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甲状腺癌RAS/BRAF/TERT基因突变与临床病理特征的关系 被引量:15
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作者 鲁涛 高洁 +3 位作者 周良锐 陆俊良 林岩松 吴焕文 《诊断病理学杂志》 2020年第4期250-254,共5页
目的研究甲状腺癌5种驱动基因RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变与临床病理特征的关系,以期细化甲状腺癌主要驱动基因突变的人群特征,在临床实践中为患者提供更精准的分子分型检测指导。方法回顾性收集319例甲状腺癌患者的临床病理... 目的研究甲状腺癌5种驱动基因RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变与临床病理特征的关系,以期细化甲状腺癌主要驱动基因突变的人群特征,在临床实践中为患者提供更精准的分子分型检测指导。方法回顾性收集319例甲状腺癌患者的临床病理特征和5种基因突变状态资料,分析各基因突变状态与患者年龄、性别、病理类型的相关性。结果 319例患者的RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变频率分别为5. 3%、45. 1%和12. 9%。其中37例患者检出双基因突变(11. 6%);BRAF和TERT共突变发生频率最高,为9. 4%;其次为NRAS/TERT共突变4例。RAS和BRAF的突变状态与患者病理类型显著相关(均P<0. 01);RAS突变在滤泡性癌中比例高;BRAF突变主要见于乳头状癌,滤泡性癌中少见;TERT突变在乳头及滤泡性癌中均可见,在滤泡性癌中比例增高,但无统计学意义。此外,RAS/BRAF/TERT基因突变患者的平均年龄分别为52. 5岁、44. 6岁和59. 5岁,均显著高于总体平均年龄(40岁)(P <0. 01);而<19岁的青少年患者(31例)仅1例检出BRAF基因突变;所有病例其他驱动基因均为阴性。结论甲状腺癌RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT驱动基因突变与患者的病理分型及年龄相关。青少年甲状腺癌患者RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT驱动基因突变发生频率极低,在临床实践中需有针对性的设计基因检测方案。 展开更多
关键词 甲状腺癌 RAS braf tert 年龄 病理分型
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ddPCR检测BRAF/TERT/RET/NTRK3基因变异的方法学建立与性能评估
2
作者 赵艳红 王宝霞 《中国医疗器械信息》 2026年第4期1-5,10,共6页
目的:开发一种基于微滴式数字PCR(ddPCR)的多靶点检测方法,旨在实现对细针抽吸活检(FNAB)无法确诊的甲状腺结节中BRAF和TERT基因突变及RET和NTRK3基因重排的同步分析,从而提高甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断准确性。方法:设计BRAF V600E、TE... 目的:开发一种基于微滴式数字PCR(ddPCR)的多靶点检测方法,旨在实现对细针抽吸活检(FNAB)无法确诊的甲状腺结节中BRAF和TERT基因突变及RET和NTRK3基因重排的同步分析,从而提高甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断准确性。方法:设计BRAF V600E、TERT C228T和C250T突变及CCDC6-RET、NCOA4-RET和ETV6-NTRK3融合的特异性引物与探针,优化反应体系,并评估各基因变异ddPCR检测体系的线性范围、准确度、空白限(LoB)、检出限(LoD)和精密度。结果:方法学验证:反应体系扩增效率为90%~110%,R^(2)>0.9,熔解曲线呈单峰;优化后TERT检测灵敏度显著提高。性能评估:线性范围:BRAF和TERT C228T为1.85%~50%、TERT C250T为2.59%~70%、CCDC6-RET和ETV6-NTRK3融合基因为11~900拷贝/ng,NCOA4-RET融合基因为10~800拷贝/ng;准确度:DNA水平基因突变频率在2.5%、5%和10%及RNA水平融合基因在50、100和1000拷贝/ng下的检测偏差均≤30%;LoB:各基因变异的突变频率或融合拷贝数均为0;LoD:DNA投入量为5ng时,BRAF和TERT C228T的LoD为0.6%,TERT C250T为0.8%;RNA投入量为2 ng时,CCDC6-RET、NCOA4-RET和ETV6-NTRK3的LoD均为10拷贝/ng;精密度:低突变频率DNA和低拷贝RNA样本的CV均≤20%,表明重复性良好。结论:建立的ddPCR方法灵敏度高、特异性强,可准确并稳定检测样本中BRAF V600E、TERT C228T和TERT C250T的突变频率及CCDC6-RET(E1:E12)、NCOA4-RET(E8:E12)和ETV6-NTRK3(E4:E14)融合基因的拷贝数,为FNAB不确定的甲状腺结节提供可靠的分子诊断依据,显著提高PTC的确诊率。 展开更多
关键词 ddPCR 细针抽吸活检 甲状腺结节 braf/tert RET/NTRK3
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BRAF V600E和TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系 被引量:10
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作者 王旭红 彭琛 +1 位作者 李乐 秦彦超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期557-562,共6页
目的:探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变和BRAF V600E突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理因素的关系。方法:对2014年12月至2016年12月山西省肿瘤医院728例PTC患者肿瘤... 目的:探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变和BRAF V600E突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理因素的关系。方法:对2014年12月至2016年12月山西省肿瘤医院728例PTC患者肿瘤组织提取DNA,检测其BRAF V600E和TERT启动子突变情况,收集患者临床病理资料,进行统计学分析。结果:728例患者中BRAF V600E突变型308例(42.3%)。TERT C228T突变型78例(10.7%),TERT C250T突变型4例(0.5%)。TERT启动子突变与患者发病年龄(P=0.034)、腺外侵犯(P=0.026)、肿瘤直径(P=0.028)、中央区淋巴结转移(P=0.012)、远处转移(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)、病理亚型(P=0.003)以及肿瘤复发(P=0.002)显著相关。BRAF V600E突变与PTC患者的腺外侵犯(P=0.001)、肿瘤直径(P<0.001)、桥本甲状腺炎(P<0.001)、远处转移(P=0.010)、TNM分期(P=0.009)和肿瘤复发(P=0.001)显著相关。同时伴有BRAF V600E和TERT启动子突变与发病年龄(P=0.024)、腺外侵犯(P=0.022)、合并桥本甲状腺炎(P=0.005)、中央区淋巴结转移(P=0.018)及更高临床分期(P=0.002)显著相关。结论:BRAF V600E和TERT启动子突变与高侵袭性的临床病理因素相关,BRAF V600E和TERT存在协同作用,对于指导治疗和评估预后具有积极作用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 braf V600E tert
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RAS、BRAF、TERT基因在甲状腺细针穿刺样本中的表达特点 被引量:2
4
作者 王也 姜睿盈 +6 位作者 底锦熙 杨磊 于芳 李洁 陈皇 王晓伟 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2020年第11期769-774,共6页
目的明确KRAS、NRAS、HRAS、BRAF、TERT基因在甲状腺细针穿刺标本中的表达特点,并评价这些基因对细胞学辅助诊断方面的应用价值。方法回顾性研究中日友好医院病理科2019年3月至8月期间送检的甲状腺细针穿刺标本360例,每例标本均包含细... 目的明确KRAS、NRAS、HRAS、BRAF、TERT基因在甲状腺细针穿刺标本中的表达特点,并评价这些基因对细胞学辅助诊断方面的应用价值。方法回顾性研究中日友好医院病理科2019年3月至8月期间送检的甲状腺细针穿刺标本360例,每例标本均包含细胞涂片以及穿刺组织1管。涂片经95%乙醇固定后,行巴氏染色,细胞学结果依据Bethesda分级系统读片。另一瓶穿刺组织保存在生理盐水中,经核酸提取,并用实时定量PCR法进行基因检测。结果标本无法诊断或不满意43例(11.94%),良性病变67例(18.61%),意义不明确的细胞非典型病变或意义不明确的滤泡性病变37例(10.28%),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤17例(4.72%),可疑乳头状癌34例(9.44%),乳头状癌162例(45.00%)。BRAF V600E突变166例(46.11%),KRAS 2号外显子突变1例(0.28%),NRAS 3号外显子突变12例(3.33%),HRAS 3号外显子突变2例(0.56%),TERT启动子突变3例(0.83%)。其中NRAS突变伴有BRAF突变1例,TERT启动子突变3例均伴有BRAF突变。BRAF基因突变与患者细胞学诊断结果的相关性具有统计学意义(P<0.05);TERT基因与性别及淋巴结转移与否的相关性具有统计学意义(P<0.05);NRAS突变与细胞学诊断结果的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论几种基因突变中,以BRAF基因突变最为常见,且对于辅助诊断的应用价值较高;在RAS基因中又以NRAS突变居多;而TERT启动子突变一般与BRAF基因突变伴随。 展开更多
关键词 braf基因 RAS基因 tert启动子 细针穿刺细胞学检查
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分化型甲状腺癌BRAFV600E和TERT启动子突变及其临床意义 被引量:7
5
作者 茹晓婷 刘勤江 +1 位作者 周海红 杨荣 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1362-1368,共7页
目的 :探讨分化型甲状腺癌(diff erentiated thyroid carcinoma,DTC)鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V 600E基因、端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动... 目的 :探讨分化型甲状腺癌(diff erentiated thyroid carcinoma,DTC)鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V 600E基因、端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变及其临床意义。方法 :应用直接测序法检测229例DTC、52例结节性甲状腺肿及31例正常甲状腺组织BRAF V600E和TERT启动子(C228T位点和C250T位点)的突变情况,分析其与DTC患者临床病理特征及复发危险度分层之间的关系。结果 :DTC患者中BRAF V600E突变率为62.0%(142/229);TERT启动子突变率为7.9%(18/229),包括C228T位点突变2例(0.9%)和C250T位点突变16例(7.0%);TERT启动子突变的18例中有11例(61.1%)同时伴有BRAF V600E突变。BRAF V600E突变与DTC患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及复发危险度分层无关(P值均>0.05);TERT启动子突变与DTC患者的性别、年龄及复发危险度分层有关(P值均<0.05);BRAF V 600E与TERT启动子同时突变与淋巴结转移及复发危险度分层均有关(P值均<0.05)。结论 :TERT启动子在DTC患者中的突变率较低,且以C250T位点突变为主。联合检测BRAF V600E与TERT启动子突变,对DTC患者预后评估具有指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 突变 复发 基因 braf tert
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甲状腺乳头状癌BRAF V600E、TERT和RET分子检测及与临床病理特征的关系 被引量:20
6
作者 尚轶钒 黄思夏 +6 位作者 王佳鹤 王玉姣 陈伶俐 张慧娟 李烨 王蕾 吕新全 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期661-667,共7页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中三种驱动基因BRAF V600E、TERT和RET与临床病理特征的关系。方法收集4678例PTC,2637例患者行BRAF V600E和TERT启动子检测(C250T和C228T位点),另2041例患者行BRAF V600E和RET... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中三种驱动基因BRAF V600E、TERT和RET与临床病理特征的关系。方法收集4678例PTC,2637例患者行BRAF V600E和TERT启动子检测(C250T和C228T位点),另2041例患者行BRAF V600E和RET检测,并分析以上3种基因与临床病理特征的关系。结果PTC中BRAF V600E、TERT及RET基因阳性检出率分别为88.9%(4161/4678)、0.5%(12/2637)、3.7%(75/2041)。BRAF V600E突变仅与被膜侵犯及桥本甲状腺炎伴随相关(P<0.05);TERT启动子突变与患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤数量、淋巴结转移、TNM分期均有关(P<0.05);RET基因融合与患者性别、肿瘤最大径、淋巴结转移、桥本甲状腺炎伴随有关(P<0.05)。双基因改变患者合计12例,包括1例BRAF V600E突变伴CCDC6-RET(Exon1-Exon12)基因重排变异,1例BRAF V600E突变伴NCOA4-RET(Exon6-Exon12/partial Exon7-Exon12)基因重排变异,10例BRAF V600E伴TERT启动子双突变。BRAF V600E伴TERT双突变在>55岁、较大肿瘤、多癌灶、有淋巴结转移或晚期患者中更易发生(P<0.05)。结论BRAF V600E在PTC中突变率极高,提示可作为PTC诊断的重要分子学依据;TERT及RET基因改变可反映肿瘤侵袭性生物学行为并提示预后不佳,两者均可伴有BRAF V600E突变,且BRAF V600E和TERT双突变提示更差的临床预后,因此联合多基因检测可更全面评估患者预后风险,为疾病预后分层及临床个性化治疗策略提供分子基础。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 braf V600E tert RET 多基因改变
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BRAF、TERTp、RAS、RET/PTC、PAX8/PPAR在甲状腺癌中的研究进展 被引量:15
7
作者 邵飞 张晓文 沈山梅 《医学综述》 2018年第7期1318-1323,共6页
甲状腺结节是内分泌系统的常见病,判别甲状腺结节的良恶性对患者的预后评估有着极其重要的意义。甲状腺细针穿刺抽吸检查对甲状腺结节性质的判断具有重要意义,但仍存在一定的局限性。随着对甲状腺癌分子机制研究的深入,相关基因突变检... 甲状腺结节是内分泌系统的常见病,判别甲状腺结节的良恶性对患者的预后评估有着极其重要的意义。甲状腺细针穿刺抽吸检查对甲状腺结节性质的判断具有重要意义,但仍存在一定的局限性。随着对甲状腺癌分子机制研究的深入,相关基因突变检测有助于判定甲状腺结节的性质及对甲状腺癌进行危险分层评估。BRAF和RAS基因突变是甲状腺癌中研究较为成熟的分子标志物,对甲状腺癌诊断及预后有较高的评估价值。TERTp、RET/PTC、PAX8/PPARγ等相关基因的研究近年来逐渐增多,其为甲状腺癌的早期诊断、预后评估提供了更多的参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 braf tertp RAS RET/PTC PAX8/PPARγ 诊断 预后
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BRAF V600E和TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系 被引量:13
8
作者 杨钿 陈昶 +5 位作者 潘南方 孙林雍 江小林 李金男 唐源 姜勇 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期919-924,共6页
目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E和端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征之间的关系。方法采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序检测326例PTC患者肿瘤组织的BRAF V600E和TERT启动子的突变情... 目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E和端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征之间的关系。方法采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序检测326例PTC患者肿瘤组织的BRAF V600E和TERT启动子的突变情况,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果 BRAFV600E突变率为82.52%(269/326),TERT启动子突变率为3.37%(11/326),其中C228T位点突变9例,C250T位点突变2例,BRAF V600E和TERT启动子同时突变者10例(3.07%)。单因素分析结果显示BRAF V600E基因突变与PTC患者年龄及是否肿瘤复发/远处转移有关(P<0.05),TERT启动子突变与患者年龄、肿瘤最大径、是否甲状腺腺外侵犯、T分期、AJCC分期及是否肿瘤复发/远处转移有关(P<0.05)。BRAF V600E和TERT启动子同时突变与患者年龄、肿瘤最大径、是否甲状腺腺外侵犯、T分期及AJCC分期有关(P<0.05)。结论 PTC患者肿瘤组织BRAF V600E和TERT启动子同时突变时提示肿瘤侵袭性高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 braf V600E突变 tert启动子突变 临床病理特征
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甲状腺乳头状癌BRAF V600E、TERT和H-Ras基因的突变情况及与临床病理特征的关系 被引量:6
9
作者 周倩 张晓文 孔文韬 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第8期774-778,共5页
目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)3种驱动基因BRAF V600E、TERT和H-Ras的突变情况及与临床病理特征的关系。方法收集2020年3月至2020年12月经甲状腺细针抽吸(FNA)诊断为PTC的患者715例,其中308例接受手术治疗。分析手术患者BRAF V600E、TERT... 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)3种驱动基因BRAF V600E、TERT和H-Ras的突变情况及与临床病理特征的关系。方法收集2020年3月至2020年12月经甲状腺细针抽吸(FNA)诊断为PTC的患者715例,其中308例接受手术治疗。分析手术患者BRAF V600E、TERT、H-Ras 3种基因突变情况与临床病理特征的关联。结果715例患者中,BRAF V600E突变635例(88.8%),TERT基因突变11例(1.5%),H-Ras突变2例(0.3%),BRAF V600E/TERT共突变9例(1.3%),BRAF V600E/H-Ras共突变1例(0.1%),77例无基因突变(10.8%);无3种基因同时突变的患者。308例手术患者中,BRAF V600E突变274例(88.8%),TERT基因突变8例(2.6%),H-Ras突变1例(0.3%);其中BRAF V600E单基因突变267例(86.7%),TERT单基因突变1例(0.3%),H-Ras单基因突变1例(0.3%),BRAF V600E/TERT共突变7例(2.3%),32例无基因突变(10.4%);无BRAF V600E/H-Ras共突变及3种基因同时突变的患者。BRAF V600E基因突变与性别和年龄有关(P<0.05)。结论BRAF V600E基因突变与PTC发生有关,但TERT、H-Ras基因在PTC中突变率低,对PTC预测价值有限。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 基因突变 braf V600E tert H-RAS
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甲状腺乳头状癌BRAFV600E及TERT启动子突变的预后意义 被引量:5
10
作者 罗春华 林云 +3 位作者 贺峥 申九妹 王静 郑启忠 《中国医药指南》 2018年第32期7-9,共3页
目的探讨BRAFV600E及TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,评估两基因突变对患者的预后的影响。方法应用荧光PCR法检测248例甲状腺乳头状癌(PTC)组织BRAF V600E和TERT启动子(C228T位点和C250T位点)的突变情况,分析其与PT... 目的探讨BRAFV600E及TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,评估两基因突变对患者的预后的影响。方法应用荧光PCR法检测248例甲状腺乳头状癌(PTC)组织BRAF V600E和TERT启动子(C228T位点和C250T位点)的突变情况,分析其与PTC患者临床病理特征之间的关系。结果 PTC患者中BRAF V600E突变率为78.6%;TERT启动子突变率为7.66%,包括C228T位点突变17例和C250T位点突变2例;TERT启动子突变的19例中有10例同时伴有BRAF V600E突变。BRAF V600E突变与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤单侧或双侧累及、肿瘤腺外侵犯、以及淋巴结转移等临床病理特征均无关;TERT启动子突变与PTC患者性别及肿瘤单侧或双侧累及无关,但与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤腺外侵犯以及淋巴结转移等临床病理特征均有关;BRAF及TERT同时突变与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤腺外侵犯以及淋巴结转移等临床病理特征均有关。结论 BRAF V600E在PTC患者中的突变率较高,对患者预后的评估指导价值不大;TERT启动子在PTC患者中的突变率较低,对PTC患者预后评估具有指导意义。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 基因突变 braf tert 预后
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BRAF^(V600E)和TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌的关系 被引量:5
11
作者 代丽丽 张国安 崔文 《济宁医学院学报》 2018年第4期290-293,共4页
近几年甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势,是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌根据组织学特点分为4种病理类型,乳头状癌是其最常见的病理类型。在甲状腺乳头状癌的发生和发展中有多种基因参与,其中TERT启动子突变和BRAF^(V600E)基因... 近几年甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势,是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌根据组织学特点分为4种病理类型,乳头状癌是其最常见的病理类型。在甲状腺乳头状癌的发生和发展中有多种基因参与,其中TERT启动子突变和BRAF^(V600E)基因突变在甲状腺乳头状癌的发生与发展中发挥着重要作用,并且可能与患者临床病理学特征和不良预后具有相关性。因此,正确全面了解TERT和BRAF^(V600E)基因在甲状腺乳头状癌中的突变特点以及相互作用有助于为甲状腺乳头状癌患者的预后判断和个体化诊治提供依据,从而为靶基因治疗奠定基础。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 brafV600E突变 tert启动子突变
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甲状腺乳头状癌BRAF V600E、NRAS、TERT基因的突变特征及其与临床病理特征的相关性 被引量:17
12
作者 樊菁 吕勇刚 +4 位作者 赵戈 李松朋 李孟轩 孔静 王廷 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第5期769-773,共5页
目的:探索甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)三种驱动基因BRAF V600E、NRAS和TERT基因突变与临床病理特征的相关性,旨在为甲状腺癌患者提供更精准的分子分型检测指导。方法:纳入2018年01月至2018年12月期间空军军医大学... 目的:探索甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)三种驱动基因BRAF V600E、NRAS和TERT基因突变与临床病理特征的相关性,旨在为甲状腺癌患者提供更精准的分子分型检测指导。方法:纳入2018年01月至2018年12月期间空军军医大学西京医院收治的接受BRAF V600E、NRAS、TERT三基因检测的PTC患者,回顾性收集患者的临床病理特征和三种基因突变状态资料,分析各基因的突变特点及其与临床病理特征的相关性。结果:本研究347例患者,BRAF V600E、TERT、NRAS基因突变率分别为89.3%、2.0%以及1.2%。TERT和NRAS基因的患者同时发现有BRAF V600E基因突变。BRAF V600E/NRAS或BRAF V600E/TERT双基因突变率为3.2%。双基因突变患者多发病灶占72.7%,病理分型非PTMC占72.7%,淋巴结转移率为81.8%。BRAF V600E/NRAS双基因突变患者均发现淋巴结转移,BRAF V600E/TERT双基因突变患者有71.4%(5/7)出现淋巴结转移。单因素分析结果显示,年龄、病灶数量、病灶位置以及淋巴结转移与基因突变相关(P均<0.05)。结论:BRAF V600E基因在PTC中的突变率达89.3%,TERT、NRAS基因突变往往与BRAF V600E基因突变同时出现,双基因突变可能与PTC侵袭性相关。 展开更多
关键词 甲状腺癌 braf V600E NRAS tert 病理特征 相关性
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BRAF V600E、TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床特征的关系 被引量:2
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作者 郭鹏 郑新 +5 位作者 李云龙 夏旭良 刘凯 唐立 刘昊中 刘伟 《成都医学院学报》 CAS 2023年第2期154-157,163,共5页
目的 探索BRAF V600E和TERT启动子两种基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)临床特征的关系,旨在为PTC患者的个体化精准诊断及治疗提供科学线索。方法 选择2019年2月至2021年4月在成都医学院第二附属医院普外二科收治的120例诊断为PTC手术患... 目的 探索BRAF V600E和TERT启动子两种基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)临床特征的关系,旨在为PTC患者的个体化精准诊断及治疗提供科学线索。方法 选择2019年2月至2021年4月在成都医学院第二附属医院普外二科收治的120例诊断为PTC手术患者的病理组织,应用二代测序法(NGS)进行BRAF V600E、TERT基因检测,分析两种基因的突变特点及其与临床特征之间的关系。结果 PTC患者经检测的BRAFV600E基因突变率为89.2%,TERT启动子突变率为4.2%,TERT启动子突变的患者均发现有BRAF V600E基因突变。两种基因共突变患者有80.0%(4/5)出现淋巴结转移。单因素分析结果显示,BRAF V600E突变与肿瘤原发灶情况、淋巴结转移、病变数量相关(P<0.05),BRAF V600E和TERT启动子双突变与临床分期相关(P<0.05)。结论 BRAF V600E基因在PTC中的突变率高,BRAF V600E与TERT启动子突变常同时出现,并且在一定程度上对预测PTC的恶性程度及预后情况具有应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 braf V600E tert 临床特征
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BRAF^(V600E)基因突变和TERT启动子突变与甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的关系 被引量:5
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作者 任俊玲 陈斌 程伟波 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第4期362-365,共4页
目的:探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)^(V600E)基因突变及端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的发生率及其与中央区淋巴结转移的关系。方法:选取2015年6月~2018年6月皖南医学院第二附属医院普外科7... 目的:探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)^(V600E)基因突变及端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的发生率及其与中央区淋巴结转移的关系。方法:选取2015年6月~2018年6月皖南医学院第二附属医院普外科76例经临床病理诊断为PTMC的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对甲状腺癌组织中的BRAF^(V600E)突变和TERT启动子突变进行检测。结果:76例PTMC中21例(27.6%)在BRAF T1799A处发生突变;45例(59.2%)在TERT启动子C228T处发生突变,其中2例(2.6%)合并TERT启动子C250T处发生突变。76例PTMC中,12例(15.8%)BRAF^(V600E)和TERT启动子同时突变,不同性别、不同年龄段、中央区淋巴结有无转移和是否多灶性间BRAF^(V600E)突变、TERT突变、BRAF^(V600E)和TERT共突变表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BRAF^(V600E)基因和TERT启动子突变常见于PTMC,但其不能预测PTMC中央区淋巴结有无转移。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1^(V600E)基因突变 端粒酶逆转录酶启动子突变 中央区淋巴结 转移
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BRAF联合TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关性Meta分析 被引量:2
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作者 李安东 于建平 +6 位作者 李洪涛 李正凯 陈为凯 卢顺利 陈超 何清远 韩晓鹏 《肿瘤学杂志》 CAS 2022年第8期637-643,共7页
[目的]探讨BRAF基因联合TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的相关性。[方法]通过文献管理数据库检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网... [目的]探讨BRAF基因联合TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的相关性。[方法]通过文献管理数据库检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,收集其中关于BRAF基因联合TERT启动子在PTC患者中表达情况及PTC临床病理特征相关的文献。采用Review Manager 5.4软件对研究结果进行Meta分析,通过异质性检验选择随机效应模型合并其效应量(RR值)及其95%置信区间(95%CI),并进行敏感性分析及发表偏移评估。[结果]根据纳入及排除标准,最终纳入17篇中英文文献进行Meta分析,共计病例5660例,其中BRAF基因联合TERT启动子共同突变组343例,其他组5317例,合并后效应量RR=1.26(95%CI:1.07~1.48,P=0.006),排除3篇异质性较高的文献重新计算出RR=1.31(95%CI:1.16~1.48,P<0.001)。中央区淋巴结清扫数量的5篇文献进行单独分析,计算得出RR=1.31(95%CI:1.02~1.69,P<0.05)。[结论]BRAF和TERT启动子共突变与PTC颈部淋巴结转移呈明显正相关,两者共突变可显著提高PTC患者颈部淋巴结转移发生率,尤其中央区淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 braf tert META分析
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BRAF V600E/TERT promoter mutations and NIS/TSHR expression in differentiated thyroid carcinomaand their clinical significance 被引量:1
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作者 Xiaoting Ru Qinjiang Liu +2 位作者 Haihong Zhou Rong Yang Lie Bao 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第2期71-76,共6页
Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma vira... Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1) BRAF V600 E and TERT promoter mutations in differentiated thyroid carcinoma(DTC).The relationship between the two mutations and NIS/TSHR expression was also analyzed.Methods We have detected BRAF V600 E and TERT promoter mutations by direct sequencing and NIS/TSHR expression by immunohistochemistry in 229 cases of DTC,52 cases of benign nodular goiter,and 31 cases of normal thyroid tissue.Results The BRAF V600 E mutation was detected in 142(62.0%) of 229 cases of DTC [141 cases of papillary thyroid carcinoma(PTC) and 1 case of follicular thyroid carcinoma(FTC)].TERT promoter mutations were detected in 18(7.9%) of 229 cases of DTC(14 cases of PTC and 4 cases of FTC),including the mutations C228T(0.9%) and C250T(7.0%),which were mutually exclusive.Moreover,11(61.1%) cases also harbored the BRAF V600 E mutation,which was not associated with gender,age,tumor size,lymph node metastasis,and recurrence risk stratification(P >0.05).The rate of TERT promoter mutation was higher in males,age ≥45,and in the middle/high-risk group(P <0.05),and the rate of simultaneous BRAF V600 E and TERT promoter mutations were higher in the middle/high-risk group(P <0.05).In addition,NIS positive rate in the concurrent BRAF V600 E and TERT promoter mutation group(45.5 %) was lower than in other groups(that is,the DTC group with BRAF V600 E or TERT promoter mutations(55.1%),the DTC group with no BRAF V600 E or TERT promoter mutation(57.5%),the nodules and normal group(75.9%);| r | = 0.171,P = 0.002).Conclusion TERT promoter mutations were lower in patients with DTC,with the C250 T mutation being the most common.The detection of BRAF V600 E mutation combined with TERT promoter mutations was instructive for the prognosis assessment and treatment of DTC. 展开更多
关键词 differentiated THYROID carcinoma (DTC) braf V600E tert PROMOTER MUTATIONS sodiumiodide SYMPORTER THYROID stimulating hormone receptor
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BRAF V600E和端粒酶逆转录酶启动子突变与甲状腺肿瘤临床病理特征关系的研究进展 被引量:1
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作者 杨红(综述) 廖琼(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2020年第7期626-631,共6页
BRAF V600E和端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子均在甲状腺肿瘤中存在一定比例的突变。在细针穿刺活检标本中检测BRAF V600E和TERT启动子突变有助于提高细胞学诊断准确率。BRAF V600E和TERT启动子突变可能... BRAF V600E和端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子均在甲状腺肿瘤中存在一定比例的突变。在细针穿刺活检标本中检测BRAF V600E和TERT启动子突变有助于提高细胞学诊断准确率。BRAF V600E和TERT启动子突变可能与甲状腺肿瘤患者的临床病理特征和相对较差的临床预后有相关性,尤其是二者双突变的甲状腺癌患者表现出更高的侵袭性和不佳的临床预后。BRAF V600E突变常常会导致甲状腺癌患者的放射性碘治疗效果差或失败,而BRAF抑制剂有可能成为伴有BRAF V600E突变的甲状腺癌患者有效的靶向治疗药物。 展开更多
关键词 braf V600E突变 端粒酶逆转录酶启动子突变 甲状腺癌 靶向治疗
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多形性黄色瘤型星形细胞瘤79例临床病理及分子表型分析
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作者 张钰 付伟伟 +7 位作者 陈余朋 李宏 时维平 周剑锋 庄梦艺 范欣欣 张声 王行富 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期221-227,232,共8页
目的探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的临床病理学和分子学特征。方法收集79例PXA的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测CD34、ATRX、Rb、Olig-2、H3K27M、H3K27me3、IDH1 R132H、BRAF VE1和Ki6... 目的探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的临床病理学和分子学特征。方法收集79例PXA的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测CD34、ATRX、Rb、Olig-2、H3K27M、H3K27me3、IDH1 R132H、BRAF VE1和Ki67的表达;Sanger测序法检测H3F3A和IDH1/2,荧光定量PCR法检测BRAF V600E、TERT基因启动子区;FISH技术检测CDKN2A、EGFR,并分析两者与PXA临床病理特征、分子遗传学及预后的关系。结果79例PXA患者年龄9~69岁,平均年龄36.4岁,肿瘤大多位于幕上,以颞叶、额叶、顶叶最常见,其中2级PXA 42例,3级PXA 37例,肿瘤细胞形态多样,血管周围淋巴结套和嗜酸性小体常见,3级PXA核分裂象多见(平均11.8个/10 HPF)且多数伴坏死、边缘局灶浸润及微血管增生。免疫组化和分子特征上,PXA常见CD34阳性,BRAF V600E突变(68.1%)、CDKN2A纯合性缺失(36.8%),部分病例存在TERT基因突变和Rb免疫组化的缺失表达。单因素生存分析显示,坏死、边缘局灶浸润、CNS WHO分级与总生存期相关;而局灶浸润和CNS WHO分级是预后独立危险因素。结论CNS WHO 3级的PXA预后比2级PXA差,免疫组化联合多项分子检测有利于PXA的精确诊断。 展开更多
关键词 多形性黄色瘤型星形细胞瘤 tert启动子 braf V600E CDKN2A
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碘难治性甲状腺乳头状癌的基因突变特征
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作者 姜贝贝 尹义强 +4 位作者 刘瑞静 刘稳 薛景丽 李敏 李培峰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期37-43,共7页
目的 探讨碘难治性甲状腺乳头状癌(radioactive iodine-refractory papillary thyroid cancer, RAIR-PTC)的基因突变特征及其与临床病理特征的相关性。方法 基于甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)基因突变特征构建PTC基因... 目的 探讨碘难治性甲状腺乳头状癌(radioactive iodine-refractory papillary thyroid cancer, RAIR-PTC)的基因突变特征及其与临床病理特征的相关性。方法 基于甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)基因突变特征构建PTC基因突变检测试剂盒,采用多重PCR测序对37例RAIR-PTC肿瘤样本和36例放射性碘治疗有效PTC肿瘤样本进行基因突变检测。生物信息学分析确定PTC肿瘤样本突变,并统计分析基因突变与患者临床病理特征的相关性。结果 RAIR-PTC肿瘤检测到BRAF、TERT、TP53、AKT1、NRAS等基因突变,BRAF V600E突变率为70.3%,TERT启动子突变率为24.3%。RAIR-PTC常表现为多个基因突变的累积,以BRAF或RAS和TERT启动子的共突变最为常见,而且此共突变与PTC肿瘤无进展生存显著相关。结论 基因突变的累积可促进RAIR-PTC的发生。TERT启动子突变是PTC的晚期事件,TERT启动子突变及BRAF或RAS和TERT启动子共突变有助于评估PTC患者碘难治的可能性,此特征患者应密切监测放射性碘治疗效果,尽早采取精准有效治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射性碘治疗 基因突变 tert启动子突变 braf突变
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甲状腺乳头状癌端粒酶逆转录酶启动子突变的临床及超声特征分析 被引量:1
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作者 张宏 钱林学 +1 位作者 刘冬 邱兰燕 《中国医学装备》 2023年第7期85-90,共6页
目的:探索与端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变相关的特征性甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法:选取医院收治的552例术后诊断为PTC患者,依据术后分子学检测将其分为TERT组(19例,TERT启动子突变)和BRAF基因组(533例,单纯BRAF基因突变)... 目的:探索与端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变相关的特征性甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法:选取医院收治的552例术后诊断为PTC患者,依据术后分子学检测将其分为TERT组(19例,TERT启动子突变)和BRAF基因组(533例,单纯BRAF基因突变)。根据术后病理确定淋巴结转移和脉管转移的情况,超声采集结节最大径线、结节数量、回声、边缘、成分、方位、微钙化及桥本氏甲状腺炎背景等特征。比较两组TERT启动子和BRAF基因的突变率和淋巴结转移及脉管转移的发生率;将两组有差异的临床和超声特征进行Logistic回归分析,分析与TERT启动子突变的相关危险因素。结果:552例患者平均年龄为(45.39±12.39)岁,TERT组患者的平均年龄为(57.42±12.41)岁,高于BRAF基因组患者的平均年龄(44.96±12.18)岁,差异有统计学意义(t=4.378,P<0.05),TERT组中≥45岁的患者占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(48.2%),差异有统计学意义(x^(2)=6.931,P<0.05)。TERT组中有36.8%的患者发生侧颈区淋巴结转移,明显高于BRAF基因组(8.1%),差异有统计学意义(x^(2)=18.985,P<0.05)。TERT组的结节最大径(2.50±1.88)cm明显大于BRAF基因组的结节最大径(1.02±0.64)cm,差异有统计学意义(t=3.406,P<0.05)。TERT组>1 cm的结节占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(32.7%),差异有统计学意义(x^(2)=17.655,P<0.05),TERT组中囊实性结节的占比(10.5%)明显高于BRAF基因组(1.1%),差异有统计学意义(x^(2)=11.351,P<0.05)。TERT组中73.7%的患者结节距离被膜<2 mm,明显高于BRAF基因组,差异有统计学意义(x^(2)=4.621,P<0.05)。Logistic回归分析显示,相对于BRAF基因组,年龄≥45岁、结节最大径>1 cm和结节成分呈囊实性是与TERT启动子突变相关的独立危险因素(OR=3.895,OR=6.442,OR=7.929;P<0.05)。结论:在结节有垂直位、微钙化、边缘不规则等恶性征象的基础上,当患者年龄≥45岁、结节>1 cm和结节成分呈囊实性时应考虑存在TERT启动子突变的可能。 展开更多
关键词 端粒酶逆转录酶(tert)启动子突变 braf基因突变 侵袭性 甲状腺乳头状癌(PTC) 超声特征
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