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氯胺酮和依托咪酯的BIS_(50)及其对脑电双频指数的影响 被引量：12
1
作者 吕改华 许幸 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期204-206,共3页
目的 分别测定氯胺酮和依托咪酯诱导时半数患者入睡时的脑电双频指数(BIS)即BIS_(50)和半数有效量(ED_(50)),比较他们对BIS的影响。方法 选择40例无服用精神药物和镇静催眠药、无术前用药的择期手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为氯胺酮... 目的 分别测定氯胺酮和依托咪酯诱导时半数患者入睡时的脑电双频指数(BIS)即BIS_(50)和半数有效量(ED_(50)),比较他们对BIS的影响。方法 选择40例无服用精神药物和镇静催眠药、无术前用药的择期手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为氯胺酮组(K组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),以半数效量序贯法分别进行氯胺酮和依托咪酯诱导的睡眠观察,以对语言指令不应和睫毛反射消失为入睡指标,同时记录BIS的变化。对取得的数据以直线回归的方法和加权均数法分别求得氯胺酮、依托咪酯的BIS_(50)和ED_(50)。结果 氯胺酮和依托咪酯诱导后,BIS明显下降(P=0.000983),但两者各自BIS下降幅度在入睡与未睡患者之间没有明显差异(P=0.920501和0.956263)。氯胺酮的BIS_(50)和ED_(50)分别是78.81(95％可信区间67.27～97.10)和0.757 mg/kg(95％可信区间0.535～1.071mg/kg),依托咪酯的BIS_(50)和ED_(50)分别是60.00(95％可信区间49.74～76.95)和0.089mg/kg(95％可信区间0.073～0.107mg/kg)。结论 氯胺酮和依托咪酯皆显著降低BIS,但仅凭BlS难以准确预计是否进入睡眠状态。 展开更多
关键词 氯胺酮 依托咪酯 bis50 脑电双频指数 BIS 临床资料
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腰硬联合麻醉下异丙酚镇静的剂量效应特征及可行性研究
2
作者 陈勇 佘守章 闫焱 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期733-735,共3页
目的探讨定腰麻-硬膜外联合麻醉下丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的药效学特征及丙泊酚血浆靶浓度和镇静深度半数有效量的测定。方法选择43例择期腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ级),腰麻阻滞完善后,丙泊酚TCI镇静,靶控血... 目的探讨定腰麻-硬膜外联合麻醉下丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的药效学特征及丙泊酚血浆靶浓度和镇静深度半数有效量的测定。方法选择43例择期腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ级),腰麻阻滞完善后,丙泊酚TCI镇静,靶控血药浓度最初设定为0.5μg/ml,以患者OAA/S平分为镇静指标,计算不同镇静深度(OAA/S评分)的半数有效EC(EC50)、半数有效BIS(BIS50)、半数有效AAI(AAI50),并观察对循环和呼吸的变化。结果患者OAA/S4分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为0.57μg/ml、89和73,OAA/S3分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.01μg/ml、75和61,OAA/S2分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.31μg/ml、67和43;丙泊酚靶控输注镇静不同深度对循环和呼吸影响没有显著差异性。结论EC50、BIS50和AAI50的测定为国人腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静提供了浓度和药效学数据,腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静是安全可行的。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 异丙酚镇静 腰麻-硬膜外联合麻醉 剂量效应 bis50 OAA/S评分 EC50 靶控输注镇静 丙泊酚 镇静深度 半数有效量 药效学特征 TCI 手术患者 方法选择 血药浓度 呼吸影响 不同深度 ml 靶浓度 下腹部 差异性 测定
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20例术前丙泊酚靶控输注镇静时血浆浓度和脑电双频谱指数的变化
3
作者 陈艳 萧正伦 《广州医学院学报》 2005年第6期22-25,共4页
目的:探讨术前病人丙泊酚不同血浆浓度靶控输注(target cofltrolled infusion,TCI)镇静时镇静深度和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的变化,测定不同镇静深度丙泊酚的半数有效浓度(EC50)和50％病人达到的BIS值(BI50)。方法:收集2... 目的:探讨术前病人丙泊酚不同血浆浓度靶控输注(target cofltrolled infusion,TCI)镇静时镇静深度和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的变化,测定不同镇静深度丙泊酚的半数有效浓度(EC50)和50％病人达到的BIS值(BI50)。方法:收集2004年8月-11月广州医学院附属一院麻醉科20例65～78岁病人,进行丙泊酚分步TCI,靶浓度(Ct)由0．5μg／mL开始,以0．5μg／mL逐步递增,直到3．5μg/mL。观察BIS、 Ramsay评分,并于每个浓度取桡动脉血测定丙泊酚浓度(Cb)。结果:①BIS与Ct呈负相关,Ramsay评分与 BIS呈显著负相关,Ramsay评分与Ct呈正相关。MDPE和MDAPE分别为8％和17％。②20例病人中Ramsay 评分3、4、5分的丙泊酚EC50为0．53μg/mL、1．04μg／mL、1．46μg／mL,相应BIS50为81．76、72．01、57．16。③ HR、ACI、SVR、SpO2在TCI过程中与基础值比均无差异(P>0．05)。RR、DBp、SBP、CO随着Ct递增而下降。结论:TCI和BIS监测镇静可以体现监测的数字化、规范化。TCI的不同靶浓度与BIS的变化有相关性,临床医生可根据手术不同的镇静水平的需要调节靶浓度并通过BIS分数来反馈病人的镇静深度。 展开更多
关键词 老年人 丙泊酚 靶控输注 EC50 bis50
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咪唑安定与异丙酚联合诱导时其剂量依赖性的临床观察 被引量：8
4
作者 孙红斌 张国峰 +1 位作者 袁训芝 岳云 《天津医科大学学报》 2003年第2期264-266,共3页
目的 :比较不同剂量咪唑安定与异丙酚联合诱导时协同作用是否呈剂量相关。以及分别用意识和双频谱指数 (BIS)作为观察指标 ,二者的结果是否一致。方法 :40例ASAⅠ -Ⅱ级行择期手术患者 ,随机分为4组 ,每组10例 ,Ⅰ组生理盐水1ml对照 ,... 目的 :比较不同剂量咪唑安定与异丙酚联合诱导时协同作用是否呈剂量相关。以及分别用意识和双频谱指数 (BIS)作为观察指标 ,二者的结果是否一致。方法 :40例ASAⅠ -Ⅱ级行择期手术患者 ,随机分为4组 ,每组10例 ,Ⅰ组生理盐水1ml对照 ,Ⅱ组咪唑安定0.02mg/kg,Ⅲ组咪唑安定0.04mg/kg,Ⅳ组咪唑安定0.06mg/kg,各组病人给予相应剂量咪唑安定 ,1min后使用微量泵持续静注异丙酚1200mg/h ,记录病人意识消失 (指令反应消失 )和BIS降至50时异丙酚用量。结果:Ⅱ -Ⅳ组意识消失和BIS50时异丙酚用量与Ⅰ组比较显著性减少,药物起效时间缩短 ;意识消失时Ⅳ组异丙酚用量与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异 ;BIS50时Ⅱ -Ⅳ组之间异丙酚用量无统计学差异。4组病人意识消失时BIS为[81.6±10.5(66～90)] ,无差异性。4组病人在意识消失、BIS50、插管时、插管后2min各时段BP、HR、HRV无显著性差异。结论:以意识作为观察指标 ,咪唑安定与异丙酚联合诱导的协同作用随咪唑安定剂量的增加而加强,但以BIS50为观察指标 ,两药的协同作用不呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 咪唑安定 异丙酚 意识消失 bis50 协同作用
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异丙酚靶控输注患者的麻醉深度监测 被引量：12
5
作者 郁丽娜 谢俊然 +3 位作者 张焰 顾卫东 钱红娣 杨定清 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期877-878,共2页
靶控输注(TCI)系统在临床上的应用日渐广泛,本试验拟研究异丙酚TCI时使50%患者意识消失时的预测效应室药物浓度(EC50)、脑电双频指数(BIso.)和听觉诱发电位指数(AAIsp),为临床异丙酚TCI时评价患者麻醉深度提供依据.
关键词 患者 TCI 麻醉深度监测 异丙酚靶控输注 临床 bis50 脑电双频指数 时评 意识 依据
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腰-硬联合麻醉患者异丙酚不同镇静深度下半数有效的浓度、脑电双频指数和听觉诱发电位指数 被引量：12
6
作者 陈勇 佘守章 +1 位作者 闫焱 许学兵 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期105-107,共3页
目的测定腰-硬联合麻醉期间异丙酚靶控输注清醒镇静时患者不同镇静深度的半数有效浓度(EC50)、半数有效BIS(BIS50)和半数有效AAI(AAI50)。方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者45例,ASAⅠ级。腰麻阻滞完善后,异丙酚靶控输注... 目的测定腰-硬联合麻醉期间异丙酚靶控输注清醒镇静时患者不同镇静深度的半数有效浓度(EC50)、半数有效BIS(BIS50)和半数有效AAI(AAI50)。方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者45例,ASAⅠ级。腰麻阻滞完善后,异丙酚靶控输注清醒镇静,以患者OAA/S评分为镇静指标,采用二项Logistic回归方法计算不同镇静深度(OAA／S评分)的EC50、BIS50和AAI50。结果患者OAA/S4分时EC50为0.6μg／ml、BIS50为85和AAI50为72,OAA/S3分时EC50为1.0μg/ml、BIS50为75和AAI50为59,OAA／S2分时EC50为1.3μg/ml、BIS50为67和AAI50为39,OAA/S1分时EC50为1.6μg／ml、BIS50为61和从AAI50为30,OAA／S0分时EC50为2.5μg／ml、BIS50为41和.AAI50为12。结论EC50、BIS50和AAI50对患者腰-硬联合麻醉期间清醒镇静有重要的临床指导价值。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 镇静深度 听觉诱发电位指数 脑电双频指数 Logistic回归方法 异丙酚靶控输注 bis50 EC50 半数有效浓度 清醒镇静 麻醉期间 手术患者 指导价值 下腹部 ASA 评分
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数量化脑电参数对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性 被引量：11
7
作者 张德林 庄小凤 +2 位作者 裘卫东 蒋豪 薛张纲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期179-182,共4页
目的评价脑电图双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性。方法择期行胸、腹部手术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-59岁,随机分为3组:异丙酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和氯胺酮组(K... 目的评价脑电图双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)对异丙酚、咪唑安定或氯胺酮麻醉病人镇静深度监测的准确性。方法择期行胸、腹部手术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-59岁,随机分为3组:异丙酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和氯胺酮组(K组),每组15例。P、M、K组分别以8、0.5、4mg·kg-1·h-1的速率静脉输注药物,每3min行进行警觉/镇静(OAA/S)评分一次,直到OAA/S评分达1分停止给药。记录每次评分即刻的BIS及95%SEF。分析BIS、95%SEF与OAA/S评分的相关性,计算病人意识消失时BIS50、95%SEF50、相应95%可信区间及BIS、95%SEF预测镇静深度的概率(Pk)。结果P、M组BIS、95%SEF与OAA/S评分间具有相关性,K组BIS和95%SEF与OAA/S评分间无相关性。P、M组BIS50分别为65.9、70.7,但是无法计算K组相应的BIS50和95%SEF50。P、M组BIS和95%SEF的Pk均高于0.5(P<0.01),K组BIS和95%SEF的Px与0.5比较差异无统计学意义(P>0.05);P组BIS及95%SE'的Pk均高于M组(P<0.05);P、M组BIS的Pk均高于95%SEF的Pk(P<0.05)。结论BIS和95%SEF可以准确地监测异丙酚的镇静深度,对咪唑安定镇静深度监测的准确性稍差,而对氯胺酮镇静深度无法监测,BIS对麻醉药镇静深度监测的准确性较95%SEF高。 展开更多
关键词 深度监测 咪唑安定 麻醉病人 异丙酚 准确性 氯胺酮 脑电参数 数量化 脑电图双频谱指数 bis50 OAA/S评分 腹部手术病人 静脉输注药物 镇静深度 SEF 相关性 边缘频率 意识消失 可信区间 ASA 统计学 麻醉药
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