背景前列腺癌(prostate cancer,PCa)广泛危害中老年男性身心健康,且近年来发病率及死亡率逐渐升高,以病理组织活检为确诊金标准,各个检验指标及影像学检查为辅助诊断,缺少各种筛查方式的灵敏度和特异性的比较。目的比较多种前列腺癌筛...背景前列腺癌(prostate cancer,PCa)广泛危害中老年男性身心健康,且近年来发病率及死亡率逐渐升高,以病理组织活检为确诊金标准,各个检验指标及影像学检查为辅助诊断,缺少各种筛查方式的灵敏度和特异性的比较。目的比较多种前列腺癌筛查方式的灵敏度及特异性。方法选择2023年1月至2024年6月中国人民解放军总医院第一医学中心诊断为前列腺癌305例和良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)276例全部手术患者。比较分析血清中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)、经直肠前列腺超声(transrectal ultrasound,TRUS)、前列腺多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)、前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(prostate-specific membrane antigen-PET,PSMA-PET),前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)和前列腺直肠超声体积(transrectal ultrasound volume,TRUS-V)联合筛查方式的灵敏度和特异性。结果PCa的多种筛查方式中PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PSAMR、TRUS、mpMRI、PSMA-PET,PSAMR和TRUS-V联合的灵敏度分别为72.84%、66.10%、68.61%、67.88%、60.23%、83.45%、99.07%,90.20%;特异性分别为81.10%、83.03%、85.00%、85.71%、97.95%、92.94%、73.33%,78.50%。结论PCa的多种筛查方式中,PSMA-PET检查的灵敏度最高,TRUS检查的特异性最高。对患者前列腺良恶性性质难以判断时,可结合多种筛查方式综合分析,以减少前列腺癌患者的漏诊。展开更多
目的:系统评价氟18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对术后血清糖类抗原(CA125)异常升高的卵巢癌患者复发或转移的诊断价值。方法:检索2010年1月至2023年1月英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library(Central)和Web of Science(SCI-...目的:系统评价氟18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对术后血清糖类抗原(CA125)异常升高的卵巢癌患者复发或转移的诊断价值。方法:检索2010年1月至2023年1月英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library(Central)和Web of Science(SCI-Expanded),以及中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)网、万方(Wanfang)网、中国生物医学文献数据库(CBM)中^(18)F-FDG PET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高患者复发或转移的诊断价值研究。使用软件为Review Manager5.4的QUADAS-2质量评价工具对纳入的文献进行质量评估。通过Meta-Disc1.4软件提取有效数据,合并效应量,并进行异质性检验。使用Stata14.0软件对所纳入的研究进行文献发表偏倚检验。结果:共纳入7篇文献的研究,对290例卵巢癌患者,进行异质性检验,I2值均<50%,采用固定效应模型合并效应量,结果显示诊断的准确性较高,合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比(DOR)的中位数分别为0.95(0.91~0.98)、0.83(0.70~0.92)、4.84(2.82~8.31)、0.07(0.04~0.13)和73.53(28.78~187.90),综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.9527,^(18)F-FDGPET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的诊断准确率高达95.27%。文献发表偏倚检验显示不存在发表偏倚。结论:^(18)F-FDG PET/CT对诊断卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的准确率较高,能够灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶,并及早发现卵巢癌的转移或复发病灶。展开更多
文摘背景前列腺癌(prostate cancer,PCa)广泛危害中老年男性身心健康,且近年来发病率及死亡率逐渐升高,以病理组织活检为确诊金标准,各个检验指标及影像学检查为辅助诊断,缺少各种筛查方式的灵敏度和特异性的比较。目的比较多种前列腺癌筛查方式的灵敏度及特异性。方法选择2023年1月至2024年6月中国人民解放军总医院第一医学中心诊断为前列腺癌305例和良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)276例全部手术患者。比较分析血清中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)、经直肠前列腺超声(transrectal ultrasound,TRUS)、前列腺多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)、前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(prostate-specific membrane antigen-PET,PSMA-PET),前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)和前列腺直肠超声体积(transrectal ultrasound volume,TRUS-V)联合筛查方式的灵敏度和特异性。结果PCa的多种筛查方式中PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PSAMR、TRUS、mpMRI、PSMA-PET,PSAMR和TRUS-V联合的灵敏度分别为72.84%、66.10%、68.61%、67.88%、60.23%、83.45%、99.07%,90.20%;特异性分别为81.10%、83.03%、85.00%、85.71%、97.95%、92.94%、73.33%,78.50%。结论PCa的多种筛查方式中,PSMA-PET检查的灵敏度最高,TRUS检查的特异性最高。对患者前列腺良恶性性质难以判断时,可结合多种筛查方式综合分析,以减少前列腺癌患者的漏诊。
