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电针预处理对甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳反应与苏醒质量的影响
1
作者 孙宁 张彩举 何金乾 《上海针灸杂志》 2025年第12期1456-1461,共6页
目的 观察电针预处理对甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳反应与苏醒质量的影响。方法 将74例择期于全身麻醉下行甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组中止2例,对照组中止2例,最终每组35例。对照组实施静吸复合全身麻醉;... 目的 观察电针预处理对甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳反应与苏醒质量的影响。方法 将74例择期于全身麻醉下行甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组中止2例,对照组中止2例,最终每组35例。对照组实施静吸复合全身麻醉;观察组在麻醉诱导前30 min进行电针预处理,其余麻醉方法同对照组。比较两组患者苏醒期Minogue咳嗽分级和拔管呛咳发生率,比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit, PACU)停留时间、Ramsay评分和Riker评分,观察两组患者电针前(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后30 min(T4)平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)的变化,比较两组患者术后48 h内补救镇痛、呼吸抑制、瘙痒、肌僵、恶心呕吐和头晕的发生率。结果 观察组苏醒期Minogue咳嗽分级和拔管呛咳发生率均低于对照组(P<0.05),患者自主呼吸恢复时长、睁眼时长、拔管时长和PACU停留时长均短于对照组(P<0.05),Riker评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。对照组MAP和HR在T1时低于T0时(P<0.05),T2和T3时高于T0时(P<0.05);观察组MAP和HR在T1时高于对照组(P<0.05),在T2和T3时低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内补救镇痛、恶心呕吐和头晕发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 电针预处理可降低甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳的发生率,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 甲状腺手术 苏醒 呛咳 辅助麻醉 镇痛
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国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的研究 被引量：15
2
作者 戴寒英 张学康 +1 位作者 闵佳 赵为禄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3942-3945,共4页
目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者,随机分为:A、B、C3组,每组20例。A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1μg/kg,10... 目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者,随机分为:A、B、C3组,每组20例。A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1μg/kg,10min泵完,继以0.5μg/(kg·h)维持。B组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵完,继以0.5μg/(kg·h)维持。C组硬膜外麻醉成功后单次静脉微泵泵注哌替啶1mg/kg,10min泵完。观察3组患者用辅助药前(T0)、用药后10min(T1)、15min(T2)、20min(T3)、30min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分。记录3组预防腹部牵扯反应有效率及术中不良事件的例数。结果:(1)A、B与C组比较:A、B两组T2、T3、T4时OAA/S评分明显低于C组(P<0.05)。A组HR、MAP泵药后明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组泵药后HR与C组比较下降明显(P<0.05),两组MAP无明显差异。3组SpO2无明显差异。(2)A与B组比较:A组T1、T4时HR和T4时OAA/S评分下降明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3组用药后HR从T1开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P<0.05);MAP、SpO2及OAA/S评分从T2开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P<0.05)。(4)预防腹部牵拉反应有效率A、B组明显高于C组(P<0.01)。结论:国产右美托咪定应用于硬膜外麻醉腹部手术,有良好的镇静及预防牵拉反应作用,是一种安全有效的麻醉方式,以0.5μg/kg为负荷量继以0.5μg/(kg·h)维持为最佳。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 右美托咪定 腹部手术 辅助作用 不良反应
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盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外麻醉经皮钬激光碎石术的临床研究 被引量：2
3
作者 文刚 雷恩骏 +1 位作者 高素清 李鑫 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第4期39-41,45,共4页
目的探讨盐酸右美托咪定在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术的辅助镇静应用。方法将经皮肾镜肾结石Ⅰ—Ⅱ期钬激光碎石术的100例患者,按随机数字表法分为2组:连续硬膜外麻醉辅助应用盐酸右美托咪定(D组),单纯连续硬膜外麻醉联用等... 目的探讨盐酸右美托咪定在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术的辅助镇静应用。方法将经皮肾镜肾结石Ⅰ—Ⅱ期钬激光碎石术的100例患者,按随机数字表法分为2组:连续硬膜外麻醉辅助应用盐酸右美托咪定(D组),单纯连续硬膜外麻醉联用等容量生理盐水(C组),各50例。观察记录2组手术过程中给药前(TB),10min负荷量后即刻(T0),负荷量后5(T5)、10(T10)、15(T15)、20(T20)、25(T25)、30(T30)、45(T45)、60(T60)、90(T90)min的HR、SpO2及RR、MAP、OAA/S评分变化。结果 OAA/S镇静评分示D组较C组具有显著的镇静效果(P<0.05),D组HR值T15—T60时段显著慢于TB时及C组同时段(P<0.05),2组SpO2、RR及MAP相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定辅助应用于连续硬膜外麻醉下钬激光碎石术中的镇静效果优越,是一种安全有效的镇静药物。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 连续硬膜外麻醉 经皮肾镜钬激光碎石术:辅助镇静
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局部麻醉药中添加佐剂在小儿区域阻滞中的应用 及其研究进展 被引量：4
4
作者 陈默曦 许涛 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第11期1202-1207,共6页
区域阻滞对小儿术后早期疼痛有显著改善作用,但小儿术后疼痛常持续数天,单次阻滞往往并不能满足要求。由于小儿生理的特殊性,持续区域阻滞常增加局部麻醉药全身急性毒性反应的风险,因此临床上常在局部麻醉药中添加佐剂作为延长小儿区域... 区域阻滞对小儿术后早期疼痛有显著改善作用,但小儿术后疼痛常持续数天,单次阻滞往往并不能满足要求。由于小儿生理的特殊性,持续区域阻滞常增加局部麻醉药全身急性毒性反应的风险,因此临床上常在局部麻醉药中添加佐剂作为延长小儿区域阻滞作用时间的方法。文章从局部麻醉药在小儿区域阻滞中的代谢特点、常见佐剂作用机制及特点、不同类型区域阻滞中各种佐剂的应用、佐剂的安全性和不良反应等方面对局部麻醉药中添加佐剂在小儿区域阻滞中应用及其研究进展进行综述。 展开更多
关键词 小儿 区域阻滞 佐剂
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