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超声引导下BI-RADS 4A类微小结节穿刺活检指征研究
1
作者 陈然 《继续医学教育》 2025年第4期172-176,共5页
目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RA... 目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RADS 4A类微小结节良恶性的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能。结果83例患者中,33例患者为恶性(39.8%,33/83),恶性病变组超声图像表现为边缘不清(模糊,成角,毛刺状),非平行位生长,微钙化,周边组织回声增强,50例患者为良性(60.2%,50/83),良性病变组超声图像表现为边缘光整,平行位生长,周边组织回声无改变,无钙化或粗大钙化,2组超声图像特征差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示结节边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长与乳腺癌相关,差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示模型预测BIRADS 4A类微小结节良恶性的曲线下面积为0.779(95%置信区间:0.671~0.888),灵敏度和特异度分别为63.6%和92.0%。结论对于超声提示边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长的BI-RADS 4A类微小结节,应进行诊断性活检。 展开更多
关键词 乳腺微小结节 bi-rads 4a 超声征象 微钙化 边缘不清 非平行位生长 穿刺活检
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高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值
2
作者 文明 《智慧健康》 2025年第20期20-23,共4页
目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声... 目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声检查、超声引导下穿刺活检及两者联合检查,构建受试者工作特征曲线(ROC),分析高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断效能。结果85例良性病变患者中,纤维腺瘤62例、乳腺腺病9例、增生结节6例、导管内乳头状瘤5例、纤维囊性病3例;15恶性病变患者中,浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌3例、导管内癌(原位癌)3例。高频超声检查联合超声引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于高频超声检查和超声引导下穿刺活检单独检测,且超声引导下穿刺活检高于高频超声检查。恶性乳腺病变患者的形态不规则比例、边界不清晰比例、存在穿入或扭曲血管比例、充盈缺损比例、对比剂分布不均匀比例均高于良性患者(P<0.05)。ROC曲线结果表明,高频超声检查及超声引导下穿刺活检联合诊断的AUC值、敏感度、特异度明显大于高频超声检查、超声引导下穿刺活检单独诊断的AUC、敏感度、特异度。结论超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值高于高频超声,而两者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 高频超声 超声引导下穿刺活检 bi-rads 4a类乳腺病变 良恶性
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超声造影联合弹性成像在BI-RADS 4a类结节穿刺活检中的应用价值
3
作者 陈勇辉 蔡冠晖 《临床医学工程》 2025年第2期169-172,共4页
目的分析超声造影联合弹性成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4a类结节穿刺活检中的应用价值。方法选取我院2022年1月至2024年12月收治的250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者,均实施超声造影及弹性成像检查。以病理活检穿刺作为... 目的分析超声造影联合弹性成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4a类结节穿刺活检中的应用价值。方法选取我院2022年1月至2024年12月收治的250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者,均实施超声造影及弹性成像检查。以病理活检穿刺作为金标准,分析超声造影及弹性成像单一及联合检查的临床诊断价值。结果病理活检穿刺结果显示,250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者中有120例良性(良性组)、130例恶性(恶性组)。超声造影检查结果显示148例良性、102例恶性,敏感度为59.23%,特异度为79.17%,准确性为68.80%,误诊率为20.83%,漏诊率为40.77%。弹性成像检查结果显示144例良性、106例恶性,敏感度为64.62%,特异度为81.67%,准确性为72.80%,误诊率为18.33%,漏诊率为35.38%。超声造影联合弹性成像检查结果显示124例良性、126例恶性,敏感度为93.08%,特异度为95.83%,准确性为94.40%,误诊率为4.17%,漏诊率为6.92%。超声造影联合弹性成像的敏感度、特异度、准确性均明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P<0.05)。恶性组超声造影评分、肿块直径、BI-RADS评分、阻力指数、搏动指数、弹性模量值有关指标(平均值、方差值以及最大值)、乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值明显高于良性组(P<0.05)。结论BI-RADS 4a类乳腺结节患者应用超声造影联合弹性成像的临床诊断价值高于单一超声造影检查或单一弹性成像检查。 展开更多
关键词 乳腺影像报告和数据系统 4a类乳腺结节 超声造影 弹性成像 诊断价值
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BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略和超声特征及恶性病变的相关因素分析 被引量:4
4
作者 吉文仲 韦亚楠 《河南外科学杂志》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者... 目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者分为良性组及恶性组。收集统计2组患者的结节大小、形态、边缘、钙化、内部血流、血流阻力指数,钙化检出、钙化形态等超声图像特征,采用单因素和Logistic回归分析研究BI-RADS 4A类乳腺结节的超声图像特征和恶性病变的危险因素。结果126例患者均经空芯针穿刺活检(CNB)确诊或术中冰冻切片检查确诊。良性结节108例,对26例(12.88±5.79)mm(范围:5~29)mm的结节实施微创旋切术,对82例(15.91±12.29)mm(范围:5~65)mm的结节实施开放结节切除术。恶性结节18例(14.29%)患者中,14例实施结节微创旋切术,保乳手术和改良根治术各2例。术后病理结果与术前CNB及术中冰冻切片检查结果一致。术后随访3~6个月,定期复查超声,其间所有实施结节微创旋切术患者的术区均未发现病变残留。其中14例恶性结节的患者亦未出现局部复发和远处转移。单因素分析结果显示,结节形态、边缘、钙化灶、钙化形态、内部血流的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,形态不规则、边缘不光整、有钙化的BI-RADS 4A类乳腺结节是恶性病变的危险因素。结论形态不规则、边缘不光整、存在钙化的BI-RADS 4A乳腺结节是恶性病变的危险因素。对BI-RADS 4A类的乳腺结节患者,需行组织学诊断。术前CNB和术中冰冻切片检查均可准确鉴别结节的良恶性。应依据结节的超声特征和组织学诊断结果实施相应的手术方案。微创旋切可用于BI-RADS 4A类的乳腺结节患者的病理取材及小结节的切除。 展开更多
关键词 乳腺病变 bi-rads 4a 微创旋切
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钼靶X线联合超声预测BI-RADS 4a类乳腺结节恶性风险的模型构建
5
作者 林美香 林德霞 林婷娟 《福建医药杂志》 2025年第4期39-43,共5页
目的探究女性人群中乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺结节恶性的危险因素,并构建相应的预测模型.方法回顾性收集2019年1月至2025年1月来自闽侯县人民医院的158名女性的超声、钼靶X线及临床特征资料.将人群根据时间顺序分为训练... 目的探究女性人群中乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺结节恶性的危险因素,并构建相应的预测模型.方法回顾性收集2019年1月至2025年1月来自闽侯县人民医院的158名女性的超声、钼靶X线及临床特征资料.将人群根据时间顺序分为训练集和时间验证集.通过单因素和多因素logistic回归分析筛选独立预测变量,并构建列线图模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度及临床实用性.结果乳腺癌家族史[OR=6.25,95%CI(1.05,37.18),P=0.044]、超声下肿瘤边界模糊[OR=3.46,95%CI(1.08,11.05),P=0.036]、钼靶提示可疑钙化[OR=6.29,95%CI(1.43,27.66),P=0.015]以及超声下肿瘤最大径>2cm[OR=12.97,95%CI(2.38,70.63),P=0.003]是BI-RADS 4a类结节为恶性病变的危险因素.预测模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.784[95%CI(0.67,0.897)]和0.774[95%CI(0.682,0.920)].校准曲线和DCA表明该模型具有较好的校准度和临床实用性.根据约登指数,确定了当概率≥0.3218时,BI-RADS 4a结节恶性风险较高,有进一步行病理检测的必要性.结论本研究所构建的列线图模型有助于评估乳腺BI-RADS 4a类结节性质,提高临床医生鉴别结节性质的能力,避免不必要的活检. 展开更多
关键词 乳腺癌 bi-rads 超声检查 放射摄影技术 预测模型
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超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节 被引量:4
6
作者 杨明 叶磊 +1 位作者 王静 丁作鹏 《分子影像学杂志》 2023年第5期841-846,共6页
目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的RO... 目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 乳腺bi-rads 4a类结节
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彩色超声在术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌诊断中的应用价值
7
作者 李培义 《中国实用乡村医生杂志》 2024年第10期54-56,60,共4页
目的探讨彩色超声在术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌诊断中的应用价值。方法选择贵州中医药大学第一附属医院2020年1月-2023年12月收治的存在乳腺结节的患者186例,根据术后病理检查结果分为良性组124例和恶性组62... 目的探讨彩色超声在术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌诊断中的应用价值。方法选择贵州中医药大学第一附属医院2020年1月-2023年12月收治的存在乳腺结节的患者186例,根据术后病理检查结果分为良性组124例和恶性组62例。比较两组患者术前超声检查的各项声像特征;筛选与恶性结节发病的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型对于结节性质的预测效能。结果单因素分析显示,恶性组形态不规则、边界不清晰、边缘不光滑、微钙化、RI>0.7比例高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,微钙化(OR=6.341)、边缘不光滑(OR=5.518)、RI>0.7(OR=6.044)是恶性结节发病的独立危险因素(P<0.05)。多因素诊断模型为logit(P)=1.847×X_(1)(微钙化)+1.708×X_(2)(边缘不光滑)+1.799×X_(3)(RI>0.7)-1.879。该模型预测结节性质的敏感度为0.847、特异度为0.869、曲线下面积为0.867。结论彩色超声用于术前评估为BI-RADS 4a级结节的乳腺不典型浸润性导管癌效能良好,诊断模型的整体诊断效能优于单一独立危险因素变量。 展开更多
关键词 乳腺癌 导管癌 不典型 浸润性 超声 bi-rads分级
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超声BI-RADS 4A类乳腺病灶用微创和传统手术治疗的对比分析 被引量:2
8
作者 刘晨晨 曹志宏 +2 位作者 罗一烽 郭建锋 陈翔 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第9期1081-1083,共3页
目的分析比较直径在3 cm内的BI-RADS 4A类单发乳腺病灶应用微创和传统手术治疗的临床效果。方法选择2016年7月—2019年7月经本院首次超声发现的单发BI-RADS 4A类乳腺病灶的患者304例作为研究对象,并按治疗方式分为麦默通组(152例)和传统... 目的分析比较直径在3 cm内的BI-RADS 4A类单发乳腺病灶应用微创和传统手术治疗的临床效果。方法选择2016年7月—2019年7月经本院首次超声发现的单发BI-RADS 4A类乳腺病灶的患者304例作为研究对象,并按治疗方式分为麦默通组(152例)和传统组(152例),比较两组围术期的情况及手术后并发症的发生率,标本均行病理检测,术后随访。结果麦默通组的围术期相关情况均优于传统组,麦默通组术后并发症的发生率(4.2%)低于传统组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后病理显示麦默通组8例癌性病灶残腔和针道处均未见癌组织。结论相比传统手术,麦默通微创旋切术对BI-RADS 4A类单发乳腺病灶具有良好的治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 超声 bi-rads 4a 微创 乳腺病灶
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超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用 被引量:2
9
作者 卫红艳 张海燕 +5 位作者 庞慧贤 范丽萍 卓秋銮 黄翠平 江宁珠 尹昕 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第12期2109-2111,共3页
目的探讨超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2018年6月收治经常规超声诊断WieBI-RADS 4A类乳腺肿块患者共230例,均行超声弹性成像检查,记录弹性评分和弹性应变率比值,比较两者单用或... 目的探讨超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2018年6月收治经常规超声诊断WieBI-RADS 4A类乳腺肿块患者共230例,均行超声弹性成像检查,记录弹性评分和弹性应变率比值,比较两者单用或联用后鉴别诊断乳腺良恶性肿物准确性。结果经病理诊断乳腺癌患者中弹性评分>3分和≤3分者分别为30例、9例;乳腺良性肿物中弹性评分>3分和≤3分者分别为42例、152例;乳腺癌患者弹性评分显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为1.94±0.77、1.78±0.69;乳腺良性肿物患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为3.81±1.15、3.44±0.97,乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率比值均显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);病灶边缘最硬部分弹性应变率单用灵敏度最高,弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率联用特异度、灵敏度最高。结论超声弹性成像检查在鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性方面具有临床应用价值,其中弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率诊断较其他方式特异度和灵敏度更高,而病灶边缘最硬部分弹性应变率单用诊断则灵敏度最佳。 展开更多
关键词 超声弹性成像 bi-rads 乳腺肿块 鉴别诊断
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超声弹性成像对BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别诊断的研究 被引量:6
10
作者 商瑞苗 孔敏刚 徐小伟 《全科医学临床与教育》 2019年第11期1008-1009,1013,F0003,共4页
目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊... 目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊断价值.结果UEBI-RADS 4a类对乳腺结节良恶性诊断的准确率91.76%、灵敏度78.94%、特异度95.45%.结论UE在鉴别BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 超声弹性成像 bi-rads4a类乳腺结节 良恶性 鉴别诊断
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应变弹性成像对BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断的价值 被引量:3
11
作者 彭彩芹 毕珂 +2 位作者 赵宝珍 周泓辰 王茵 《海军医学杂志》 2016年第6期519-521,535,共4页
目的探讨应变弹性成像技术是否能提高US BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断效能。方法选择2014年5月至2016年3月因乳腺病变在我院就诊的患者中,经常规二维及彩色多普勒诊断为US BI-RADS 4A级的患者75例,乳腺病灶共87个,经二维及彩色多普勒... 目的探讨应变弹性成像技术是否能提高US BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断效能。方法选择2014年5月至2016年3月因乳腺病变在我院就诊的患者中,经常规二维及彩色多普勒诊断为US BI-RADS 4A级的患者75例,乳腺病灶共87个,经二维及彩色多普勒超声评定为BI-RADS 4A级的乳腺病灶,进行应变弹性成像检查,采用改良5分法进行评分,结合二维及彩色超声重新进行BI-RADS分级,≥4分升为4B-C级,=3分级别不变,<3分降至3级,并与病理结果进行对照。结果 87个乳腺病灶中,弹性评分≥4的6个,=3分的11个,<3分的70个。病理结果显示87个乳腺肿瘤中,恶性肿瘤8个,弹性评分≥4的4个,=3分的2个,<3分的2个;以弹性评分≥3分为恶性,弹性评分<3分为良性标准,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确率分别为75.0%、86.1%和85.1%,阴性预测值97.1%,优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结合弹性成像后的再次BI-RADS分级,良性组的恶性率降至2.8%,恶性组的恶性率升至35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性成像技术能有效提高BI-RADS 4A级乳腺病变的分级诊断效能,能极大地减少术前活检率,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 弹性成像 乳腺病变 bi-rads分级
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乳腺超声诊断BI-RADS 4A类肿块联合磁共振检查对乳腺肿块的诊断价值分析 被引量:6
12
作者 钱颖 《影像研究与医学应用》 2022年第15期113-115,共3页
目的:探讨乳腺超声诊断BI-RADS 4A类肿块联合磁共振检查的临床价值。方法:选取2020年3月—2022年3月期间丹阳市人民医院收治的乳腺BI-RADS 4A类肿块患者72例为研究对象,所有患者均行超声与磁共振联合检查,观察超声及磁共振(BI-RADS 3类... 目的:探讨乳腺超声诊断BI-RADS 4A类肿块联合磁共振检查的临床价值。方法:选取2020年3月—2022年3月期间丹阳市人民医院收治的乳腺BI-RADS 4A类肿块患者72例为研究对象,所有患者均行超声与磁共振联合检查,观察超声及磁共振(BI-RADS 3类、4类)用于乳癌BI-RADS 4A患者良恶性诊断的诊断效能。结果:72例患者中超声检出BI-RADS 4A类肿块74个,经病理学检查共检出病灶74个,66个(89.2%)为良性病变,8个(10.8%)为恶性,72例患者同时行磁共振检查,共检出74个病灶。超声检查结果及磁共振BI-RADS 3类、4类均存在一定误诊及漏诊情况,超声检查敏感度75.00%、特异度93.94%、准确度91.89%;磁共振检查敏感度87.50%、特异度94.92%、准确度91.89%;联合检查的敏感度、特异度及准确度均达到100.00%;超声及磁共振(BI-RADS 3类、4类)诊断的敏感度、特异度及准确度与指南相符合,超声同时联合磁共振检查均可提高乳腺肿块的良性率及恶性率。结论:本组病例研究显示,分别单独进行超声和核磁共振检查均可以获得较好的效果,联合检查更能提高乳腺肿块的良恶性诊断率,且与指南基本符合,因此,超声与磁共振联合检查能更好地服务临床,为临床提供更有意义的诊疗意见。 展开更多
关键词 超声 磁共振 乳腺bi-rads分类 肿块
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MRI动态增强联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用
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作者 吴鹏 张宏霞 +1 位作者 白峥嵘 陈海海 《国际医药卫生导报》 2025年第18期3071-3076,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患者临床资料,均为女性,年龄(46.52±5.77)岁;左胸49例,右胸41例;结节最大长径(2.95±0.82)cm。分析DCE-MRI联合DWI与病理学检查BI-RADS 4类乳腺病变的一致性;比较恶性组与良性组DCE-MRI参数[体积转移常数(K^(trans))、反向回流速率常数(K_(ep))、最大增强斜率(MSI)]及DWI参数[表观弥散系数(ADC)]的差异;统计学方法采用Student′s t检验,受试者操作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI与DWI参数在区分良性和恶性病变方面的性能。结果病理学结果显示,90例患者中,恶性病变52例,良性病变38例。DCE-MRI、DWI及联合检查对BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断的Kappa值分别为0.683、0.703、0.840;恶性组患者K^(trans)、K_(ep)、MSI均高于良性组,ADC值低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、MSI、ADC值及联合参数在鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性中的曲线下面积分别为0.774、0.847、0.822、0.766、0.977,灵敏度分别为0.48、0.75、0.83、0.67、0.89,特异度分别为0.95、0.87、0.82、0.79、1.00。结论DCE-MRI联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断中具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 bi-rads 4类乳腺病变 诊断价值
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基于临床及超声特征构建列线图对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值
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作者 张敏 张平 赵同全 《影像研究与医学应用》 2025年第16期46-49,共4页
目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103... 目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103例。按7∶3比例随机分为训练集(n=142)与验证集(n=62)。分析其临床及超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出疾病的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并构建列线图及校准曲线,对验证集行内部验证检测模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析提示病变可否触及、周边结构扭曲、血流分级是鉴别乳腺腺病和乳腺癌的独立预测因素(P<0.05),基于上述变量绘制列线图及ROC曲线,训练集曲线下面积为0.966,灵敏度为93.10%,特异度为92.99%,校准曲线显示模型一致性较好,将模型同样应用于验证集,显示有较高的预测效能。结论:基于临床及超声特征构建列线图模型对于BI-RADS4类乳腺腺病与乳腺癌有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 bi-rads4 乳腺腺病 乳腺癌 超声 列线图
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基于灰阶超声影像纹理分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节定性诊断的价值
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作者 覃鸿娜 《延边大学医学学报》 2025年第2期79-81,共3页
目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测... 目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测试集和验证集,分别进行灰阶超声影像纹理分析并对比。结果:对于乳腺小结节,正态判别分析-FPM的误判率最低,测试集误判率为13.3%,验证集误判率为13.4%。Logistic回归分析结果表明,WavEnLH_s-3及Sigma为区分BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节良恶性的独立影响因子。结论:基于灰阶超声图像纹理分析的线性判别分析/正态判别分析或Logistic回归分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节均有较好的定性诊断价值,可为临床诊治提供较为客观的参考。 展开更多
关键词 乳腺小结节 bi-rads 3类 bi-rads 4a 灰阶超声影像 纹理分析 定性诊断
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超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的对比研究 被引量:1
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作者 梁汝娜 吴荣鹏 +5 位作者 连俊 周伟 张冰梅 姜珏 周琦 李苗 《临床超声医学杂志》 2025年第6期471-477,共7页
目的对比分析超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的BI-RADS 4类结节患者142例,其中良性组54例,恶性组88例;均行超声造影检查,分析其定性特征,包括增强强度、增强时间、增... 目的对比分析超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的BI-RADS 4类结节患者142例,其中良性组54例,恶性组88例;均行超声造影检查,分析其定性特征,包括增强强度、增强时间、增强后范围、增强方向、增强后形态、增强后边缘、造影剂分布、灌注缺损区、蟹足样增强、环状增强、结节周围血管及穿支样血管情况;绘制时间-强度曲线获取定量参数,包括上升时间、平均渡越时间、达峰时间、下降时间、峰值强度、流入相比率、流出相比率、流入相灌注指数、流入相-流出相曲线下面积、流入相曲线下面积、流出相曲线下面积、感兴趣区面积,比较两组定性特征及定量参数的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的独立影响因素,并基于此分别构建定性特征及定量参数模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型鉴别BI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。结果两组定性特征中增强强度、增强时间、增强后范围、增强方向、增强后形态、造影剂分布、灌注缺损区、蟹足样增强、结节周围血管及穿支样血管比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组定量参数中上升时间、达峰时间、下降时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余定性特征及定量参数比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,定性特征中增强时间、增强强度、穿支样血管和定量参数中上升时间、达峰时间、下降时间均为鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的独立影响因素(均P<0.05)。定性特征模型的方程式为:Logit(P1)=-2.557+5.888×增强时间-4.513×增强强度+5.609×穿支样血管;定量参数模型的方程式为:Logit(P2)=-1.915+1.277×上升时间-0.360×达峰时间-0.229×下降时间。ROC曲线分析显示,定性特征和定量参数模型鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的曲线下面积分别为0.931(95%可信区间:0.880~0.969)、0.746(95%可信区间:0.663~0.817),二者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论超声造影定性特征在鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性方面较定量参数具有更高的价值,可为临床提供更优的指导依据。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 定性特征 定量参数 乳腺结节 良恶性 bi-rads分类
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瘤内-瘤周超声影像组学模型预测BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的价值分析
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作者 姚晓倩 洪敏萍 张海中 《现代实用医学》 2025年第1期90-92,F0003,共4页
超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的... 超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的超声特征多样,易受诊断医师主观判断影响。在乳腺癌诊治指南中^([2]),BI-RADS 4类结节均建议行细胞学检查或病理活检,最终导致非必要穿刺活检及手术率较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 影像组学 bi-rads 4 诊断
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二维超声联合自动乳腺全容积成像技术对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值研究
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作者 姚建锋 靳维维 张煜华 《临床医学工程》 2025年第1期65-67,共3页
目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节2... 目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节27个。二维超声联合ABVS的诊断灵敏度、阴性预测值和准确度均高于二维超声(P<0.05),ABVS联合二维超声与病理诊断的一致性良好(Kappa值=0.767)。二维超声联合ABVS显示,恶性结节的形态不规则、边缘不光整、有高回声声晕、有微钙化占比均高于良性结节(P<0.05)。结论二维超声联合ABVS可准确鉴别乳腺BI-RADS4类小结节的性质。 展开更多
关键词 bi-rads4类小结节 自动乳腺全容积成像技术 二维超声
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多模态磁共振成像在乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值研究
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作者 刘学 李亚陈 《黑龙江医药科学》 2025年第9期131-133,共3页
目的:探究多模态磁共振成像(MRI)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类4类结节中的诊断价值。方法:选取2021年7月至2023年8月于济源市人民医院就诊的100例经乳腺超声检查提示为BI-RADS 4类乳腺结节病变患者作为研究对象,均采用多模态... 目的:探究多模态磁共振成像(MRI)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类4类结节中的诊断价值。方法:选取2021年7月至2023年8月于济源市人民医院就诊的100例经乳腺超声检查提示为BI-RADS 4类乳腺结节病变患者作为研究对象,均采用多模态MRI检查。分析BI-RADS 4类不同性质乳腺结节的MRI多模态征象表现,同时分析多模态MRI在乳腺BI-RADS 4类结节中的诊断价值。结果:BI-RADS 4类恶性结节患者边缘不规则、TIC曲线Ⅱ型+Ⅲ型、AVS阳性检出率均高于良性结节,ADC值小于良性结节,有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示:多模态MRI各参数联合检查在乳腺BI-RADS 4类结节中的诊断价值(AUC为0.955、灵敏度为0.885、特异度为0.846)高于TIC曲线(AUC为0.881、灵敏度为0.787、特异度为0.821)、ADC值(AUC为0.863、灵敏度为0.770、特异度为0.818)、AVS(AUC为0.747、灵敏度为0.852、特异度为0.641)。结论:多模态MRI检查在诊断乳腺BI-RADS 4类结节中具有较高的应用价值,各参数联合检查有助于提升乳腺BI-RADS 4类结节诊断的灵敏度与特异度,为临床医生的诊疗提供重要参考。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 乳腺结节 乳腺影像报告和数据系统4 特异度
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超声剪切波弹性成像联合血清CA125、CA153、CEA对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断效能分析
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作者 张之杰 崔艳飞 +4 位作者 张娇 尹虹 贾红岩 崔春晓 韩厚美 《生物医学工程与临床》 2025年第4期480-486,共7页
目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选择乳腺结节切除术的乳腺BI-RADS 4类结节女性患者106例(106个结节)... 目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选择乳腺结节切除术的乳腺BI-RADS 4类结节女性患者106例(106个结节),年龄28~69岁,平均年龄53.64岁;肿块最大径5~10 mm,平均最大径8.12 mm;病程3~12个月,平均病程4.11个月。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行乳腺超声检查,获取SWE参数值[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、病灶与周围组织弹性模量比值(Eratio)及剪切波速度最大值(Vmax)、最小值(Vmin)及平均值(Vmean)];测定患者的术前空腹血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CEA)水平。评估不同诊断方式对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别的效能差异。结果 106个乳腺BI-RADS 4类结节中,病理检查明确恶性结节86个(占81.13%)、良性结节20个(占18.87%)。以病理诊断结果为“金标准”,超声诊断BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度为83.72%(72/86),特异度为100.00%(20/20),准确度为86.79%(92/106);超声弹性成像诊断BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度为89.53%(77/86),特异度为100.00%(20/20),准确度为91.51%(97/106)。Kappa一致性检验结果显示,常规超声检查BI-RADS 4类诊断与病理诊断结果的Kappa值为0.660,超声弹性成像检查BI-RADS 4类诊断与病理诊断结果的Kappa值为0.764。恶性结节形态不规则、边缘不光整、微钙化例数明显高于良性结节,差异均有统计学意义[81例(94.19%) vs 13例(65.00%)、75例(87.21%) vs 12例(60.00%)、36例(41.86%) vs 3例(15.00%)](P<0.05)。乳腺BI-RADS 4类结节中,恶性结节患者的术前SWE参数Emax、Emean、Eratio、Vmax、Vmin、Vmean均高于良性结节患者,差异均有统计学意义[(73.59±7.68) kPa vs(48.51±4.42) kPa、(47.14±4.52) kPa vs(26.78±2.23) kPa、5.48±0.62 vs1.84±0.24、(7.41±1.32) m/s vs(4.02±0.85) m/s、(3.29±0.81) m/s vs(2.28±0.35) m/s、(5.09±0.72) m/s vs(2.94±0.55) m/s](P<0.05);恶性结节患者的血清CA125、CA153、CEA水平分别高于良性结节患者,差异均有统计学意义[(59.73±8.64) U/mL vs(26.94±5.02) U/mL、(38.24±5.29) U/mL vs(20.12±3.47) U/mL、(11.06±2.38) ng/mL vs(4.12±0.57) ng/mL](P<0.05)。Logistic回归分析显示,Emean、Eratio、Vmean、CA125、CA153、CEA水平升高是恶性结节的危险因素(P<0.05)。受试者工作特性曲线分析显示,Emean、Eratio、Vmean、CA125、CA153、CEA对乳腺恶性结节具有诊断价值,联合诊断的曲线下面积高于单一指标(P<0.05)。结论 SWE参数联合血清CA125、CA153、CEA对乳腺BIRADS 4类结节的良恶性鉴别价值优于单一诊断方法,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺结节 bi-rads分类 剪切波弹性成像 CA125 CA153 CEA
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