闭塞的右冠状动脉延迟再通对心律失常转归的影响 被引量：7

1

作者 傅向阳 李公信 +6 位作者 刘映峰 叶文胜 李志梁 丁明学 吴宏超 魏向荣 赵霞 《中国介入心脏病学杂志》 1999年第3期107-109,共3页

目的　探讨闭塞的右状冠动脉延迟再通对某些心律失常转归的影响。方法　分析１９９１ 年１月至１９９９ 年４ 月收治的伴有心律失常的下壁心肌梗塞患者１２ 例，１１ 例于梗塞２４ 小时后行选择性冠状动脉造影，提示右冠脉闭塞１０ 例、... 目的　探讨闭塞的右状冠动脉延迟再通对某些心律失常转归的影响。方法　分析１９９１ 年１月至１９９９ 年４ 月收治的伴有心律失常的下壁心肌梗塞患者１２ 例，１１ 例于梗塞２４ 小时后行选择性冠状动脉造影，提示右冠脉闭塞１０ 例、１ 例严重痉挛，给予延迟开通（急性下壁心肌梗塞超过２４ 小时冠状动脉再开通，称延迟再通。结果　９ 例合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）者８ 例行ＣＡＧ 均未显示房室动脉，行ＰＴＣＡ、支架治疗后７ 例房室动脉显示良好者，６ 例恢复为正常心律，恢复时间为 ８～４８ 小时，有１ 例右冠开通，但房室结动脉仍未显示，其Ⅲ°ＡＶＢ继续存在；２ 例窦性心动过缓者，术后即恢复正常，但其中 １例下壁心肌梗塞１ 月余行ＣＡＧ 示右冠脉第二段闭塞，行ＰＴＣＡ 球囊松脱时出现心室纤颤，给予电除颤；１ 例陈旧性下壁心肌梗塞合并频发室性早搏、短阵室速，间歇性Ⅱ°Ⅰ型ＡＶＢ者，给予开通右冠，左前降支ＰＴＣＡ 后仅偶发室早。结论　（１）下壁心肌梗塞并发的ＡＶＢ绝大多数是由房室结动脉供血中断使房室传导系统处于顿抑状态，故应尽早开通闭塞的冠状动脉，尤其是房室结动脉；（２）右冠动脉闭塞尤其合并左冠病变，开通右冠当球囊松脱时应密切观察有无心室纤颤的发生，必要? 展开更多

关键词 心肌梗塞 心律失常 转归 冠状动脉 延迟再通

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预激综合征的研究进展 被引量：2

2

作者 马晓华 徐海 张启高 《医学研究生学报》 CAS 2011年第12期1340-1344,共5页

预激综合征(pre-excitation syndrome)又称沃尔夫-帕金森综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-Wsyndrome),是临床常见病。近年来,研究发现预激综合征不仅可促进心房纤颤的发生、改变心肌的除极顺序、诱发多种心律失常,还可影响... 预激综合征(pre-excitation syndrome)又称沃尔夫-帕金森综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-Wsyndrome),是临床常见病。近年来,研究发现预激综合征不仅可促进心房纤颤的发生、改变心肌的除极顺序、诱发多种心律失常,还可影响多种心脏活动,故进一步研究预激综合征对临床疾病的诊治有重要意义。 展开更多

关键词 预激综合征 房室结 PJ间期 心室除极复极 心功能

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体表心电图对AVRT及AVNRT的诊断价值和方法 被引量：3

3

作者 熊恩来 丁水印 马坚 《临床心电学杂志》 1999年第3期142-144,共3页

目的　通过对 ６６ 例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速（ Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ）体表心电图与心内电生理检查结果对比分析，总结心动过速时体表心电图逆传 Ｐ波（ Ｐ－ ）使 Ｑ Ｒ Ｓ波形改变的规律，从而利于用体... 目的　通过对 ６６ 例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速（ Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ）体表心电图与心内电生理检查结果对比分析，总结心动过速时体表心电图逆传 Ｐ波（ Ｐ－ ）使 Ｑ Ｒ Ｓ波形改变的规律，从而利于用体表心电图对 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 鉴别诊断。方法　根据心动过速的 Ｐ－ 重叠于 Ｑ Ｒ Ｓ波部位不同，产生与心动过速发作前不同的 Ｑ Ｒ Ｓ形态改变，即以下类型：ａ） Ｑ Ｒ Ｓ形态不变，但其后 Ｓ Ｔ－ Ｔ 上可见明显逆 Ｐ；ｂ） Ｑ Ｒ Ｓ形态不变；ｃ） Ｑ Ｒ Ｓ波终末部改变；ｄ） Ｑ Ｒ Ｓ波起始部改变。结果　经心内电生理检查证实，利用体表心电图诊断 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ 的敏感性和持异性分别为 ９６％ 及９３％ 。结论　体表心电图能区分绝大多数 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ，其可作为进行射频消融术前的筛选诊断，并对临床选择药物终止心动过速有指导意义。 展开更多

关键词 心电图 房室折返性 房室结折返性 心动过速

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射频消融改良房室结控制特发性心房颤动所致快速心室率 被引量：3

4

作者 杨延宗 林治湖 +6 位作者 张树龙 高连君 杨东辉 丛培欣 朱浩 郑晓群 宋道岭 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1996年第2期75-77,共3页

采用射频消融改良房室结的方法控制７例特发性心房颤动（简称房颤）病人的快速心室率。５例持续性房颤在房颤时消融，２例阵发性房颤在窦性心律时消融，平均放电６±４次，６例成功，１例失败。成功的病例术后复查动态心电图示静息... 采用射频消融改良房室结的方法控制７例特发性心房颤动（简称房颤）病人的快速心室率。５例持续性房颤在房颤时消融，２例阵发性房颤在窦性心律时消融，平均放电６±４次，６例成功，１例失败。成功的病例术后复查动态心电图示静息时房颤的平均最大心室率和平均心室率分别从术前的１６５±１１和１３６±１０ｂｐｍ下降到１１１±１４和８８±１１ｂｐｍ（Ｐ均＜０．００１）。平均随访５±４月患者无明显症状，不服药静息心室率均低于１１０ｂｐｍ，有１例阵发性房颤发作显著减少。结果提示：对于症状明显、药物治疗无效的特发性快速房颤的病例，射频消融改良房室结是控制心室率安全和有效的方法。 展开更多

关键词 导管消融 射频电流 心房颤动 心室率

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心室电极替代心房电极的临床疗效观察

5

作者 王梦洪 彭景添 +5 位作者 吴印生 罗雄 郑泽琪 章扬龙 吴友平 李青 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第3期159-160,共2页

探讨心房J型电极和心室直电极在心房起搏的临床应用并分析其特点 ,对 78例心房起搏电极 (J型 5 0例、直电极 2 8例 )患者进行回顾性研究。常规方法放置心房J型电极 ;借助J型钢丝定位放置直电极。J型电极主要应用于手术前已明确房室结传... 探讨心房J型电极和心室直电极在心房起搏的临床应用并分析其特点 ,对 78例心房起搏电极 (J型 5 0例、直电极 2 8例 )患者进行回顾性研究。常规方法放置心房J型电极 ;借助J型钢丝定位放置直电极。J型电极主要应用于手术前已明确房室结传异功能正常的患者 ,直电极用于房室结传导功能尚未确定 ,而需紧急安装永久起搏器者。结果 :J型电极和直电极均可在右心耳定位起搏心脏 ,操作简单、起搏成功率高。两种电极在安置时起搏的P波振幅、心房起搏阈值以及其它参数均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。随访 3.5 2± 3.17(2个月～ 8年 )无交叉感知、无电极脱位。结论 展开更多

关键词 心房起搏 起搏电极导线 安置技巧

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组织多普勒成像技术诊断川崎病患儿30例心功能研究 被引量：1

6

作者 唐晓渝 陈书琴 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第1期50-52,117,共4页

目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据。方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和... 目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据。方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和舒张晚期快速充盈峰速A峰),计算E/A值;TDI检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度e和舒张晚期峰值速度a,并取平均值,计算e/a、E/e值,判断心功能,20例同期正常体检儿童为对照组。结果:川崎病患儿急性期,患儿心功能减低,以舒张功能减低为主。比较KD组与正常对照组,LVED升高(P<0.05),LVEF无差异(P>0.05),E/A值显著降低(P<0.01);TDI显像结果,S峰及e峰显著降低(P<0.01),a峰升高(P<0.05),e/a值显著降低(P<0.01),E/e值显著升高(P<0.01)。结论:KD急性期存在心功能减低,且左室舒张功能减低较左室收缩功能减低明显,TDI检测能较好反应KD患儿左心功能变化。 展开更多

关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 心室功能/诊断 心房功能/诊断 超声心动描记术 儿童

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室房逆传对窦房结功能及心房肌电活动影响及其意义的实验研究

7

作者 朱平 周敬群 +7 位作者 骆峰 戚本玲 范玲玲 李俊明 李书国 胡斌 彭万军 吴平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期11-15,共5页

目的 :探讨室房逆传 (VAC)对兔窦房结功能低下动物模型窦房结功能及心房肌电活动的影响。方法 :选用 40只健康新西兰大耳白家兔 ,其中 3 2只成功制作窦房结功能低下动物模型 ,以 2 0 0次 /分的起搏频率起搏右心室 ,将家兔分为 1∶1VAC组... 目的 :探讨室房逆传 (VAC)对兔窦房结功能低下动物模型窦房结功能及心房肌电活动的影响。方法 :选用 40只健康新西兰大耳白家兔 ,其中 3 2只成功制作窦房结功能低下动物模型 ,以 2 0 0次 /分的起搏频率起搏右心室 ,将家兔分为 1∶1VAC组 ( 2 2只 )、非 1∶1VAC组 ( 10只 )。观察心室起搏 1h ,2h ,4h ,7d后窦房结功能低下家兔模型右心房压、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间的变化 ,并比较两组上述指标的差别。结果 :① 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h后右心房压继续升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房激动时间延长 (P <0 0 1) ,心房有效不应期缩短 (P <0 0 1) ,心肌波长指数减小 (P <0 0 1) ;4h后上述指标变化更明显 (P <0 0 1) ;7d后右心房压恢复至原来水平 (P >0 0 5 ) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间变化更明显 (P <0 0 1)。②非 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h、4h后右心? 展开更多

关键词 室房逆传 窦房结功能 心房肌电 实验研究 心房有效不应期 波长指数

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选择性切除左侧星状神经节下部对心房颤动犬快速心室率的影响 被引量：5

8

作者 蔡捷 姜兆磊 +6 位作者 卢荣鑫 王巍 汤敏 马南 刘浩 梅举 丁芳宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期88-91,共4页

目的研究切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)下部对心房颤动(房颤)维持时快速心室率的影响,并探究其机制。方法成年健康雄性比格犬12只,体重15～25 kg。随机分为2组(对照组和实验组),每组各6只。对照组:只应用左心房快速... 目的研究切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)下部对心房颤动(房颤)维持时快速心室率的影响,并探究其机制。方法成年健康雄性比格犬12只,体重15～25 kg。随机分为2组(对照组和实验组),每组各6只。对照组:只应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型,不做其他处理。实验组:应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型,房颤模型建立成功后再切除犬LSG下部。房颤模型建立成功后,在麻醉前、麻醉后、LSG切除后30 min及1个月,分别记录犬的心室率;并在LSG切除后1个月、处死犬之前,测定犬的房室结(atrioventricular node,AVN)前传有效不应期(effective refractory period,ERP)。结果左心房快速起搏3～6周后,所有犬均成功构建成稳定的持续房颤模型。切除LSG下部30 min后(对照组不切除,仅观察30 min):对照组犬的平均心室率约为(144.5±4.2)次/min,实验组犬的平均心室率约为(121.5±8.7)次/min(P<0.001);切除LSG下部1个月后(对照组不切除,仅观察1个月):对照组犬的平均心室率约为(139.2±5.6)次/min,实验组犬的平均心室率约为(106.5±4.9)次/min(P<0.001)。切除LSG下部1个月后,实验组犬的AVN前传ERP较对照组犬的AVN前传ERP明显延长[(265.6±7.8)ms vs.(251.1±4.6)ms,P=0.003]。结论切除LSG下部可以有效减慢房颤犬的快速心室率,其机制之一可能就是通过延长房颤犬的AVN前传ERP。 展开更多

关键词 心房颤动 星状神经节 心室率 房室结 有效不应期

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主动脉无冠窦径路在房室结周房性心动过速消融治疗中的作用

9

作者 丁祥伟 居维竹 +7 位作者 杨兵 陈明龙 张凤祥 郦明芳 陈红武 顾凯 余金波 曹克将 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第4期304-307,共4页

目的探讨主动脉无冠窦(NCC)径路在房室结周房性心动过速(简称房速)消融治疗中的作用。方法共113例进行过电生理检查和射频消融的局灶性房速患者入选本研究。对需在NCC消融的患者以及其他房室结周房速患者的电生理特性和靶点记录图进行... 目的探讨主动脉无冠窦(NCC)径路在房室结周房性心动过速(简称房速)消融治疗中的作用。方法共113例进行过电生理检查和射频消融的局灶性房速患者入选本研究。对需在NCC消融的患者以及其他房室结周房速患者的电生理特性和靶点记录图进行比较。结果在113例局灶性房速患者中,有20例患者起源于房室结周。其中,仅5例(25%)患者需在NCC消融,其余患者均能在右房前间隔消融成功。两类房速在激动模式、右房最早激动点的三维标测特点、房室结周消融终止房速发作所需时间上均无差别。结论大约1/4的房室结周房速需至NCC消融,然而,尚未发现能预测房室结周房速起源位点的临床和电生理线索。 展开更多

关键词 心血管病学 房性心动过速 导管消融 射频消融 主动脉无冠窦 房室结

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病态窦房结综合征心房按需起搏后双结功能的转归探讨 被引量：1

10

作者 黄诚意 《心电学杂志》 1999年第3期147-148,共2页

为了解心房按需起搏术后窦房结和房室传导功能的远期转归,观察22例植入AAI起搏器患者术后30～102个月的双结功能电生理参数,并与术前比较.结果显示:术后SACT、SNRT、CSNRT、房室传导文氏阻滞点、2:1阻滞点与术前比较差异均无显著意义(P&... 为了解心房按需起搏术后窦房结和房室传导功能的远期转归,观察22例植入AAI起搏器患者术后30～102个月的双结功能电生理参数,并与术前比较.结果显示:术后SACT、SNRT、CSNRT、房室传导文氏阻滞点、2:1阻滞点与术前比较差异均无显著意义(P>0.05).认为AAI起搏器植入对病态窦房结综合征患者窦房结功能和房室传功能没有显著影响,也无起搏器依赖性. 展开更多

关键词 病窦综合征 心脏起搏 双结功能 房室传导

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房室结前传文氏点和有效不应期与心房颤动时心室率的关系

11

作者 高志广 李玉梅 +2 位作者 章文荣 杜玉芝 任国成 《临床心电学杂志》 2003年第3期168-169,共2页

目的　探讨房室结前传文氏点和有效不应期与心房颤动时心室率的关系。方法 :36例阵发性房颤病人行食管电生理检查测房室结前传文氏点 (aWCL)和前传有效不应期 (aEPP) ,记录检查前最后一次房颤时的最快心室率 (MaVR)、最慢心室率 (MiVR)... 目的　探讨房室结前传文氏点和有效不应期与心房颤动时心室率的关系。方法 :36例阵发性房颤病人行食管电生理检查测房室结前传文氏点 (aWCL)和前传有效不应期 (aEPP) ,记录检查前最后一次房颤时的最快心室率 (MaVR)、最慢心室率 (MiVR)、平均心室率 (mVR)。结果　aWCL和aEPP与Ma VR、MiVR、mVR均呈负相关 ,与MaVR和mVR相关性较好 (P <0 0 5 )。结论　aWCL和aEPP的延长 ,可减慢房颤时的心室率 ,尤其是MaVR和mVR。 展开更多

关键词 房室结前传文氏点 有效不应期 心房颤动 心室率 电生理

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室房传导对正常人心房肌电生理特性及窦房结功能的影响 被引量：5

12

作者 周敬群 曾秋棠 +4 位作者 胡斌 李书国 彭万军 朱平 吴平 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期131-133,共3页

目的:探讨室房传导(VAC)对正常人心房电生理特性和窦房结功能的影响。方法:选择33例成功行左侧旁路射频消融根治术的健康者为研究对象,通过心室起搏随机分为1∶1VAC组以及非1∶1VAC组。分别观察心室和心房起搏1h后,心房有效不应期(AERP... 目的:探讨室房传导(VAC)对正常人心房电生理特性和窦房结功能的影响。方法:选择33例成功行左侧旁路射频消融根治术的健康者为研究对象,通过心室起搏随机分为1∶1VAC组以及非1∶1VAC组。分别观察心室和心房起搏1h后,心房有效不应期(AERP)、心房激动时间(A2)和心肌波长指数(WLI)发生的变化。结果:心室起搏,若存在1∶1VAC,AERP缩短,A2延长,WLI减小;心房起搏则能纠正上述变化。若无1∶1VAC,则AERP,A2和WLI均无明显变化。比较1∶1VAC组与非1∶1VAC组发现,心室起搏对2组研究对象心房肌AERP,A2的影响差异无统计学意义;但1∶1VAC组的WLI显著小于非1∶1VAC组(P<0.05),同时,持续心房起搏或心室起搏呈1∶1VAC时,均可对窦房结功能产生不同程度的抑制作用(P<0.05)。结论:VAC使窦房结功能正常人的心房肌电不稳定性增加,并可抑制窦房结功能,使房性心律失常容易发生。 展开更多

关键词 室房传导 心房电生理 窦房结

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