目的探讨海南省肺结核发病的时空特征及其相关因素,为制定海南省肺结核防控策略提供参考依据。方法整合2014—2023年海南各市县肺结核报告病例、气象、社会经济和卫生资源资料,构建5个层次递进的贝叶斯时空模型,逐步引入时空效应,采用...目的探讨海南省肺结核发病的时空特征及其相关因素,为制定海南省肺结核防控策略提供参考依据。方法整合2014—2023年海南各市县肺结核报告病例、气象、社会经济和卫生资源资料,构建5个层次递进的贝叶斯时空模型,逐步引入时空效应,采用集成嵌套拉普拉斯逼近(integrated nested Laplace approximation,INLA)算法进行贝叶斯推断,并依据偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)、渡边赤池信息准则(Watanabe-Akaike information criterion,WAIC)和条件预测纵坐标(conditional predictive ordinates,CPO)选择最优模型,对肺结核发病的时空特征及影响因素进行分析。结果2014—2023年海南省各市县结核病发病风险存在空间异质性,模型估计的相对风险值范围为0.840~1.580,发病相对风险整体呈现东南沿海最高、西部次之、北部及中南部普遍较低的分布特征。2014—2023年发病年度相对风险围绕基准线低幅振荡,范围为0.968~1.029;月度相对风险则呈现季节特征,在1月和3月达到冬春季高峰,而在夏季的8、9月以及12月则降至基准以下。时空交互效应分析显示,全省肺结核发病风险整体呈下降趋势,区域间风险差异缩小。影响因素分析显示,气温(RR=0.988,95%CI:0.978~0.997)与气压(RR=0.994,95%CI:0.991~0.998)为保护因素,日照时数(RR=1.002,95%CI:1.001~1.003)是危险因素,农村人均纯收入为有统计学意义的保护因素,但其效应量极小。结论海南省肺结核发病呈现明显的时空异质性,受气象和社会经济因素影响。建议实施差异化防控,建立气象响应机制,并在发病高峰季节加强干预,同时巩固农村防控基础,以发挥保护作用。展开更多
文摘目的探讨海南省肺结核发病的时空特征及其相关因素,为制定海南省肺结核防控策略提供参考依据。方法整合2014—2023年海南各市县肺结核报告病例、气象、社会经济和卫生资源资料,构建5个层次递进的贝叶斯时空模型,逐步引入时空效应,采用集成嵌套拉普拉斯逼近(integrated nested Laplace approximation,INLA)算法进行贝叶斯推断,并依据偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)、渡边赤池信息准则(Watanabe-Akaike information criterion,WAIC)和条件预测纵坐标(conditional predictive ordinates,CPO)选择最优模型,对肺结核发病的时空特征及影响因素进行分析。结果2014—2023年海南省各市县结核病发病风险存在空间异质性,模型估计的相对风险值范围为0.840~1.580,发病相对风险整体呈现东南沿海最高、西部次之、北部及中南部普遍较低的分布特征。2014—2023年发病年度相对风险围绕基准线低幅振荡,范围为0.968~1.029;月度相对风险则呈现季节特征,在1月和3月达到冬春季高峰,而在夏季的8、9月以及12月则降至基准以下。时空交互效应分析显示,全省肺结核发病风险整体呈下降趋势,区域间风险差异缩小。影响因素分析显示,气温(RR=0.988,95%CI:0.978~0.997)与气压(RR=0.994,95%CI:0.991~0.998)为保护因素,日照时数(RR=1.002,95%CI:1.001~1.003)是危险因素,农村人均纯收入为有统计学意义的保护因素,但其效应量极小。结论海南省肺结核发病呈现明显的时空异质性,受气象和社会经济因素影响。建议实施差异化防控,建立气象响应机制,并在发病高峰季节加强干预,同时巩固农村防控基础,以发挥保护作用。
