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血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ在慢性乙型肝炎不同病情阶段中的水平及对慢性乙型肝炎相关原发性肝癌的诊断价值
1
作者 曹晶晶 周冰清 +1 位作者 汤洁 李荣 《检验医学与临床》 2026年第4期465-470,477,共7页
目的探讨血清层黏连蛋白(LN)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)不同病情阶段中的水平及对慢性乙肝相关原发性肝癌的诊断价值。方法选取该院2022年1月至2024年7月收治的慢性乙肝患者16... 目的探讨血清层黏连蛋白(LN)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)不同病情阶段中的水平及对慢性乙肝相关原发性肝癌的诊断价值。方法选取该院2022年1月至2024年7月收治的慢性乙肝患者165例作为研究对象(研究组),根据所处病情阶段将患者分为单纯慢性乙肝(肝炎组,57例)、慢性乙肝后肝硬化(肝硬化组,55例)、慢性乙肝相关原发性肝癌(肝癌组,53例)。选择同期在该院体检的志愿者55例作为对照组。比较研究组与对照组血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平;比较慢性乙肝不同病情阶段患者血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平及a MAP评分;采用多因素Logistic回归分析慢性乙肝相关原发性肝癌发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方案对慢性乙肝相关原发性肝癌的诊断价值。结果研究组血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05)。肝癌组血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平及a MAP评分均高于肝硬化组、肝炎组(P<0.05);肝硬化组血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平及a MAP评分均高于肝炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平升高均是发生慢性乙肝相关原发性肝癌的危险因素(P<0.05)。LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、LN+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ、a MAP评分诊断慢性乙肝相关原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.784、0.824、0.921、0.804。LN+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ诊断慢性乙肝相关原发性肝癌的AUC明显大于LN(Z=2.314,P<0.05)、AFP-L3(Z=2.891,P<0.05)、PIVKA-Ⅱ(Z=2.347,P<0.05)单项诊断的AUC,且大于a MAP评分诊断的AUC(Z=2.795,P<0.05)。结论慢性乙肝不同病情阶段血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平有明显差异,血清LN、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均与慢性乙肝相关原发性肝癌风险有关,3项联合检测时能提高对慢性乙肝相关原发性肝癌的诊断价值,从而有效地指导个体化慢性乙肝相关原发性肝癌的监测。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝癌 层黏连蛋白 甲胎蛋白异质体L3 异常凝血酶原Ⅱ aMAP评分
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新冠灭活疫苗接种对Delta与Alpha变异株感染者临床表现和血清学对比
2
作者 麦玉珍 邓浩辉 李踔 《中国热带医学》 CAS 2022年第9期811-815,共5页
目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应,为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染... 目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应,为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例,依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组。对比Delta和Alpha变异株组及接种组和未接种组的临床表现和血清学反应。结果 Delta变异株组253例(接种组103例和未接种组150例),Alpha变异株组88例(接种组21例和未接种组67例)。Delta变异株组无症状感染者比例低于Alpha。Delta变异株组新冠疫苗接种率和疫苗突破性感染率分别为40.7%(103/253)和22.9%(58/253),均高于Alpha变异株组的23.9%(21/88)和8.0%(7/88),差异有统计学意义(χ^(2)=8.009,9.484,P<0.01)。Delta变异株组咳嗽、发热比例和病毒峰值载量高于Alpha变异株组(P均<0.001),病毒持续时间长于Alpha变异株组(P<0.001),SAA、CRP及IFN水平高于Alpha变异株组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞计数低于Alpha变异株组(P<0.05),IgG及IgM水平低于Alpha变异株组(P均<0.001)。两种变异株接种组普通型COVID-19比例低于未接种组(P均<0.01),病毒峰值载量低于未接种组(P均<0.01),病毒持续时间短于未接种组(P均<0.01),SAA、CRP、IL-6水平低于未接种组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞水平高于未接种组(P均<0.05),IgG及IgM水平高于未接种组(P均<0.05)。结论 Delta变异株可引起更高的病毒载量和更严重病程,与疫苗突破性感染相关。新冠灭活疫苗可能通过体液和细胞免疫机制,降低病毒载量、缩短病程和减轻炎症反应,从而减少重症和死亡。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 Delta变异株 alpha变异株 疫苗 细胞免疫 体液免疫
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血清甲胎蛋白异质体3和β2微球蛋白异常表达预测肝癌患者介入治疗术后并发症的价值 被引量：1
3
作者 马亮亮 黄凯 +3 位作者 李丽 任东晓 高树建 董深明 《国际检验医学杂志》 2025年第8期921-925,共5页
目的分析血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)异常表达预测肝癌患者介入治疗术后并发症的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月在该院进行介入治疗的92例肝癌患者的临床资料,根据患者介入治疗术后是否出现并... 目的分析血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)异常表达预测肝癌患者介入治疗术后并发症的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月在该院进行介入治疗的92例肝癌患者的临床资料,根据患者介入治疗术后是否出现并发症分为并发症组(33例)和非并发症组(59例),分别检测两组AFP-L3及β_(2)-MG水平。采用多因素Logistic回归分析肝癌患者介入治疗术后并发症发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价AFP-L3及β_(2)-MG水平预测肝癌患者介入治疗术后并发症发生的价值。结果与非并发症组比较,并发症组有糖尿病史、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阳性、组织学低分化者占比及AFP-L3、β_(2)-MG水平更高(P<0.05),且肝癌病程更长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AFP-L3和β_(2)-MG水平是肝癌患者介入治疗术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。AFP-L3和β_(2)-MG水平预测肝癌患者介入治疗术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.854,灵敏度分别为89.77%、74.79%,特异度分别为87.21%、84.82%,最佳截断值分别为92.28μg/L、4.43 mg/L。AFP-L3和β_(2)-MG水平联合预测术后并发症发生的AUC为0.910,要明显优于单项指标的预测价值(P<0.05)。结论血清高水平AFP-L3及β_(2)-MG可能是肝癌患者介入治疗术后并发症发生的独立危险因素,两项血清指标联合检测对于术后并发症发生有更高的预测价值,为临床评估肝癌患者介入治疗术后并发症提供了新的手段。 展开更多
关键词 肝癌介入术 术后并发症 甲胎蛋白异质体3 β_(2)微球蛋白 预测价值
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血清PIVKA-Ⅱ、AFP与spHBV联合检测对HBV所致肝细胞癌的诊断及预后预测价值 被引量：1
4
作者 李英 罗国霞 +3 位作者 幸娟霞 付素容 秦梅 刘婷婷 《中西医结合肝病杂志》 2025年第10期1238-1243,共6页
目的:探究血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)与乙型肝炎病毒基因组剪接变异体(spHBV)联合检测对HBV所致肝细胞癌(HBV-HCC)的诊断及预后预测价值。方法:选择2018年3月至2019年5月收治的HBV-HCC患者125例(HBV-HCC组),以及同时期... 目的:探究血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)与乙型肝炎病毒基因组剪接变异体(spHBV)联合检测对HBV所致肝细胞癌(HBV-HCC)的诊断及预后预测价值。方法:选择2018年3月至2019年5月收治的HBV-HCC患者125例(HBV-HCC组),以及同时期诊治的单纯HBV患者(HBV组)和HBV所致肝硬化患者(HBV肝硬化组)各125例,检测血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV水平。Kaplan-Meier法分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV水平与HBV-HCC患者预后的关系;COX风险回归分析影响HBV-HCC患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV单独或联合检测对HBV-HCC的诊断和预后预测效能。结果:HBV-HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV水平均高于HBV肝硬化组和HBV组,HBV肝硬化组高于HBV组(P<0.05);死亡患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV水平均高于生存患者(P>0.05);HBV-HCC患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV水平与肿瘤数量、TNM分期、肝外是否转移有关(P<0.05);PIVKA-Ⅱ高表达患者36个月生存率低于低表达患者(χ^(2)=6.561,P=0.010),AFP高表达患者36个月生存率低于低表达患者(χ^(2)=4.789,P=0.029),spHBV高表达患者36个月生存率低于低表达患者(χ^(2)=5.761,P=0.016);多因素COX回归分析显示,血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV高表达、多个肿瘤、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肝外转移均是导致HBV-HCC患者死亡的危险因素(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV联合诊断HBV-HCC的曲线下面积(AUC)显著大于PIVKA-Ⅱ、AFP及spHBV单独诊断的AUC(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP、spHBV联合预测HBV-HCC患者预后的AUC显著大于三者单独预测的AUC(P<0.05)。结论:血清PIVKA-Ⅱ、AFP与spHBV联合检测对于HBV-HCC的诊断和预后预测具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 异常凝血酶原 甲胎蛋白 乙型肝炎病毒基因组剪接变异体 肝癌 预后预测 诊断
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肝癌切除术患者血清高尔基蛋白73甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3水平与预后的关系
5
作者 王涛 郑义 +3 位作者 韩祥松 穆速 刘成远 刘欢欢 《山西医药杂志》 2025年第22期1688-1692,共5页
目的观察肝癌切除术患者血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平与预后的关系。方法选择在本院接受肝切除术的原发性肝癌(PHC)患者110例,记录患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平,比较不同临床特征的PHC... 目的观察肝癌切除术患者血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平与预后的关系。方法选择在本院接受肝切除术的原发性肝癌(PHC)患者110例,记录患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平,比较不同临床特征的PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平差异,采用多元线性回归分析PHC患者临床特征与术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平的PHC患者预后生存情况。结果不同肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期及是否合并淋巴结转移、远处转移的PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析,结果显示PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平均与肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05);PHC患者术前血清GP73低表达者3年总生存率和无病生存率相较于GP73高表达者更高(61.8%与41.8%,Log-rankχ^(2)=4.75,P=0.029;38.2%与23.6%,Log-rankχ^(2)=4.27,P=0.039);PHC患者术前血清AFP低表达者3年总生存率和无病生存率相较于AFP高表达者更高(60.0%与43.6%,Log-rankχ^(2)=4.26,P=0.039;40.0%与21.8%,Log-rankχ^(2)=4.72,P=0.030);PHC患者术前血清AFP-L3低表达者3年总生存率和无病生存率相较于AFP-L3高表达者更高(60.0%与43.6%,Log-rankχ^(2)=4.04,P=0.044;38.2%与23.6%,Log-rankχ^(2)=3.90,P=0.048)。结论PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平不仅与肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移密切相关,术前血清GP73、AFP和AFP-L3高水平表达患者肝癌切除术后的3年生存率也明显更低,值得临床重视。 展开更多
关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白类 预后 肝癌切除术 血清高尔基蛋白73 甲胎蛋白异质体L3
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仑伐替尼对行射频消融术后肝癌患者疗效及对AFP-L3、AFP、DCP水平及免疫功能的影响
6
作者 董丹丹 邱利 +1 位作者 胡毅 刘建中 《世界临床药物》 2025年第3期254-259,共6页
目的仑伐替尼对行射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后肝癌患者疗效及对血清甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein variant,AFP)-L3、AFP及异常凝血酶原(abnormal prothrombin,DCP)水平及免疫功能的影响。方法选取我院2021年8月至2... 目的仑伐替尼对行射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后肝癌患者疗效及对血清甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein variant,AFP)-L3、AFP及异常凝血酶原(abnormal prothrombin,DCP)水平及免疫功能的影响。方法选取我院2021年8月至2024年8月收治的肝癌患者209例,将其分为对照组(n=105)和试验组(n=104)。两组均予RFA,治疗后对照组予FOLFOX方案治疗,试验组予仑伐替尼治疗,观察两组临床疗效、血清AFP-L3、AFP及DCP水平变化,以及免疫功能、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平变化和并发症发生情况。结果治疗后,试验组临床疗效高于对照组(85.71%vs.69.23%)(P<0.05)。两组血清AFP-L3、AFP及DCP水平较前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较前均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)、AST、ALT、TBil水平较前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝癌患者,仑伐替尼联合RFA可帮助改善其AFP-L3、AFP及DCP水平及免疫功能,提高对肿瘤的控制效果。 展开更多
关键词 仑伐替尼 射频消融术 肝癌 甲胎蛋白异质体 甲胎蛋白 异常凝血酶原 免疫功能
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超声造影联合血清TIM-3、AFP-L3在肝癌TACE疗效中的评估价值
7
作者 汪凤勃 吴昊 +3 位作者 庞子妍 王艳丽 姜春艳 葛志鹏 《临床和实验医学杂志》 2025年第22期2436-2440,共5页
目的探索超声造影联合血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)疗效中的评估价值。方法回顾性选择2022年1月至2024年6月邢台市中心医院接受TACE治疗的97例肝癌患者为研究对象... 目的探索超声造影联合血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)疗效中的评估价值。方法回顾性选择2022年1月至2024年6月邢台市中心医院接受TACE治疗的97例肝癌患者为研究对象,根据TACE治疗后2个月的疗效不同将患者分为疗效良好组(n=65)和疗效不良组(n=32)。比较两组患者治疗后2个月血清TIM-3、AFP-L3水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清TIM-3、AFP-L3在患者TACE疗效中的评估价值;采用Kappa检验分析超声造影及其联合血清TIM-3、AFP-L3对患者TACE疗效评估与金标准的一致性。结果治疗后2个月,疗效不良组血清TIM-3、AFP-L3水平分别为(1847.95±276.64)pg/mL、(94.63±19.58)μg/mL,均显著高于疗效良好组[(1386.54±231.78)pg/mL、(68.47±14.89)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TIM-3评估肝癌患者TACE疗效不良的曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.768~0.918),敏感度为75.00%,特异度为86.15%;血清AFP-L3评估肝癌患者TACE疗效不良的AUC为0.835(95%CI:0.746~0.903),敏感度为78.12%,特异度为84.62%;血清TIM-3评估患者TACE疗效不良的AUC优于血清AFP-L3的AUC。超声造影评估肝癌患者疗效不良与金标准一致性中度(Kappa=0.548,P<0.05);超声造影、血清TIM-3、AFP-L3三者联合检测评估患者TACE疗效不良与金标准一致性较高(Kappa=0.721,P<0.05)。与超声造影、TIM-3、AFP-L3单独检测相比,三者联合评估肝癌患者TACE疗效的敏感度为96.88%,特异度为81.54%,准确性为86.60%,联合评估的敏感度和阴性预测率均高于单项检测,漏诊率低于单项检测(P<0.05)。结论超声造影联合血清TIM-3、AFP-L3三者联合检测在肝癌患者TACE疗效中具有较高评估价值,可用于临床上对患者TACE治疗效果的评估。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声造影 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 甲胎蛋白异质体 肝动脉化疗栓塞
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高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值 被引量：29
8
作者 孔祥亘 韩绍磊 +2 位作者 郑昭敏 杜文军 陈士俊 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第4期110-114,共5页
目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在乙型肝炎病毒相关性肝癌诊断中的价值。方法收集132例血清,其中原发性肝癌(PHC)56例、肝硬化33例,慢乙肝患者23例,健康对照20例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的... 目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在乙型肝炎病毒相关性肝癌诊断中的价值。方法收集132例血清,其中原发性肝癌(PHC)56例、肝硬化33例,慢乙肝患者23例,健康对照20例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得AFP-L3,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率。结果 PHC组、肝硬化组、肝炎组及健康对照组血清GP73水平分别为247.05(228.35～287.72)、176.83(159.51～183.98)、152.58(135.19～162.85)、43.00(37.96～52.64)ng/mL,AFP-L3%分别为14.52(12.33～15.28)%、5.68(4.32～7.74)%、4.31(3.57～6.45)%、3.29(2.60～4.25)%。PHC组GP73和AFP-L3%均明显高于其他组(P均<0.01);GP73和AFP-L3%用于诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.825、0.828,最佳截取值分别为187.60 ng/mL、9.98%,此时的敏感度分别为69.6%、64.3%,特异度分别为86.8%、96.1%。二者联合诊断PHC的敏感度为82.1%,特异度为85.5%。结论 GP73和AFP-L3%均可作为诊断PHC的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高PHC的诊断率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肿瘤标记物 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白异质体
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甲胎蛋白异质体对肝癌诊断的临床意义 被引量：31
9
作者 贾志凌 王莉 +3 位作者 刘畅 张宏艳 柴丽娜 于忠和 《中国肿瘤》 CAS 2010年第10期686-688,共3页
[目的]分析甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断肝癌上的临床应用价值。[方法]采用亲和离心管方法检测160例甲胎蛋白(AFP)阳性(≥20μg/L)患者血清中AFP-L3含量,计算其比率AFP-L3(%),即AFP-L3/AFP。[结果]以AFP-L3(%)≥10%作为阳性标准,肝癌... [目的]分析甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断肝癌上的临床应用价值。[方法]采用亲和离心管方法检测160例甲胎蛋白(AFP)阳性(≥20μg/L)患者血清中AFP-L3含量,计算其比率AFP-L3(%),即AFP-L3/AFP。[结果]以AFP-L3(%)≥10%作为阳性标准,肝癌患者血清中AFP-L3(%)异常升高者比例明显高于其他肝病患者(75.00%vs.8.33%,χ2=71.11,P<0.01)。AFP-L3的诊断灵敏度是75.00%(66/88),特异度达到91.67%(66/72),诊断符合率82.50%[(66+66)/160]。[结论]应用亲和离心管法检测AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 肝癌 鉴别诊断
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凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的应用评价 被引量：14
10
作者 季君 顾星 +5 位作者 高致远 孙小娟 董桂玲 周军 陈建栋 高春芳 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第4期256-259,共4页
目的探讨凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PLC)中的临床应用。方法采用电化学发光法(ECL)和凝集素捕获微量离心柱法分别定量检测622例甲胎蛋白(AFP)阳性PLC、24例AFP阴性PLC、17例AFP阳性良性肝脏疾病患... 目的探讨凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PLC)中的临床应用。方法采用电化学发光法(ECL)和凝集素捕获微量离心柱法分别定量检测622例甲胎蛋白(AFP)阳性PLC、24例AFP阴性PLC、17例AFP阳性良性肝脏疾病患者AFP-L3,并比较凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的符合率。结果 622例AFP阳性PLC患者中,AFP-L3阳性患者的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)明显高于AFP-L3阴性患者(P<0.05)。AFP-L3与患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)均无相关性。凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的阳性率分别是46%、50%,两者的符合率为92%。按AFP浓度分层分析AFP-L3阳性率后发现,随AFP浓度升高,AFP-L3阳性呈现上升趋势。AFP-L3在AFP阳性的PLC患者和AFP阳性的良性肝脏疾病患者中的检出率分别为16.67%、23.53%,显著低于AFP阳性的PLC患者(63.5%,P<0.05)。结论凝集素捕获微量离心柱法与凝集素亲和免疫电泳自显影法具有较好的一致性;AFP-L3在AFP阳性的PLC患者中有较高的检出率,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白异质体 凝集素捕获微量离心柱法 原发性肝癌 诊断
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乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA和肿瘤标志物相关性分析 被引量：9
11
作者 李亚威 赵小洁 +2 位作者 穆立芹 李志娟 董红 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3535-3537,共3页
目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者HBV DNA和肿瘤标志物相关性,为早期肝癌的诊断提供指导。方法选取60例乙肝肝硬化和60例肝癌患者分别作为肝硬化组和肝癌组,采用PCR法检测HBV DNA,采用酶联免疫法检测甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)... 目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者HBV DNA和肿瘤标志物相关性,为早期肝癌的诊断提供指导。方法选取60例乙肝肝硬化和60例肝癌患者分别作为肝硬化组和肝癌组,采用PCR法检测HBV DNA,采用酶联免疫法检测甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)。结果肝硬化组的HBV DNA、AFP-L3和GP73的表达均明显低于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05),但HBV DNA和GP73阳性表达率与肝癌组相比,差异无统计学意义(P>0.05),AFP-L3的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示HBV DNA定量与AFP-L3和GP73表达无明显相关性(r-_(-AFP-L3)=0.422,P=0.192;r_(GP73)=0.349,P=0.228);HBV DNA、AFP-L3、GP73和联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.67%、20.00%、53.33%,68.33%、90.00%、79.17%,78.33%、30.00%、54.17%,68.33%、91.67%、80.00%。结论乙肝肝硬化患者HBV DNA与AFP-L3、GP73表达无明显相关性,AFP-L3可用于鉴别肝癌和肝硬化,HBV DNA和GP73并不能区分乙肝病毒所致肝癌和肝硬化。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 肝癌 甲胎蛋白异质体 高尔基蛋白
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血清GP73及AFP-L3检测在原发性肝癌诊断中的意义 被引量：29
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作者 罗文明 陈琳 +2 位作者 曹亚丽 吴月平 邵建国 《临床和实验医学杂志》 2013年第13期1005-1006,1009,共3页
目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和亲和吸附法法检测68例PHC患者、42例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总... 目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和亲和吸附法法检测68例PHC患者、42例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总AFP的比率。结果检测血清GP73诊断PHC的临界值为123.8μg/L,曲线下面积为0.909,95%可信区间为0.835～0.957,诊断灵敏度为72.1%,特异度为91.4%;血清AFP-L3诊断PHC临界值为10.53%,曲线下面积0.885,95%可信区间为0.826～0.940,诊断灵敏度为70.6%,特异度为93.9%;PHC组血清GP73及AFP-L3含量明显高于肝硬化组及对照组(P<0.05)。与GP73及AFP-L3单项检测比较,二者联合检测可明显提高PHC诊断的灵敏度、阴性预测值以及总有效率(P<0.05),而特异度和阳性预测值无显著性差异(P>0.05)。结论 GP73及AFP-L3含量在PHC患者血清中明显增高,且二者联合检测可提高PHC诊断效率,可作为PHC诊断的血清标志物。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝硬化 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白异质体
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AFP、AFP-L_3和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用 被引量：9
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作者 张国庆 王斌 +2 位作者 刘振疆 黄艳春 庞作良 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第2期150-152,共3页
目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法:对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对... 目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法:对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果:PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论:联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义. 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 Α-L-岩藻糖苷酶 诊断
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AFP和AFP异质体对405例原发性肝癌的诊断价值探讨 被引量：24
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作者 王爱华 王华梁 +3 位作者 方芳 邓海琳 马莉苓 李梅君 《上海医学检验杂志》 北大核心 2002年第2期87-89,共3页
目的　探讨甲胎蛋白 (AFP)和甲胎蛋白异质体 (AFPVariants ,AFP V)对原发性肝癌 (PHC)的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和交叉免疫电泳、放射性自显影法分别检测AFP和小扁豆凝集素亲和性甲胎蛋白异质体 (LCA AFP V)的血清... 目的　探讨甲胎蛋白 (AFP)和甲胎蛋白异质体 (AFPVariants ,AFP V)对原发性肝癌 (PHC)的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和交叉免疫电泳、放射性自显影法分别检测AFP和小扁豆凝集素亲和性甲胎蛋白异质体 (LCA AFP V)的血清含量。结果　 4 0 5例PHC患者中 ,AFP阳性占 75 .8% ,LCA AFP V阳性占 5 4 .3% ;2 10例AFP低浓度阳性患者中 ,LCA AFP V阳性 12 5例 ,而 97例AFP高浓度阳性患者 ,有 95例伴有异质体的升高 ;98例AFP阴性患者中 ,35例LCA AFP V阳性 ;2 2 3例非PHC中AFP阳性占 4 2 .2 % ,LCA AFP V阳性占 2 5 .6 %。结论　单独应用AFP或AFP V均有一定的局限性 。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 原发性肝癌 诊断
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人甲胎蛋白异质体肽链和寡糖成分差异与肝癌诊断的关系 被引量：4
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作者 张柏和 吴孟超 +2 位作者 张晓华 陈汉 吴祥甫 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期341-345,共5页
采用小扁豆凝集素(LCA)亲和层析法将甲胎蛋白(AFP)分为结合型和非结合型两部分,并分析了人胎儿和原发性肝细胞癌(PHC)患者血清AFP异质体的电泳性质、氨基酸和寡糖成分。发现这两种不同来源的AFP虽同属胎肝型,但电泳性质、氨基酸和寡糖... 采用小扁豆凝集素(LCA)亲和层析法将甲胎蛋白(AFP)分为结合型和非结合型两部分,并分析了人胎儿和原发性肝细胞癌(PHC)患者血清AFP异质体的电泳性质、氨基酸和寡糖成分。发现这两种不同来源的AFP虽同属胎肝型,但电泳性质、氨基酸和寡糖成分仍有差异。PHC血清小扁豆凝集素结合型AFP异质体(AFP-R-LCA)糖链结构中具有岩藻糖残基(α-L-Fuc),这一结构特征的识别,在临床为良性肝病和PHC的鉴别提供理论依据。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 异质体 肝肿瘤
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小扁豆凝集素结合型甲胎异质体在肝癌诊断中的意义 被引量：13
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作者 卓传尚 柳丽娟 吴秋芳 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第2期208-210,共3页
目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断的临床价值。方法应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离185例肝病患者的AFP-L3,用时间分辨荧光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3%。结果肝细... 目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断的临床价值。方法应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离185例肝病患者的AFP-L3,用时间分辨荧光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3%。结果肝细胞癌患者的AFP-L3%明显高于其他肝病患者(χ2=29.329,P<0.001);AFP、AFP-L3%检测肝细胞癌在ROC曲线下的面积AUC分别为0.407和0.841;以AFP-L3%≥12.6%作为诊断标准,AFP-L3诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为83.3%和86.3%。结论AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白异质体 原发性肝细胞癌 鉴别诊断
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腹腔积液甲胎蛋白异质体检测在肝癌及疗效观察中的应用价值 被引量：3
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作者 卓连坤 白振连 +3 位作者 闫道杰 李海峰 毕研萍 马爱芹 《检验医学与临床》 CAS 2012年第18期2264-2265,2268,共3页
目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发... 目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP-L3的含量,计算同一标本的AFP-L3/AFP比值,记为AFP-L3%。结果 48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中AFP-L3%明显高于其他肝病患者。若以AFP-L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC患者腹腔积液及血清中AFP-L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%。其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%。同组间比较HCC患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔积液和血清AFP-L3%诊断HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%。肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液AFP-L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清AFP-L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清AFP-L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为HCC。结论腹腔积液AFP-L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清AFP-L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义。 展开更多
关键词 腹腔积液 甲胎蛋白异质体 肝细胞癌 鉴别诊断
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甲胎蛋白异质体在肝细胞癌诊断中的应用研究 被引量：6
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作者 汪欣 魏建威 赵素萍 《检验医学与临床》 CAS 2011年第3期275-276,共2页
目的评价亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义。方法应用亲和吸附离心管分离化学发光法检测肝癌确诊组11例、肝硬化组7例、非肝癌组8例、肝癌术后组4例与30例健康体检者血清AFP-L3/AFP,以... 目的评价亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义。方法应用亲和吸附离心管分离化学发光法检测肝癌确诊组11例、肝硬化组7例、非肝癌组8例、肝癌术后组4例与30例健康体检者血清AFP-L3/AFP,以大于10%为阳性判断标准。结果肝癌确诊组血清中AFP-L3/AFP明显高于非肝癌症组、肝硬化组及肝癌术后组患者(P<0.01)。结论亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌具有较高的特异性,同时具有操作便捷、高通量、高稳定性、经济等特点,适合广泛应用于临床。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白异质体 亲和吸附
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甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌 被引量：6
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作者 韩风 邱大鹏 +2 位作者 陈伟瑜 张玲 韩有志 《中国临床医学》 2010年第1期45-46,共2页
目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌及评估肝癌预后的价值。方法:对2005年4月—2005年7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例... 目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌及评估肝癌预后的价值。方法:对2005年4月—2005年7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者,应用酶联吸附法及荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)联合检测AFP-L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率。结果:AFP-L3和AFPmRNA联合检测阳性率可达87.6%,较单独检测AFP、AFP-L3、AFP-mRNA的阳性率(分别为69.5%、81.7%、36.6%)高,差异有统计学意义;术前、术后联合检测AFP-L3和AFPmRNA均阳性患者的术后3年生存率较低。结论:术前联合检测APF-L3和AFPmRNA可提高HCC,尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测对评估HCC的预后有一定的指导意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白异质体 甲胎蛋白信使核糖核酸 诊断 预后
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