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轻微型肝性脑病患者前后默认网络改变与神经认知损伤的关系 被引量：13
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作者 焦蕴 汤天宇 +2 位作者 王训恒 朱西琪 滕皋军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期334-338,共5页
目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者的前后默认网络(DMN)内功能连接的改变,同时分析比较前后DMN的改变与神经认知损伤的关系。方法回顾分析2009年3月至2011年12月东南大学附属第二医院43例单纯肝硬化患者(noMHE,NMHE),32例MHE病患者以及2... 目的观察轻微型肝性脑病(MHE)患者的前后默认网络(DMN)内功能连接的改变,同时分析比较前后DMN的改变与神经认知损伤的关系。方法回顾分析2009年3月至2011年12月东南大学附属第二医院43例单纯肝硬化患者(noMHE,NMHE),32例MHE病患者以及21名健康对照的静息态功能磁共振(fMRI)数据,使用双回归法和通用的前后DMN模板来提取脑网络空间成分,各组进行单样本t检验,组间使用单因素方差分析(ANOVA),观察MHE患者的前后DMN功能连接改变,并和行为学参数进行相关性分析。结果通过单因素ANOVA分析(P〈0.01,AlphaSim矫正,clustersize〉40)发现:前DMN内,MHE组的功能连接较健康对照组和NMHE组在右侧额上回/双侧额内侧回中有显著的下降;而后DMN内,MHE组的功能连接则较另外两组在右侧颞上回/颞中回、左侧楔叶/双侧距状回内都显著上升。并且前后DMN的改变和神经认知功能损伤呈显著相关(P〈0.05)。结论本研究首次使用基于双回归模型的前后两种默认网络来考察MHE患者脑功能连接的改变,发现MHE患者前DMN中出现内源性功能组织损伤,而后DMN中则出现脑功能网络受损后的代偿性功能连接升高,这种升高表明MHE可能需要通过后DMN调用更多的认知资源来执行特定的活动。因此,基于双回归模型的前后DMN网络的改变可以成为研究MHE的潜在的神经影像学标志物。 展开更多
关键词 磁共振成像 肝性脑病 前默认网络 后默认网络
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认知行为治疗对首次发病轻中度抑郁症患者膝下前扣带回功能连接的影响 被引量：12
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作者 滕昌军 王纯 +7 位作者 张宁 马辉 谭雅容 肖朝勇 高帅 李鸿磊 张文瑄 张秀娟 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期228-234,共7页
目的通过静息态功能连接探讨认知行为治疗（cognitivebehaviortherapy，CBT）早期对首次发病轻中度抑郁症患者膝下前扣带回（subgenualanteriorcingulatedcodex，sgACC）功能连接的影响，初步探讨CBT对抑郁症患者的神经作用机制。方法... 目的通过静息态功能连接探讨认知行为治疗（cognitivebehaviortherapy，CBT）早期对首次发病轻中度抑郁症患者膝下前扣带回（subgenualanteriorcingulatedcodex，sgACC）功能连接的影响，初步探讨CBT对抑郁症患者的神经作用机制。方法对18例首次发病未服药轻中度抑郁症患者（抑郁症组）及相匹配的20名健康对照者（对照组）进行静息态功能磁共振扫描。抑郁症组接受6周CBT后进行第2次扫描。采用DPARSF和REST软件以sgACC为种子点进行基于感兴趣区的全脑功能连接分析并比较差异。结果治疗前，抑郁症组sgACC与左侧额上回（t=-5．50）、左侧额中回（t=-3．78）、左侧角回（t=-3．38）功能连接低于对照组（均P〈0．05）。治疗后，抑郁症组sgACC与右侧额下回（蒙特利尔神经科学研究所坐标：x=42，y=33，z=6；t=3．61）、右侧小脑（蒙特利尔神经科学研究所坐标：x=36，y=-42，z=-48；t=4．08）功能连接较对照组增高（均P〈O．05），与右侧额上回（t=-4．02）、左侧额上回（t=-3．67）、左侧内侧额上回（t=-4．38）、右侧楔前叶（t=-4．59）、左侧角回（t=-4．71）功能连接低于对照组（均P〈0．05）。治疗后，抑郁症组sgACC与左侧额下回（声6．22）、右侧额下回（t：4．66）、左侧颞中回（t=4．76）、右侧颞中回（t=4．43）、左侧颞下回（t=5．33）、右侧缘上回（t=5．51）、左侧中央前回（t=4．68）和右侧小脑（t=3．88）功能连接较治疗前增加（均P〈0．05）。结论CBT早期可能通过直接调节sgACC与额下回、默认网络内节点的功能连接而改善抑郁症患者反应抑制功能、降低自我参照性加工和反刍。 展开更多
关键词 认知疗法 抑郁症 磁共振成像 膝下前扣带回 默认网络
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