静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者低分子肝素抗凝治疗时抗Xa因子活性影响因素分析

1

作者 赵亚男 倪铭 +2 位作者 方艳 杜九州 李君霞 《临床和实验医学杂志》 2025年第3期245-249,共5页

目的探讨静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者低分子肝素抗凝治疗时抗Xa因子活性影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月在河南省胸科医院采用低分子肝素进行抗凝治疗的210例静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者的临床资料。依据抗Xa因... 目的探讨静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者低分子肝素抗凝治疗时抗Xa因子活性影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月在河南省胸科医院采用低分子肝素进行抗凝治疗的210例静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者的临床资料。依据抗Xa因子活性检测结果将其分为抗凝不足组(<0.6 U/mL,n=66)、抗凝达标组(0.6~1.0 U/mL,n=133)和抗凝过度组(>1.0 U/mL,n=11)。收集患者性别、年龄、体重指数、静脉血栓栓塞类型、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、使用低分子肝素品种及实验室检查指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、内生肌酐清除率(CCR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]等,然后采用单因素方差分析和多因素Logistic回归方程分析抗Xa因子活性影响因素。结果单因素分析结果显示,在性别、年龄、体重指数、静脉血栓栓塞类型、APACHEⅡ评分、使用低分子肝素品种及WBC、PLT、Hb、FIB水平方面差异均无统计学意义(P>0.05);抗凝不足组、抗凝达标组和抗凝过度组3组患者在ATⅢ活性、血浆D-D、CCR水平及APTT、PT方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ATⅢ活性和CCR是影响静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者低分子肝素抗凝治疗时抗Xa因子活性的独立影响因素(OR=2.876,95%CI:1.846~4.448;OR=2.653,95%CI:1.796~4.037;P<0.05)。结论静脉血栓栓塞合并肾功能不全患者低分子肝素抗凝治疗时应注意检测抗Xa因子活性以指导患者个体化用药,且患者体内ATⅢ活性及CCR是影响抗Xa因子活性的独立影响因素,对于ATⅢ缺乏者应及时进行外源性补充以提高低分子肝素的抗凝活性。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞 肾功能不全 低分子肝素 抗xa因子活性 影响因素

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C反应蛋白、纤维蛋白原对体外膜肺氧合患者活化部分凝血活酶时间、抗Xa活性的影响

2

作者 方靖舒 甘芳宴 邓爽 《现代生物医学进展》 2025年第15期2524-2529,共6页

目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)和抗Xa活性的影响... 目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)和抗Xa活性的影响。方法:回顾性分析2024年1月至2024年7月在广西壮族自治区人民医院收治的33例行ECMO支持治疗患者的临床资料。将行ECMO支持治疗患者分为低CRP组和高CRP组,比较低CRP组和高CRP组的FIB、APTT、抗Xa活性。Pearson法分析低CRP组和高CRP组的APTT与抗Xa活性的相关性。结果:高CRP组APTT水平高于低CRP组(P<0.05)。低CRP组与高CRP组抗Xa活性比较,差异无统计性意义(P>0.05)。高CRP组FIB水平高于低CRP组(P<0.05)。低CRP组的APTT与抗Xa活性相关性呈正相关(r=0.698,P<0.05),高CRP组的APTT与抗Xa活性相关性呈正相关(r=0.650,P<0.05),低CRP组与高CRP组的APTT与抗Xa活性相关性不强。结论:CRP水平异常升高可影响行ECMO支持治疗患者APTT的检测,但不影响抗Xa活性的检测。APTT与抗Xa活性相关性不强,应联合多个监测指标综合评价肝素抗凝疗效。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 C-反应蛋白 纤维蛋白原 活化部分凝血活酶时间 抗xa活性

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体积排阻色谱法测定低分子量肝素抗凝血因子Xa的活性 被引量：12

3

作者 张倩倩 康经武 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期684-690,共7页

发展了一种基于体积排阻色谱测定低分子量肝素(LMWH)抗凝血活性的方法。利用肝素与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合后可增强ATⅢ对凝血因子Xa(FXa)抑制作用的原理,通过测定加入LMWH后FXa水解其生色底物产生对硝基苯胺(pNA)这一反应的抑制程度确定L... 发展了一种基于体积排阻色谱测定低分子量肝素(LMWH)抗凝血活性的方法。利用肝素与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合后可增强ATⅢ对凝血因子Xa(FXa)抑制作用的原理,通过测定加入LMWH后FXa水解其生色底物产生对硝基苯胺(pNA)这一反应的抑制程度确定LMWH的活性。首先将含有一定浓度LMWH的缓冲溶液与ATⅢ溶液混合,然后依次加入FXa和生色底物,分别孵育一段时间。底物被FXa水解,产生游离的pNA。体积排阻色谱可将小分子产物pNA与其他大分子分离开,因而可以在pNA的最大吸收波长下得到高灵敏度的测定,并且不再受其他成分的干扰。该方法重复性好,灵敏度高,极大地减少了样品的消耗量,降低了成本,并且还可进行各种复杂样品(如血浆)中LMWH抗FXa活性的监测。 展开更多

关键词 体积排阻色谱 抗凝血因子 xa 低分子量肝素

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全自动血凝仪测定肝素类药物抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价 被引量：7

4

作者 李京 龚益妮 +1 位作者 张佟 范慧红 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1755-1763,共9页

目的肝素类药物效价测定方法较为复杂,手工操作步骤多,实验误差较大,实验效率不高。本研究探索使用全自动血凝仪的微量生色底物法测定肝素类药品抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价,提高实验自动化程度。方法摸索剂量-反应关系,选择适合全自动血... 目的肝素类药物效价测定方法较为复杂,手工操作步骤多,实验误差较大,实验效率不高。本研究探索使用全自动血凝仪的微量生色底物法测定肝素类药品抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价,提高实验自动化程度。方法摸索剂量-反应关系,选择适合全自动血凝仪的剂量范围、剂间比、试剂使用量、反应时间、标准品及供试品溶液配制方式、测定方式等。不使用血凝仪自带测定程序及配套试剂,使用自定义试剂,按《中国药典》2020年版四部通则1208"肝素生物检定法"中新增的抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价测定法编写血凝仪抗Xa因子和抗Ⅱa因子测定程序。以405 nm波长吸光度为纵坐标,标准品或供试品的浓度对数值为横坐标分别作线性回归,按2020年版《中国药典》四部通则1431中的量反应平行线原理4×4法实验设计,通过BS2000或Biostat 1.0软件计算效价和实验误差。结果建立了全自动血凝仪测定肝素类产品抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价测定方法,并对方法的线性范围、准确性、重复性等进行验证,结果良好,对4个厂家的40批达肝素钠注射液进行了测定,结果符合规定。结论全自动血凝仪测定肝素类产品抗Xa因子和抗Ⅱa因子效价方法可以用于肝素类药品的质量控制,该方法自动化程度高,提高了实验效率,降低了人工操作的实验误差,重复性好,有助于提高我国肝素类药品质控水平,提高产品质量。 展开更多

关键词 肝素 低分子量肝素 达肝素钠 抗xa因子 抗Ⅱa因子 效价 生色底物 血凝仪

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抗因子Xa活性测定在血液透析老年患者中的应用 被引量：5

5

作者 董婷 江黎明 +4 位作者 谢燕 许莉敏 李声宏 陈风玲 张威 《血栓与止血学》 2014年第6期322-325,共4页

目的通过监测老年患者血液透析过程中抗因子Xa活性评估低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗的疗效。方法选择规律使用LMWH的老年血液透析患者95例,采用发色底物法检测原理一步检测抗因子Xa活性,根据抗因子Xa活性分组:A组30例(抗因子Xa活性... 目的通过监测老年患者血液透析过程中抗因子Xa活性评估低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗的疗效。方法选择规律使用LMWH的老年血液透析患者95例,采用发色底物法检测原理一步检测抗因子Xa活性,根据抗因子Xa活性分组:A组30例(抗因子Xa活性<0.4 IU/ml),B组45例(0.4 IU/ml≤抗因子Xa活性<1.0 IU/ml),C组20例(抗因子Xa活性≥1.0 IU/ml);同时检测患者的KT/V值、血红蛋白(HGB),血清白蛋白(ALB),C反应蛋白、Ca、P和甲状旁腺激素(PTH)等,用SF-36健康调查量表进行生活质量评分。结果 KT/V值三组分别为:A组1.10±0.08,B组1.45±0.22,C组1.32±0.16;B组和C组高于A组P<0.05;HGB B组108.45±12.82g/L高于A组98.57±6.43g/L和C组95.79±10.54g/L,P<0.05;血清白蛋白分别为A组31.03±2.36g/L、B组39.03±3.17g/L、C组34.91±5.39g/L,B组高于A和C组,P<0.05;抗因子Xa活性≥0.4 IU/ml的老年患者中SF-36健康调查量表各项生活质量评分中生理功能、活力、社会功能、精神健康得分较高;C组血液透析的老年患者出血率为30%;相关分析显示抗因子Xa活性与kt/v、Alb、Hgb呈正相关,与PTH呈负相关。结论长期血液透析老年患者抗因子Xa活性维持在0.4IU/m^1.0 IU/ml的范围安全有效。 展开更多

关键词 抗因子xa 低相对分子质量肝素 血液透析

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应用抗Xa活性测定肝素、低分子肝素及利伐沙班的性能验证 被引量：2

6

作者 付璐 李洁 +6 位作者 董丽梅 毕莉 王颖 刘明明 李琳 吴悦 关雨 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第10期1218-1221,1225,共5页

目的评价CS5100全自动血凝仪(简称CS5100)应用抗Xa活性检测血浆肝素、低分子肝素(LMWH)水平及利伐沙班的性能验证。方法参照美国临床和实验室标准协会文件对CS5100应用抗Xa活性检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的精密度(批内精密度及... 目的评价CS5100全自动血凝仪(简称CS5100)应用抗Xa活性检测血浆肝素、低分子肝素(LMWH)水平及利伐沙班的性能验证。方法参照美国临床和实验室标准协会文件对CS5100应用抗Xa活性检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的精密度(批内精密度及日间精密度)、准确度、线性、参考区间、携带污染率性能进行验证。结果CS5100检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的批内精密度及日间精密度符合厂家说明书给定的标准;准确性验证结果偏倚在生物学变异系数(CV)要求内;应用试剂配套稀释液时血浆肝素水平的线性验证试验未达标;应用体检健康者血浆作稀释液时肝素、LMWH及利伐沙班水平的线性验证试验理论值和实测值的回归方程均符合要求;携带污染率各参数CV<10%;参考区间验证通过。结论CS5100检测血浆肝素、LMWH及利伐沙班水平的精密度、准确度、携带污染率、线性结果均符合质量控制要求,能够保证检验质量。但要注意检测结果超过线性时,要使用体检健康者血浆作稀释液手动上机检测。 展开更多

关键词 CS5100全自动血凝仪 抗xa活性测定 低分子肝素 利伐沙班 性能验证

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肝素酶Ⅰ对合成的肝素五糖的酶解作用及对其抗Xa因子活性的影响(英文) 被引量：1

7

作者 于广利 管华诗 +1 位作者 Robert J.Linhardt Jawed Fareed 《青岛海洋大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2001年第4期529-535,共7页

研究肝素酶 (来源于 Flavobacterum heparinase,EC4 .2 .2 .7)对人工合成的且含有与抗凝血酶 特定结合位点的肝素五糖 (SHP)的酶解作用 ,并对酶解作用的动力学进行研究。利用强阴离子高效液相色谱 (SAX- HPL C)对酶解混合物进行分离 ... 研究肝素酶 (来源于 Flavobacterum heparinase,EC4 .2 .2 .7)对人工合成的且含有与抗凝血酶 特定结合位点的肝素五糖 (SHP)的酶解作用 ,并对酶解作用的动力学进行研究。利用强阴离子高效液相色谱 (SAX- HPL C)对酶解混合物进行分离 ,利用质谱 (ESIMS)和核磁共振波谱 (1H- NMR)技术对得到的二糖和三糖的结构进行确证。研究结果表明 ,这种被作为肝素反向试剂的肝素酶 可水解人工所合成的肝素五糖 ,从而使之丧失抗 Xa因子活性。 展开更多

关键词 肝素酶Ⅰ 合成肝素五糖 抗xa因子活性 酶解作用 抗凝血酶Ⅲ 海洋药物

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心肺功能衰竭患儿体外膜肺氧合支持治疗期间抗因子Xa和APTT与肝素用量的相关性 被引量：1

8

作者 顾萍 张帆 +2 位作者 王静 潘秋辉 傅启华 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第6期740-744,共5页

目的:探讨心肺功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗期间抗因子Xa、活化部分凝血活酶时间(APTT)与肝素用量的相关性。方法:选取38例严重心肺功能衰竭行ECMO支持治疗患儿,收集ECMO支持治疗肝素使用前、给予肝素10、15、20、25、30... 目的:探讨心肺功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗期间抗因子Xa、活化部分凝血活酶时间(APTT)与肝素用量的相关性。方法:选取38例严重心肺功能衰竭行ECMO支持治疗患儿,收集ECMO支持治疗肝素使用前、给予肝素10、15、20、25、30、35、40IU/(kg·h)时,检测血浆样本监测抗因子Xa活性和APTT,分析抗因子Xa和APTT在ECMO支持期间的安全范围患儿比例;采用Pearson分析抗因子Xa活性、APTT与ECMO肝素用量的相关性。结果:ECMO支持治疗期间,抗因子Xa、APTT比较,抗因子Xa相较APTT在安全范围内的比例更高、波动性更小(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,抗因子Xa与肝素用量呈强相关(r=0.81,P<0.05),而APTT与肝素用量呈中等相关(r=0.56,P<0.05)。结论:抗因子Xa能反映ECMO支持治疗患儿体内血浆肝素含量并呈强相关。 展开更多

关键词 心肺功能衰竭 儿童 体外膜肺氧合技术 肝素含量 抗因子xa活性 活化部分凝血活酶时间

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人血凝结因子Xa发色底物的合成研究

9

作者 蒋昌盛 缪谦 +1 位作者 柯玉萍 尤田耙 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期55-58,共4页

利用混合酸酐法和活泼酯法及廉价的试剂较方便地合成了人血凝结因子 Xa的一种发色底物。

关键词 合成 发色底物 混合酸酐法 活泼酯法 血液凝结因子xa

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不稳定型心绞痛使用伊诺肝素后凝血及血浆抗Xa活性的性别差异

10

作者 田军 席连英 +6 位作者 刘琴 熊敏 张云 陈东方 杨祖杰 陆宝凤 艾丽 《实用心电学杂志》 2010年第5期325-327,共3页

目的研究不同性别不稳定型心绞痛(UAP)者使用伊诺肝素后,血液凝血指标及血浆抗Xa活性的性别差异。方法 UAP者男、女两组各40例,年龄28～75岁。给予伊诺肝素1mg/kg,腹壁皮下注射,每12h1次,疗程7d,于末次用药后12h抽静脉血检测血浆凝血酶... 目的研究不同性别不稳定型心绞痛(UAP)者使用伊诺肝素后,血液凝血指标及血浆抗Xa活性的性别差异。方法 UAP者男、女两组各40例,年龄28～75岁。给予伊诺肝素1mg/kg,腹壁皮下注射,每12h1次,疗程7d,于末次用药后12h抽静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血浆抗Xa活性,观察治疗期间男、女两组出血事件发生情况。结果用药后男、女两组PT、APTT均轻度延长,两组之间无明显差异(P>0.05);血浆抗Xa活性均增高,女性明显高于男性(P<0.05);女性组出血事件发生率明显高于男性组(P<0.05)。结论伊诺肝素采用1mg/kg给药治疗不同性别UAP者均可获得满意的抗凝效果,对PT、APTT影响较小,且无明显性别差异,无需实验室检测。两组均可达到有效血浆抗Xa活性,女性显著高于男性。出血事件发生率女性明显高于男性。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 伊诺肝素 活化部分凝血酶原时间 血浆凝血酶原时间 活性 性别差异 men and women ENOxaPARIN unstable angina 女性 男性 不同性别 事件 发生率 出血 APTT 实验室检测 静脉血检测 UAP 治疗期间

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抗Xa因子活性监测及ATⅢ活性检测在TKA术后血栓与出血预防中的应用价值 被引量：4

11

作者 阿卜杜合力力·艾尼 巨啸晨 孙荣鑫 《实用骨科杂志》 2021年第7期610-614,共5页

目的通过一项前瞻性研究探讨抗Xa因子活性监测联合抗凝血酶Ⅲ(antithrombin,ATⅢ)活性检测在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后预防出血与静脉血栓中的应用价值。方法选取自2019年11月至2020年6月在我院行单侧TKA手... 目的通过一项前瞻性研究探讨抗Xa因子活性监测联合抗凝血酶Ⅲ(antithrombin,ATⅢ)活性检测在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后预防出血与静脉血栓中的应用价值。方法选取自2019年11月至2020年6月在我院行单侧TKA手术的骨关节炎患者74例,其中男性19例,女性55例;年龄56~80岁,平均(68.5±7.5)岁。随机分为试验组和对照组,每组37例。试验组术后12 h给予低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)4250 IU皮下注射,4 h后检测凝血指标及抗Xa因子活性,根据抗Xa因子活性结果调整LMWH剂量,使抗Xa因子活性维持在0.3~0.7 IU/mL。对照组术后12 h后给予LMWH 4250 IU皮下注射,4 h后检测凝血指标,于术后第2天开始常规给予LMWH 4250 IU 1次/日皮下注射抗凝治疗。两组术后1 d、6 d、11 d常规检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-Di)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、下肢血管彩超,记录皮下出血情况,并进行分析。结果术后第1天两组APTT、D-Di、Hb与术前差值、血栓发生率、皮下出血面积(体表面积百分比)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 d,两组APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组D-Di、Hb与术前差值、血栓发生率、皮下出血面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第11天,两组间APTT比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组D-Di、Hb与术前差值、血栓发生率、皮下出血面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TKA术后使用LMWH抗凝治疗时,术前予以ATⅢ活性检测,抗凝过程中根据监测抗Xa因子活性调整LMWH剂量,能有效地降低术后下肢静脉血栓发生率及出血风险,可在临床中推广使用。 展开更多

关键词 抗xa因子活性 抗凝血酶Ⅲ活性 全膝关节置换术 下肢深静脉静脉血栓 低分子肝素

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抗Xa因子活性检测在血液透析患者低分子肝素抗凝中的应用进展 被引量：12

12

作者 王振兴 徐冷楠 +2 位作者 付沛颉 党心 毛永辉 《中国血液净化》 CSCD 2022年第5期365-368,共4页

低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是普遍应用的抗凝剂之一,临床常通过抗Xa因子活性来监测其抗凝效应以及评估出血风险,合理的抗Xa因子活性区间在临床指南也都有相应推荐。而具体到血液透析患者中,使用LMWH抗凝时抗Xa因子... 低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是普遍应用的抗凝剂之一,临床常通过抗Xa因子活性来监测其抗凝效应以及评估出血风险,合理的抗Xa因子活性区间在临床指南也都有相应推荐。而具体到血液透析患者中,使用LMWH抗凝时抗Xa因子的监测目标范围尚未形成共识,本综述主要论述抗Xa因子活性检测在血液透析LMWH抗凝中的应用价值,以及具体监测策略的研究进展。 展开更多

关键词 血液透析 低分子肝素 抗xa因子活性

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利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响 被引量：3

13

作者 王慧 杨燕 崔敏 《中外医疗》 2024年第13期13-17,共5页

目的探讨利伐沙班与低分子量肝素钙联合治疗急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的效果。方法方便选取2020年6月—2023年7月山东大学中西医结合医院收治的122例APE患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各61例。对照组皮下注射低... 目的探讨利伐沙班与低分子量肝素钙联合治疗急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的效果。方法方便选取2020年6月—2023年7月山东大学中西医结合医院收治的122例APE患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各61例。对照组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服华法林钠片,观察组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服利伐沙班片。比较两组临床疗效、肺通气功能、血浆抗Xa活性水平、不良反应。结果观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.536,P<0.05)。治疗后,观察组每分通气量、血氧饱和度、潮气量均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、血浆抗Xa活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与联合分子量肝素钙具有较好的效果,能够显著改善肺通气功能,促使血清Xa水平进一步降低,且用药安全性较高。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 利伐沙班 低分子量肝素钙 肺通气功能 血浆抗xa活性

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新生儿体外膜肺氧合患者肝素抗凝抗Xa因子活性及活化部分凝血活酶时间监测评价

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作者 梁绮华 郑浩 +1 位作者 曾兰兰 陈劲松 《检验医学与临床》 CAS 2022年第13期1821-1823,1827,共4页

目的探讨抗Xa因子活性和活化部分凝血活酶时间(APTT)在新生儿体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗中的监测价值,分析抗Xa因子活性与APTT的相关性,分析抗凝血酶(AT)、总胆红素和血红蛋白对抗Xa因子活性的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1... 目的探讨抗Xa因子活性和活化部分凝血活酶时间(APTT)在新生儿体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗中的监测价值,分析抗Xa因子活性与APTT的相关性,分析抗凝血酶(AT)、总胆红素和血红蛋白对抗Xa因子活性的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的17例ECMO支持治疗患者,收集患者临床资料,采集患者静脉血并检测抗Xa因子活性、APTT、AT、血红蛋白和总胆红素水平。分析抗Xa因子活性与APTT的相关性,并分析血红蛋白、总胆红素及AT对抗Xa因子活性的影响。结果新生儿ECMO支持治疗期间,抗Xa因子活性与APTT比较,抗Xa因子活性相对于APTT在治疗范围内的比例较低。相关性分析结果显示,抗Xa因子活性与APTT呈明显正相关,AT水平与APTT呈弱相关,AT水平与抗Xa因子活性相关性不显著,所有抗Xa因子活性与APTT均未能同时达到治疗范围。结论单项指标不能准确对新生儿ECMO支持治疗使用肝素进行监测,确定最佳的监测方案需要更多的凝血指标支持。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合技术 新生儿 抗xa因子活性 活化部分凝血活酶时间

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利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响

15

作者 赵玉珂 侯明明 《当代医学》 2022年第24期43-45,共3页

目的探究利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞(APE)的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的78例APE患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与实验组,每组39例。对照组采... 目的探究利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞(APE)的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的78例APE患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与实验组,每组39例。对照组采用低分子量肝素钙治疗,实验组在对照组基础上联合利伐沙班治疗,比较两组血液生化指标、症状缓解情况、肺通气功能情况、血浆抗Xa活性。结果实验组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组,C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组症状总缓解率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼吸做功(WOB)水平低于对照组,氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射4、24 h后,实验组血浆抗Xa活性水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗APE疗效显著,能明显改善患者肺通气功能和血清Xa因子水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 利伐沙班 低分子量肝素钙 急性肺栓塞 肺通气功能 血清xa因子

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谐振周期增益有源区Al_(x)Ga_(1-x)As间隔层对940 nm垂直腔面发射激光器性能的影响

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作者 武彬 董海亮 +4 位作者 贾志刚 贾伟 马淑芳 尚林 许并社 《发光学报》 北大核心 2025年第11期2109-2118,共10页

采用PICS 3D仿真软件设计了具有不同Al组分AlxGa-As间隔层的谐振周期增益(Resonant periodic gain,RPG)有源区,研究了940 nm垂直腔面发射激光器(Vertical cavity surface emitting laser,VCSEL)的光电特性,以实现高输出功率和高功率转... 采用PICS 3D仿真软件设计了具有不同Al组分AlxGa-As间隔层的谐振周期增益(Resonant periodic gain,RPG)有源区,研究了940 nm垂直腔面发射激光器(Vertical cavity surface emitting laser,VCSEL)的光电特性,以实现高输出功率和高功率转换效率。仿真结果表明,当间隔层Al组分为0.1时,RPG VCSEL的峰值输出功率达到24.32 mW,峰值功率转换效率达到51.7%。通过分析间隔层的能带结构,研究了载流子在RPG VCSEL有源区中的传输特性。研究结果表明,调节Al组分可以调控其能带结构,并控制辐射复合概率。这有效地减少了电子和空穴在间隔层中的积累,从而降低了非辐射复合。该研究为应变补偿量子阱RPG有源区中间隔层材料的选择提供了理论指导和数据支撑。 展开更多

关键词 垂直腔面发射激光器 高输出功率 谐振周期增益有源区 Al_(x)Ga_(1-x)As间隔层

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利伐沙班辅助低分子肝素钙对急性肺栓塞患者凝血功能、血管内皮功能的影响研究

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作者 陈梅 牛毓茜 蒲德利 《科技与健康》 2025年第8期97-100,共4页

从改善患者凝血功能、血管内皮功能角度出发,探讨利伐沙班辅助低分子肝素钙用于急性肺栓塞患者的作用机制。选取2021年1月—2024年10月贵阳市第二人民医院收治的94例急性肺栓塞患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47,华... 从改善患者凝血功能、血管内皮功能角度出发,探讨利伐沙班辅助低分子肝素钙用于急性肺栓塞患者的作用机制。选取2021年1月—2024年10月贵阳市第二人民医院收治的94例急性肺栓塞患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47,华法林辅助低分子肝素钙)和试验组(n=47,利伐沙班辅助低分子肝素钙)。比较两组患者的凝血功能、血管内皮功能、肺通气质量、血浆抗Xa活性水平以及用药安全性。结果表明,与给药前相比,试验组给药后凝血功能、血管内皮功能优于对照组,肺通气质量高于对照组,血浆抗Xa活性水平低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对急性肺栓塞患者实施利伐沙班辅助低分子肝素钙治疗,可有效改善患者的凝血功能、提升肺通气质量,对减轻血管内皮功能损伤程度、降低血浆Xa活性水平作用确切,且用药安全性更高。 展开更多

关键词 利伐沙班 低分子肝素钙 急性肺栓塞 血浆抗xa活性 血管内皮功能

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依诺肝素和那屈肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高危急性冠脉综合征 被引量：4

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作者 刘颖 王长来 +2 位作者 陈绍良 段宝祥 叶飞 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期404-407,共4页

目的比较依诺肝素和那屈肝素在高危急性冠脉综合征(ACS)患者中的安全性和有效性。方法84例高危ACS患者随机分为依诺肝素组(n=44)和那屈肝素组(n=40),均予负荷剂量阿司匹林(300mg)和氯吡格雷(300mg)口服后,继以口服维持(阿司匹林300mg/d... 目的比较依诺肝素和那屈肝素在高危急性冠脉综合征(ACS)患者中的安全性和有效性。方法84例高危ACS患者随机分为依诺肝素组(n=44)和那屈肝素组(n=40),均予负荷剂量阿司匹林(300mg)和氯吡格雷(300mg)口服后,继以口服维持(阿司匹林300mg/d,氯吡格雷75mg/d),皮下注射依诺肝素1mg/kg或那屈肝素0.1ml/10kg,每12小时1次,共7d。每日测定抗Xa因子活性,使用低分子肝素(LMWH)后48h行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。最后一次注射LMWH后8h内进入导管室,术中不追加LMWH或普通肝素(UFH)。结果第三次给药后4h两组抗Xa因子活性均>0.5IU/ml,48h后基本达到较稳定水平。30d随访中,临床主要心脏事件(MACE)、出血发生率、每日所测定的抗Xa因子活性两组均无显著性差异(P>0.05)。结论两种LMWH对高危ACS患者均安全有效。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 那屈肝素 依诺肝素 氯吡格雷 高危 抗xa因子活性 经皮冠状动脉介入治疗 剂量阿司匹林 LMWH 低分子肝素 显著性差异 皮下注射 普通肝素 心脏事件 ACS 安全性 患者 导管室 发生率 口服 测定

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Χa因子抑制剂的研究进展 被引量：7

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作者 陈鑫 张惠斌 +1 位作者 黄文龙 江凯 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期104-111,共8页

Χa因子是一种丝氨酸蛋白酶,在凝血过程中起关键作用,是临床上预防和治疗凝血的新靶点,在口服抗凝剂的开发中扮演着重要角色,近年来引起药学工作者的广泛关注。本文综述了几类主要的直接Χa因子抑制剂及其构效关系的最新研究进展,特别... Χa因子是一种丝氨酸蛋白酶,在凝血过程中起关键作用,是临床上预防和治疗凝血的新靶点,在口服抗凝剂的开发中扮演着重要角色,近年来引起药学工作者的广泛关注。本文综述了几类主要的直接Χa因子抑制剂及其构效关系的最新研究进展,特别是利用现有抑制剂-酶复合物晶体X-衍射研究得到的Χa因子结合位点的重要结构信息,从结构上进一步分析Χa因子与多种不同类型的药物分子相结合的作用机制,从而总结出抑制剂-酶紧密结合的重要分子间相互作用,为基于结构的药物设计以获得新型Χa因子抑制剂提供较好的理论依据。 展开更多

关键词 xa因子抑制剂 构效关系 研究进展

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血栓弹力图监测低相对分子质量肝素的探讨 被引量：10

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作者 沈韻 张利伟 林孝怡 《检验医学》 CAS 2014年第6期613-616,共4页

目的尝试使用血栓弹力图(TEG)R时间来监测低相对分子质量肝素(LMWH)的临床用药。方法选取本院肾脏内科肾病综合症住院患者20例,患者首次用药和第二次用药后4 h均抽血进行TEG和抗Xa活性检测:TEG R时间及抗Xa活性的检测;TEG R时间与抗Xa... 目的尝试使用血栓弹力图(TEG)R时间来监测低相对分子质量肝素(LMWH)的临床用药。方法选取本院肾脏内科肾病综合症住院患者20例,患者首次用药和第二次用药后4 h均抽血进行TEG和抗Xa活性检测:TEG R时间及抗Xa活性的检测;TEG R时间与抗Xa活性的相关性分析;抗Xa活性与首次用药间的相关性分析;TEG R时间与首次用药的相关性分析;不同剂量用药间抗Xa活性的比较分析;不同剂量用药间TEG R时间的比较分析。结果 TEG R时间与抗Xa活性无相关性(P=0.54,R=-0.1449);抗Xa活性与首次用药量无相关性(P=0.26,R=-0.263 6);TEG R时间与首次用药量间有显著相关性(P<0.000 1,R=0.875);2次用药间抗Xa活性存在差异(P=0.000 5,t=4.152);2次用药间TEG R时间存在显著差异(P<0.000 1,t=15.19)。结论 TEG R时间比抗Xa活性更能准确反映出患者的LMWH用药情况。 展开更多

关键词 低相对分子质量肝素 血栓弹力图 抗xa活性

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