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多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值
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作者 李亚楠 黄国喜 马玉璐 《罕少疾病杂志》 2025年第12期75-77,81,共4页
目的评估多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,旨在探索其提升诊断特异性、优化临床决策的潜能。方法择取我院2022年1月至2022年12月收治的196例BI-RADS 4类乳腺结节患者(198个结节)临床资料进行回顾性分析,以... 目的评估多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,旨在探索其提升诊断特异性、优化临床决策的潜能。方法择取我院2022年1月至2022年12月收治的196例BI-RADS 4类乳腺结节患者(198个结节)临床资料进行回顾性分析,以手术病理学诊断为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同检查方式单一诊断及联合诊断效能。结果手术病理学结果:196例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有62个恶性结节和136个良性结节;多模态超声诊断特异度97.1%、灵敏度88.7%、准确率94.4%、阳性预测值93.2%、阴性预测值94.9%均较2DUS、CEUS、UE、ABVS诊断效能高(P<0.05)。结论多模态超声通过整合形态学、组织弹性及微血管功能信息,实现从不同病理生理机制层面对BI-RADS 4类乳腺病变进行综合解析,其诊断效能的显著提升具有坚实的理论依据与实践验证。 展开更多
关键词 多模态超声 bi-rads 4类乳腺病变 常规二维超声 超声造影 超声弹性成像 自动乳腺容积扫描 鉴别诊断 诊断效能
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MRI动态增强联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用
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作者 吴鹏 张宏霞 +1 位作者 白峥嵘 陈海海 《国际医药卫生导报》 2025年第18期3071-3076,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患者临床资料,均为女性,年龄(46.52±5.77)岁;左胸49例,右胸41例;结节最大长径(2.95±0.82)cm。分析DCE-MRI联合DWI与病理学检查BI-RADS 4类乳腺病变的一致性;比较恶性组与良性组DCE-MRI参数[体积转移常数(K^(trans))、反向回流速率常数(K_(ep))、最大增强斜率(MSI)]及DWI参数[表观弥散系数(ADC)]的差异;统计学方法采用Student′s t检验,受试者操作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI与DWI参数在区分良性和恶性病变方面的性能。结果病理学结果显示,90例患者中,恶性病变52例,良性病变38例。DCE-MRI、DWI及联合检查对BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断的Kappa值分别为0.683、0.703、0.840;恶性组患者K^(trans)、K_(ep)、MSI均高于良性组,ADC值低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、MSI、ADC值及联合参数在鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性中的曲线下面积分别为0.774、0.847、0.822、0.766、0.977,灵敏度分别为0.48、0.75、0.83、0.67、0.89,特异度分别为0.95、0.87、0.82、0.79、1.00。结论DCE-MRI联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断中具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 bi-rads 4类乳腺病变 诊断价值
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基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)机器学习模型鉴别超声BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的价值
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作者 章宇 王晴 +1 位作者 盛晔 俞胜男 《影像技术》 2025年第6期27-37,共11页
目的:探讨基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)的机器学习模型在乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4类病灶良恶性鉴别中的诊断价值。方法:回顾分析2019年3月至2023年4月期间120例经超声初诊为BIRADS 4类并接受CESM检查的患者(共计135枚病灶... 目的:探讨基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)的机器学习模型在乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4类病灶良恶性鉴别中的诊断价值。方法:回顾分析2019年3月至2023年4月期间120例经超声初诊为BIRADS 4类并接受CESM检查的患者(共计135枚病灶,其中良性61枚,恶性74枚)。以病理诊断为金标准,通过组间比较分析(t检验、χ^(2)检验及Fisher精确概率法)筛选具有鉴别意义的影像特征,采用LASSO回归(10折交叉验证)进行特征降维。构建极端梯度提升树(XGBoost)模型,学习率0.01。模型效能通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)进行量化,并与超声和乳腺X线BIRADS分类进行比较。使用Hosmer-Lemeshow检验模型校准。结果:乳腺X线BI-RADS 4类评分、内外斜位相对强度、年龄、病灶大小是鉴别乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的重要因子并最终纳入CESM-ML模型。CESM-ML模型鉴别BI-RADS 4类病灶的AUC达0.912(95%CI:0.861~0.963),敏感度为87.8%,特异度为83.6%,阳性预测值(PPV)为93.2%。与超声BI-RADS相比,模型显著提升特异度(83.6%vs.62.3%,P=0.022)和PPV(93.2%vs.74.4%,P=0.021),敏感度差异无统计学意义(87.8%vs.90.5%,P=0.060);较X线BI-RADS分类,模型在敏感度(+5.0%,P=0.041)、特异度(+13.1%,P=0.018)及PPV(+14.9%,P=0.032)方面均具有显著优势。模型校准度良好(P=0.412)。结论:本研究构建的CESM-ML模型显著提高BI-RADS 4类病灶的鉴别诊断效能,为乳腺病灶精准管理提供新策略。 展开更多
关键词 对比增强能谱乳腺X线摄影 机器学习 良恶性鉴别 bi-rads 4
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瘤内-瘤周超声影像组学模型预测BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的价值分析
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作者 姚晓倩 洪敏萍 张海中 《现代实用医学》 2025年第1期90-92,F0003,共4页
超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的... 超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的超声特征多样,易受诊断医师主观判断影响。在乳腺癌诊治指南中^([2]),BI-RADS 4类结节均建议行细胞学检查或病理活检,最终导致非必要穿刺活检及手术率较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 影像组学 bi-rads 4 诊断
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基于临床及超声特征构建列线图对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值
5
作者 张敏 张平 赵同全 《影像研究与医学应用》 2025年第16期46-49,共4页
目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103... 目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103例。按7∶3比例随机分为训练集(n=142)与验证集(n=62)。分析其临床及超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出疾病的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并构建列线图及校准曲线,对验证集行内部验证检测模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析提示病变可否触及、周边结构扭曲、血流分级是鉴别乳腺腺病和乳腺癌的独立预测因素(P<0.05),基于上述变量绘制列线图及ROC曲线,训练集曲线下面积为0.966,灵敏度为93.10%,特异度为92.99%,校准曲线显示模型一致性较好,将模型同样应用于验证集,显示有较高的预测效能。结论:基于临床及超声特征构建列线图模型对于BI-RADS4类乳腺腺病与乳腺癌有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 bi-rads4 乳腺腺病 乳腺癌 超声 列线图
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超声引导下BI-RADS 4A类微小结节穿刺活检指征研究
6
作者 陈然 《继续医学教育》 2025年第4期172-176,共5页
目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RA... 目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RADS 4A类微小结节良恶性的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能。结果83例患者中,33例患者为恶性(39.8%,33/83),恶性病变组超声图像表现为边缘不清(模糊,成角,毛刺状),非平行位生长,微钙化,周边组织回声增强,50例患者为良性(60.2%,50/83),良性病变组超声图像表现为边缘光整,平行位生长,周边组织回声无改变,无钙化或粗大钙化,2组超声图像特征差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示结节边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长与乳腺癌相关,差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示模型预测BIRADS 4A类微小结节良恶性的曲线下面积为0.779(95%置信区间:0.671~0.888),灵敏度和特异度分别为63.6%和92.0%。结论对于超声提示边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长的BI-RADS 4A类微小结节,应进行诊断性活检。 展开更多
关键词 乳腺微小结节 bi-rads 4A类 超声征象 微钙化 边缘不清 非平行位生长 穿刺活检
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乳腺超声S-Detect技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值
7
作者 徐婷婷 沈莉莉 +1 位作者 安林林 唐新玉 《川北医学院学报》 2025年第4期434-437,共4页
目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,... 目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,比较常规灰阶超声、乳腺超声S-Detect技术对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断效能。结果:102例BI-RADS 4级乳腺肿块有62例经病理证实,其中良性肿块33例;恶性肿块29例。乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值为93.10%、96.97%、95.16%、96.43%和96.12%,高于常规超声的72.41%、78.79%、75.81%、75.00%和76.47%(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的曲线下面积(AUC)为0.847,大于常规超声的0.718(Z=2.274,P=0.023)。结论:乳腺超声S-Detect技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺超声 S-Detect技术 bi-rads 4 乳腺肿块
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ABVS冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤特征性分析的临床价值
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作者 王岩 李秀玲 +1 位作者 赵莉莉 马雪莹 《新疆医学》 2025年第4期460-463,共4页
目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABV... 目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABVS冠状面评级与常规超声BI-RADS分级对乳腺良恶性诊断的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果277例BI-RADS 4类肿瘤良性193例、恶性84例,4A类141例、4B类78例、4C类58例,ABVS冠状面评级0~5级分别有5例、50例、64例、72例、51例、25例,1级、2级、3级对良恶性诊断效果无统计学差异,4级与5级对良恶性诊断效果无统计学差异。常规超声与ABVS冠状面对BI-RADS4类肿块诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为71.4%vs 88.1%、74.6%vs 86.0%、73.6%vs 86.6%、70.2%vs 88.1%、73.6%vs 85.0%,差异均有统计学意义。结论ABVS冠状面声像图能提高诊断BI-RADS 4类亚分类肿瘤良恶性的准确性,比常规超声更具鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 自动乳腺全容积成像系统(ABVS) 冠状面 bi-rads 4 汇聚征
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高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值
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作者 文明 《智慧健康》 2025年第20期20-23,共4页
目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声... 目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声检查、超声引导下穿刺活检及两者联合检查,构建受试者工作特征曲线(ROC),分析高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断效能。结果85例良性病变患者中,纤维腺瘤62例、乳腺腺病9例、增生结节6例、导管内乳头状瘤5例、纤维囊性病3例;15恶性病变患者中,浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌3例、导管内癌(原位癌)3例。高频超声检查联合超声引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于高频超声检查和超声引导下穿刺活检单独检测,且超声引导下穿刺活检高于高频超声检查。恶性乳腺病变患者的形态不规则比例、边界不清晰比例、存在穿入或扭曲血管比例、充盈缺损比例、对比剂分布不均匀比例均高于良性患者(P<0.05)。ROC曲线结果表明,高频超声检查及超声引导下穿刺活检联合诊断的AUC值、敏感度、特异度明显大于高频超声检查、超声引导下穿刺活检单独诊断的AUC、敏感度、特异度。结论超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值高于高频超声,而两者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 高频超声 超声引导下穿刺活检 bi-rads 4A类乳腺病变 良恶性
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复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值 被引量:19
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作者 肖美华 裴书芳 +3 位作者 丛淑珍 刘娟娟 冯占武 郭玉萍 《循证医学》 2021年第4期232-239,共8页
目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)... 目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值。方法纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查。以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能。结果在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41%、72.41%、73.54%、62.16%、83.05%;SMI分别为86.01%、88.67%、87.69%、82.03%、91.37%;RTE分别为87.70%、89.16%、88.62%、82.31%、92.35%;多模态超声成像联合诊断分别为95.08%、93.10%、93.85%、91.34%、95.45%。US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9%、88.6%、90.5%和97.0%。结论多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。 展开更多
关键词 多模态超声成像 超微血流成像 实时组织弹性成像 结节性ACR bi-rads 4类乳腺病变
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超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:5
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作者 罗伟权 黄晓文 +1 位作者 曾福强 陈湘 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期820-823,共4页
目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳... 目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳腺病变的超声组学评分指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,定量评估超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的诊断效能,计算其敏感性和特异性;并于验证样本中验证其诊断效能。结果纳入的223例病例中,恶性比例为32.29%。训练样本和验证样本的恶性比例分别为28.95%、35.78%。超声组学评分在训练样本和验证样本的曲线下面积及其95%可信区间分别为0.826(0.743~0.909)和0.810(0.723~0.898)。在训练样本中,超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的敏感性和特异性分别为78.79%和81.48%;在验证样本中,其对应的敏感性和特异性分别为66.67%和82.86%。结论超声组学评分在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中有一定诊断价值。 展开更多
关键词 超声组学 乳腺肿瘤 良恶性 bi-rads 4 鉴别诊断
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超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节 被引量:4
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作者 杨明 叶磊 +1 位作者 王静 丁作鹏 《分子影像学杂志》 2023年第5期841-846,共6页
目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的RO... 目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 乳腺bi-rads 4a类结节
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超声剪切波成像技术与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的应用 被引量:4
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作者 韩玥 陈小雅 +3 位作者 刘春波 郑淼 王家富 李津 《黑龙江医药科学》 2022年第5期7-8,共2页
目的:探讨超声剪切波成像技术(SWE)与常规二维超声在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块诊断中的价值。方法:乳腺肿块患者83例为研究对象,手术或穿刺活检病理结果作为“金标准”,评估SWE与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块... 目的:探讨超声剪切波成像技术(SWE)与常规二维超声在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块诊断中的价值。方法:乳腺肿块患者83例为研究对象,手术或穿刺活检病理结果作为“金标准”,评估SWE与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断价值。结果:83例乳腺肿块患者,良性病灶、恶性病灶各69个、37个。乳腺恶性肿块组SWE定量参数Emean、Esd、Eratio较乳腺良性肿块组明显高(P<0.05)。SWE定量参数三项联合检测定性诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的ROC曲线下面积0.873、敏感度94.6%较单项检测高。以病理结果为“金标准”,常规二维超声诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为75.7%、特异度为53.6%、准确度为61.3%。SWE与常规二维超声联合诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为94.6%、特异度为78.3%、准确度为84.0%。结论:与常规二维超声比较,SWE在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的价值更高,而两者联合诊断可明显提高BI-RADS 4类乳腺肿块诊断的准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿块 超声剪切波成像技术 二维超声 bi-rads 4
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BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性诊断中声触诊组织成像与定量技术的运用探究 被引量:2
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作者 张新飞 朱晶晶 +2 位作者 方新颜 陈芹芹 王宋丹 《影像研究与医学应用》 2021年第1期91-92,共2页
目的:探讨BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性诊断中声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)的运用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2018年6月—2020年5月查治的66例乳腺肿块者的临床资料,给予常规超声及VTIQ检查,并以穿刺或手术后病理为标准... 目的:探讨BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性诊断中声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)的运用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2018年6月—2020年5月查治的66例乳腺肿块者的临床资料,给予常规超声及VTIQ检查,并以穿刺或手术后病理为标准,比较VTIQ鉴别诊断BIRADS 4类乳腺肿块的临床价值。结果:66例乳腺肿块患者中,经病理组织证实为良性49例,恶性17例。恶性组患者的SWV最大值、最小值、平均值均高于良性组患者,经对比分析,均有显著差异(P<0.05)。乳腺癌HER-2过表达型、三阴性型组患者SWV值明显高于Luminal A型、Luminal B型组,有显著差异(P<0.05)。结论:声触诊组织成像与定量技术对于BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性诊断,有着较高的鉴别诊断价值,对于乳腺癌分子分型也提供了相关依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺病灶 良恶性 bi-rads 4 声触诊组织成像 定量技术 应用
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BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略和超声特征及恶性病变的相关因素分析 被引量:4
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作者 吉文仲 韦亚楠 《河南外科学杂志》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者... 目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者分为良性组及恶性组。收集统计2组患者的结节大小、形态、边缘、钙化、内部血流、血流阻力指数,钙化检出、钙化形态等超声图像特征,采用单因素和Logistic回归分析研究BI-RADS 4A类乳腺结节的超声图像特征和恶性病变的危险因素。结果126例患者均经空芯针穿刺活检(CNB)确诊或术中冰冻切片检查确诊。良性结节108例,对26例(12.88±5.79)mm(范围:5~29)mm的结节实施微创旋切术,对82例(15.91±12.29)mm(范围:5~65)mm的结节实施开放结节切除术。恶性结节18例(14.29%)患者中,14例实施结节微创旋切术,保乳手术和改良根治术各2例。术后病理结果与术前CNB及术中冰冻切片检查结果一致。术后随访3~6个月,定期复查超声,其间所有实施结节微创旋切术患者的术区均未发现病变残留。其中14例恶性结节的患者亦未出现局部复发和远处转移。单因素分析结果显示,结节形态、边缘、钙化灶、钙化形态、内部血流的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,形态不规则、边缘不光整、有钙化的BI-RADS 4A类乳腺结节是恶性病变的危险因素。结论形态不规则、边缘不光整、存在钙化的BI-RADS 4A乳腺结节是恶性病变的危险因素。对BI-RADS 4A类的乳腺结节患者,需行组织学诊断。术前CNB和术中冰冻切片检查均可准确鉴别结节的良恶性。应依据结节的超声特征和组织学诊断结果实施相应的手术方案。微创旋切可用于BI-RADS 4A类的乳腺结节患者的病理取材及小结节的切除。 展开更多
关键词 乳腺病变 bi-rads 4A 微创旋切
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探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 沈伟强 周超 朱正 《影像研究与医学应用》 2020年第21期162-164,共3页
目的:分析乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中多模态超声的应用价值。方法:以2017年1月-2019年12月198例乳腺结节患者为对象,均接受常规超声、多模态(包括超声造影及压力式弹性成像)检查,分析结果。结果:以病理结果为参照,常规超声对... 目的:分析乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中多模态超声的应用价值。方法:以2017年1月-2019年12月198例乳腺结节患者为对象,均接受常规超声、多模态(包括超声造影及压力式弹性成像)检查,分析结果。结果:以病理结果为参照,常规超声对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的诊断准确度为74.75%,敏感度为77.60%,特异度为69.86%;多模态超声对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的诊断准确度为92.42%,敏感度为92.80%,特异度为91.78%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态超声用于鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类结节良恶性较常规超声有较高价值,临床对于常规超声未能准确定性的乳腺结节可选择多模态超声进行检查,以提高诊断的准确度。 展开更多
关键词 多模态超声 乳腺bi-rads 4类结节 良性 恶性 鉴别诊断
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超声造影对于不同大小BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性定性诊断分析 被引量:8
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作者 尚建军 邬旭日 《影像研究与医学应用》 2022年第14期152-154,共3页
目的:探讨超声造影在不同大小乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节良恶性定性诊断中的应用价值。方法:收集2019年12月—2021年12月期间鄂尔多斯市中心医院接收经常规超声检查诊断为BI-RADS 4类乳腺结节且行超声造影检查的90例患... 目的:探讨超声造影在不同大小乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节良恶性定性诊断中的应用价值。方法:收集2019年12月—2021年12月期间鄂尔多斯市中心医院接收经常规超声检查诊断为BI-RADS 4类乳腺结节且行超声造影检查的90例患者,共100个常规超声定性为BI-RADS 4类的乳腺结节。接收的病理结果经粗针穿刺或手术切除后取得,将最大径线>20 mm的设为大结节组(n=39),将最大径线≤20 m m的设为小结节组(n=61)。对比分析两组乳腺结节良恶性超声造影特征的差异。结果:大结节组的良性结节超声造影达峰增强高占比60.00%、病灶早于周围组织显影占比40.00%、有穿入性血流灌注占比5.00%、放射状增强占比5.00%、增强后结节增大占比45.00%,均显著低于恶性结节的94.74%、89.47%、47.37%、57.89%、84.21%;增强均匀占比45.00%,显著高于恶性结节的15.79%,差异均有统计学意义(P<0.05);小结节组的良性结节超声造影达峰增强高占比65.71%、病灶早于周围组织显影占比20.00%、有穿入性血流灌注占比2.86%、放射状增强占比2.86%、增强后结节增大占比31.43%,均显著低于恶性结节的96.15%、76.92%、53.85%、65.38%、88.46%;增强均匀占比51.43%,显著高于恶性结节的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同大小BI-RADS 4类乳腺结节良恶性诊断中采用超声造影定性分析可行性较高,诊断价值较好,值得在临床上进一步应用与推广。 展开更多
关键词 乳腺结节 定性分析 bi-rads 4 超声造影 鉴别诊断
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超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中的应用 被引量:1
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作者 江华 刘发生 龙满银 《影像研究与医学应用》 2020年第17期29-31,共3页
目的:评价在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中,超声引导下导丝定位应用效果。方法:抽取40例本院收治的女性患者开展研究,研究时段:2018年1月—2020年5月。40例患者,均经触诊为阴性,超声检查为BI-RADS 4类及以上病变。术前,在超声... 目的:评价在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中,超声引导下导丝定位应用效果。方法:抽取40例本院收治的女性患者开展研究,研究时段:2018年1月—2020年5月。40例患者,均经触诊为阴性,超声检查为BI-RADS 4类及以上病变。术前,在超声引导下进行导丝定位,选择好穿刺点,术后沿导丝将病灶切除。结果:40例患者,共检出乳腺病灶42枚,经超声引导下导丝定位,成功率100%,所有病灶全部手术切除,病理检查证实,恶性病例7例,良性病例35例。良性患者,开展手术切除;恶性患者根据病情与患者所需,开展针对性治疗,即行保乳术者6例,行改良根治术者1例。且在恶性患者手术治疗中,没有因穿刺点的选择而影响手术切口。结论:在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中,超声引导下导丝定位可以对病灶进行准确定位,选择相应的进针点,快速切除病灶,且不会影响恶性患者切口的选择,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 触诊阴性 bi-rads 4类及以上 乳腺病变 超声引导下导丝定位
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乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用 被引量:2
19
作者 周彩虹 唐珊 《影像研究与医学应用》 2024年第3期29-31,34,共4页
目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金... 目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺超声对乳腺结节良恶性的诊断效能,对比良恶性结节的超声征象。结果:病理结果显示,恶性14例,良性36例;乳腺超声检查显示,恶性15例,良性35例,乳腺超声检查的灵敏度为85.71%、特异度为91.67%、准确率为90.00%,Kappa值=0.849,与病理检查结果一致性良好;恶性结节与良性结节在年龄、单发或多发、内部回声、后方回声方面差异无统计学意义(P>0.05),但恶性结节直径大于良性结节,且形态、边缘、高回声声晕、微钙化、汇聚征、弹性评分、血流分布等与良性结节相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺良恶性鉴别中的应用效果显著,良恶性病灶具有不同的超声影像特征,能提高对乳腺癌的诊断效能。 展开更多
关键词 bi-rads 4 乳腺结节 良恶性 超声
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超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究 被引量:1
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作者 蒙振明 蓝素 《影像研究与医学应用》 2024年第7期87-89,共3页
目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病... 目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值。结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P<0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强。结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺影像报告和数据系统 bi-rads 4类乳腺疾病 手术病理学
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