目的系统评价中医药从肝论治方药联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效,为中医药应用于甲亢提供更加充分的循证医学证据。方法在中国知网、万方数据库、维普资讯数据库、中国生物医学文献数据库和Web of Science、Pub...目的系统评价中医药从肝论治方药联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效,为中医药应用于甲亢提供更加充分的循证医学证据。方法在中国知网、万方数据库、维普资讯数据库、中国生物医学文献数据库和Web of Science、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中,检索自建库至2024年11月30日公开发表的中医药从肝论治甲亢的研究。筛选出符合纳排标准的研究后,对其进行研究质量评价,使用Revman 5.4软件对疗效进行系统再评价。结果总计纳入36篇公开发表的文章,共纳入2616例患者,其中对照组1309例、研究组1307例。比较2组甲状腺功能改善情况发现,研究组TSH升高程度高于对照组(I^(2)=93%,SMD为1.16,95%CI0.81~1.51,P<0.00001),研究组降低FT_(3)(I^(2)=95%,SMD为-1.56,95%CI-1.98~-1.14,P<0.00001)和FT_(4)(I^(2)=96%,SMD为-1.78,95%CI-2.25~-1.30,P<0.00001)的程度优于对照组。另外,在改善症状方面研究组更显著(I^(2)=93%,SMD为-1.55,95%CI-1.95~-1.15,P<0.00001)。临床有效率对比发现,研究组有效率更高(I^(2)=0%,RR为1.23,95%CI 1.19~1.27,P<0.00001)。结论从肝论治方药联合抗甲状腺药物治疗甲亢可以更好地改善甲状腺功能,减轻临床症状,提高临床疗效,但尚缺乏大型的、高质量的临床研究。展开更多
目的探究特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)抗体、促甲状腺素(TSH)以及尿免疫球蛋白G4(IgG4)水平与免疫抑制治疗疗效的关系。方法回顾性选择2020年1月~2023年10月期间于我院接受免疫抑制规范治疗的IMN患者92例,...目的探究特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)抗体、促甲状腺素(TSH)以及尿免疫球蛋白G4(IgG4)水平与免疫抑制治疗疗效的关系。方法回顾性选择2020年1月~2023年10月期间于我院接受免疫抑制规范治疗的IMN患者92例,根据纳入和排除标准剔除12例,最终将80例符合标准的患者纳入研究。根据治疗6个月的临床疗效,将患者分为有效组(52例)和无效组(28例),比较两组患者的血清抗ds-DNA抗体、TSH水平以及尿IgG4水平,通过多因素Logistic回归模型分析影响IMN患者免疫抑制治疗效果的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平对免疫抑制治疗疗效的预测价值。结果无效组病理分期Ⅲ~Ⅳ期占比以及出现血尿患者占比显著高于有效组(P<0.05);无效组患者24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、抗ds-DNA抗体、TSH以及尿IgG4水平均显著高于有效组(P<0.05);肾小球滤过率(GFR)、总胆固醇(TC)则显著低于有效组(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期、出现血尿、PLA2R-Ab、抗ds-DNA抗体、血清TSH及尿IgG4水平升高是影响IMN患者免疫抑制治疗疗效的独立危险因素(P<0.05);血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4联合检测预测IMN患者免疫治疗无效的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,高于三者单独检测的AUC(分别为0.832、0.795、0.814)。结论IMN患者血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平与其免疫抑制治疗效果有关,三者联合检测对早期预测IMN患者免疫抑制治疗疗效的价值较高。展开更多
文摘目的探究特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)抗体、促甲状腺素(TSH)以及尿免疫球蛋白G4(IgG4)水平与免疫抑制治疗疗效的关系。方法回顾性选择2020年1月~2023年10月期间于我院接受免疫抑制规范治疗的IMN患者92例,根据纳入和排除标准剔除12例,最终将80例符合标准的患者纳入研究。根据治疗6个月的临床疗效,将患者分为有效组(52例)和无效组(28例),比较两组患者的血清抗ds-DNA抗体、TSH水平以及尿IgG4水平,通过多因素Logistic回归模型分析影响IMN患者免疫抑制治疗效果的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平对免疫抑制治疗疗效的预测价值。结果无效组病理分期Ⅲ~Ⅳ期占比以及出现血尿患者占比显著高于有效组(P<0.05);无效组患者24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、抗ds-DNA抗体、TSH以及尿IgG4水平均显著高于有效组(P<0.05);肾小球滤过率(GFR)、总胆固醇(TC)则显著低于有效组(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期、出现血尿、PLA2R-Ab、抗ds-DNA抗体、血清TSH及尿IgG4水平升高是影响IMN患者免疫抑制治疗疗效的独立危险因素(P<0.05);血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4联合检测预测IMN患者免疫治疗无效的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,高于三者单独检测的AUC(分别为0.832、0.795、0.814)。结论IMN患者血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平与其免疫抑制治疗效果有关,三者联合检测对早期预测IMN患者免疫抑制治疗疗效的价值较高。
