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内镜逆行阑尾炎治疗术在阑尾疾病中的应用 被引量：2
1
作者 李巧媚 刘俊伟 +3 位作者 徐再玲 杨上文 叶斌 赵欢 《浙江临床医学》 2024年第8期1180-1181,1184,共3页
目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)在诊断和治疗阑尾疾病(阑尾粪石和急性单纯性阑尾炎)中的价值。方法2020年1月至2022年12月行肠镜或ERAT治疗的阑尾粪石及阑尾炎症患者20例,分析患者的手术时间、并发症发生率、随访期间的阑尾切除率、... 目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)在诊断和治疗阑尾疾病(阑尾粪石和急性单纯性阑尾炎)中的价值。方法2020年1月至2022年12月行肠镜或ERAT治疗的阑尾粪石及阑尾炎症患者20例,分析患者的手术时间、并发症发生率、随访期间的阑尾切除率、影像学表现及肠镜下表现等。结果患者年龄14~65岁,腹痛时间4 h至6年。11例患者ERAT治疗中见阑尾口黏膜充血,确诊急性阑尾炎,经ERAT治疗后腹痛好转。1例患者在随访期间复发行腹腔镜下阑尾切除术。1例确诊结肠炎,未行ERAT治疗。余8例患者均未见阑尾口充血水肿,行ERAT治疗冲洗阑尾粪石,术后患者腹痛缓解,其中2例患者在粪石取出术中使用取石蓝,1例患者术后随访复发行阑尾切除术,术后病理示慢性阑尾炎。结论ERAT是一种安全、有价值的检查方法,在诊断和治疗急性单纯性阑尾炎和阑尾粪石方面有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾粪石 结肠镜检查 内镜治疗
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急性结肠憩室炎154例临床特征及复发因素分析 被引量：4
2
作者 刘斯 孙玉佳 +3 位作者 刘珵 汪波 熊辉 汪欣 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第2期121-125,共5页
目的分析急性结肠憩室炎的临床特征并探讨导致复发的可能因素。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月北京大学第一医院急诊科收治的急性结肠憩室炎患者为研究对象,收集的临床资料包括性别、年龄、病变位置、首次外周血白细胞计数(WBC)... 目的分析急性结肠憩室炎的临床特征并探讨导致复发的可能因素。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月北京大学第一医院急诊科收治的急性结肠憩室炎患者为研究对象,收集的临床资料包括性别、年龄、病变位置、首次外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE%)、世界急诊外科学学会(WSES)分级、治疗方法及治疗后复发情况等。将研究对象依据治疗后是否复发分为未复发组和复发组,比较两组在临床资料上的差异。结果共入组154例,未复发组99例,复发组55例。①男97例,女57例,男女比例1.70∶1.00。年龄16~89岁,平均年龄(46.44±15.26)岁。60岁以下患者125例(81.2%);②急性右半结肠憩室炎(acute right-sided colonic diverticulitis,ARCD)143例(92.9%);急性左半结肠憩室炎(acute left-sided colonic diverticulitis,ALCD)11例(7.1%);③ARCD患者中主诉腹痛142例(99.3%)、发热29例(20.3%),有转移性右下腹痛表现的44例(30.8%),查体为右下腹压痛125例(86.7%)。ALCD患者中腹痛10例(90.9%)、发热5例(45.5%)、腹泻3例(27.2%)、便血1例(9.1%),查体为左腹部压痛(包括左侧腹弥漫性压痛3例)11例(100.0%);④未复发组与复发组年龄、性别、腹痛、发热、便血、腹泻、恶心呕吐、病变位置、首次外周血WBC及NE%差异无统计学意义(P>0.05);⑤0级患者97例(63.0%),治疗后复发36例(37.1%);1A级患者29例(18.8%),复发6例(20.7%);1B级患者7例(4.6%),复发4例(57.1%);2A级患者9例(5.8%),复发5例(55.6%);2B级患者7例(4.6%),复发3例(42.9%);3级患者4例(2.6%),手术治疗2例,复发1例(25.0%);4级患者1例(0.6%),行手术治疗,未复发;⑥未复发组与复发组WSES分级差异无统计学意义(Z=-0.118,P>0.05);复发组的憩室粪石(23.6%vs.5.1%,χ^(2)=11.832,P=0.001)和炎症累及阑尾(45.5%vs.10.1%,χ^(2)=25.163,P=0.000)的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);⑦复发时WSES分级较初发时未升高42例,复发时WSES分级升高的为13例。憩室有粪石的患者复发后WSES分级更易升高(69.2%vs.9.5%,χ^(2)=19.607,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。复发后WSES分级未升高患者与升高患者炎症累及阑尾差异无统计学意义(47.6%vs.38.5%,χ^(2)=0.336,P>0.05)。结论急性结肠憩室炎以男性多见,60岁以下患者为主。ARCD更为常见,临床表现主要为右下腹痛,可表现为转移性右下腹痛。憩室有粪石或炎症累及阑尾的患者治疗后复发率高,憩室有粪石的患者复发后WSES分级易升高。 展开更多
关键词 急性结肠憩室炎 临床特征 世界急诊外科学学会(WSES)分级 阑尾 粪石 复发率 急性右半结肠憩室炎(ARCD)
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一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的诊断和治疗价值分析
3
作者 郭思捷 王宏光 +5 位作者 陶丽莹 郭庆梅 郭享 朴连玉 张继伟 刘琳 《中国内镜杂志》 2025年第11期55-61,共7页
目的探讨一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎治疗中的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2022年9月-2024年9月该院内镜中心通过一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术治疗的39例急性非复杂性阑尾炎患者的... 目的探讨一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎治疗中的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2022年9月-2024年9月该院内镜中心通过一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术治疗的39例急性非复杂性阑尾炎患者的临床资料,观察内镜下表现、子母网篮取石率、阑尾支架置入率、技术成功率、临床成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率和术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后24 h炎症指标。结果28例(71.8%)患者结肠镜下阑尾开口可见充血和水肿,10例(25.6%)患者结肠镜下阑尾开口可见脓液流出,32例(82.1%)患者子镜下阑尾腔内可见大量脓液,20例(51.3%)患者子镜下阑尾腔内可见粪石;一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术的技术成功率为100.0%(39/39);手术时间(21.08±7.49)min;住院时间(3.97±2.08)d;8例(20.5%)患者行内镜下子母网篮取石术;14例(35.9%)患者行阑尾支架置入术。临床成功率为97.4%(38/39),1例患者术后临床症状和炎症指标未缓解,转外科行阑尾切除术。38例患者术后6 h的VAS评分<3分,腹痛症状明显缓解;术后24 h白细胞计数和中性粒细胞百分比较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);39例患者均未发生并发症;术后随访(5.94±4.03)个月,3例(7.7%)出现复发。结论一次性子母胆道镜辅助内镜逆行阑尾炎治疗术诊断和治疗急性非复杂性阑尾炎,安全且有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性非复杂性阑尾炎 胆道镜 内镜逆行阑尾炎治疗术 直视 阑尾粪石 阑尾支架 保留阑尾
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ERAT与LA治疗粪石崁顿型阑尾炎疗效对比的meta分析 被引量：2
4
作者 王智 朱渝军 +1 位作者 刘佳佳 张翔 《重庆医学》 CAS 2024年第16期2520-2524,共5页
目的采用系统评价的方式比较内镜逆行性阑尾治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)对粪石崁顿型阑尾炎的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,检索时间为2016-2021年。收集EART相关的临床试验,... 目的采用系统评价的方式比较内镜逆行性阑尾治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)对粪石崁顿型阑尾炎的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,检索时间为2016-2021年。收集EART相关的临床试验,对符合纳入标准的文献进行Jadad评分,分别提取各研究的基本情况及各项观察指标[腹痛缓解、卧床时间、住院时间、治疗费用、术后C反应蛋白(CRP)、术后并发症]的数据并使用RevMan5.3进行统计学分析。结果共纳入33项研究,共2630例患者,其中ERAT组1294例,LA组1336例。meta分析结果显示,两组术后12 h腹痛缓解率(RR=1.23,95%CI:1.06~1.43),分别以(d)或(h)为单位的卧床时间(WMD=-3.00,95%CI:-3.93~-2.07)、(WMD=-9.51,95%CI:-16.12~-2.90),住院时间(WMD=-2.44,95%CI:-2.90~-1.98),治疗费用(WMD=-3.00,95%CI:-5.34~-0.67),术后CRP(WMD=-4.94,95%CI:-7.43~-2.45)、术后并发症发生率(RR=0.24,95%CI:0.18~0.32)等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EART在粪石崁顿型阑尾炎的治疗中较LA更有优势。 展开更多
关键词 内镜逆行性阑尾治疗术 腹腔镜阑尾切除术 阑尾粪石 META分析
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