伯菌16S rRNA甲基化酶基因和氨基糖苷类修饰酶基因分析 被引量：2

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作者 黄支密 单浩 +5 位作者 夏守慧 盛以泉 杨海燕 沈娟 糜祖煌 朱健铭 《医学研究杂志》 2014年第9期77-79,共3页

目的 了解临床分离的携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中16S rRNA甲基化酶基因和氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因的分布。方法 在2008年11月～2009年7月从笔者医院住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药... 目的 了解临床分离的携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中16S rRNA甲基化酶基因和氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因的分布。方法 在2008年11月～2009年7月从笔者医院住院患者中分离19株携带blaKPC-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌,采用PCR及序列分析的方法分析6种16S rRNA甲基化酶基因（armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA）和14种AMEs基因[ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、ant（4′）-Ⅰ a/b、aadA4/5、aadA6/16、aac（3）-Ⅰ、aac （3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、aph（3′）-Ⅰ、aph（3′）-Ⅱb和aph（3＇）-Ⅵa].结果 19株中,5种基因aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ和aph（3′）-Ⅰ的阳性株数[阳性率（％）]分别为2（10.5％）、1（5.3％）、19（100.0％）、19（100.0％）和2（10.5％）,其余15种基因均阴性;AMEs基因总阳性率为100.0％ （19/19）.对1株（6号菌株）aac（6′）-Ⅰb基因PCR阳性产物进行测序,证实为aac（6＇）-Ⅰb-cr双功能酶基因.结论 氨基糖苷类修饰酶基因aac（6′）-Ⅱ和ant（3″）-Ⅰ在携带blaKPc-2型碳青霉烯酶基因泛耐药肺炎克雷伯菌中广泛分布。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 16S RRNA 甲基化酶 氨基糖苷类修饰酶 基因

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高黏液性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子特征和毒力分析

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作者 李虎 朱威南 +4 位作者 陈峰 王佳玮 刘瑛 沈立松 郑英霞 《检验医学》 2025年第4期358-364,共7页

目的 探讨高黏液性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(HM-CRKP)的分子特征和毒力水平,为此类菌株临床研究和感染控制提供参考。方法 收集2009年1月—2020年12月分离自上海交通大学医学院附属新华医院住院患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)1 ... 目的 探讨高黏液性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(HM-CRKP)的分子特征和毒力水平,为此类菌株临床研究和感染控制提供参考。方法 收集2009年1月—2020年12月分离自上海交通大学医学院附属新华医院住院患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)1 825株。采用拉丝试验筛选HM-CRKP。采用荚膜wzi基因分型鉴定HM-CRKP的荚膜血清型别,采用聚合酶链反应(PCR)检测6种主要的碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(GES)、bla_(OXA-48))和4种毒力基因(rmpA2、iucA、rmpA、iroN),采用大蜡螟幼虫感染模型检测HM-CRKP毒力。结果 1 825株CRKP中共筛出96株HM-CRKP。HM-CRKP自2015年被检出后检出率呈显著上升趋势,总检出率为5.3%,2020年检出率为12.2%。有95株HM-CRKP检出碳青霉烯酶基因,包括bla_(KPC-2)、bla_(KPC-3)、bla_(NDM-1)和bla_(IMP-4),以bla_(KPC-2)为主(89.6,86/96);有1株HM-CRKP同时检出bla_(KPC-2)和bla_(IMP-4)。96株HM-CRKP存在9种wzi荚膜血清型,以wzi64为主(82.3%,79/96)。69.8%的HM-CRKP携带rmpA2、iucA,59.4%的HM-CRKP携带rmpA、iroN。根据毒力基因rmpA2、iucA、rmpA、iroN的携带情况,可将HM-CRKP分成3种模式:59.4%的菌株同时检出rmpA2、iucA、rmpA、iroN(模式Ⅰ),10.4%的菌株同时检出rmpA2、iucA(模式Ⅱ),30.2%的菌株rmpA2、iucA、rmpA、iroN均未检出(模式Ⅲ)。HM-CRKP菌株间毒力差异较大,不同毒力基因模式的HM-CRKP间毒力差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2009—2020年上海交通大学医学院附属新华医院住院患者HM-CRKP以携带blaKPC-2的wzi64为主,且检出率逐年上升。HMCRKP菌株间毒力差异大,不同毒力基因模式的HM-CRKP之间毒力没有显著差异。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 高黏液性 bla_(KPC-2) wzi64 毒力

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ST11肺炎克雷伯菌QL5株携带的质粒pQL5-NDM-KPC的研究 被引量：1

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作者 马超越 王笑 +2 位作者 刘真真 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2024年第4期401-404,共4页

目的探讨肺炎克雷伯菌QL5株携带编码碳青霉烯酶基因的质粒及其特性。方法基于二代Illumina和三代Nanopore测序技术平台获得菌株的基因组和质粒序列,然后用一系列软件分析菌株的生物学信息。S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳、质粒液相接合试验... 目的探讨肺炎克雷伯菌QL5株携带编码碳青霉烯酶基因的质粒及其特性。方法基于二代Illumina和三代Nanopore测序技术平台获得菌株的基因组和质粒序列,然后用一系列软件分析菌株的生物学信息。S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳、质粒液相接合试验和稳定性试验检测菌株携带的质粒特性。结果生信分析显示:肺炎克雷伯菌QL5株携带的bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)基因位于同一个IncC/IncFII(PHN7A8)/IncR杂合质粒上(命名为pQL5-NDM-KPC);QL5株携带的pQL5-NDM-KPC可发生bla_(NDM-1)基因所在区域的片段丢失。结论经检索,携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)基因位于同一个IncC/IncFII(PHN7A8)/IncR杂合质粒pQL5-NDM-KPC(GenBank序列号:OR253888)上,为国内外首次报道。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 blakpc-2 blaNDM-1 质粒

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