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内热式经皮骨骼肌附着点松解术联合超声引导臂丛麻醉下治疗冻结肩的研究
1
作者 刘媛 王培婷 《智慧健康》 2025年第28期154-157,共4页
目的在冻结肩患者接受臂丛麻醉并结合超声引导进行手法松解治疗的过程中,分析辅以经皮内热式骨骼肌附着点松解术治疗的效果,以及对康复锻炼的影响。方法筛选2024年1—12月的冻结肩患者,用数字奇偶法将64例入选者分组,超声引导臂丛麻醉... 目的在冻结肩患者接受臂丛麻醉并结合超声引导进行手法松解治疗的过程中,分析辅以经皮内热式骨骼肌附着点松解术治疗的效果,以及对康复锻炼的影响。方法筛选2024年1—12月的冻结肩患者,用数字奇偶法将64例入选者分组,超声引导臂丛麻醉下手法松解治疗予以对照组(32例),并行药物、肩关节锻炼治疗,研究组(32例)施以内热式经皮骨骼肌附着点松解术治疗,比较组间治疗效果。结果研究组的治疗有效率(93.75%)相较于对照组(75.00%)要高(P<0.05),组间疼痛、肩关节功能评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组术后90 d的疼痛评分(0.91±0.21)分较对照组明显要低,肩关节功能评分(92.71±9.52)分较对照组明显要高(P<0.05)。组间肩关节活动度治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的肩关节活动度均比对照组要大(P<0.05)。研究组的并发症发生率(3.13%)较对照组(18.75%)更低(P<0.05)。结论在超声引导下实施臂丛麻醉后对冻结肩患者进行手法松解治疗的基础上,联合应用内热式经皮骨骼肌附着点松解术,具有确切的治疗效果,能够减轻患者的疼痛症状,改善肩关节功能,且具备较高的安全性,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 内热式经皮骨骼肌附着点松解术 冻结肩 手法松解 臂丛麻醉
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双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果观察 被引量：8
2
作者 陈海铭 陈幸连 《中国医学创新》 CAS 2018年第29期126-129,共4页
目的:观察在上臂骨折手术患者中运用双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析。方法:选取2016年10月-2017年11月在本院就诊的上臂骨折患者150例作为研究对象,按照随机数x~表法将其分成对照组和双重组,各75例。对照组采取超声引导下... 目的:观察在上臂骨折手术患者中运用双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析。方法:选取2016年10月-2017年11月在本院就诊的上臂骨折患者150例作为研究对象,按照随机数x~表法将其分成对照组和双重组,各75例。对照组采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,双重组采取超声联合神经刺激仪双重引导麻醉,比较两组麻醉时间、对麻醉的满意度和异感发生情况。结果:双重组麻醉起效、感觉神经阻滞和运动神经阻滞时间分别为(4.25±1.06)min、(9.35±1.57)min和(10.67±2.06)min,均明显快于对照组的(5.93±1.77)min、(12.06±2.58)min和(14.93±3.57)min;镇痛持续时间为(573.35±178.76)min明显长于对照组的(485.68±146.86)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。双重组患者对麻醉满意率为100%明显高于对照组的82.67%;异感率为0明显低于对照组的30.67%,差异均有统计学意义(x^2=46.675 7、35.625 4,P=0.000 2、0.000 0)。结论:在采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的上臂骨折手术患者中,应用超声联合神经刺激仪,可有效提高麻醉阻滞成功率,麻醉起效迅速、持续时间长且完善,并提高了患者对麻醉的满意度,效果理想。 展开更多
关键词 双重引导下 臂丛神经阻滞麻醉 上臂骨折手术
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臂内侧入路臂丛阻滞麻醉的解剖学基础
3
作者 崔成立 尹维刚 +2 位作者 史增元 刘秀清 刘元山 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期41-43,共3页
目的:为臂内侧入路臂丛阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:①尸体解剖观测臂内侧血管神经鞘;②模拟注射造影剂后X线造影和CT扫描观察造影剂扩散范围;③选择合适病例临床应用。结果:①臂内侧血管神经鞘与腋鞘相通;②臂内侧血管神经鞘注射有... 目的:为臂内侧入路臂丛阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:①尸体解剖观测臂内侧血管神经鞘;②模拟注射造影剂后X线造影和CT扫描观察造影剂扩散范围;③选择合适病例临床应用。结果:①臂内侧血管神经鞘与腋鞘相通;②臂内侧血管神经鞘注射有色液体后,鞘内各主要神经干均被染色;③造影剂可以于臂内侧鞘内向上、向下扩散;④临床应用225例,成功211例,成功率93.8％。结论:臂内侧入路臂丛阻滞麻醉具有操作简便,成功率高,无严重并发症的优点,特别适用于前臂及手部手术麻醉。 展开更多
关键词 臂内侧血管神经鞘 臂丛 阻滞麻醉
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喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉在上肢手术中的疗效观察(附32例报告) 被引量：4
4
作者 方斌 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第5期564-565,571,共3页
[目的]探讨喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉在上肢手术中的应用。[方法]选择择期行上肢手术患者32例,随机分成两组,每组16例,喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉组为I组;气管内插管全身麻醉组为Ⅱ组。Ⅰ组先在神经刺激仪定位下,予以2%... [目的]探讨喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉在上肢手术中的应用。[方法]选择择期行上肢手术患者32例,随机分成两组,每组16例,喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉组为I组;气管内插管全身麻醉组为Ⅱ组。Ⅰ组先在神经刺激仪定位下,予以2%利多卡因10mL与0.75%罗哌卡因(耐乐品)10mL混合液注入患侧肌间沟行臂丛神经阻滞,再以顺阿曲库胺0.2mg·kg-1、芬太尼2～3μg·kg-1、丙泊酚1～2mg·kg-1静脉诱导后置入喉罩。Ⅱ组单纯以顺阿曲库胺0.2mg·kg-1、芬太尼2～3μg·kg-1、丙泊酚1～2mg·kg-1静脉诱导后气管内插管。观察喉罩置入或气管插管后1min(T)1、术中30min(T)2、术毕(T)3时间点的心率(HR)、血压(BP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)及术中维持芬太尼用量与顺阿曲库胺用量,记录术后疼痛程度。[结果]Ⅰ、Ⅱ组的HR、BP及PETCO2无明显差异,MAC及维持芬太尼用量与顺阿曲库胺用量均低于Ⅱ组,Ⅰ组术后镇痛明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]喉罩通气全身麻醉复合臂丛阻滞在上肢手术中能有效降低患者全身麻醉药物的使用量,减少术后并发症的发生,改善患者术后疼痛。 展开更多
关键词 喉罩通气 全身麻醉 臂丛阻滞 上肢手术
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臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用疗效观察 被引量：1
5
作者 张良清 邹伟伟 +3 位作者 金俊 李军领 谭旭初 代文化 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第10期1208-1210,共3页
目的分析臂丛+颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用效果。方法选取2016年6月—2019年9月本院收治的70例肩部和上臂手术患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组采纳臂丛神经阻滞麻醉,观察组采纳臂丛... 目的分析臂丛+颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用效果。方法选取2016年6月—2019年9月本院收治的70例肩部和上臂手术患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组采纳臂丛神经阻滞麻醉,观察组采纳臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉。对比两组不同时间段血流动力学指标、麻醉优良率、麻醉起效时间、麻醉维持时间、不良反应发生情况。结果观察组切皮后、缝合时心率、平均动脉压均明显比对照组低,观察组麻醉优良率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.57%)与对照组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩部和上臂手术患者实施臂丛+颈丛神经阻滞麻醉,可有效维持血流动力学稳定性,缩短麻醉起效时间,且不良反应发生率较低,值得借鉴。 展开更多
关键词 臂丛 颈丛神经阻滞麻醉 肩部 上臂手术 麻醉优良率
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C臂机定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中的应用 被引量：9
6
作者 赵文成 黎敏莹 +3 位作者 何少玲 郑一灵 陈玉兰 周水秀 《中国医药导报》 CAS 2011年第28期142-143,共2页
目的:观察C臂机影像引导定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中应用的效果。方法:选择我院ASA I～Ⅱ级需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例,随机分为C臂机影像引导定位腰椎穿刺组(A组)和传统常规腰椎穿刺组(B组),每组... 目的:观察C臂机影像引导定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中应用的效果。方法:选择我院ASA I～Ⅱ级需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例,随机分为C臂机影像引导定位腰椎穿刺组(A组)和传统常规腰椎穿刺组(B组),每组各30例。A组应用C臂机进行透视定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺;B组采用人工手法定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺,记录定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间。结果:A组平均定位时间为(4.03±0.65)min,腰椎穿刺时间(皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔)为(6.55±1.34)min,定位加腰椎穿刺总时间为(10.58±1.23)min。B组平均定位时间为(0.95±0.24)min,腰椎穿刺时间(皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔)为(19.30±8.05)min,定位加腰椎穿刺总时间为(20.25±8.09)min,两组在定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组30例(100%)腰椎椎管内穿刺全部成功,B组26例(86.7%)腰椎椎管内穿刺成功,4例(13.3%)穿刺失败而用改其他麻醉方式。结论:C臂机影像引导定位肥胖患者腰椎穿刺,具有定位准确,缩短腰椎穿刺时间的优势,并能提高腰椎椎管内穿刺成功率,减少了反复穿刺对患者造成的损伤。 展开更多
关键词 C臂机 影像引导定位 肥胖 椎管内麻醉 腰椎穿刺困难
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腹腔镜胆囊切除术中右肩酸痛、躁动与阻滞平面关系的研究
7
作者 陈淮芳 王刚 田欣 《腹腔镜外科杂志》 2010年第12期954-957,共4页
目的:研究腹腔镜胆囊切除术中硬膜外麻醉患者右肩酸痛、躁动与阻滞平面之间的关系。方法:连续选取ASAⅠ～Ⅱ级择期行硬膜外麻醉的120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为4组,每组30例,控制不同阻滞平面上界。A组无痛平面控制在手腕尺侧(胸1... 目的:研究腹腔镜胆囊切除术中硬膜外麻醉患者右肩酸痛、躁动与阻滞平面之间的关系。方法:连续选取ASAⅠ～Ⅱ级择期行硬膜外麻醉的120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为4组,每组30例,控制不同阻滞平面上界。A组无痛平面控制在手腕尺侧(胸1);B组无痛平面控制在腋窝及臂内侧(胸2);C组无痛平面控制在乳头连线与胸骨角之间的中点(胸3);D组无痛平面控制在乳头(胸4)。观察每组肩痛、躁动的控制效果。结果:A组30例均优(100%),B组7例优(23%),23例差(77%),C组、D组各30例均为极差(100%)。结论:腹腔镜胆囊切除术中硬膜外麻醉右肩酸痛、躁动的发生与阻滞平面高低关系密切。将无痛平面精确控制在胸1,再辅以少量镇痛镇静剂,可避免术中肩痛、躁动的发生,使患者安静地配合手术。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 胆囊切除术 腹腔镜 肩臂疼痛 躁动 阻滞平面
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对行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果评析
8
作者 罗玉 《当代医药论丛》 2018年第4期118-119,共2页
目的:研究对进行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果。方法:对近年来在四川省凉山州会东县中医医院进行上肢手术的74例患儿的临床资料进行回顾性研究。将这74例患儿随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。... 目的:研究对进行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果。方法:对近年来在四川省凉山州会东县中医医院进行上肢手术的74例患儿的临床资料进行回顾性研究。将这74例患儿随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对观察组患儿进行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,对对照组患儿进行神经刺激器定位下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,然后比较两组患儿麻醉的效果、手术持续的时间、术中七氟醚的用量及术中尺动脉的舒张末期流速、血流阻力指数及血流量。结果:观察组患儿麻醉效果的优良率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术持续的时间短于对照组患儿,其术中七氟醚的用量少于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术中,观察组患儿尺动脉的舒张末期流速和尺动脉的血流量均大于对照组患儿,其尺动脉的血流阻力指数小于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果显著,能有效地缩短其手术持续的时间,提高其麻醉的效果,减少其术中七氟醚的用量,且术中对其血流动力学的各项指标影响较小。 展开更多
关键词 上肢手术 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉 全身麻醉
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超声引导下上肢神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果研究 被引量：14
9
作者 贾春霞 《晓庄学院学报（医学版）》 2017年第5期163-165,共3页
目的:探讨分析超声引导下上肢神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受治疗的82例上臂骨折手术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组、研究组,均41例。对照组采用传统解剖... 目的:探讨分析超声引导下上肢神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受治疗的82例上臂骨折手术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组、研究组,均41例。对照组采用传统解剖穿刺定位下神经阻滞麻醉,研究组采用超声引导下上肢神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、感觉阻滞起效时间、麻醉操作时间、感觉阻滞持续时间、镇痛效果及并发症发生情况。结果:研究组麻醉优良率为97.56%(40/41),明显高于对照组78.05%(32/41),差异具有统计学意义;研究组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉操作时间及VAS评分较对照组明显更低,而感觉阻滞持续时间较对照组明显更高,差异具有统计学意义;研究组并发症发生率为2.44%(1/41),明显低于对照组19.51%(8/41),差异具有统计学意义。结论:在上臂骨折手术中应用超声引导下上肢神经阻滞麻醉,可明显提高麻醉效果,具有起效快、持续时间长、并发症少等优点,有利于手术的顺利开展,优势显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞麻醉 上臂骨折手术
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