目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光...目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光免疫流式细胞术检测麻醉前和术后6,24,72 h的T淋巴细胞亚群数量,计算CD4^+/CD8^+比值.结果硬膜外阻滞复合全麻组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).硬膜外阻滞复合全麻组术后感染率明显低于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉前3组患者中性粒细胞计数、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2之间差异均无统计学意义(P>0.05).术后6,24,72 h 3组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+、Th1/Th2较麻醉前均明显降低,中性粒细胞计数较麻醉前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞复合全麻组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,Th1/Th2术后72 h内下降幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,中性粒细胞计数上升幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻免疫抑制程度较低,有利于上腹部手术患者术后早期拔管,进而降低肺部感染风险.展开更多
目的探究不同麻醉方案在肛肠外科手术患者中应用效果,并分析麻醉效果与发生术后并发症相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月到浙江省杭州市临平区第一人民医院行肛肠外科手术的150例患者的临床资料,根据所采用的不同麻醉方案分...目的探究不同麻醉方案在肛肠外科手术患者中应用效果,并分析麻醉效果与发生术后并发症相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月到浙江省杭州市临平区第一人民医院行肛肠外科手术的150例患者的临床资料,根据所采用的不同麻醉方案分为对照组(n=75)及观察组(n=75)。对照组采用2.5 mL 0.25%罗哌卡因腰麻,观察组采用2.5 mL 0.6%罗哌卡因腰麻。观察两组患者术后疼痛、血流动力学、麻醉效果及术后并发症发生情况,并采用Spearman法对麻醉效果与是否发生术后并发症进行相关性分析。结果两组患者在术后6 h、术后12 h及术后24 h时,观察组NRS评分均低于对照组,并且两组患者NRS评分均随时间发展而呈逐渐降低趋势(P<0.05);麻醉后,两组患者心率、收缩压、舒张压及SaO2水平均较麻醉前低,并且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间低于对照组,伤口疼痛恢复时间及感觉阻滞时间高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比无明显差异(P>0.05);麻醉起效时间与发生术后并发症呈正相关(r=-0.321,P<0.05),伤口疼痛恢复时间与感觉阻滞时间与发生术后并发症呈负相关(r=-0.311,-0.333,P<0.05)。结论在肛肠外科手术中采用高浓度罗哌卡因麻醉安全性较好,且感觉阻滞时间较长,利于提高术后镇痛效果。展开更多
文摘目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光免疫流式细胞术检测麻醉前和术后6,24,72 h的T淋巴细胞亚群数量,计算CD4^+/CD8^+比值.结果硬膜外阻滞复合全麻组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).硬膜外阻滞复合全麻组术后感染率明显低于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉前3组患者中性粒细胞计数、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2之间差异均无统计学意义(P>0.05).术后6,24,72 h 3组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+、Th1/Th2较麻醉前均明显降低,中性粒细胞计数较麻醉前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞复合全麻组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,Th1/Th2术后72 h内下降幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,中性粒细胞计数上升幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻免疫抑制程度较低,有利于上腹部手术患者术后早期拔管,进而降低肺部感染风险.
文摘目的探究不同麻醉方案在肛肠外科手术患者中应用效果,并分析麻醉效果与发生术后并发症相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月到浙江省杭州市临平区第一人民医院行肛肠外科手术的150例患者的临床资料,根据所采用的不同麻醉方案分为对照组(n=75)及观察组(n=75)。对照组采用2.5 mL 0.25%罗哌卡因腰麻,观察组采用2.5 mL 0.6%罗哌卡因腰麻。观察两组患者术后疼痛、血流动力学、麻醉效果及术后并发症发生情况,并采用Spearman法对麻醉效果与是否发生术后并发症进行相关性分析。结果两组患者在术后6 h、术后12 h及术后24 h时,观察组NRS评分均低于对照组,并且两组患者NRS评分均随时间发展而呈逐渐降低趋势(P<0.05);麻醉后,两组患者心率、收缩压、舒张压及SaO2水平均较麻醉前低,并且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间低于对照组,伤口疼痛恢复时间及感觉阻滞时间高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比无明显差异(P>0.05);麻醉起效时间与发生术后并发症呈正相关(r=-0.321,P<0.05),伤口疼痛恢复时间与感觉阻滞时间与发生术后并发症呈负相关(r=-0.311,-0.333,P<0.05)。结论在肛肠外科手术中采用高浓度罗哌卡因麻醉安全性较好,且感觉阻滞时间较长,利于提高术后镇痛效果。
