目的探讨甘草酸二铵联合艾米替诺福韦对老年乙肝肝硬化(hepatitis b cirrhosis,HBC)患者肝功能及炎症因子水平的影响。方法回顾性纳入2022年9月至2024年9月于如皋市人民医院就诊的老年HBC患者123例。根据治疗方案的不同分为对照组58例(...目的探讨甘草酸二铵联合艾米替诺福韦对老年乙肝肝硬化(hepatitis b cirrhosis,HBC)患者肝功能及炎症因子水平的影响。方法回顾性纳入2022年9月至2024年9月于如皋市人民医院就诊的老年HBC患者123例。根据治疗方案的不同分为对照组58例(抗纤维化、保肝等常规干预+艾米替诺福韦治疗)和观察组65例(抗纤维化、保肝等常规治疗+艾米替诺福韦+甘草酸二铵联合治疗),所有患者均连续治疗6个月。比较观察组和对照组的临床疗效、治疗前后炎症因子指标[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(tTNF-α)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、血清Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率87.69%(57/65)高于对照组70.69%(41/58)(χ^(2)=5.472,P=0.019);治疗后,观察组CRP、IL-6和TNF-α水平[分别是(8.89±2.82)mg·L^(-1)、(10.09±2.37)mg·L^(-1)、(21.54±4.26)mg·L^(-1)]低于对照组[分别是(10.26±2.69)mg·L^(-1)、(12.15±2.16)mg·L^(-1)、(29.54±5.12)mg·L^(-1)](t=2.749、5.016、9.454,P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平[分别是(59.26±6.69)U·L^(-1)、(54.09±5.07)U·L^(-1)]低于对照组[分别是(65.84±2.98)U·L^(-1)、(59.15±4.96)U·L^(-1)](t=6.902、5.582,P<0.05);治疗后,观察组HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平[分别是(88.26±6.69)ng·mL^(-1)、(74.26±7.19)ng·mL^(-1)、(72.93±10.63)ng·mL^(-1)、(52.45±6.78)ng·mL^(-1)]低于对照组[分别是(97.84±8.98)ng·mL^(-1)、(84.84±6.54)ng·mL^(-1)、(87.48±12.24)ng·mL^(-1)、(59.84±7.68)ng·mL^(-1)](t=6.754、8.500、7.056、5.668,P<0.05);不良反应发生率观察组26.15%(17/65)与对照组29.31%(17/58)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.153,P=0.696)。结论甘草酸二铵和艾米替诺福韦联合治疗老年HBC疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善肝功能,减缓疾病发展进程,且安全性高。展开更多
文摘目的探讨甘草酸二铵联合艾米替诺福韦对老年乙肝肝硬化(hepatitis b cirrhosis,HBC)患者肝功能及炎症因子水平的影响。方法回顾性纳入2022年9月至2024年9月于如皋市人民医院就诊的老年HBC患者123例。根据治疗方案的不同分为对照组58例(抗纤维化、保肝等常规干预+艾米替诺福韦治疗)和观察组65例(抗纤维化、保肝等常规治疗+艾米替诺福韦+甘草酸二铵联合治疗),所有患者均连续治疗6个月。比较观察组和对照组的临床疗效、治疗前后炎症因子指标[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(tTNF-α)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、血清Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率87.69%(57/65)高于对照组70.69%(41/58)(χ^(2)=5.472,P=0.019);治疗后,观察组CRP、IL-6和TNF-α水平[分别是(8.89±2.82)mg·L^(-1)、(10.09±2.37)mg·L^(-1)、(21.54±4.26)mg·L^(-1)]低于对照组[分别是(10.26±2.69)mg·L^(-1)、(12.15±2.16)mg·L^(-1)、(29.54±5.12)mg·L^(-1)](t=2.749、5.016、9.454,P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平[分别是(59.26±6.69)U·L^(-1)、(54.09±5.07)U·L^(-1)]低于对照组[分别是(65.84±2.98)U·L^(-1)、(59.15±4.96)U·L^(-1)](t=6.902、5.582,P<0.05);治疗后,观察组HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平[分别是(88.26±6.69)ng·mL^(-1)、(74.26±7.19)ng·mL^(-1)、(72.93±10.63)ng·mL^(-1)、(52.45±6.78)ng·mL^(-1)]低于对照组[分别是(97.84±8.98)ng·mL^(-1)、(84.84±6.54)ng·mL^(-1)、(87.48±12.24)ng·mL^(-1)、(59.84±7.68)ng·mL^(-1)](t=6.754、8.500、7.056、5.668,P<0.05);不良反应发生率观察组26.15%(17/65)与对照组29.31%(17/58)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.153,P=0.696)。结论甘草酸二铵和艾米替诺福韦联合治疗老年HBC疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善肝功能,减缓疾病发展进程,且安全性高。
